Dr. Komarovsky über die Behandlung von Adenoiden des Grades 3 ohne Operation

Da Polypen des Grades 3 bei Kindern zu Atemproblemen und wiederkehrenden Infektionen führen können, sind sie für viele Eltern ein Grund zur Sorge. Der renommierte Kinderarzt Dr. Komarovsky gibt hilfreiche Hinweise zur Behandlung von Polypen ohne Operation.

Wenn Polypen dieses Stadium erreichen, befürchten viele Eltern, dass eine Operation die einzige Option ist, aber Dr. Komarovsky betont, dass eine Operation nicht immer erforderlich ist. Eltern können ihren Kindern helfen, leichter zu atmen und Symptome wie Schnarchen und anhaltende Nasenverstopfung zu lindern, indem sie nicht-chirurgische Behandlungen in Betracht ziehen.

In diesem Beitrag wird Dr. Komarovsky untersucht. Komarovskys Vorschläge zur Behandlung von Polypen des Grades 3 und wie sie ohne invasive Eingriffe beseitigt werden können.

Hilfe

Ein bekannter Kinderarzt mit höchster Qualifikation ist Evgeny Komarovsky. stammt aus der UdSSR. Der in Russland und den ehemaligen Sowjetstaaten bekannte Arzt wurde durch eine Reihe wissenschaftlicher Veröffentlichungen und eine unkonventionelle – und gelegentlich kontraintuitive – Meinung über die beste Behandlung von Kindern zu einer festen Größe in der Kinderheilkunde.

Komarovsky ist Autor mehrerer Bücher über die Gesundheit von Kindern, die sich an Eltern richten. Er ist der Gastgeber der beliebten Fernsehserie „School of Dr. Komarovsky“ und der „Mixtur-Show“ Radioprojekt im „Russischen Rundfunk." Zwei Väter: Er hat zwei erwachsene Söhne. Komarovsky ist außerdem zweifacher Großvater; er hat eine Enkelin und einen Enkel.

Was ist das??

Diese entzündliche Erkrankung der oberen Atemwege ist bei Kindern weit verbreitet. Der Nasopharynx durchläuft einen langwierigen pathogenen Prozess, der zu einem deutlichen Wachstum der Rachenmandel führt. Auf der Rückseite der Rachenwand ist das lymphatische Gewebe übermäßig gewachsen (Hypertrophie).

Kinder im Alter zwischen 4 und 7 Jahren sind am ehesten von einer Adenoidentzündung betroffen. Da das adenoide Gewebe nicht mehr so schnell wächst wie früher, nimmt die Wahrscheinlichkeit ab, dass sich die Gaumenmandel mit dem Alter ausdehnt.

Medizinische Statistiken zeigen, dass zwischen 10 und 12 Prozent der Kinder Polypen haben, die unterschiedlich stark ausgeprägt sind.

Anzeichen

Jede Mutter kann ein Adenoid bei ihrem Kind erkennen, auch wenn sie weit weg von einer Apotheke wohnt. Bei genauem Hinsehen ist zu erkennen, dass der Säugling wegen der Nasenatmung hauptsächlich durch den Mund atmet. Aus der Nase und dem Nasenrachenraum kann ein grau-grüner Ausfluss kommen, der gelegentlich Eiter enthält. Das Kind ist schwerhörig, fängt an, nachts zu schnarchen, beginnt wieder zu fragen, und sein Gehör wird schlechter. Außerdem klagt es häufig über Kopfschmerzen. All dies ist definitiv ein guter Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Ein Kind mit Adenoiden leidet häufig unter Mittelohrentzündungen, einer Störung des Sprachapparats und vergrößerten Lymphknoten. Das Gesicht des kranken Kindes nimmt einen einzigartigen Ausdruck an, den Mediziner als „Adenoidenmaske“ bezeichnen." Es zeichnet sich durch ein deformiertes Gesichtsskelett, eine Fehlstellung, einen fehlenden Ausdruck und einen ständig halb geöffneten Mund aus.

Ein Kind mit einer fortgeschrittenen Nasenpolypenentzündung leidet unter kognitiven Beeinträchtigungen, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen sowie Lernschwierigkeiten. Außerdem wird es leicht müde und fühlt sich häufig „kaputt“ ohne ersichtlichen Grund.

Die Temperatur kann bei akuten Adenoiden ansteigen. Bei einer Blutuntersuchung im Labor wird unweigerlich ein Abfall des Hämoglobins oder eine Anämie festgestellt, da die Atmung allein durch den Mund schnell zu einer Sauerstoffunterversorgung des Körpers führt.

