CTG nedir ve hamilelik sırasında neyi gösterir??

Kardiyotokografi veya CTG, annenin kasılmalarını ve bebeğin kalp atış hızını izleyen bir gebelik izleme cihazıdır. Doğmamış çocuğun sağlığına ilişkin önemli ayrıntılar sunar ve olası sorunların erken tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Bebeğin kalp atışlarını ve rahim kasılmalarının sıklığını izlemek için CTG muayenesi sırasında annenin karnına sensörler yerleştirilir. Bebeğin kalp atış hızı düzenleri ve kasılmalar sırasında nasıl değiştikleri bu veriler kullanılarak bir monitörde gösterilir.

Doktorlar CTG sonuçlarını net bir şekilde anlayarak bebeğin sağlığını değerlendirebilir ve her şeyin normal bir şekilde geliştiğinden emin olabilirler. Hem annenin hem de çocuğun güvenliğini garanti altına almak için, herhangi bir anormallik varsa ek testler önerilebilir.

CTG nedir?	CTG, fetüsün kalp atış hızını ve rahim kasılmalarını izleyen bir test olan Kardiyotokografi anlamına gelir.
Hamilelik sırasında ne gösterir??	CTG, bebeğin kalp atış hızı düzenini, kalp atış hızının kasılmalara nasıl tepki verdiğini ve bebeğin genel sağlığını gösterir. Olası sorunların erken tespit edilmesine yardımcı olur.

Bu nedir?

Kardiyotokografi, CTG kısaltması ile gizlenen bir çalışmadır. Esasen çocuğun motor aktivitesinin, rahim kasılmalarının ve bebeğin kalp atışının devam eden, sürekli bir kaydıdır. Bir kayıt cihazı veya bilgisayar programı, bu parametrelerin her birini aynı anda ve anında gerçek zamanlı olarak bir kalibrasyon bandına kaydeder.

Bir ultrason sensörü atan bebeğin kalp atışlarını kaydederken, bir gerinim ölçer sensörü de rahim kasılmalarını kaydeder.

Takogram ilk grafik türüdür ve histogram ikinci grafik türüdür. CTG, basitliği, güvenliği ve bilgilendiriciliği nedeniyle doğuma sadece birkaç ay kala çocuğun durumu hakkında bilgi toplamak için şu anda en yaygın kullanılan yöntemdir.

CTG, doğum öncesi kliniğine kayıtlı tüm hamile kadınlara reçete edilir. Komplike olmayan, normal gebelik durumunda, ilk muayene 30 ila 32. haftalar arasında yapılır, ardından doğumdan hemen önce doğum hastanesinde planlı yatış sırasında benzer bir muayene yapılır. Bebeğin durumu soru işaretleri yaratıyorsa, CTG daha erken yapılabilir, 28-29 haftadan itibaren. Ciddi gebelik komplikasyonları durumunda muayene günlük olarak yapılabilir. CTG doğum sürecinin kendisi sırasında da kullanılır. Hamilelik sırasında anne adayının karnına sensörler yerleştirilerek yapılan muayeneye eksternal veya indirekt CTG denir. Doğrudan kardiyotokografi, fetal membranın bütünlüğü bozulduğunda, sular kesildiğinde ve ince bir elektrot sensörü doğrudan rahim içine yerleştirildiğinde gerçekleştirilir.

Kardiyotokografi veya CTG, annenin kasılmalarını ve bebeğin kalp atış hızını izleyen bir gebelik testidir. Bu kolay, invazif olmayan prosedür, bebeğin sağlığının değerlendirilmesine ve olası sorunların tıbbi ekip tarafından erken tespit edilmesine yardımcı olur. CTG, bebeğin kalp atış hızının kasılmalara nasıl tepki verdiğini izleyerek anne ve bebeğin mümkün olan en iyi bakımı almasını sağlar. Bu, bebeğin doğum stresiyle nasıl başa çıktığına dair önemli bilgiler sağlar.

Ne gösteriyor?

CTG ile bebeğin duygusal durumunu tespit edebilirsiniz. Başlangıçta, cihaz bebeğin sağlığını değerlendirmenizi sağlayan birincil gösterge olan kalp atış hızını (HR) yakalar ve gösterir. Bir ultrasonik sensör, Doppler etkisini kullanarak ultrasonik dalga üretir. Dokulardan ve kan damarlarındaki hareketli kan hücrelerinden yansıdıktan sonra sensöre geri iletilir. Sonuç olarak, minik kalbin atma sıklığı belirginleşir.

