Per molte future mamme, la comparsa di perdite marroni durante la gravidanza può essere preoccupante. È fondamentale rendersi conto che questo sintomo è comune e può insorgere in qualsiasi momento della gravidanza per una serie di motivi. Le perdite vaginali possono variare in consistenza e colore, e spesso quelle marroni indicano l'espulsione di sangue vecchio dal corpo.
Le perdite marroni sono un sintomo comune di cambiamenti corporei innocui che possono verificarsi in varie fasi della gravidanza. Tuttavia, è fondamentale tenere sotto controllo questo sintomo e rivolgersi a un medico se è accompagnato da altri sintomi o se si hanno dei dubbi. Conoscere le cause delle perdite può aiutare a ridurre l'ansia e a garantire la salute vostra e del vostro bambino.
- Caratteristiche
- Normale
- Minaccia di aborto spontaneo
- Insufficienza ormonale
- Gravidanza ectopica
- Placenta previa o suo distacco
- Altri problemi ginecologici
- Dopo la FIVET
- Cosa fare?
- Consigli utili
- Video sull'argomento
- Perché le perdite marroni in gravidanza sono pericolose?
- 1329 Perdite marroni in gravidanza
- Perché ci sono perdite marroni in gravidanza?
- Perdita di liquido a 5 settimane di gravidanza con utero a forma di sella. È normale o patologico?
Caratteristiche
È importante non sottovalutare le perdite. Le cellule epiteliali della cervice secernono il liquido vaginale. Possono rivelare molto sullo stato di salute della futura madre e del feto in vari momenti della gravidanza. Durante le prime 8-9 settimane di gravidanza e subito dopo il concepimento, le perdite della donna sono in genere minime o inesistenti. Si tratta del risultato del progesterone, responsabile della principale preparazione gestazionale a lungo termine dell'organismo.
La secrezione vaginale aumenta a partire dalla decima settimana di gravidanza e diventa sottile e abbondante alla fine della stessa. Ecco come la secrezione vaginale viene influenzata dall'ormone estrogeno. L'obiettivo della funzione secretoria del tratto genitale femminile è quello di preservare un microbiota sano ed equilibrato. Dopo l'uscita della cavità uterina, il bambino nascerà prima attraverso le vie sessuali. La loro salute influisce sulla salute del bambino.
Le normali perdite legate alla gravidanza sono descritte nella letteratura medica come leggere, inodori o con un leggero odore di latte acido. Vengono prese in considerazione anche altre alternative alla norma, ma solo in situazioni specifiche e a intervalli precisi. Le perdite marroni non sono uniche. Possono essere una normale variazione della secrezione vaginale o segnalare complicazioni potenzialmente pericolose. Le perdite hanno una tonalità marrone a causa dei globuli rossi. Questo indica che un tipo di perdite ematiche è quello delle perdite marroni.
Normale
All'inizio, quando un ovulo fecondato viene inserito nell'utero, una piccola quantità di sangue nelle perdite può essere normale. Questo fenomeno viene definito “sanguinamento da impianto”." Si verifica quando l'integrità dell'endometrio è compromessa dall'attacco della blastocisti. Una variante di questo tipo di sanguinamento spontaneo potrebbe essere una scarica marrone chiaro in piccole quantità, circa 8-9 giorni dopo il concepimento anticipato (o, per comodità di calcolo, dopo l'ovulazione). Su base giornaliera, le perdite brunastre che si depositano su un assorbente o sulla biancheria intima non sono croniche. Di solito, scompare dopo un giorno o due. Questo tipo di fenomeno non è preoccupante.
