Kardiotokografi, atau CTG, ialah alat pemantauan kehamilan yang menjejaki pengecutan ibu dan degupan jantung bayi. Ia menawarkan butiran penting mengenai kesihatan anak dalam kandungan dan boleh membantu dalam pengesanan awal sebarang masalah yang mungkin berlaku.
Untuk memantau degupan jantung bayi dan kekerapan pengecutan rahim, sensor diletakkan pada perut ibu semasa peperiksaan CTG. Corak denyutan jantung bayi dan cara ia berubah semasa kontraksi digambarkan pada monitor menggunakan data ini.
Pakar perubatan boleh menilai kesihatan bayi dan memastikan semuanya berkembang secara normal dengan mempunyai pemahaman yang jelas tentang keputusan CTG. Untuk menjamin keselamatan ibu dan anak, ujian tambahan mungkin dinasihatkan jika terdapat sebarang anomali.
Apa itu CTG? | CTG adalah singkatan kepada Cardiotocography, ujian yang memantau kadar denyutan jantung janin dan pengecutan rahim. |
Apakah yang ditunjukkan semasa kehamilan? | CTG menunjukkan corak denyutan jantung bayi, cara denyutan jantung bertindak balas terhadap kontraksi, dan kesejahteraan keseluruhan bayi. Ia membantu mengesan sebarang masalah yang berpotensi lebih awal. |
- Apa itu?
- Apa yang ditunjukkan?
- Petunjuk untuk peperiksaan
- Bagaimana ia dijalankan?
- Penyahkodan dan norma
- Irama basal
- Kebolehubahan irama
- Pecutan dan penurunan
- Pergerakan janin
- Nada rahim
- Kontraksi – benar dan salah
- Kemungkinan gangguan dan puncanya
- Irama sinusoidal
- Kadar jantung janin yang tinggi
- Degupan jantung janin perlahan
- Degupan jantung monotonik
- Hipoksia janin – kebuluran oksigen
- Pemarkahan
- Skala Fisher
- Skala FIGO
- Video mengenai topik
- Minggu 35 kehamilan/CTG Selesai: Hipoksia Fetal?/pergi ke hospital bersalin?/Cs lagi?/
- Dunia saya – melahirkan anak!
- Bagaimana ctg janin dilakukan | Semua mengenai CTG Fetal: Bagaimana Ia Dilakukan dan Mengapa Ia Diperlukan
- Mengapa dan bagaimana ECG dan CTG dilakukan semasa kehamilan?
- CTG semasa kehamilan. Apa itu CTG? Sejarah, intipati dan kemungkinan CTG semasa kehamilan. Gusov i.I.
- Pemeriksaan CTG Wanita Hamil/Pengurusan Kehamilan
- Apa itu CTG semasa kehamilan | Bagaimana CTG dilakukan untuk wanita hamil
- CTG semasa kehamilan. Penyahkodan dan norma ctg janin. Apa yang ditunjukkan oleh kardiotokografi janin
Apa itu?
Kardiotokografi ialah kajian yang disembunyikan oleh akronim CTG. Ia pada asasnya adalah rakaman berterusan, berterusan aktiviti motor kanak-kanak, pengecutan rahim, dan degupan jantung bayi. Perakam atau program komputer merekodkan setiap parameter ini secara serentak dan serta-merta dalam masa nyata pada pita penentukuran.
Sensor ultrasound merekodkan degupan jantung bayi yang berdegup, manakala sensor tolok terikan merekodkan pengecutan rahim.
Tachogram ialah jenis graf pertama, dan histogram ialah yang kedua. CTG pada masa ini merupakan kaedah yang paling banyak digunakan untuk mengumpul maklumat tentang keadaan kanak-kanak, kerana hanya tinggal beberapa bulan sebelum kelahiran, kerana kesederhanaan, keselamatan dan maklumatnya.
