يمر الجسم بتغييرات مذهلة أثناء الولادة لتسهيل ولادة الطفل. يعد اتساع عنق الرحم أو فتحه خطوة حاسمة في هذه العملية. مع استمرار المخاض، ينفتح عنق الرحم تدريجيًا على نطاق أوسع.
والسؤال الشائع هو مقدار ما يجب أن يفتحه عنق الرحم حتى يحدث الولادة. الاستجابة هي قياس دقيق في السنتيمترات التي يستخدمها الممارسون الطبيون لتتبع بداية المخاض.
إن الوعي بالطريقة التي يفتح بها عنق الرحم أثناء الولادة يمكن أن تجعل الآباء المتوقعين يشعرون بمزيد من الاستعداد والضمان عند الولادة. إنه جانب طبيعي من الولادة يتيح للجسم معرفة أن الطفل جاهز تقريبًا.
مرحلة العمل | تمدد عنق الرحم |
العمل المبكر | ما يصل إلى 3 سم |
العمل النشط | 4-7 سم |
مرحلة الانتقال | 8-10 سم |
تمدد كامل | 10 سم |
- تمدد – وقت التقييم وجوهر ما يحدث
- ماذا تعني طريقة الإصبع?
- فيديو حول الموضوع
- عنق الرحم / كيفية تسريع اتساع عنق الرحم أثناء المخاض?
- عنق الرحم أثناء المخاض | كم عدد الأصابع التي ينفتح بها الرحم عادةً أثناء المخاض
- مرحلة واحدة من المخاض (اتساع عنق الرحم)!
- كيفية تحديد اتساع عنق الرحم | علامات اتساع عنق الرحم
- في أي أسبوع من الحمل ينضج عنق الرحم? عنق الرحم غير الناضج، ماذا يعني هذا? النضوج
- كيف تلد بشكل أسرع? اتساع عنق الرحم قبل المخاض
تمدد – وقت التقييم وجوهر ما يحدث
لا تنشأ الحاجة إلى تقييم درجة تمدد عنق الرحم إلا في حالات معينة – أثناء التحضير للولادة ، وكذلك في عملية الولادة مباشرة. للمرة الأولى، قد يهتم الطبيب بدرجة اتساع عنق الرحم واستعداده بعد 35-36 أسبوعًا من الحمل. منذ هذه الفترة، يستعد هذا الجزء من العضو التناسلي الأنثوي، مثل الجسم الأنثوي بالكامل، بنشاط لعملية الولادة القادمة. خلال فترة الحمل بأكملها، تم تكليف عنق الرحم بمهام مهمة للحفاظ على الجنين – فقد قام بحماية "بوابات" الدخول بشكل موثوق إلى تجويف الرحم من الفيروسات والبكتيريا والفطريات وغيرها من "الضيوف" غير المدعوين التي يمكن أن تضر الجنين. داخل عنق الرحم في قناة عنق الرحم منذ بداية الحمل يوجد سدادة مخاطية (إفراز عنق الرحم الذي يزداد سمكه بفعل البروجسترون). وإلى أي مدى يتم إغلاق عنق الرحم بإحكام يحدد ما إذا كانت المرأة تحمل طفلها حتى نهايته.
تتكون عضلة مستديرة من عنق الرحم. لكي يخرج الطفل من الرحم في اليوم المحدد، يجب أن ينفتح عنق الرحم ويسمح له بالمرور.
يُشار إلى استعداد عنق الرحم للفتح من خلال تليينه وتقصيره. من 3 سنتيمترات يتناقص إلى 1 سنتيمتر، ثم ينعم تمامًا. بعد ذلك فقط يبدأ تباعد العضلة المستديرة، فيفتح. يساهم الطفل نفسه بنشاط في هذه العملية. مع اقتراب الولادة، ينزل إلى الأسفل، ويبدأ في الضغط برأسه على الفتحة الداخلية لعنق الرحم، ويساعد هذا التأثير الداخلي عنق الرحم على الانخفاض في الطول بشكل أسرع ويصبح أكثر ليونة. مع بداية المخاض، لا تكون الانقباضات أكثر من عملية فتح عنق الرحم. عندما يصل عنق الرحم إلى أقصى فتحة له، ستتوقف الانقباضات ويبدأ الدفع – سيبدأ الطفل رحلته على طول قناة ولادة الأم. أثناء الانقباضات يحدث الفتح تدريجيًا وسلاسة، بينما تزداد شدة الانقباضات، وتزداد مدتها جنبًا إلى جنب مع ألم المرأة أثناء المخاض. في البداية، تكون الانقباضات نادرة، مرة كل نصف ساعة أو أقل، وعادةً لا تتجاوز مدتها 20 ثانية. في هذه المرحلة تشعر المرأة براحة تامة، ومن المبكر الذهاب إلى مستشفى الولادة. تستمر هذه الفترة حتى 5-10 ساعات، وبعدها تصبح الانقباضات أكثر وضوحًا وتكرارًا. يجب الذهاب إلى مستشفى الولادة عندما يصل تواتر الانقباضات إلى انقباضة واحدة في 5 دقائق. عادةً في هذا الوقت يكون اتساع عنق الرحم عند المرأة حوالي 3 سنتيمترات. أثناء فترة الانقباضات النشطة تزداد شدة الانقباضات، لكن الفتح نفسه يصبح أسرع. حرفيًا في 4-5 ساعات، يمكن أن يصل الفتح إلى 7 سنتيمترات, وفي مرحلة الانقباضات الانتقالية (عندما تكون مدة كل انقباضة هي الحد الأقصى، ويكون الفاصل بينها ضئيلًا في الوقت)، يمكن أن يصل الفتح حرفيًا إلى الحد الأقصى في نصف ساعة أو ساعة. هذا هو 10-12 سنتيمترًا (حسب حجم الحوض الصغير).