Anne adayının karnını çevreleyen geniş bir kemer olan gerinim ölçer, rahmin tonunu ve fetüsün hareketlerini ölçer.

Rahim gerilir veya kasılırsa, bebek ters dönerse veya gerilirse karın hacmi hafifçe değişecektir. Bu değişiklik hassas sensörden kaçmayacak ve hemen grafikte görüntülenecektir. Ayrıca, çalışmanın doğru teşhis için çok önemli olan kendine özgü incelikleri vardır. Bu nedenle, bebeğin kalp atış hızının yanı sıra aktivite, hareket ve diğer değişkenlere bağlı olarak nasıl değiştiğine dikkat etmek çok önemlidir. Böylece bebeğin kalbi ritim değişkenliği, miyokardiyal refleks (hareket ederken kalbin daha hızlı atması) ve diğer periyodik değişiklikler açısından değerlendirilir.

Muayene endikasyonları

• Herhangi bir gebelik patolojisi. Buna gestoz, oligohidramnios ve polihidramnios, erken doğum tehdidi, anne adayının bebeği taşıdığı dönemde geçirdiği bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklar, sahip olduğu kronik hastalıklar, bir kadında yüksek veya düşük tansiyon vb. dahildir. .
• Çocuğun garip davranışları. Bebek aniden nadiren ve yavaş hareket etmeye başladıysa veya tam tersine motor aktivitesi arttıysa.
• Annede karın ağrısının ortaya çıkması. Herhangi bir nitelik ve güçteki herhangi bir ağrı sendromu mutlaka CTG gerektirir.

• Ağır obstetrik öykü. Kadının önceki gebelikleri erken doğumla sonuçlandıysa, çocuğun rahimde ölümü ve ağır gelişimsel patolojileri olan bir çocuğun doğumu söz konusuysa, kardiyotokografi kullanarak bebeği daha sık izlemelisiniz.
• Önceki zor doğumlar veya sezaryen. Geçmişte bu tür olaylar yaşanmışsa, daha sonraki aşamalarda bir sonraki hamilelik mutlaka CTG yardımı da dahil olmak üzere sık izleme gerektirir.

Belirlenmiş risk grubundaki hamile kadınlar birden fazla tanı muayenesi yaptırabilir. Sıklığa, belirli bir kadının hamileliğinin kendine özgü yönlerini bilen bir doktor tarafından karar verilir.

Nasıl gerçekleştirilir?

Gebelik planlaması ve yönetimi hizmetleri sunan herhangi bir özel klinik ve şu anda ikamet ettiğiniz yerdeki kadın kliniği bu basit muayeneyi gerçekleştirebilir. Prosedürle ilişkili hoş olmayan hisler yoktur ve tamamen ağrısızdır.

Kadından doktorun muayenehanesine yerleşmesi istenecektir. CTG 30 ila 60 dakika arasında sürdüğünden ve muayenede hatalar varsa veya sonuçlar olağandışı veya şüpheli ise bazen daha uzun sürdüğünden, en önemli şey kadının kendini rahat hissetmesidir. Uzanabilir, oturabilir veya yarı oturma pozisyonunda oturabilir.

Yuvarlak veya dikdörtgen şeklinde küçük bir ultrason sensörü, anne adayının karnının üzerine yerleştirilen geniş, özel bir kemerin altına takılır. Kayış aynı gerinim ölçer sensörünü içerir. Ultrason sensörü bebeğin kalbine mümkün olduğunca yakın yerleştirilir. Doktor, fark edilebilir bir ritim tespit eder etmez kemeri sıkacak, sensörleri ayarlayacak ve okumalar yapmaya ve grafikler oluşturmaya başlayacak olan bilgisayar programını başlatacak. Muayene eski bir cihaz kullanılarak gerçekleştiriliyorsa, çizimi oluşturmak için bir kayıt cihazı kullanılacaktır.

Gerinim ölçer kayış adı verilen bir alet hareketleri izleyecektir. Teşhis için bir cihaz kullanılıyorsa, annenin çocuğundan farklı bir hareket algıladığı her seferde elindeki bir düğmeye basması gerekecektir. Ölçümlerin ne zaman durdurulacağına programın kendisi karar verir; “oturum” program sonuçları hesaplamak için gereken veri miktarını alır almaz sona erecek ve sonuç yazdırılacaktır.