CTG ditetapkan kepada semua wanita hamil yang berdaftar di klinik antenatal. Dalam kes kehamilan normal yang tidak rumit, pemeriksaan pertama dijalankan antara 30 dan 32 minggu, kemudian pemeriksaan yang sama dijalankan sejurus sebelum bersalin di hospital bersalin semasa kemasukan ke hospital yang dirancang. Jika keadaan bayi menimbulkan persoalan, maka CTG boleh dijalankan lebih awal, bermula dari 28-29 minggu. Dalam kes komplikasi kehamilan yang serius, pemeriksaan boleh dijalankan setiap hari. CTG juga digunakan semasa proses kelahiran itu sendiri. Pemeriksaan semasa kehamilan, apabila sensor diletakkan pada perut ibu hamil, dipanggil CTG luaran atau tidak langsung. Kardiotokografi langsung dijalankan apabila integriti membran janin pecah, air telah pecah, dan sensor elektrod nipis dimasukkan terus ke dalam rahim.
Kardiotokografi, atau CTG, adalah ujian kehamilan yang menjejaki kontraksi ibu dan kadar denyutan jantung bayi. Prosedur yang mudah dan tidak invasif ini membantu dalam penilaian kesihatan bayi dan pengenalpastian awal sebarang kemungkinan masalah oleh pasukan perubatan. CTG memastikan ibu dan bayi mendapat penjagaan yang terbaik dengan memantau bagaimana degupan jantung bayi bertindak balas terhadap kontraksi. Ini memberikan pandangan penting tentang cara bayi mengendalikan tekanan semasa bersalin.
Apa yang ditunjukkan?
Dengan CTG, anda boleh memastikan keadaan emosi bayi. Pada mulanya, alat menangkap dan menunjukkan kadar denyutan jantung (HR), yang merupakan penunjuk utama yang membolehkan anda menilai kesihatan bayi. Sensor ultrasonik menghasilkan gelombang ultrasonik dengan menggunakan kesan Doppler. Ia dihantar kembali ke sensor selepas dipantulkan dari tisu dan menggerakkan sel darah dalam saluran darah. Akibatnya, kekerapan di mana jantung kecil berdegup menjadi jelas.
Tolok terikan, tali pinggang lebar yang mengelilingi perut ibu mengandung, mengukur nada rahim dan pergerakan janin.
Perut akan berubah sedikit dalam jumlah jika rahim tegang atau mengecut, jika bayi terbalik, atau jika ia meregang. Perubahan ini tidak akan mengelak daripada penderia sensitif dan akan dipaparkan pada graf serta-merta. Selain itu, kajian ini mempunyai kehalusan tersendiri yang penting untuk diagnosis yang tepat. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada kadar denyutan bayi serta bagaimana ia berbeza-beza berdasarkan aktiviti, pergerakan dan pembolehubah lain. Oleh itu, jantung bayi dinilai untuk kebolehubahan irama, refleks miokardium (jantung berdegup lebih cepat apabila bergerak), dan sebarang perubahan berkala lain.
Petunjuk untuk peperiksaan
- Mana-mana patologi kehamilan. Ini termasuk gestosis, oligohydramnios dan polyhydramnios, ancaman kelahiran pramatang, penyakit berjangkit dan tidak berjangkit yang dihidapi ibu hamil semasa mengandung bayi, penyakit kronik yang dihidapinya, tekanan darah tinggi atau rendah pada wanita, dsb. .
- Pelik perangai kanak-kanak itu. Jika bayi tiba-tiba mula bergerak jarang dan perlahan atau, sebaliknya, aktiviti motornya meningkat.
- Kemunculan sakit perut pada ibu. Mana-mana sindrom kesakitan, apa-apa sifat dan kekuatan, semestinya memerlukan CTG.
- Sejarah obstetrik yang teruk. Anda harus memantau bayi dengan lebih kerap menggunakan kardiotokografi jika kehamilan sebelumnya wanita berakhir dengan kelahiran pramatang, kematian anak dalam rahim, serta kelahiran anak dengan patologi perkembangan kasar.
