Dr. Komarovsky sur le traitement des adénoïdes de grade 3 sans chirurgie

Les adénoïdes de grade 3 pouvant entraîner des problèmes respiratoires et des infections récurrentes chez les enfants, elles sont une source d'inquiétude pour de nombreux parents. Le Dr Komarovsky, pédiatre de renom. Komarovsky fournit des conseils utiles sur la prise en charge des adénoïdes sans chirurgie.

Lorsque les adénoïdes atteignent ce stade, de nombreux parents craignent que la chirurgie soit la seule option possible, mais le Dr Komarovsky souligne que la chirurgie n'est pas toujours nécessaire. Komarovsky souligne que la chirurgie n'est pas toujours nécessaire. Les parents peuvent aider leurs enfants à mieux respirer et à atténuer les symptômes tels que le ronflement et la congestion nasale persistante en recourant à des traitements non chirurgicaux.

Ce billet examinera le Dr. Komarovsky sur le traitement des adénoïdes de grade 3 et sur les moyens de les soulager sans avoir recours à des procédures invasives.

Aide

Evgeny Komarovsky est un pédiatre réputé et hautement qualifié. Originaire d'URSS. Bien connu en Russie et dans les anciens États soviétiques, il s'est fait connaître dans le domaine de la pédiatrie grâce à un certain nombre de publications scientifiques et à une opinion non conventionnelle – et parfois contre-intuitive – sur la meilleure façon de traiter les enfants.

Komarovsky est l'auteur de nombreux ouvrages sur la santé des enfants, axés sur l'art d'être parent. Il est l'animateur de la série télévisée très appréciée « School of Dr ». Komarovsky » et le « Mixture Show » projet radiophonique sur « Russian Radio." Deux pères : il a deux fils adultes. En outre, Komarovsky est doublement grand-père : il a une petite-fille et un petit-fils.

Qu'est-ce que c'est ??

Cette maladie inflammatoire des voies respiratoires supérieures est fréquente chez les enfants. Le nasopharynx subit un processus pathogène prolongé qui entraîne une croissance importante de l'amygdale adénoïde. A l'arrière de la paroi du pharynx, le tissu lymphatique s'est développé de façon excessive (hypertrophie).

Les enfants âgés de 4 à 7 ans sont les plus susceptibles de souffrir d'adéno-inflammation. Comme le tissu adénoïde ne se développe plus aussi rapidement qu'auparavant, la probabilité que l'amygdale palatine s'élargisse diminue avec l'âge.

Les statistiques médicales indiquent qu'entre 10 et 12 % des enfants ont des adénoïdes, dont la gravité varie.

Symptômes

Toute mère peut reconnaître un adénoïde chez son enfant, même si elle habite loin d'une pharmacie. Un examen approfondi montre que le nourrisson respire principalement par la bouche en raison de difficultés respiratoires nasales. Un écoulement de couleur gris-vert et contenant parfois du pus peut provenir du nez et du rhinopharynx. Le nourrisson souffre d'une perte d'audition, commence à ronfler la nuit, recommence à demander et son audition s'aggrave. Il se plaint aussi souvent de maux de tête. Tout cela constitue une bonne raison de consulter un médecin.

Un enfant atteint d'adénoïde souffre aussi souvent d'otite, d'un dysfonctionnement de l'appareil phonatoire et d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Le visage d'un enfant malade prend une expression unique que les professionnels de la santé appellent « masque adénoïde »." Il se distingue par une déformation du squelette facial, une malocclusion, une absence d'expression et une bouche toujours entrouverte.

Un enfant souffrant d'une inflammation adénoïdienne avancée présente des troubles cognitifs, des difficultés d'attention, de mémoire et d'apprentissage. Le patient se fatigue facilement et se sent souvent « cassé » sans raison apparente.

La température peut augmenter en cas d'adénoïde aiguë. Les analyses sanguines en laboratoire révèleront inévitablement une baisse de l'hémoglobine, ou anémie, car la respiration par la bouche seule provoque rapidement un manque d'oxygène dans l'organisme.