CTG'ye hazırlanmak gerçekten çok kolay. Çarpık ve güvenilmez sonuçlardan kaçınmak için bir gün önce yeterince uyumak ve iyi bir gece uykusu çekmek en iyisidir. Önemli bir süre boyunca hareketsiz oturmanız gerekeceğinden, yemek yemeden muayeneye gitmekten kaçınmalısınız. Doktorun muayenehanesini ziyaret etmeden önce tuvaleti kullanmanız da tavsiye edilir. Uyuyan bir fetüs gerekli motor aktiviteyi gösteremeyeceğinden, bebeği “neşelendirmek” için yanında yürümek faydalı olacaktır."

Anne adaylarından gelen yorumlar, işlemden önce yenen küçük bir çikolatanın bebeğin uyanmasına yardımcı olduğunu göstermektedir.

Kod çözme ve normlar

Modern cihazlar, muayenenin hemen ardından belirlenen göstergelerin her biri için sonuç vermenin yanı sıra, fetüsün genel sağlığına göre puanlar da atar. Daha sonra, puan değerlendirmesini tartışacağız; şimdilik sadece anahtar terimlerin tanımlarını ve tipik kullanımlarını gözden geçirelim.

Bazal ritim

Küçük kalbin kasılma frekansı her zaman değişir. Bir kadının ilk gözlemi şu olacaktır. Dakikada 120 ila 180 vuruş arasında değişen göstergelerin ortalamasını almak için bazal ritim adı verilen bir parametre türetilmiştir. Cihaz kalp atış hızındaki değişimleri izler ve çalışmanın ilk on dakikası için ortalama bazal değeri gösterir. “Bazal ritim” yazan satır veya “Temel kalp atış hızı” bunun belirtildiği yerdir. Dakikada 110 ila 160 atımlık bir temel frekansın üçüncü trimesterde norm olduğu düşünülmektedir.

Ritim değişkenliği

Bebeğin kalp atış hızının bu aşırı hızlı dalgalanan belirteçleri, bazal ritim ortalama bir değer ise değişkenlik gösterir. Bu parametre “salınımlar” terimiyle ifade edilir “dalgalanmalar “ın doğrudan çevirisi olan."

Hem hızlı hem de yavaş salınımlar mümkündür. Anlık salınımlar olarak da bilinen hızlı salınımlar, bir bebeğin her kalp atışında gerçekleşir. Kalp birkaç saniyede bir attığı için, anne bunları monitörde aşağıdaki gibi görebilecektir: 143, 156, 136, 124, 141, vb.

Ek olarak, yavaş salınımlar farklı olabilir. Bebeğin kalp atış hızı dakikada üç atımdan daha az değişiyorsa düşük değişkenlik ve düşük salınım belirtilir (140'tı, şimdi 142). Ortalama değişkenlik, kalp atış hızında dakikada 3 ila 6 atımlık bir değişiklik olduğu zamandır (e.g., 140 ila 145). Kalp atış hızı dakikada altı atımdan fazla dalgalandığında (e.g., 140 ila 150 arasında), yüksek salınımlar ve yüksek değişkenlikten bahsediyoruz.

Yüksek ve ani salınımlar tipik olarak kabul edilir.

Cihaz çocukta düşük değişkenlik ve anlık salınımlar tespit ederse bebekte önemli patolojik durumlar olabilir. Bu durum sıklıkla hipoksi vakalarında görülür.

Yavaş salınımlar dalga benzeri (kalp hızı 1 dakikada 11-25 atım değişti), geçici (ritim 6-10 atım değişti), monoton (kalp hızı çalışmanın dakikasında en fazla beş atım değişti) ve sıçramalı (dakikada 25 atımdan fazla) olabilir. Yavaş hareket eden dalgalar tipik salınımlar olarak kabul edilir. Herhangi bir ek yavaş dalgalanma endişe verici semptomlar olarak kabul edilir. Özellikle bebeğin göbek kordonu etrafına sarıldığında zıplama olur ve hipoksi olduğunda geçiş zıplaması gerçekleşir.

