Dr. Komarovsky 3. derece adenoidlerin ameliyatsız tedavisi üzerine

3. derece adenoidler çocuklarda solunum sorunlarına ve tekrarlayan enfeksiyonlara yol açabildiğinden, birçok ebeveyn için ortak bir endişe kaynağıdır. Ünlü çocuk doktoru Dr. Komarovsky, geniz etinin ameliyatsız yönetimi konusunda yararlı bir rehberlik sunuyor.

Adenoidler bu aşamaya ulaştığında, birçok ebeveyn ameliyatın mevcut tek seçenek olduğundan korkar, ancak Dr. Komarovsky ameliyatın her zaman gerekli olmadığını vurguluyor. Ebeveynler, cerrahi olmayan tedavilere bakarak çocuklarının daha kolay nefes almasına ve horlama ve inatçı burun tıkanıklığı gibi semptomların azalmasına yardımcı olabilirler.

Bu yazı, Dr. Komarovsky'nin 3. derece adenoidlerin tedavisine yönelik önerileri ve invaziv prosedürlere gerek kalmadan nasıl rahatlatılabilecekleri.

Yardım

En yüksek yeterlilik seviyesine sahip tanınmış bir çocuk doktoru Evgeny Komarovsky'dir. SSCB kökenli. Rusya'da ve eski Sovyet ülkelerinde iyi tanınan bu kişiler, bir dizi bilimsel yayın ve çocukların en iyi nasıl tedavi edileceğine dair alışılmadık -ve zaman zaman sezgilere aykırı- görüşleri sayesinde pediatri alanında öne çıktılar.

Komarovsky, çocuk sağlığı üzerine ebeveynlik odaklı birçok kitabın yayınlanmış yazarıdır. Çok sevilen televizyon dizisi “Dr. Okulu ”nun sunucusudur. Komarovsky” ve “Karışım Gösterisi” “Rus Radyosu” üzerine radyo projesi." İki baba: iki yetişkin oğlu var. Ayrıca Komarovsky iki kez dede olmuştur; bir torunu ve bir torununun torunu vardır.

Bu nedir?

Bu üst solunum yolu iltihabı hastalığı çocuklarda yaygındır. Nazofarenks, adenoid tonsilin önemli ölçüde büyümesine neden olan uzun süreli patojenik bir süreçten geçer. Yutak duvarının arkasında lenfatik doku aşırı büyümüştür (hipertrofi).

4-7 yaş arasındaki çocuklarda adenoinflamasyon görülme olasılığı daha yüksektir. Adenoid doku artık eskisi kadar hızlı büyümediğinden, palatin bademciğin genişleme olasılığı yaşla birlikte azalır.

Tıbbi istatistikler, çocukların yüzde 10 ila 12'sinde, şiddetine göre değişen adenoidler olduğunu göstermektedir.

Semptomlar

Eczaneden uzakta yaşıyor olsa bile, her anne çocuğundaki geniz etini tanıyabilir. Yakından incelendiğinde, bebeğin burundan solunum güçlüğü nedeniyle öncelikle ağzından nefes aldığı görülmektedir. Burundan ve nazofarenksten gri-yeşil renkli ve zaman zaman irin içeren bir akıntı gelebilir. Bebeğin işitme kaybı var, geceleri horlamaya başlıyor, tekrar sormaya başlıyor ve işitmesi kötüleşiyor. Ayrıca sık sık baş ağrısından şikayet eder. Tüm bunlar kesinlikle bir doktora görünmek için iyi bir nedendir.

Geniz eti olan bir çocukta ayrıca sıklıkla otit, konuşma aparatında bozukluk ve lenf düğümlerinde büyüme görülür. Hasta bir çocuğun yüzü, tıp uzmanlarının “geniz eti maskesi” olarak adlandırdığı benzersiz bir ifadeye bürünür." Deforme olmuş bir yüz iskeleti, maloklüzyon, eksik bir ifade ve her zaman yarı açık bir ağız ile ayırt edilir.