- Sukar bersalin sebelum ini atau pembedahan cesarean. Sekiranya fakta sedemikian berlaku pada masa lalu, maka kehamilan seterusnya pada peringkat akhir semestinya memerlukan pemantauan yang kerap, termasuk dengan bantuan CTG.
Wanita hamil dalam kumpulan risiko yang ditetapkan mungkin mempunyai pelbagai pemeriksaan diagnostik. Kekerapan ditentukan oleh doktor yang biasa dengan aspek unik kehamilan wanita tertentu.
Bagaimana ia dijalankan?
Mana-mana klinik swasta yang menyediakan perkhidmatan perancangan dan pengurusan kehamilan, serta klinik wanita di mana anda tinggal sekarang, boleh melakukan pemeriksaan mudah ini. Tiada sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan prosedur, dan ia sama sekali tidak menyakitkan.
Wanita itu akan diminta untuk menetap di pejabat doktor. Perkara yang paling penting ialah dia berasa selesa, kerana CTG mengambil masa antara 30 hingga 60 minit, dan kadang -kadang lebih lama jika terdapat kesilapan dalam peperiksaan atau jika keputusannya tidak biasa atau meragukan. Dia boleh berbaring, duduk, atau duduk di kedudukan separuh duduk.
Sensor ultrasound kecil, sama ada bulat atau segi empat tepat, dilampirkan di bawah tali pinggang khas yang diletakkan di atas perut ibu yang mengandung. Tali pinggang mengandungi sensor tolok ketegangan yang sama. Sensor ultrasound diposisikan sebagai dekat dengan hati bayi yang boleh dilaksanakan. Doktor akan mengetatkan tali pinggang, menyesuaikan sensor, dan melancarkan program komputer -yang akan mula mengambil bacaan dan membuat graf -sebaik sahaja dia mengesan irama yang ketara. Perakam akan digunakan untuk membuat lukisan jika peperiksaan dijalankan menggunakan peranti yang sudah lapuk.
Alat yang dipanggil tali pinggang tolok terikan akan menjejaki pergerakan. Jika peranti digunakan untuk diagnostik, ibu akan dikehendaki menekan butang di tangannya setiap kali dia mengesan pergerakan yang berbeza daripada anaknya. Program itu sendiri memutuskan bila untuk berhenti mengambil ukuran; "sesi" akan tamat dan keputusan dicetak sebaik sahaja program menerima jumlah data yang diperlukan untuk mengira keputusan.
Bersedia untuk CTG sangat mudah. Adalah lebih baik untuk mendapatkan tidur yang cukup dan berehat malam yang baik pada hari sebelumnya untuk mengelakkan keputusan yang herot dan tidak boleh dipercayai. Anda harus mengelak daripada pergi ke peperiksaan tanpa makan, kerana anda akan diminta untuk duduk diam untuk masa yang agak lama. Ia juga dinasihatkan untuk menggunakan tandas sebelum melawat pejabat doktor. Memandangkan janin yang sedang tidur tidak dapat mempamerkan aktiviti motor yang diperlukan, adalah berfaedah untuk berjalan bersama bayi untuk "menceriakan"."
Ulasan daripada ibu mengandung mencadangkan bahawa membangunkan bayi dibantu oleh sebatang coklat kecil yang dimakan sebelum prosedur.
Penyahkodan dan norma
Selain memberikan keputusan untuk setiap penunjuk yang dikenal pasti serta-merta selepas peperiksaan, peranti moden juga menetapkan mata berdasarkan kesihatan keseluruhan janin. Kemudian, kita akan membincangkan penilaian mata; buat masa ini, mari kita semak definisi istilah utama dan penggunaan lazimnya.