Hızlanmalar ve yavaşlamalar

Grafikte bunlar aynı “dişler” ve “dips” anne adaylarının konuştuğu. Hızlanmalar basitçe bebeğin kalp atış hızının dakikada 15 atımdan fazla yükselmesi ve en az 15 saniye boyunca bu seviyede kalması olarak tanımlanır. Bu, grafikte bir artışı temsil etmektedir. Ritim dakikada 15 vuruş yavaşlarken vuruş hızı en az 15 saniye boyunca korunduğunda yavaşlama meydana gelir. Bunlar grafikte bir düşüş gibi görünüyor.

On dakikada iki veya daha fazla hızlanma tipik olarak kabul edilir. “Zirve” yaparsa fetal distres belirtisi olabilir grafikte aynı oranda ve aynı süre boyunca tekrar eder. Yavaşlamalar hiçbir şekilde tipik olarak kabul edilmez. Genellikle hipoksiye işaret ederler, ancak hafif “düşüşler” tipik bir varyasyon da olabilir; her şey diğer CTG okumalarına bağlıdır.

Fetal hareketler

Birçok anne adayı, saat başına düşen bebek hareketi sayısının CTG'yi belirleyen ana parametre olduğuna inanmaktadır. Bu öyle değil. En azından bir çocuğun saatte yapabileceği hareket sayısına ilişkin bir standart olmadığı için. Bebeğin teşhis saati boyunca 6-8 veya daha fazla hareket yapması geleneksel olarak iyi bir işaret olarak kabul edilir. Hareket sayısı annenin CTG sırasındaki ruh halinden, ne yediğinden ve metabolizmasının nasıl gittiğinden etkilenebilir. Bebek uyanık olabilir veya uyumak isteyebilir. Bu nedenle, hareket sayısı yalnızca diğer teşhis sonuçlarıyla birlikte değerlendirilir.

Fetal kardiyogram grafiğinin altındaki grafikte, uterus kaslarının kasılmaları düz, dalgalı çizgiler olarak görünür.

Orada hareketler var, ancak bunlar keskin tepe ve yükselişlere benziyor.

Az sayıda hareket, oksijen eksikliği gibi ciddi bir hastalığın işareti olabileceği gibi, bebeğin uyuduğunun veya dinlenme aşamasında olduğunun da işareti olabilir. Ancak, bu göstergelerden sadece birine dayanarak herhangi bir çıkarım yapılamaz.

Rahim sesi

Birçok anne adayı uterus hipertonisitesinin veya CTG tonusunun CTG'yi ortaya çıkarıp çıkarmayacağı konusunda endişelenir. Cevaplamak göründüğü kadar basit değil. Daha önce de belirtildiği gibi, CTG gerçekleştirmek için iki yöntem vardır: dahili ve harici. Tartışılan harici yöntem, bir kadının artmış tonusu olup olmadığını kesin olarak belirleyemez. Sadece bireysel rahim kasılmalarını ayarlamak için kullanılabilir.

Sadece rahim içine ince bir elektrot sensörü yerleştirerek, tonik kasılmalarla yükselen boşluk içindeki basınç doğru bir şekilde ölçülebilir. Fetal mesane güvenli ve hasarsız ise, bu, bilinen nedenlerden dolayı hamilelik sırasında mümkün değildir. Ayrıca, bebek “dışarı çıkmaya” hazır olduğu için doğum sırasında, genellikle bu tür bir ölçüme gerek yoktur. Bunun yerine, bebeğin kalp atışını ve aktivitesini ortaya çıkaran harici CTG ölçümleri bilgilendiricidir.

Sonuç olarak, 8 ila 10 milimetre cıvanın standart rahim içi basınç olduğu düşünülmektedir.

Rahim kasılmasını değerlendirirken, program tonu tartışır – ancak bunu incelikle ve büyük bir dikkatle yapar.

Kasılmalar – doğru ve yanlış

CTG grafiğinde, rahim kaslarının kasılması olan kasılmalar görülebilir. Ayrıca, doğum eylemi başlamadan önce, hatta bazen doğum sürecine eşlik eden gerçek kasılmalardan çok önce yalancı veya alıştırma kasılmaları meydana gelir. Gerçek daralmalar grafikte alt satırda oldukça büyük dalgalar olarak gösterilir. Eğitim benzer bir görünüme sahip olacaktır, ancak “dalgalar” fark edilmeyecek ve her dalga bir dakikadan uzun sürmeyecek.