يتزامن انخفاض الانقباضات مع الفتح الكامل، ولكن هناك أيضًا رغبة عارمة في الدفع واستخدام الحمام على الفور. يشرف أطباء التوليد بالفعل على هذه المرحلة من المخاض؛ فهم يعرفون متى يجب على المرأة أن تتنفس وتجهد ومتى تسترخي وتحبس أنفاسها.
حتى يمر الطفل عبر قناة الولادة، ينفتح عنق الرحم عادةً إلى عرض 10 أصابع تقريبًا أثناء الولادة، أو حوالي 10 سنتيمترات. يمكن للأم أن تبدأ الدفع في هذه المرحلة، مما يشير إلى أن المخاض يقترب من نهايته، بمجرد اكتمال اتساع عنق الرحم.
ماذا تعني طريقة الإصبع?
أثناء المخاض، يمكن تحديد عرض الاتساع بطرق مختلفة، على سبيل المثال، عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي مع القياسات المناسبة. لكن هذا يرتبط بتكاليف زمنية كبيرة ومضايقات جسدية – من المخيف أن نتخيل أن المرأة ستضطر إلى قضاء بضع ساعات على كرسي تحت مستشعر الموجات فوق الصوتية. يستخدم أطباء التوليد في جميع أنحاء العالم طريقة الإصبع من أجل البساطة – نفس اتساع الرحم بعدد معين من الأصابع. لا توجد أصابع قياسية، ولذلك يستخدم كل أخصائي أصابعه الخاصة. بعد الوصول إلى مستشفى الولادة، لا توجد حاجة كبيرة لمراقبة معدل التمدد باستمرار. لذلك, عادةً ما يكون الفحص في قسم القبول هو الفحص الأول والوحيد للساعات القليلة القادمة. في مراحل الانقباضات الرحمية النشطة والانتقالية، يتم إجراء فحص متكرر للأصابع. من الناحية الفنية، الأمر بسيط للغاية – يقوم طبيب التوليد بإدخال عدة أصابع في المهبل في قفاز طبي معقم، وبعد ذلك يتحقق باللمس, كم عدد الأصابع التي يمكنها التغلب على حلقة عنق الرحم. هذا هو التمدد في الأصابع.
قد يكون عنق الرحم به إصبع واحد أو إصبع ونصف عندما يقوم الطبيب بإجراء فحص أمراض النساء قبل الولادة. هذا يشير إلى أن المخاض قد يبدأ في أي وقت وأن حلقة عنق الرحم جاهزة للفتح. عادة ما يظهر هذا النوع من الافتتاح في الأسبوعين 39 و 40 من الحمل.
نظرًا لأن العاملين الصحيين المختلفين لديهم أصابع مختلفة، فقد يكون من الصعب أكثر مما يبدو تحويل الأصابع إلى سنتيمترات. ومع ذلك، يتم قياس إصبع واحد بشكل عام على أنه 1.5-2 سم. تحتاج المرأة عادةً إلى فتح عنق الرحم بإصبعين بحد أقصى ثلاثة سنتيمترات، وهو الحجم الذي تدخل به مستشفى الولادة. يصل التوسع الذي يتبع الانقباض النشط إلى 7 سنتيمترات، أو 3-3.5 في الأصابع. يشير أكثر من أربعة أصابع إلى فتح كامل.
حاسم! نظرًا لأن الطبيب قادر جسديًا فقط على إدخال أربعة أصابع في عنق الرحم، فإن اتساع خمسة أو ستة أو أكثر من الأصابع لا يحدث. بدلاً من ذلك، يتحدثون عن أربعة أصابع، و"أكثر" يشير إلى حرية الإدخال. يتم تحديد عدد الأصابع التي يجب أن يفتحها الرحم أثناء المخاض من خلال هذا. تبدأ الأم في الدفع، ويخرج الطفل من قناة الولادة بعد فترة وجيزة.
يفتح عنق الرحم تدريجياً أثناء الولادة وعادة ما يصل إلى تمدد كامل ، أو حوالي 10 سنتيمترات ، للتسليم الآمن. يعتبر هذا هو العرض النموذجي المطلوب للسماح للطفل بالمرور.
من المهم أن نضع في الاعتبار أن كل مخاض فريد من نوعه وأن الاختلافات الفردية قد توجد في معدل اتساع عنق الرحم. في حين أن بعض الناس قد يتقدمون بسرعة أكبر من غيرهم، فقد يستغرق البعض الآخر وقتًا أطول.
قد يتدخل الأطباء للمساعدة في العملية والتأكد من أن الأم والطفل الذي لم يولد بعد آمنين إذا لم يكن عنق الرحم مفتوحًا كما هو مخطط له. إن فهم كيفية عمل الاتساع يمكن أن يقلل من القلق ويجهز الأمهات الحوامل بشكل أفضل لحقائق الولادة.