Inoltre, questo segno precoce di gravidanza non compare in tutte le donne. È bene sapere che la comparsa di perdite marrone scuro con coaguli prima di un ritardo non può essere considerata un segno di impianto. Si tratta piuttosto di uno squilibrio ormonale, in cui le mestruazioni sono iniziate prima del previsto. Durante i primi 2-3 mesi di gravidanza, le perdite giallo-marroni moderate o abbondanti possono essere la conseguenza di cambiamenti ormonali globali. Il progesterone che imperversa nel corpo della futura madre di solito conferisce al secreto vaginale una tonalità giallastra, mentre le “note” marroni possono manifestarsi a causa di un livello alto o basso di progesterone, dovuto alla vulnerabilità del tratto riproduttivo a causa dell'allentamento sotto l'influenza degli ormoni. Normalmente, tali perdite appaiono senza dolore, non contengono inclusioni e impurità, striature di sangue, non danno fastidio alla donna. In genere, cessano dopo che l'organismo della gestante si è completamente adattato alla nuova situazione e alle nuove circostanze.
In seguito, la donna può notare la comparsa di striature di perdite marroni, una o due settimane prima della data prevista per il parto. Di solito, sono seguite da un coagulo mucoso piuttosto evidente o dalla fuoriuscita di muco su piccola scala. In questo caso, ci riferiamo alla fuoriuscita del tappo mucoso che chiude il canale cervicale durante la gravidanza e impedisce a qualsiasi cosa estranea e pericolosa di entrare nell'utero, la casa del bambino che sta crescendo.
La fuoriuscita del tappo segnala l'inizio del travaglio. Inoltre, non richiede cure.
Una variante tipica è anche una piccola scarica marrone dopo un rapporto sessuale o una visita medica. La causa è la maggiore sensibilità del tratto genitale della donna incinta. Il progesterone fa sì che si allentino e diventino più sensibili anche a piccoli urti meccanici. In genere, queste perdite non durano più di un giorno e non sono accompagnate da sensazioni di disagio o da sintomi aggiuntivi. Non crescono, non contengono coaguli e la loro quantità varia in ordine decrescente. L'insieme di questi tre fattori permette di considerare le perdite marroni come tipiche. Purtroppo, tutto il resto è puramente patologico.
Minaccia di aborto spontaneo
All'inizio, l'aborto è spesso minacciato in concomitanza con le perdite marroni. È facile identificare una condizione potenzialmente pericolosa quando una donna osserva un declino generale della salute oltre a un cambiamento nel colore delle sue perdite vaginali. Possono verificarsi forti episodi di vertigini e quasi sempre si avvertono dolori alla schiena e all'addome.
La sindrome dolorosa può manifestarsi come un dolore acuto e lancinante o come un dolore che cola, doloroso. Ma “dolore e perdite marroni” deve mettere in guardia la gestante e costringerla a rivolgersi al più presto a un medico professionista.
A causa del distacco dell'ovulo, nelle perdite compare del sangue. Tra le membrane del feto e la parete uterina si forma una fessura piena di sangue. Quando c'è un piccolo ematoma retrocoriale, lo scarico è solitamente rosa-marrone e non molto abbondante. In caso di distacco significativo, le perdite sono rosso-marroni, abbondanti e contengono coaguli. Le minacce possono insorgere per svariati motivi. Tra le cause di questo fenomeno si annoverano anomalie strutturali dell'utero, malattie genetiche del feto incompatibili con la capacità di crescita dell'embrione in via di sviluppo, malattie infettive e infiammatorie del tratto genitale e degli organi riproduttivi, produzione ormonale insufficiente, abitudini malsane, stress estremo e attività fisica eccessiva.
L'aborto spontaneo è caratterizzato da un aumento delle perdite nel tempo, dalla comparsa di dolori crampiformi nella parte bassa della schiena e nella zona del collo dell'utero, nonché da dolori di trazione con un “eco” nella zona dell'ano. Le macchie marroni si trasformano in un colore più saturo, la consistenza si assottiglia fino a quando inizia a fuoriuscire sangue scarlatto liquido con coaguli di sangue. Una simile metamorfosi di solito indica che si è già verificato un aborto spontaneo, e frammenti delle membrane fetali e dell'embrione fuoriescono insieme alle perdite vaginali. Che cosa sia realmente e a che punto sia la minaccia di aborto spontaneo può essere capito solo dal medico. Pertanto, se compaiono i sintomi caratteristici sopra descritti, è indispensabile chiamare un'ambulanza. Nel 95% dei casi, la gravidanza può essere salvata con un trattamento tempestivo.