Irama basal
Kekerapan penguncupan jantung kecil berbeza-beza sepanjang masa. Pemerhatian pertama seorang wanita ialah ini. Parameter yang dipanggil irama basal diperolehi untuk meratakan penunjuk, yang berjulat dalam rentak seminit dari 120 hingga 180. Peranti memantau variasi dalam kadar denyutan jantung dan menunjukkan purata nilai asas untuk sepuluh minit pertama kajian. Baris yang berbunyi "Irama basal" atau "Kadar jantung asas" adalah di mana ini ditunjukkan. Kekerapan asas 110 hingga 160 denyutan seminit dianggap sebagai norma dalam trimester ketiga.
Kebolehubahan irama
Penanda turun naik yang sangat cepat bagi degupan jantung bayi adalah kebolehubahan jika irama basal ialah nilai purata. Parameter ini dirujuk dengan istilah "ayunan" yang merupakan terjemahan langsung "turun naik."
Kedua-dua ayunan pantas dan perlahan adalah mungkin. Ayunan pantas, juga dikenali sebagai ayunan serta-merta, berlaku dengan setiap degupan jantung dalam bayi. Kerana jantung berdegup setiap beberapa saat, ibu akan dapat melihatnya pada monitor seperti berikut: 143, 156, 136, 124, 141, dan seterusnya.
Selain itu, ayunan perlahan boleh berbeza. Kebolehubahan yang rendah dan ayunan rendah ditunjukkan jika degupan jantung bayi berubah kurang daripada tiga degupan dalam seminit (dulu 140, sekarang 142). Kebolehubahan purata ialah apabila terdapat perubahan 3 hingga 6 denyutan seminit dalam kadar denyutan jantung (cth.g., 140 hingga 145). Apabila kadar denyutan jantung turun naik lebih daripada enam denyutan seminit (cth.g., dari 140 hingga 150), kita membincangkan ayunan tinggi dan kebolehubahan yang tinggi.
Ayunan yang tinggi dan segera dianggap sebagai tipikal.
Bayi mungkin mempunyai keadaan patologi utama jika peranti mengesan kebolehubahan yang rendah dan ayunan seketika pada kanak -kanak. Ini sering dilihat dalam kes hipoksia.
Ayunan perlahan boleh seperti gelombang (kadar denyutan jantung diubah sebanyak 11-25 denyutan dalam 1 minit), sementara (irama berubah sebanyak 6-10 rentak), membosankan (kadar jantung berubah oleh tidak lebih daripada lima denyutan seminit kajian), dan melompat (lebih daripada 25 rentak seminit). Gelombang yang bergerak perlahan dianggap sebagai ayunan biasa. Sebarang turun naik lambat tambahan dianggap mengenai gejala. Terutamanya apabila tali pusat bayi dibalut, melompat berlaku, dan melompat peralihan berlaku apabila terdapat hipoksia.
Pecutan dan penurunan
Pada graf, ini adalah "gigi" yang sama dan "dips" ibu yang diharapkan itu bercakap tentang. Pecutan secara ringkasnya ditakrifkan sebagai kadar denyutan jantung bayi meningkat lebih daripada 15 denyutan seminit dan kekal pada tahap itu selama sekurang-kurangnya 15 saat. Ini menunjukkan peningkatan pada graf. Nyahpecutan berlaku apabila kadar denyutan dikekalkan sekurang-kurangnya 15 saat manakala irama diperlahankan dengan 15 denyutan seminit yang sama. Ini kelihatan seperti penurunan pada graf.
Dua atau lebih pecutan setiap sepuluh minit dianggap sebagai tipikal. Kesusahan janin boleh ditunjukkan jika "puncak" pada graf ulangi pada kadar yang sama dan untuk tempoh masa yang sama. Nyahpecutan sama sekali tidak dianggap sebagai tipikal. Biasanya, mereka mencadangkan hipoksia, tetapi sedikit "menurun" juga boleh menjadi variasi biasa; semuanya bergantung kepada bacaan CTG yang lain.