Verursacht

• Eine komplizierte Virusinfektion sowie häufige Erkältungen viraler Natur.
• Eine schwere Infektion (Scharlach, Röteln, Masern).
• Erblicher Faktor. Wenn ein Elternteil des Kindes in der Kindheit an Adenoiden litt, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass auch das Kind diese Krankheit entwickelt, bei über 70%.
• Bronchialasthma.
• Allergische Erkrankungen der Atemwege.
• Angeborene Probleme und Geburtsverletzungen. Wenn das Kind während der intrauterinen Entwicklung an Hypoxie litt oder dieser Zustand während der Geburt auftrat.
• Ungünstige Lebensbedingungen des Kindes. Dazu gehören schlecht belüftete Räume, unzureichende Ernährung mit Vitaminen, Mineralien, Proteinen und Fettsäuren, seltene Spaziergänge, eine sitzende Lebensweise.
• Langfristige toxische Belastung – ein Übermaß an Haushaltschemikalien, unsicheres toxisches (meist billiges Spielzeug zweifelhafter Herkunft).
• Ungünstige Umweltfaktoren in dem Gebiet, in dem das Kind lebt (starke Luftverschmutzung, industrielle „Emissionen“), erhöhter radioaktiver Hintergrund).

Schweregrade der Krankheit

Es gibt drei Stufen von Adenoiden:

• Erste. Im Anfangsstadium ist die Nase des Kindes unauffällig, besonders nachts, während des Schlafs, wenn der Nasenrachenraum völlig entspannt ist. In diesem Stadium sind die Nasenpolypen zwar entzündet, aber nur leicht, sie bedecken die Nasengänge nur zu einem Drittel.
• Zweite. Der Entzündungsprozess in den Adenoiden ist deutlich ausgeprägt, das Baby beginnt im Schlaf zu schnarchen. Tagsüber bemerkt das Baby eine schwerwiegende Beeinträchtigung der Nasenatmung. Vergrößerte und entzündete Polypen bedecken bereits mehr als die Hälfte des Lumens der Nasengänge.
• Dritte. In diesem Stadium atmet die Nase des Kindes fast ständig „nicht“, das Baby beginnt, rund um die Uhr durch den Mund zu atmen, auch im Schlaf. Seine Stimme verändert sich, sie wird nasal. Die Gaumenmandel hat beeindruckende Ausmaße und blockiert die Nasengänge fast vollständig, zu mehr als zwei Dritteln und manchmal sogar vollständig.
• Es gibt auch ein bedingtes viertes Stadium, das bisher nur von Ärzten in westlichen Ländern, in Europa, erkannt wird. Man spricht davon, wenn das Nasenlumen zu 100 % und die Ohrtrompete zu mindestens 50 % durch vergrößerte Adenoide verschlossen ist.

Ein Kind kann zu jedem Zeitpunkt der Erkrankung sein Gehör verlieren.

Schwierigkeiten bei der Diagnose

Ein HNO-Arzt stellt die Diagnose der Adenoidzysten (HNO). Er wendet sowohl manuelle als auch instrumentelle Methoden an. Zunächst wird er ein spezielles Instrument in den Mund einführen, um die Gaumenmandel zu sehen, die sich weit innen befindet. Danach wird er den Nasenrachenraum manuell untersuchen. Obwohl dieser Vorgang sehr unangenehm ist, dauert er nicht sehr lange.

Die Polypen, die aus lymphatischem Gewebe bestehen, erfüllen eine wichtige Aufgabe des Immunsystems. Sie schirmen die Mundhöhle, den Rachen und den Nasenrachenraum vor einer Vielzahl von Infektionen ab. Gesunde Mandeln kommen damit gut zurecht. Gereizte Mandeln selbst können jedoch eine Reihe von Organen und Systemen schädigen. Aus diesem Grund treten bei Kindern mit Polypen häufig Nasennebenhöhlenentzündungen, Mandelentzündungen, Bronchitis und Mittelohrentzündungen auf.

Eltern und Ärzte behandeln jede dieser Erkrankungen mehrmals im Jahr sorgfältig und sind schockiert, wenn die Krankheiten wieder auftreten. Die Adenoide sind häufig der eigentliche Übeltäter.

Behandlung

Befindet sich die Krankheit noch im Anfangsstadium, sind konservative Behandlungsmethoden wirksam. Bei Kindern mit Polypen dritten Grades raten die Ärzte in der Regel zu einer Operation. Zu den konservativen Ansätzen gehören die Verabreichung von Antihistaminika, entzündungshemmenden Tropfen, das Spülen des Nasen-Rachen-Raums mit speziellen Lösungen und gelegentlich der Einsatz von Antibiotika. Wenn die Therapie versagt hat, wird ein chirurgischer Eingriff notwendig. Der Eingriff wird als Adenotomie bezeichnet.

Komarovsky hebt besonders hervor, dass die Indikation für einen chirurgischen Eingriff von den Symptomen der Erkrankung abhängt und nicht vom Stadium der Erkrankung oder der Größe des Wachstums der Polypen.