İleri derecede geniz eti iltihabı olan bir çocuk bilişsel bozukluk, zayıf dikkat, hafıza ve öğrenme güçlükleri yaşar. Ayrıca kolayca yoruluyor ve kendini sık sık “kırılmış” hissediyor görünürde bir sebep yokken.

Akut adenoidiniz varsa ateşiniz yükselebilir. Laboratuvar kan testleri kaçınılmaz olarak hemoglobin düşüşünü veya anemiyi ortaya çıkaracaktır, çünkü sadece ağızdan nefes almak vücudun hızla oksijensiz kalmasına neden olur.

Nedenler

• Komplike bir viral enfeksiyonun yanı sıra viral nitelikte sık soğuk algınlığı.
• Ağır bir enfeksiyon (kızıl, kızamıkçık, kızamık).
• Kalıtsal faktör. Eğer bebeğin ebeveynlerinden biri çocukluğunda geniz eti hastalığından muzdarip olmuşsa, onun da bu hastalığa yakalanma olasılığı %70'ten fazladır.
• Bronşiyal astım.
• Alerjik solunum yolu hastalıkları.
• Doğuştan gelen sorunlar ve doğum yaralanmaları. Çocuk intrauterin gelişim sırasında hipoksi yaşadıysa veya bu durum doğum sırasında ona eşlik ettiyse.
• Çocuğun elverişsiz yaşam koşulları. Kötü havalandırılan odalar, vitamin, mineral, protein ve yağ asitleri bakımından yetersiz beslenme, seyrek yürüyüşler, hareketsiz bir yaşam tarzı.
• Uzun süreli toksik maruziyet – aşırı ev kimyasalları, güvenli olmayan toksik (genellikle kaynağı şüpheli ucuz) oyuncaklar.
• Çocuğun yaşadığı bölgedeki olumsuz çevresel faktörler (yoğun hava kirliliği, endüstriyel “emisyonlar”, artan radyoaktif arka plan).

Hastalık dereceleri

Üç adenoid seviyesi mevcuttur:

• Birinci. İlk aşamada, çocuğun burnu özellikle geceleri, uyku sırasında, nazofarenks tamamen gevşediğinde önemsizdir. Bu aşamada, adenoidler iltihaplanır, ancak çok az iltihaplanır, burun kanallarını sadece biraz kaplar, üçte bir oranında.
• İkinci. Adenoidlerdeki iltihaplanma süreci önemli ölçüde ifade edilir, bebek uyku sırasında horlamaya başlar. Gün boyunca, bebek oldukça ciddi bir burun solunumu ihlali fark eder. Büyümüş ve iltihaplanmış lenf bezleri burun kanallarının lümeninin yarısından fazlasını kaplar.
• Üçüncü. Bu aşamada, çocuğun burnu neredeyse sürekli olarak “nefes almaz”, bebek uykuda bile günün her saati ağızdan nefes almaya başlar. Sesi değişiyor, genizden geliyor. Palatin tonsil oldukça etkileyici boyutlara sahiptir ve nazal pasajları neredeyse tamamen, üçte ikisinden fazlasını ve bazen tamamen tıkar.
• Bir de şartlı dördüncü aşama vardır, bu aşama şimdiye kadar sadece Batı ülkelerindeki, Avrupa'daki doktorlar tarafından tanınmaktadır. Burun lümeni %100 kapalıysa ve işitme tüpü büyümüş adenoidler tarafından en az %50 kapalıysa bundan bahsediyorlar.

Bir çocuk hastalık sırasında herhangi bir noktada işitme duyusunu kaybedebilir.