Pergerakan janin
Ramai ibu mengandung percaya bahawa bilangan pergerakan bayi setiap jam adalah parameter utama yang menentukan CTG. Ini tidak begitu. Sekurang-kurangnya kerana tiada standard untuk bilangan pergerakan yang boleh dilakukan oleh kanak-kanak setiap jam. Ia secara konvensional dianggap sebagai petanda yang baik jika bayi membuat 6-8 atau lebih pergerakan semasa jam diagnostik. Bilangan pergerakan boleh dipengaruhi oleh mood ibu pada masa CTG, dan apa yang dia makan, dan bagaimana metabolismenya berjalan. Bayi mungkin berjaga-jaga, atau dia mungkin mahu tidur. Oleh itu, bilangan pergerakan dilihat hanya bersama-sama dengan hasil diagnostik yang lain.
Pada graf di bawah graf kardiogram janin, pengecutan otot rahim kelihatan sebagai garis licin dan beralun.
Terdapat pergerakan di sana, tetapi mereka menyerupai puncak tajam dan naik.
Sedikit pergerakan boleh menjadi tanda penyakit serius, seperti kekurangan oksigen, serta bayi sedang tidur atau dalam fasa berehat. Walau bagaimanapun, berdasarkan hanya satu daripada penunjuk ini, tiada inferens boleh dibuat.
Nada rahim
Ramai ibu mengandung bimbang sama ada hipertonisitas rahim atau nada CTG akan mendedahkan CTG. Menjawabnya tidak semudah yang didengari. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat dua kaedah untuk melaksanakan CTG: dalaman dan luaran. Kaedah luaran yang dibincangkan tidak dapat menentukan secara pasti sama ada wanita mempunyai nada yang meningkat. Ia hanya boleh digunakan untuk melaraskan pengecutan rahim individu.
Hanya dengan memasukkan elektrod-sensor nipis ke dalam rahim seseorang boleh mengukur tekanan di dalam rongga dengan tepat, yang meningkat dengan kontraksi tonik. Ini tidak boleh dilaksanakan semasa kehamilan jika pundi kencing janin selamat dan tidak rosak, atas sebab-sebab yang jelas. Selain itu, kerana bayi sudah bersedia untuk "keluar" semasa bersalin, biasanya tidak ada keperluan untuk ukuran seperti ini. Sebaliknya, ukuran CTG luaran, yang mendedahkan degupan jantung dan aktiviti bayi, adalah bermaklumat.
Akibatnya, 8 hingga 10 milimeter merkuri dianggap sebagai tekanan intrauterin standard.
Apabila menilai pengecutan rahim, program ini membincangkan nada-tetapi ia melakukannya secara halus dan berhati-hati.
Kontraksi – benar dan salah
Pada graf CTG, kontraksi—iaitu otot rahim mengecut—boleh dilihat. Tambahan pula, kontraksi palsu atau latihan berlaku sebelum permulaan bersalin, kadang-kadang lebih awal daripada kontraksi sebenar yang mengiringi proses bersalin. Pengecutan sebenar diwakili pada graf sebagai gelombang yang agak besar di garis bawah. Latihan akan mempunyai penampilan yang serupa, tetapi "gelombang" tidak akan begitu ketara, dan setiap gelombang akan bertahan tidak lebih daripada satu minit.
Memudahkan segala-galanya di atas membolehkan kita melihat norma CTG, yang pada ketika ini membolehkan kita mengisytiharkan bahawa kanak-kanak itu sihat. Jadual di bawah menggambarkan ini:
Ayunan mendadak dan kuat,
Kebolehubahan am, ayunan seperti gelombang perlahan, 5–25 bpm
Kemungkinan gangguan dan puncanya
Sama seperti mana-mana ujian diagnostik lain, CTG, atau lebih tepatnya penemuannya, boleh menyebabkan banyak kekeliruan, terutamanya jika doktor mengisytiharkan bahawa "CTG adalah buruk." Kami akan menerangkan patologi mana yang boleh dikesan di bawah.