Daher können Sie in manchen Situationen eine Operation vermeiden, wenn Sie ein Adenoid dritten Grades mit beeinträchtigter Nasenatmung haben, aber Sie müssen drastische Maßnahmen ergreifen, wenn Sie eine Erkrankung ersten Grades mit anhaltendem Hörverlust haben. Auch dies geschieht. Evgeniy Olegovich empfiehlt daher, den Rat des behandelnden Arztes genau zu befolgen und Fragen zu stellen – unter anderem, ob eine Operation zur Entfernung der Mandeln sinnvoll ist.

Die vergrößerte Rachenmandel wird während des Eingriffs, der unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt wird, entfernt. Eine solche Operation ist nicht lebensbedrohlich, und das Kind kann routinemäßig und sorgfältig darauf vorbereitet werden. Er muss zum Zeitpunkt der Operation symptomatisch gesund sein. Auch wenn eine Adenotomie nur zwei bis drei Minuten – und nie länger als fünf – dauert, kann sie nicht als sicher und harmlos angesehen werden.

Zu den Komplikationen gehören Blutungen, Gaumenverletzungen und negative Auswirkungen der Anästhesie auf den Körper des Kindes, obwohl HNO-Kliniken heutzutage versuchen, bei solchen Eingriffen modernere Anästhesietechniken anzuwenden, die für ihre vergleichsweise milde und schonende Wirkung bekannt sind.

Komarovsky weist darauf hin, dass immer eine reelle Chance besteht, dass die Mandel wieder nachwächst, da es anatomisch unmöglich ist, die Rachenmandel vollständig zu entfernen und nur ein winziger Teil von ihr übrig bleibt. Das ist nicht die Schuld des Arztes. Ein bekannter Kinderarzt ist der Meinung, dass Eltern die Verantwortung für ihren eigenen Rückfall übernehmen sollten. Der Lebensstil des Babys hat einen großen Einfluss auf die wiederkehrende Hypertrophie der Gaumenmandel.

Evgeny Olegovich betont in seinen Vorschlägen die Notwendigkeit, passive Freizeit vor dem Fernseher zu vermeiden. Nach einer einmaligen Vergrößerung der Gaumenmandeln muss ein Kind Sport treiben, lange Spaziergänge machen und saubere Luft atmen. Es sollte nicht zu viel „abgestandener“ Staub vorhanden sein Luft oder Verstopfung in der Wohnung. Der Säugling sollte nicht „zwangsgefüttert“ werden oder übermäßig mit Süßigkeiten verwöhnt werden.

Außerdem haben die Polypen, wie wir bereits festgestellt haben, eine wichtige Schutzfunktion, und ihre Entfernung kann sich negativ auf das Kind auswirken, da sie seine Anfälligkeit für Krankheiten erhöhen und sein Immunsystem schwächen. Im Gegensatz zu den meisten Ärzten, die der traditionellen Schulmedizin folgen, rät Evgeny Komarovsky daher nicht dazu, direkt in den Operationssaal zu gehen; stattdessen sollte die Entfernung der Gaumenmandel nur ein letzter Ausweg sein. Der Arzt weist darauf hin, dass selbst Polypen dritten Grades in der Regel konservativ behandelt werden können.

Komarovsky rät Eltern typischerweise zu einer ganzheitlichen Behandlung von Polypen dritten Grades, die eine Kombination von Physiotherapie mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, eine Lasertherapie und häufigere Aufenthalte des Kindes am Meer umfasst, da die Meeresluft eine bemerkenswerte heilende und stärkende Wirkung auf ein Kind mit erkrankten Polypen hat. Entscheiden Sie sich nur dann für einen chirurgischen Eingriff, wenn keines der folgenden Mittel hilft.

Alternative Methoden

• Lasertherapie. Diese Methode wird sowohl nach der chirurgischen Entfernung der Mandeln als auch an deren Stelle eingesetzt. Mit der nicht-invasiven Lasertherapie können Sie die Schwellung im Bereich der Entzündung lindern, die Entzündung selbst beseitigen und das Immunsystem stimulieren. Diese Methode eignet sich hervorragend für Kinder mit Polypen ersten und zweiten Grades, kann aber auch bei Polypen dritten Grades eine sehr positive Wirkung haben. Die Prognosen sind in diesem Fall jedoch nicht allzu optimistisch – die Lasertherapie kann das fortgeschrittene Stadium der Adenoide nicht auf einen normalen Zustand reduzieren, und Sie müssen sich einer ganzen Reihe von Verfahren unterziehen, aber der Zustand des Kindes wird sich stabilisieren.
• Volkstümliche Heilmittel. Bei der Behandlung von Polypen sind nach Meinung der Eltern Tropfen auf der Basis von Anis-Tinktur, ein Ölaufguss aus St. Johannisöl und ein Tropfen aus St. Johannisöl am wirksamsten. Johanniskraut, Rote-Bete-Saft, eine alkoholische Tinktur aus Propolis, Spülen der Nase mit einer Lösung aus Meeressalz. Evgeny Komarovsky hat nichts gegen volkstümliche Methoden zur Behandlung von Polypen einzuwenden, aber im dritten Stadium der Krankheit rät er davon ab, sich ganz auf „Großmutters“ Rezepte zu verlassen Rezepte. Da einige Formen von Adenoiden, insbesondere der dritte Grad der Diagnose, eine ernsthaftere Behandlung erfordern. Und Volksheilmittel können eine gute „Begleitung“ sein zur traditionellen Behandlung.