Insufficienza ormonale
Ormoni “di controllo il flusso di sangue mestruale ogni mese. Le mestruazioni iniziano quando il progesterone diminuisce costantemente nella seconda metà del ciclo e la concentrazione di estrogeni aumenta. Le perdite mestruali legate alla gravidanza non sono un evento tipico. Si verificano tipicamente nei primi mesi dopo il concepimento, a causa del basso livello di progesterone.
Naturalmente, esistono rare situazioni in cui il sanguinamento mestruale durante la gravidanza può essere considerato normale. Questo accade se una donna ha prodotto due ovuli invece di uno nel ciclo in corso e l'ovulazione si è verificata due volte con una differenza di alcuni giorni. In questo caso, il primo ovulo non è stato fecondato, è morto ed è sceso nell'utero, mentre il secondo è stato fecondato ed è andato nell'utero per impiantarsi. Le perdite di sangue arrivano il giorno della mestruazione prevista, ma tali periodi differiscono in modo significativo. Innanzitutto, le perdite sono scarse. Dopo pochi giorni, le mestruazioni, scarse e incomprensibili, cessano e non si ripresentano per i 9 mesi successivi. Si diceva di questo fenomeno che “il feto viene lavato”, ma in pratica questo non accade spesso.
Le perdite dovute a uno squilibrio o a un'insufficienza ormonale nell'organismo hanno l'aspetto di piccole macchie marrone chiaro sulla biancheria o di una sottile guarnizione igienica giornaliera. Potrebbero diventare un po' più forti o scomparire del tutto prima di tornare.
È indispensabile che la donna si rechi da un medico per sottoporsi a un test ormonale e iniziare un trattamento ormonale di mantenimento. Questi farmaci ripristineranno il corretto equilibrio degli ormoni nell'organismo e garantiranno una gravidanza sicura.
Gravidanza ectopica
Se l'ovulo fecondato, per una serie di motivi, non può entrare nella cavità uterina e impiantarsi dove dovrebbe, può attaccarsi nella tuba di Falloppio o spostarsi più in basso e attaccarsi nella cervice. Questo è possibile se la donna ha difficoltà nel passaggio dell'ovulo attraverso le tube a causa del restringimento del lume delle stesse. La causa può essere una malattia infiammatoria delle tube, degli annessi, delle ovaie, così come l'endometriosi, la presenza di tumori nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio. Se il trasferimento dello zigote, e successivamente della blastocisti, viene interrotto, è possibile che l'embrione si sviluppi al di fuori della cavità uterina. Una gravidanza ectopica può non manifestarsi prima di un certo periodo. Ci sarà un ritardo, gli esami mostreranno una seconda striscia (leggermente più pallida rispetto alla gravidanza uterina, ma questo non è un segno obbligatorio). E solo quando l'embrione diventa abbastanza grande, si può manifestare la patologia.
Se l'ovulo fecondato è attaccato in un punto che la natura non aveva previsto, verrà inevitabilmente rigettato. Nella migliore delle ipotesi, questo processo inizierà prima che l'organo attaccato all'uovo fecondato subisca un danno significativo. Il rigetto è accompagnato da un intenso dolore addominale tagliente e da abbondanti perdite marroni che presto diventano rosso vivo. Nel peggiore dei casi, una donna può morire a causa della rottura delle tube di Falloppio che provoca un'emorragia significativa nella cavità addominale. L'ecografia può individuare con precisione la posizione esatta dell'attacco dell'ovulo fecondato già alla quinta o sesta settimana di gravidanza.