Irama sinusoidal
Graf CTG yang kelihatan seperti sinusoid serupa licin biasanya menjadikan pakar sangat pesimis. Memang benar bahawa ini berlaku sangat jarang; daripada 300–350 peperiksaan, hanya seorang wanita boleh memaparkan irama sinusoidal pada kardiotokografi.
Tiada pecutan atau nyahpecutan (naik dan turun) pada graf dan kadar denyutan jantung asas adalah agak normal dengan kebolehubahan di bawah 15 denyutan seminit. Lazimnya, graf seperti ini tidak menggalakkan. Ini adalah tingkah laku kanak-kanak yang mempunyai konflik Rh yang teruk (bermakna terdapat hipoksia janin yang ketara) apabila wanita hamil dan anak dalam kandungan diracuni dengan dadah atau bahan toksik lain.
Kanak-kanak lebih berisiko jika ibunya tidak menggunakan dadah atau racun. Dalam keadaan ini, irama sinusoidal mungkin menunjukkan kematian yang akan datang. Kira-kira 70% bayi dengan sinusoid sedemikian pada CTG dilahirkan mati atau meninggal dunia dalam beberapa jam pertama kehidupan untuk pelbagai sebab.
Untuk menilai sama ada irama adalah sinusoidal, seperti dalam imej, graf perlu "dilukis" sekurang-kurangnya 20 minit. Dalam keadaan ini, ibu dibawa ke hospital dengan segera untuk mencuba pembedahan cesarean kecemasan dan menyelamatkan nyawa kanak-kanak itu.
Kadar jantung janin yang tinggi
Takikardia janin didiagnosis apabila terdapat peningkatan yang ketara dalam kadar denyutan jantung bayi pada CTG selama sepuluh minit, dan kadar denyutan asas sentiasa meningkat melebihi normal. Dalam hal ini, tahap di mana nilai asas diatasi adalah sangat penting:
- HR = 160-179 bpm – takikardia ringan;
- HR = 180 bpm dan lebih tinggi – takikardia teruk.
Jantung kecil mungkin berdegup begitu kerap atas pelbagai sebab. Tachycardia biasanya menunjukkan kekurangan oksigen. Mekanisme pemulihan yang bertujuan untuk membanjiri tisu dan organ dengan oksigen"untuk kegunaan masa hadapan" sedang "dihidupkan" apabila bayi tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Hormon tekanan mula menyebabkan jantung berdegup lebih cepat.
Janin mungkin bertindak balas terhadap demam dengan memecut degupan jantungnya. Degupan jantung bayi akan meningkat serta-merta jika suhu ibu mencapai sekurang-kurangnya 37.5 atau 38.0 darjah. Jangkitan bayi boleh menjadi punca CTG ini jika ibu sihat dan tidak melaporkan peningkatan suhu badan. Apabila jangkitan intrauterin berlaku, imuniti bayi mula menghasilkan antibodi dan bahan tambahan lain yang meningkatkan suhu badan kanak-kanak dan mempercepatkan degupan jantungnya.
Adalah penting untuk memberitahu doktor jika ibu mengambil sebarang ubat baru-baru ini sebelum peperiksaan.
Kadar denyutan jantung yang tinggi adalah salah satu kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, dan bukan hanya pada ibu. Adalah mungkin untuk memerhatikan takikardia pada kanak-kanak yang ibunya mengalami disfungsi tiroid. Dalam keadaan ini, latar belakang hormon ibu yang menyimpang memberi kesan kepada badan bayi.
Degupan jantung janin perlahan
Bradikardia ialah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kadar denyutan jantung bayi jatuh di bawah normal. Kadar denyutan jantung dianggap sebagai penunjuk yang membimbangkan jika ia kekal pada 100 denyutan seminit atau lebih rendah selama 10 minit atau lebih lama semasa peperiksaan.