Teşhiste yaşanan zorluklar

Bir kulak burun boğaz uzmanı adenoid kist tanısı koyar (KBB). Hem manuel hem de enstrümantal yöntemler kullanıyor. Başlangıçta, ağzınızın içine özel bir alet koyacak, böylece çok içeride bulunan palatin bademciği görebileceksiniz. Daha sonra nazofarenksi manuel olarak muayene edecektir. Bu süreç çok rahatsız edici olsa da çok uzun sürmez.

Lenfatik dokudan oluşan lenf bezleri çok önemli bir bağışıklık görevini yerine getirir. Ağız boşluğunu, yutağı ve nazofarenksi çeşitli enfeksiyonlara karşı korurlar. Sağlıklı bademcikler bunu iyi idare eder. Bununla birlikte, tahriş olmuş bademciklerin kendisi de bir dizi farklı organ ve sisteme zarar verebilir. Bu nedenle adenoidli bir çocukta sıklıkla sinüzit, bademcik iltihabı, bronşit ve otit gelişir.

Ebeveynler ve doktorlar bu hastalıkların her birini yılda birkaç kez özenle tedavi ederler ve hastalıklar tekrarladığında şok olurlar. Adenoidler sıklıkla gerçek suçludur.

Tedavi

Hastalık henüz erken evrelerindeyken, konservatif tedavi yaklaşımları etkilidir. Üçüncü derece adenoidleri olan çocuklar için doktorlar genellikle ameliyat önermektedir. Konservatif yaklaşımlar antihistaminikler, anti-enflamatuar damlalar, nazofarenksin özel solüsyonlarla yıkanması ve bazen antibiyotiklerin kullanılmasını içerir. Eğer tedavi başarısız olursa, cerrahi müdahale gerekli hale gelir. Prosedür adenotomi olarak bilinir.

Komarovsky, cerrahi müdahale endikasyonlarını hastalığın evresi veya lenf bezlerinin büyüme boyutundan ziyade hastalığın semptomatik özelliklerinin belirleyeceğini özellikle vurgulamaktadır.

Bu nedenle, burundan nefes alma bozukluğu olan üçüncü derece bir geniz etiniz varsa bazı durumlarda ameliyattan kaçınabilirsiniz, ancak kalıcı işitme kaybı olan birinci derece bir hastalığınız varsa sert önlemler almanız gerekecektir. Bu da gerçekleşir. Bu nedenle Evgeniy Olegovich, doktorun tavsiyelerine daha fazla dikkat edilmesini ve adnoid bademciğin alınması için ameliyatın akıllıca olup olmadığı da dahil olmak üzere sorular sorulmasını önermektedir.

Lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilen prosedür sırasında genişlemiş farengeal bademcik çıkarılacaktır. Böyle bir operasyon hayati tehlike arz etmez ve çocuk rutin ve dikkatli bir şekilde buna hazırlanabilir. Ameliyat sırasında semptomatik olarak iyi olması gerekir. Bir adenotomi sadece iki ila üç dakika sürse de – ve asla beş dakikadan uzun sürmese de – güvenli ve zararsız olarak kabul edilemez.

Komplikasyonlar arasında kanama, damakta hasar ve anestezinin çocuğun vücudu üzerindeki olumsuz etkileri sayılabilir, ancak günümüzde KBB hastaneleri bu tür prosedürler için nispeten hafif ve nazik etkileriyle bilinen daha çağdaş anestezi tekniklerini kullanmaya çalışmaktadır.

Komarovsky, bademciğin yeniden büyümesi için her zaman gerçek bir şans olduğunu, çünkü faringeal bademciğin tamamen çıkarılmasının anatomik olarak imkansız olduğunu ve sadece küçük bir kısmının kaldığını vurgulamaktadır. Bu doktorun hatası olması gereken bir şey değil. Tanınmış bir çocuk doktoru, ebeveynlerin kendi nüksleri için sorumluluk almaları gerektiğine inanıyor. Bebeğin yaşam tarzı, palatin tonsilin tekrarlayan hipertrofisi üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.