Wenn eine Operation unumgänglich ist?

Komarovsky nennt folgende Fälle, in denen eine Operation unumgänglich ist:

• Wenn die Entzündung der Polypen dritten Grades von einer Verformung des Gesichtsskeletts begleitet wird. Wenn das Baby „adenoid Maske“ das Gesicht nicht mehr verlassen, lässt sich ein chirurgischer Eingriff nicht vermeiden.
• Wenn die Nasenatmung über einen längeren Zeitraum vollständig beeinträchtigt ist.
• Wenn bei dem Kind eine Hörminderung eingetreten ist. Wenn vergrößerte Rachenmandeln die Ohrtrompete blockieren. Sie können die Schwerhörigkeit durch einen Besuch bei einem Pädaudiologen feststellen lassen, der eine einfache und ziemlich genaue Audiometrie durchführt. Wenn das Hörvermögen um mehr als 20 dB von den Normalwerten abweicht, ist eine Operation zur Entfernung der Rachenmandel erforderlich.
• Wenn das Kind häufig wiederkehrende Mittelohrentzündungen vor dem Hintergrund entzündeter Rachenmandeln dritten Grades hat. Ärzte betrachten in der Regel 2-3 Episoden in sechs Monaten als häufig.

Ratschläge	Beschreibung
Medikation	Dr. Komarovsky empfiehlt die Verwendung von Nasensprays und entzündungshemmenden Medikamenten, um Schwellungen und Entzündungen in den Polypen zu reduzieren.
Richtige Hygiene	Er betont, wie wichtig es ist, die Nasenhygiene aufrechtzuerhalten, indem die Nase regelmäßig mit Kochsalzlösungen gespült wird.
Gesunder Lebensstil	Kinder zu ermutigen, aktiv zu bleiben, sich gesund zu ernähren und Zeit im Freien zu verbringen, um ihr Immunsystem zu stärken, ist der Schlüssel zur Verringerung von Polypenproblemen.
Allergene meiden	Komarovsky rät, den Kontakt mit Allergenen wie Staub und Tierhaaren zu minimieren, da diese die Symptome verschlimmern können.
Geduld	In einigen Fällen können sich die Polypen im Laufe des Wachstums verkleinern, so Dr. Komarovsky empfiehlt, dem Körper Zeit für eine natürliche Heilung zu geben.

Dr. Komarovsky betont, dass eine nicht-chirurgische Behandlung von Polypen des Grades 3 möglich ist, aber eine gründliche Strategie erfordert. Er rät Eltern, sich darauf zu konzentrieren, die Umgebung ihres Kindes zu verbessern, einschließlich der Erhaltung sauberer Luft, angemessener Luftfeuchtigkeit und der Reduzierung von Allergenen.

Abgesehen von Veränderungen in der Umgebung können konsequente Nasenspülungen und verschreibungspflichtige Medikamente dazu beitragen, die Anzeichen und Symptome von vergrößerten Polypen zu lindern. Die Einhaltung eines Behandlungsplans, der auf die individuellen Bedürfnisse des Kindes zugeschnitten ist, ist entscheidend.

Auch wenn ein chirurgischer Eingriff nicht immer notwendig sein muss, ist Dr. Komarovsky der Meinung, dass die Behandlung des Kindes sehr wichtig ist. Komarovsky weist die Eltern darauf hin, dass regelmäßige Pflege und Beobachtung unerlässlich sind. Ein chirurgischer Eingriff kann immer noch erforderlich sein, um die Gesundheit des Kindes zu schützen, wenn konservative Maßnahmen keine Verbesserung der Situation bewirken.

Dr. Komarovsky ist der Ansicht, dass Polypen des Grades 3 ohne Operation behandelt werden können, wenn man sich darauf konzentriert, die Entzündung zu verringern, die Nasenatmung zu verbessern und die allgemeine Gesundheit des Kindes zu fördern. Er betont die Notwendigkeit einer umfassenden Strategie, die über eine Operation als einzige Maßnahme hinausgeht und gute Hygiene, Medikamente und die Stärkung des Immunsystems umfasst.

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