Hipoksia yang teruk boleh menyebabkan degupan jantung yang perlahan dan sebenarnya membahayakan nyawa bayi. Tanda-tanda ini semasa bersalin menunjukkan bahawa kepala bayi dimampatkan semasa melalui saluran kelahiran. Dalam senario kedua, bradikardia-juga dirujuk sebagai aritmia refleks-dianggap sebagai variasi tipikal. Degupan jantung bayi juga mungkin diperlahankan oleh ubat-ubatan tertentu yang diambil oleh ibu sehari sebelum peperiksaan.
Degupan jantung monotonik
Apabila turun naik perlahan, atau ayunan, tidak melebihi lima denyutan seminit, gangguan seperti ini boleh dibincangkan. Graf tidak menunjukkan sebarang perubahan mendadak. Wanita itu sudah pasti akan ditawarkan untuk menjalani ujian lanjut, seperti ultrasound dengan dopplerografi ultrasound, jika graf kekal seperti ini selama sepuluh hingga lima belas minit penuh peperiksaan. Ini kerana monotoni biasanya "isyarat" hipoksia dan keadaan lain yang tidak baik untuk bayi.
Hipoksia janin – kebuluran oksigen
Setiap ibu mengandung sedar tentang sifat hipoksia yang berbahaya dan licik. Melalui "ibu-plasenta-janin" sistem, bayi menerima oksigen daripada darah ibu, yang boleh menyebabkan kekurangan oksigen yang boleh menyebabkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan atau bahkan menyebabkan bayi mati.
Degupan jantung bayi mungkin menurun atau meningkat semasa pemeriksaan kardiotokografi, yang boleh menjadi penunjuk hipoksia.
Kebuluran oksigen awal menyebabkan jantung berdegup lebih cepat daripada biasa; hipoksia lewat menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung, atau bradikardia.
Bayi dengan kekurangan oksigen, yang penting untuk perkembangan yang betul, akan "menunjukkan" kebolehubahan rendah pada CTG, dengan pecutan yang betul-betul sama dari segi tempoh dan keterukan, irama sinusoidal, dan pergerakan tajam yang kerap yang dirujuk oleh profesional perubatan sebagai "pergerakan yang menyakitkan."
Wanita itu dihantar untuk ujian lanjut jika CTG mendapati mana-mana gejala ini. Walau bagaimanapun, jangkaan pembedahan cesarean awal dan kemasukan ke hospital bagi ibu mengandung adalah berdasarkan pengenalpastian dua atau lebih penunjuk yang berkaitan.
Pemarkahan
Keputusan kardiotokografi diringkaskan menggunakan sistem pemarkahan. Bilangan mata yang sangat tepat dikira semasa penilaian bagi setiap parameter yang disebutkan di atas, dan mata ini ditambah kepada keputusan akhir. Dalam bidang obstetrik dan ginekologi, mata diberikan berdasarkan pelbagai kriteria.