Le donne che hanno una storia di gravidanze ectopiche, così come di aborti spontanei, di malattie ginecologiche infiammatorie, di interventi chirurgici sugli organi riproduttivi che possono aver lasciato cicatrici e aderenze, devono recarsi dal medico il prima possibile con un test di gravidanza positivo e sottoporsi a un'ecografia per escludere un attacco anomalo del feto. In caso di gravidanza ectopica, non c'è altra opzione che l'asportazione dell'ovulo. Nei tipi più rari e pericolosi di tali gravidanze, come la gravidanza cervicale e quella istmica, di solito non è possibile salvare l'utero. In caso di gravidanza ectopica tubarica, se non c'è rottura, il più delle volte è possibile salvare le tube e la donna potrà quindi rimanere incinta e dare alla luce un bambino.
Placenta previa o suo distacco
Macchie marroni o perdite di tutte le tonalità del marrone possono indicare un distacco della placenta nelle donne la cui placenta (o corion, i suoi predecessori) si trova in basso. Le gravi perdite marroni associate alla placenta previa, sia completa che incompleta, sono le più pericolose. Il “posto del bambino” che si trova alla base dell'utero e blocca completamente l'apertura del canale cervicale, è il punto in cui si trova la placenta previa completa. Quando la placenta previa è incompleta, circa due terzi o meno dell'ingresso del canale cervicale sono chiusi. Una donna con questa patologia della gravidanza può avere gravi emorragie per qualsiasi effetto avverso, compreso lo stress quotidiano.
Qualsiasi tipo di corion (placenta previa) vieta di saltare, di agitarsi durante il trasporto, di piegarsi in avanti, di fare sesso, di compiere movimenti bruschi e di svolgere attività fisica. Alcune donne continuano ad avere emorragie sporadiche fino al momento del parto.
La donna deve prestare estrema cautela se una diagnosi, come quella di bassa placentazione, è già stata fatta e verificata dai dati ecografici. La donna corre comunque il rischio di distacco della placenta, anche se non c'è una diagnosi di questo tipo e la placenta si trova normalmente. Possono verificarsi in seguito a una caduta, in particolare se si ha una lesione addominale, se si è avuto un brusco picco di ormoni, se si è subito un forte shock emotivo, se si sono sollevati oggetti pesanti o se si stanno assumendo alcuni farmaci sconsigliati alle donne in gravidanza.
Durante il distacco, le perdite vaginali sono in genere piuttosto abbondanti, anche se non sempre si avverte dolore. La tonalità della scarica può essere utilizzata per stimare da quanto tempo è presente il problema. Sempre brillante e scarlatto è il sangue fresco che si è appena separato e fuoriesce. Il sangue avrà tonalità marroni di diversa intensità se, dopo il distacco, è rimasto nell'area tra il “posto del bambino” e la parete uterina per qualche tempo.
Altri problemi ginecologici
I disturbi infiammatori del sistema genitourinario e riproduttivo legati alla gravidanza non sono affatto rari. A causa della significativa riduzione delle difese immunitarie (causata anche dal progesterone)!), qualsiasi alterazione dell'equilibrio della microflora può provocare un'infiammazione locale. Se la donna ha avuto disturbi persistenti ai genitali o al sistema urinario prima dell'inizio della “situazione interessante” può manifestarsi a metà della gravidanza, quando le difese immunitarie sono al minimo. Le secrezioni vaginali hanno una tonalità giallo-marrone chiaro e vengono rilasciate durante molti processi infiammatori che non sono di natura infettiva.
Le perdite sono sempre accompagnate da altri sintomi. Per esempio, la cervicite provoca sensazioni sgradevoli nei recessi della vagina e le impurità mucose appaiono nella secrezione vaginale brunastra. L'annessite provoca dolore al fianco destro o sinistro, sensazione di trazione e di taglio nell'area dell'appendice.