Evgeny Olegovich önerilerinde televizyon karşısında geçirilen pasif boş zamandan kaçınılması gerektiğinin altını çiziyor. Bir kez lenf bezleri alındıktan sonra çocuğun spor yapması, uzun yürüyüşlere çıkması ve temiz hava soluması gerekir. Çok fazla toz olmamalı “bayat” hava veya dairede havasızlık. Bebek “zorla beslenmemelidir” ya da şekere aşırı düşkünlük.

Ayrıca, daha önce de belirttiğimiz gibi, adenoidler kritik bir koruyucu rol oynamaktadır ve bunların alınması, hastalığa yatkınlığı artırarak ve bağışıklık sistemini düşürerek çocuk üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, geleneksel temel tıp okulunu takip eden çoğu doktorun önerdiğinin aksine, Evgeny Komarovsky doğrudan ameliyathaneye gitmeyi tavsiye etmiyor; bunun yerine, damak bademciğinin alınması sadece son çare olmalıdır. Doktor, üçüncü derece adenoidlerin bile genellikle konservatif olarak tedavi edilebileceğini belirtiyor.

Komarovsky genellikle ebeveynlere üçüncü derece geniz etini bütünsel olarak tedavi etmelerini önerir; bu tedavi fizyoterapiyi reçeteli ilaçlarla birleştirmeyi, lazer tedavisi görmeyi ve çocuğu daha sık denize götürmeyi içerir çünkü deniz havasının hastalıklı geniz eti olan bir çocuk üzerinde dikkate değer bir iyileştirici ve onarıcı etkisi vardır. Sadece bu çözümlerden hiçbiri işe yaramazsa cerrahi müdahaleyi seçin.

Alternatif yöntemler

• Lazer tedavisi. Bu yöntem hem bademciğin alınması ameliyatından sonra hem de bunun yerine kullanılır. Non-invaziv lazer tedavisi, iltihap bölgesindeki şişliği hafifletmenize, iltihabın kendisini ortadan kaldırmanıza, bağışıklık sistemini uyarmanıza olanak tanır. Bu yöntem birinci ve ikinci derece adenoidleri olan çocuklar için mükemmeldir, ancak üçüncü derece adenoidler üzerinde de oldukça faydalı bir etkiye sahip olabilir. Bununla birlikte, bu durumda tahminler çok iyimser değildir – lazer tedavisi, adenoidin ileri aşamasını normal bir duruma indiremez ve oldukça fazla prosedürden geçmeniz gerekecektir, ancak çocuğun durumu stabilize olacaktır.
• Halk ilaçları. Adenoidleri tedavi ederken, ebeveynlere göre, en etkili olanları anason tentürüne dayalı damlaların damlatılması, St. John “s wort, pancar suyu, propolis alkol tentürü çözeltisi, burnu deniz eczane tuzu çözeltisi ile durulama. Evgeny Komarovsky, adenoidlerin tedavisinde halk yöntemlerine itiraz etmemektedir, ancak hastalığın üçüncü aşamasında tamamen “büyükanneye” güvenilmesini tavsiye etmemektedir tarifler. Adenoidin bazı formları ve özellikle üçüncü derece tanı daha ciddi tedavi gerektirdiğinden. Ve halk ilaçları iyi bir “eşlikçi” olabilir geleneksel tedaviye.

Ameliyat kaçınılmaz olduğunda?

Komarovsky, ameliyatın kaçınılmaz olduğu aşağıdaki durumları tanımlamaktadır:

• Üçüncü derece lenf bezi iltihabına yüz iskeletinde deformasyon eşlik ediyorsa. Bebeğin “adenoid maskesi” varsa artık yüzü terk etmiyorsa, cerrahi müdahaleden kaçınılamaz.
• Burun solunumu uzun süre tamamen bozulmuşsa.
• Çocuk işitme kaybı yaşamaya başladıysa. Büyümüş adenoidler işitme tüpünü tıkadığında. İşitme kaybını, basit ve oldukça doğru bir odyometri prosedürü uygulayacak olan bir pediatrik odyoloğu ziyaret ederek doğrulayabilirsiniz. İşitme normal değerlerden 20 dB'den daha fazla azalırsa, geniz eti bademciğini çıkarmak için bir ameliyat yapmanız gerekecektir.
• Çocukta üçüncü derece iltihaplı lenf bezlerinin arka planında sıklıkla tekrarlayan orta kulak iltihabı varsa. Doktorlar genellikle altı ay içinde 2-3 atağı sık olarak değerlendirir.