Causes

• une infection virale compliquée, ainsi que des rhumes fréquents de nature virale.
• une infection grave (scarlatine, rubéole, rougeole).
• Facteur héréditaire. Si l'un des parents du bébé a souffert d'adénoïdes dans son enfance, la probabilité qu'il développe également cette maladie est supérieure à 70 %.
• Asthme bronchique.
• Maladies respiratoires allergiques.
• Problèmes congénitaux et lésions à la naissance. Si l'enfant a subi une hypoxie pendant le développement intra-utérin, ou si cette condition l'a accompagné pendant la naissance.
• Conditions de vie défavorables de l'enfant. Il s'agit notamment de locaux mal ventilés, d'une alimentation insuffisamment riche en vitamines, minéraux, protéines et acides gras, de rares promenades, d'un mode de vie sédentaire.
• Exposition toxique à long terme – excès de produits chimiques ménagers, jouets toxiques dangereux (généralement bon marché et d'origine douteuse).
• Facteurs environnementaux défavorables de la zone dans laquelle vit l'enfant (forte pollution de l'air, « émissions » industrielles), (par exemple, l'augmentation du bruit de fond radioactif).

Degrés de la maladie

Il existe trois niveaux d'adénoïdes :

• Premier niveau. Dans un premier temps, le nez de l'enfant est insignifiant, surtout la nuit, pendant le sommeil, lorsque le nasopharynx est complètement détendu. À ce stade, les adénoïdes sont enflammées, mais seulement légèrement, et ne recouvrent les voies nasales que d'un tiers.
• Deuxièmement. Le processus inflammatoire dans les adénoïdes s'exprime de manière significative, le bébé commence à ronfler pendant le sommeil. Au cours de la journée, le bébé constate une atteinte assez grave de la respiration nasale. Les adénoïdes hypertrophiées et enflammées couvrent déjà plus de la moitié de la lumière des voies nasales.
• Troisièmement. À ce stade, le nez de l'enfant « ne respire pas » presque constamment, le bébé commence à respirer par la bouche 24 heures sur 24, même pendant le sommeil. Sa voix change, elle devient nasillarde. l'amygdale palatine a des dimensions assez impressionnantes et obstrue presque complètement, plus des deux tiers, et parfois complètement les voies nasales.
• Il existe également un quatrième stade conditionnel, qui n'est reconnu jusqu'à présent que par les médecins des pays occidentaux et de l'Europe. On parle de sinusite si la lumière nasale est fermée à 100 % et si la trompe auditive est fermée à au moins 50 % en raison de l'hypertrophie des adénoïdes.

L'enfant peut perdre l'ouïe à n'importe quel moment de la maladie.

Difficultés de diagnostic

Un oto-rhino-laryngologiste pose le diagnostic de kyste adénoïde (ORL). Il utilise des méthodes manuelles et instrumentales. Dans un premier temps, il introduit un outil spécial dans votre bouche afin de voir l'amygdale palatine, qui est située tout à l'intérieur. Il examinera ensuite manuellement le nasopharynx. Bien que ce processus soit très inconfortable, il ne prend pas beaucoup de temps.

Les adénoïdes, constituées de tissu lymphatique, remplissent une fonction immunitaire cruciale. Elles protègent la cavité buccale, le pharynx et le nasopharynx contre diverses infections. Les amygdales en bonne santé gèrent bien ce stade. Cependant, des amygdales irritées peuvent elles-mêmes endommager un certain nombre d'organes et de systèmes différents. C'est pourquoi un enfant qui a des adénoïdes souffre souvent de sinusite, d'amygdalite, de bronchite et d'otite.

Les parents et les médecins traitent avec diligence chacune de ces maladies plusieurs fois par an, et ils sont choqués lorsque les maladies réapparaissent. Les adénoïdes sont souvent les véritables coupables.

Le traitement

Lorsque la maladie en est encore à ses premiers stades, les traitements conservateurs sont efficaces. Pour les enfants présentant des adénoïdes du troisième degré, les médecins conseillent généralement une intervention chirurgicale. Les approches conservatrices consistent à administrer des antihistaminiques, des gouttes anti-inflammatoires, à laver le nasopharynx avec des solutions spécifiques et, parfois, à utiliser des antibiotiques. Si le traitement a échoué, une intervention chirurgicale devient nécessaire. L'intervention est connue sous le nom d'adénotomie.