Sono possibili anche malattie di origine infettiva. Queste possono essere infezioni sessualmente trasmissibili, così come malattie veneree. Molte di esse hanno un periodo di incubazione piuttosto lungo, per cui al momento della registrazione l'esame potrebbe non rivelare patologie, e i veri sintomi si manifesteranno in seguito. Le più pericolose sono considerate le perdite marroni e brune, che presentano impurità purulente verdastre, nonché un odore sgradevole e pungente. Indicano un'origine batterica del problema, che in caso di trattamento intempestivo può provocare un'infezione intrauterina del feto e persino la sua morte. Le secrezioni marroni di natura strisciante possono manifestare problemi con la cervice, infiammazione del canale cervicale.
Dopo la FIVET
Se una coppia ha dovuto ricorrere a tecniche di riproduzione assistita, come la fecondazione in vitro, deve essere preparata al fatto che le perdite differiscono notevolmente da quelle normali di una gravidanza avvenuta naturalmente. Dopo il trasferimento degli embrioni per quasi due settimane, le perdite marroncine sono considerate una variante normale. È la reazione del corpo femminile alla terapia ormonale a cui è stata sottoposta prima e dopo il trasferimento dell'embrione. Anche la fuoriuscita di macchie marroni dalla vagina può indicare il successo dell'impianto. Se si tratta di un segno di impianto, di solito le striature marroni o lo spotting abbondante compaiono il 5-6° giorno dopo la schiusa. Per un terzo delle donne, un cambiamento nel colore delle perdite vaginali appare solo l'8-10° giorno dopo l'impianto.
I medici considerano le perdite di colore insolito come un segnale di allarme se durano più di 14 giorni. Indica che qualcosa non va nella gravidanza.
Tuttavia, non è il caso di arrendersi, perché in seguito all'analisi della concentrazione dell'ormone hCG nel sangue verrà consigliato un trattamento che aiuterà a mantenere la gravidanza e a far nascere un bambino sano, eventualmente più bambini. Nel peggiore dei casi, le perdite marroni a due settimane dall'impianto possono significare che gli embrioni hanno smesso di svilupparsi e stanno iniziando a essere rigettati. È possibile riprovare la FIVET dopo il trattamento.
Cosa fare?
Una donna incinta non deve mai fare un'autodiagnosi se compaiono perdite marroni. Le informazioni di cui sopra non vogliono essere un manuale per la diagnosi personale, ma solo materiale di riferimento per l'autoformazione. Per questo tipo di perdite vaginali esistono molte possibilità patologiche ma poche norme fisiologiche. Solo per questo motivo una donna dovrebbe rivolgersi subito a un medico. La causa esatta delle impurità ematiche nelle secrezioni del tratto genitale può essere determinata con l'ausilio di ecografie, strisci vaginali, esami del sangue e delle urine.
Se le perdite sono scarse e non accompagnate da dolore, è opportuno rivolgersi a un medico presso un consultorio femminile del luogo di residenza. Se le perdite marroni sono abbondanti, con coaguli, sindrome dolorosa, allora dovete andare a letto, escludere di stare in piedi o camminare e aspettare che venga chiamata immediatamente un'ambulanza. Dovete raccontare ai medici che vi visitano il periodo di gravidanza (dal primo giorno dell'ultima mestruazione), descrivere tutti i sintomi in modo dettagliato, compresi quelli, secondo voi, più insignificanti, e raccontare anche tutte le gravidanze precedenti e il loro esito. Tutte queste informazioni aiuteranno i medici a ipotizzare rapidamente la causa dell “emorragia e a portarvi in un ospedale ginecologico o al pronto soccorso di una maternità con la formulazione più accurata del problema. Ogni minuto può essere cruciale, è necessario aiutare i medici a capirvi correttamente.