Tavsiye	Açıklama
İlaç Tedavisi	Dr. Komarovsky, geniz etindeki şişlik ve iltihaplanmayı azaltmak için burun spreyleri ve iltihap önleyici ilaçlar kullanılmasını önermektedir.
Doğru Hijyen	Burnu düzenli olarak tuzlu solüsyonlarla yıkayarak burun hijyenini korumanın önemini vurguluyor.
Sağlıklı Yaşam Tarzı	Çocukları aktif kalmaya, sağlıklı beslenmeye ve bağışıklık sistemlerini güçlendirmek için açık havada vakit geçirmeye teşvik etmek, geniz eti sorunlarını azaltmanın anahtarıdır.
Alerjenlerden Kaçının	Komarovsky, semptomları kötüleştirebilen toz ve evcil hayvan tüyü gibi alerjenlere maruz kalmanın en aza indirilmesini tavsiye ediyor.
Sabır	Bazı durumlarda, çocuklar büyüdükçe adenoidlerin boyutu küçülebilir, bu nedenle Dr. Komarovsky, vücuda doğal yollarla iyileşmesi için zaman tanınmasını öneriyor.

Dr. Komarovsky, 3. derece adenoidlerin ameliyatsız tedavisinin mümkün olduğunu ancak kapsamlı bir strateji gerektirdiğini vurguluyor. Ebeveynlere, temiz havanın korunması, uygun nem ve alerjenlerin azaltılması da dahil olmak üzere çocuklarının çevresini daha iyi hale getirmeye odaklanmalarını tavsiye ediyor.

Çevresel değişikliklerin yanı sıra, sürekli burun yıkama ve reçeteli ilaçlar geniz eti büyümesinin belirti ve semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Çocuğun bireysel ihtiyaçlarına göre özelleştirilmiş bir tedavi planına bağlı kalmak çok önemlidir.

Ameliyat her zaman gerekli olmayabilir, ancak Dr. Komarovsky ebeveynlere düzenli bakım ve gözlemin şart olduğunu tavsiye ediyor. Konservatif önlemler durumu iyileştirmezse çocuğun sağlığını korumak için yine de ameliyat gerekebilir.

Dr. Komarovsky, iltihaplanmayı azaltmaya, burundan nefes almayı geliştirmeye ve çocuğun genel sağlığını iyileştirmeye odaklanarak 3. derece geniz etinin ameliyatsız tedavi edilebileceğini düşünüyor. Tek hareket tarzı olarak ameliyatın ötesine geçen ve iyi hijyen, ilaç tedavisi ve bağışıklık sisteminin güçlendirilmesini içeren kapsamlı bir stratejiye duyulan ihtiyacı vurguluyor.

Konuyla ilgili video

Büyümüş geniz eti tedavi edilebilir mi yoksa hemen alınması daha mı iyi olur??

Adenoidler hakkında 5 ana soru

Adenoidlerin alınması gerektiğinde? – Dr. Komarovsky

Adenoidler. Tedavi edin veya çıkarın.

Adenoidit nasıl tedavi edilebilir?? | Dr. Komarovsky

AMELIYATSIZ TEDAVI EDILEN GENIZ ETI. BİZİM DENEYİMİMİZ.

Bir çocuğun geniz eti bir ayda nasıl tedavi edilir ve ameliyattan nasıl kurtarılır?.