Komarovsky insiste en particulier sur le fait que ce sont les caractéristiques symptomatiques de la maladie – plutôt que le stade de la maladie ou l'importance de la croissance des adénoïdes – qui déterminent les indications d'une intervention chirurgicale.

Par conséquent, vous pouvez éviter la chirurgie dans certaines situations si vous avez un adénoïde du troisième degré avec une altération de la respiration nasale, mais vous devrez prendre des mesures drastiques si vous avez une maladie du premier degré avec une perte auditive persistante. Cela se fait également. Evgeniy Olegovich suggère donc d'être plus attentif aux conseils du médecin traitant et de poser des questions, notamment pour savoir si l'ablation de l'amygdale adénoïde est judicieuse.

L'amygdale pharyngée hypertrophiée doit être enlevée au cours de l'intervention, qui est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Une telle opération ne met pas la vie en danger et l'enfant peut y être préparé régulièrement et soigneusement. Le patient doit présenter des symptômes satisfaisants au moment de l'intervention chirurgicale. Même si une adénotomie ne dure que deux à trois minutes – et jamais plus de cinq – elle ne peut être considérée comme sûre et inoffensive.

Les complications comprennent les hémorragies, les lésions du palais et les effets indésirables de l'anesthésie sur le corps de l'enfant, bien que de nos jours, les hôpitaux ORL tentent d'utiliser des techniques d'anesthésie plus modernes pour de telles procédures, qui sont connues pour leurs effets relativement doux.

Komarovsky souligne le fait qu'il existe toujours une chance réelle que l'amygdale repousse, car il est anatomiquement impossible d'enlever entièrement l'amygdale pharyngienne et il n'en reste qu'une infime partie. Ce n'est pas la faute du médecin. Un pédiatre réputé estime que les parents doivent assumer la responsabilité de leur propre rechute. Le mode de vie du bébé a un impact important sur l'hypertrophie récurrente de l'amygdale palatine.

Evgeny Olegovich souligne dans ses suggestions la nécessité d'éviter les loisirs passifs devant la télévision. Après une opération des adénoïdes, l'enfant doit faire du sport, faire de longues promenades et respirer de l'air pur. Il ne doit pas y avoir beaucoup de poussière « viciée » l'air, ou l'étouffement dans l'appartement. Le nourrisson ne doit pas être « gavé » ou a abusé des sucreries.

En outre, comme nous l'avons déjà établi, les adénoïdes jouent un rôle protecteur essentiel, et leur ablation peut avoir un impact négatif sur l'enfant en augmentant sa vulnérabilité aux maladies et en diminuant son système immunitaire. Par conséquent, contrairement à ce que conseillent la plupart des médecins qui suivent le cursus traditionnel, Evgeny Komarovsky ne conseille pas de se rendre directement en salle d'opération ; l'ablation de l'amygdale palatine ne doit être pratiquée qu'en dernier recours. Le médecin note que même les adénoïdes du troisième degré peuvent généralement être traitées de manière conservatrice.

Komarovsky conseille généralement aux parents de traiter les adénoïdes du troisième degré de manière holistique, c'est-à-dire en combinant la physiothérapie et les médicaments prescrits, en suivant une thérapie au laser et en emmenant l'enfant plus souvent à la mer, car l'air marin a un effet curatif et réparateur remarquable sur l'enfant dont les adénoïdes sont malades. N'optez pour une intervention chirurgicale que si aucun de ces remèdes ne fonctionne.

Méthodes alternatives

• Thérapie au laser. Cette méthode est utilisée à la fois après l'opération chirurgicale d'ablation de l'amygdale et à la place de celle-ci. La thérapie laser non invasive permet de soulager l'enflure dans la zone d'inflammation, d'éliminer l'inflammation elle-même et de stimuler le système immunitaire. Cette méthode convient parfaitement aux enfants souffrant d'adénoïdes du premier et du deuxième degré, mais elle peut également avoir un effet bénéfique sur le troisième degré. Les prévisions, dans ce cas, ne sont pas très optimistes – la thérapie au laser ne peut pas réduire le stade avancé de l'adénoïde à un état normal, et vous devrez subir de nombreuses procédures, mais l'état de l'enfant se stabilisera.
• Remèdes populaires. Pour le traitement des adénoïdes, selon les parents, les plus efficaces sont l'instillation de gouttes à base de teinture d'anis, l'infusion d'huile de St. La thérapie au laser ne peut pas réduire l'adénoïde à un stade avancé à un état normal, et vous devrez subir de nombreuses procédures, mais l'état de l'enfant se stabilisera. Evgeny Komarovsky n'est pas opposé aux méthodes traditionnelles de traitement des adénoïdes, mais au troisième stade de la maladie, il ne conseille pas de s'en remettre entièrement aux « grands-mères » recettes. Certaines formes d'adénoïdes, et en particulier le troisième degré, nécessitent un traitement plus lourd. Les remèdes populaires peuvent être un bon « accompagnement » au traitement traditionnel.