Se le perdite marroni si ripetono episodicamente, è necessario informare l “ostetrico-ginecologo che le osserva, in modo che possa dare le raccomandazioni più complete e accurate riguardo allo stile di vita della gestante, alla routine quotidiana, al lavoro e al riposo, alla possibilità di avere rapporti sessuali, e anche prescrivere il trattamento di supporto necessario a seconda della causa. Se c'è una minaccia di aborto a causa della scarsa placentazione, vengono prescritti farmaci antispastici che rilassano la muscolatura dell'utero, impedendone il tono, nonché vitamine, farmaci per migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare e blandi sedativi vegetali. se si verifica un distacco della placenta dopo il trattamento ospedaliero, alla donna possono essere prescritti farmaci emostatici. In caso di problemi ormonali, mancanza di progesterone, si consigliano alcuni dosaggi di farmaci ormonali che compensano completamente la carenza nell'organismo.
Consigli utili
- è opportuno monitorare quotidianamente la natura delle perdite per tutta la durata della gravidanza;
- è necessario utilizzare solo assorbenti sottili, mentre i tamponi non possono essere utilizzati durante la gravidanza;
- è necessario adottare un approccio responsabile alle questioni di igiene intima per prevenire i processi infiammatori dovuti alla sua violazione;
- non è necessario cambiare partner sessuale durante la gravidanza;
È indispensabile attenersi a tutti i consigli del medico per quanto riguarda la somministrazione di farmaci e le modifiche dello stile di vita.
- è necessario prendersi cura della propria salute riproduttiva, evitare rapporti sessuali troppo duri e violenti, lesioni al tratto genitale e alla cervice;
- è necessario recarsi regolarmente alla clinica prenatale e sottoporsi a tutte le visite e gli esami richiesti;
- È necessario smettere di fumare, non bere alcolici e non fare uso di droghe durante la gravidanza;
- evitare stress, conflitti, non sollevare pesi e limitare l'attività fisica che può provocare la minaccia di interruzione della gravidanza.
Possibili cause | Cosa fare |
Sanguinamento da impianto | Di solito innocua, ma è bene consultare un medico per essere rassicurate |
Irritazione cervicale | Può verificarsi dopo un esame fisico o un rapporto sessuale; consultare un operatore sanitario |
Infezione | Potrebbe essere il segno di un'infezione; consultate il medico |
Aborto spontaneo | In rari casi, potrebbe essere il segnale di un aborto spontaneo; contattate immediatamente il vostro medico |
Gravidanza ectopica | Una condizione grave che richiede un'attenzione medica urgente |
Sebbene le perdite marroni in gravidanza possano destare preoccupazione, non sono sempre un motivo di allarme. Molte donne hanno delle perdite o delle macchie marroni mentre il loro corpo si adatta ai cambiamenti della gravidanza. L'emorragia da impianto, che spesso è lieve e innocua, può essere la causa di questo fenomeno.
Ma è importante essere consapevoli di qualsiasi altro sintomo che potreste avvertire. Assicuratevi che tutto stia andando secondo i piani e contattate il vostro medico se le perdite sono accompagnate da crampi, dolori o forti emorragie.
Non esitate a discutere con il vostro medico di qualsiasi preoccupazione. Per tutta la durata della gravidanza, possono garantire la vostra salute e quella del nascituro, offrendovi rassicurazioni o conducendo ulteriori ricerche, se necessario.
Anche se spesso ha cause benigne, le perdite marroni in gravidanza possono essere un sintomo preoccupante per le future mamme. Di solito si verifica a causa del cambiamento naturale della cervice e delle pareti vaginali man mano che il corpo si abitua alla gravidanza. Tuttavia, è indispensabile tenere sotto controllo la quantità, la tonalità e la durata delle perdite e rivolgersi a un medico per escludere eventuali problemi, come infezioni o complicazioni. La salute della madre e del nascituro può essere tutelata se si è consapevoli della situazione e si chiede tempestivamente un parere medico.