Skala Fisher
Pendekatan ini masih dianggap sebagai yang paling tepat dan tepat daripada semua kaedah yang digunakan untuk mengira keputusan. Empat nilai utama dinilai apabila mengira titik pada skala Fisher: degupan jantung asas, kebolehubahan, pecutan dan nyahpecutan. Dr. Krebs menambah pada skala ini dan mencadangkan mengambil kira kuantiti pergerakan janin. Akibatnya, kaedah pengiraan mata berikut ditemui:
Jadual penilaian skala Fisher yang diubah suai oleh Krebs:
Penunjuk ditentukan pada CTG | 1 mata diberikan dengan syarat: | 2 mata diberikan dengan syarat: | 3 mata diberikan dengan syarat: |
---|---|---|---|
Kadar jantung asas | Kurang daripada 100 bpm atau lebih daripada 100 bpm | 100-120 bpm atau 160-180 bpm | 121-159 bpm |
Keterukan ayunan perlahan | Kurang daripada 3 bpm | Dari 3 hingga 5 bpm | Dari 6 hingga 25 bpm |
Bilangan ayunan perlahan | Kurang daripada 3 sepanjang tempoh pengajian | Dari 3 hingga 6 semasa tempoh pengajian | Lebih daripada 6 sepanjang tempoh pengajian |
Bilangan pecutan | Tidak direkodkan | Dari 1 hingga 4 setiap setengah jam | Lebih daripada 5 setiap setengah jam |
Nyahpecutan | Lewat atau berubah-ubah | Boleh ubah atau lewat | Awal atau tidak direkodkan |
Pergerakan | Tidak direkodkan sama sekali | 1-2 setiap setengah jam | Lebih daripada 3 setiap setengah jam |
Bagi janin, skor normal pada skala ini dianggap sebagai 9-12 mata. Ini menunjukkan bahawa, sekurang-kurangnya semasa tempoh kajian, bayi berasa baik tentang dirinya.
Fisher menyatakan bahawa jika keputusan CTG adalah antara 6 dan 8 mata, ibu harus mempunyai pemantauan CTG tambahan kerana ini boleh menunjukkan bahawa kanak-kanak itu tidak sihat. Walau bagaimanapun, ia tidak segera membahayakan nyawa bayi. Adalah dinasihatkan untuk memantau dinamik dengan mengulang CTG dengan lebih kerap.
Fisher menyatakan bahawa penunjuk dengan kurang daripada lima mata adalah yang paling membimbangkan. Ini menunjukkan bahawa kanak-kanak itu sangat terdedah dan boleh mati pada bila-bila masa. Apabila anda menerima keputusan CTG sedemikian, anda biasanya dihantar terus ke hospital, di mana anda mesti membuat keputusan mengenai kelahiran awal dalam beberapa jam akan datang untuk memberi bayi peluang terbaik untuk terus hidup. Dalam keadaan tertentu ini, walaupun kelahiran yang sangat pramatang meletakkan kanak-kanak itu dalam bahaya yang lebih besar daripada anak yang tinggal di dalam rahim ibunya.
Skala FIGO
Persatuan Pakar Sakit Puan dan Obstetrik Antarabangsa membangunkan skala ini dalam usaha untuk "menyamakan" Beberapa kesilapan yang mungkin dibuat oleh doktor dari pelbagai negara ketika menilai kriteria CTG. "Standard emas" global adakah ini.
Jadual Penilaian untuk Skala FIGO:
Petunjuk dijumpai menggunakan CTG
Nilai CTG biasa
Nilai untuk "mencurigakan" atau ctg yang meragukan
Kepentingan dalam bidang patologi
Atau antara 151 dan 170 bpm
100 bpmor lebih besar daripada 170 bpm
Dalam masa 40 minit, 5-10 bpm
Irama sinusoidal atau kurang dari 5 bpm dalam 40 minit
Dua atau lebih kali dalam masa empat puluh minit
Tidak hadir untuk penilaian empat puluh minit
Sama sekali tidak berdaftar atau pemboleh ubah yang jarang berlaku
Tidak menentu atau ditangguhkan
Cardiotocography, atau CTG, adalah kaedah yang mudah tetapi cekap untuk mengawasi kesihatan ibu dan anak yang belum lahir semasa kehamilan. Ia membantu profesional perubatan dalam menentukan kadar denyutan bayi dan kemungkinan tekanan buruh.
Dengan memastikan ibu mengandung bahawa bayi sihat di dalam rahim, ujian ini memberikan keselesaan. Profesional perubatan boleh bertindak balas dengan segera kepada sebarang kebimbangan yang mungkin timbul.
Akhirnya, CTG adalah instrumen yang berguna yang menggalakkan kehamilan yang sihat dan memberikan kakitangan perubatan dan ibu bapa ketenangan fikiran.