Quand l'intervention chirurgicale est inévitable?

Komarovsky identifie les circonstances suivantes dans lesquelles une intervention chirurgicale est inévitable :

• Si le troisième degré d'inflammation des adénoïdes s'accompagne d'une déformation du squelette facial. Si le bébé a un « masque adénoïde », le Dr ne quitte plus le visage, l'intervention chirurgicale ne peut être évitée.
• Si la respiration nasale est complètement perturbée pendant une longue période.
• Si l'enfant a commencé à souffrir d'une perte d'audition. lorsque les adénoïdes hypertrophiées obstruent la trompe auditive. Vous pouvez vérifier la perte d'audition en consultant un audiologiste pédiatrique, qui effectuera une procédure d'audiométrie simple et assez précise. Si l'audition est réduite de plus de 20 dB par rapport aux valeurs normales, vous devrez procéder à l'ablation de l'amygdale adénoïde.
• Si l'enfant a souvent des otites moyennes récurrentes sur fond d'inflammation des adénoïdes du troisième degré. Les médecins considèrent généralement que 2 à 3 épisodes en six mois sont fréquents.

Conseils	Description
Médicaments	Dr. Komarovsky recommande d'utiliser des sprays nasaux et des médicaments anti-inflammatoires pour réduire le gonflement et l'inflammation des adénoïdes.
Hygiène appropriée	Il insiste sur l'importance de maintenir l'hygiène nasale en rinçant régulièrement le nez avec des solutions salines.
Un mode de vie sain	Encourager les enfants à rester actifs, à manger sainement et à passer du temps à l'extérieur pour renforcer leur système immunitaire est essentiel pour réduire les problèmes liés aux adénoïdes.
Éviter les allergènes	Komarovsky conseille de réduire au minimum l'exposition aux allergènes, tels que la poussière et les squames d'animaux, qui peuvent aggraver les symptômes.
La patience	Dans certains cas, la taille des adénoïdes peut diminuer au fur et à mesure que l'enfant grandit. Komarovsky suggère de laisser au corps le temps de guérir naturellement.

Le Dr. Komarovsky souligne que le traitement non chirurgical des adénoïdes de grade 3 est possible, mais qu'il nécessite une stratégie approfondie. Il conseille aux parents de se concentrer sur l'amélioration de l'environnement de leur enfant, notamment en préservant un air pur, une humidité appropriée et en réduisant les allergènes.

Outre les modifications de l'environnement, une irrigation nasale régulière et des médicaments délivrés sur ordonnance peuvent contribuer à atténuer les signes et les symptômes de l'hypertrophie des adénoïdes. Il est essentiel de suivre un plan de traitement adapté aux besoins individuels de l'enfant.

Même si la chirurgie n'est pas toujours nécessaire, le Dr Komarovsky pense qu'en se concentrant sur la réduction de l'inflammation, l'amélioration de la respiration nasale et la santé générale de l'enfant, les adénoïdes de grade 3 peuvent être traitées sans chirurgie. Komarovsky conseille aux parents d'observer et de soigner régulièrement leur enfant. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour protéger la santé de l'enfant si les mesures conservatrices n'améliorent pas la situation.

Le Dr. Komarovsky pense qu'en se concentrant sur la réduction de l'inflammation, l'amélioration de la respiration nasale et l'amélioration de l'état de santé général de l'enfant, les adénoïdes de grade 3 peuvent être traitées sans chirurgie. Il insiste sur la nécessité d'une stratégie globale qui ne se limite pas à la chirurgie et qui implique une bonne hygiène, des médicaments et un renforcement du système immunitaire.

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