Yukarıdaki her şeyi basitleştirmek, CTG normlarını görmemizi sağlar ve bu noktada çocuğun iyi durumda olduğunu beyan etmemize olanak tanır. Aşağıdaki tablo bunu göstermektedir:

Ani, yoğun salınımlar,

Genel değişkenlik, yavaş dalga benzeri salınımlar, 5-25 bpm

Olası bozukluklar ve nedenleri

Diğer tanı testlerinde olduğu gibi, CTG ya da daha doğrusu bulguları, özellikle doktorun “CTG kötüdür” demesi durumunda birçok karışıklığa neden olabilir." Aşağıda hangi patolojilerin tespit edilebileceğini açıklayacağız.

Sinüzoidal ritim

Düzgün ve aynı sinüzoidlere benzeyen bir CTG grafiği, uzmanları tipik olarak çok kötümser yapar. Bu durumun son derece seyrek görüldüğü doğrudur; 300-350 muayenede sadece bir kadın kardiyotokografide sinüzoidal ritim gösterebilir.

Grafikte hızlanma veya yavaşlama (yükselme ve düşme) yoktur ve temel kalp atış hızı dakikada 15 atımın altında değişkenlikle oldukça normaldir. Tipik olarak, bunun gibi bir grafik cesaret verici değildir. Bu, hamile kadın ve doğmamış çocuk ilaçlarla veya diğer toksik maddelerle zehirlendiğinde ciddi Rh çatışması olan (yani önemli fetal hipoksi olan) bir çocuğun davranışıdır.

Anne uyuşturucu veya zehir kullanmamışsa çocuk daha büyük risk altındadır. Bu durumda, sinüzoidal bir ritim yaklaşan ölüme işaret edebilir. CTG'de bu tür sinüzoidleri olan bebeklerin yaklaşık %70'i ölü doğmuş veya çeşitli nedenlerle yaşamlarının ilk birkaç saati içinde ölmüştür.

Ritmin görüntüdeki gibi sinüzoidal olup olmadığını değerlendirmek için grafiğin “çizilmesi” gerekir en az 20 dakika boyunca. Bu durumda anne, acil sezaryen girişiminde bulunmak ve çocuğun hayatını kurtarmak için derhal hastaneye götürülür.

Yüksek fetal kalp hızı

Fetal taşikardi, CTG'de bebeğin kalp atış hızında on dakika boyunca fark edilebilir bir artış olduğunda ve temel kalp atış hızı düzenli olarak normalin üzerine çıktığında teşhis edilir. Bu durumda, temel değerlerin ne derece aşıldığı oldukça önemlidir:

• HR = 160-179 bpm – hafif taşikardi;
• KAH = 180 bpm ve üzeri – şiddetli taşikardi.

Küçük bir kalp çeşitli nedenlerden dolayı bu kadar sık atabilir. Taşikardi tipik olarak oksijen eksikliğini gösterir. Doku ve organları “gelecekte kullanmak üzere” oksijenle doldurmayı amaçlayan iyileştirici mekanizmalar “açık” bir bebek yeterli oksijen alamadığında. Stres hormonları kalbin daha hızlı atmasına neden olmaya başlar.

Bir fetüs ateşe kalp atışlarını hızlandırarak tepki verebilir. Annenin ateşi en az 37'ye ulaşırsa bebeğin kalp atış hızı hemen yükselecektir.5 veya 38.0 derece. Anne iyi durumdaysa ve vücut ısısında bir artış bildirmiyorsa, bu CTG'nin nedeni bir bebek enfeksiyonu olabilir. Rahim içi bir enfeksiyon meydana geldiğinde, bebeğin bağışıklığı, çocuğun vücut ısısını yükselten ve kalp atışını hızlandıran antikorlar ve diğer yardımcı maddeler üretmeye başlar.

Annenin muayeneden önce yakın zamanda herhangi bir ilaç alıp almadığını doktora bildirmek önemlidir.

Yüksek kalp hızı, sadece annede değil, bazı ilaçların yan etkilerinden biridir. Annelerinde tiroid fonksiyon bozukluğu olan çocuklarda taşikardi gözlemlemek mümkündür. Bu durumda, annenin anormal hormonal geçmişi bebeğin vücudu üzerinde bir etkiye sahiptir.

Yavaş fetal kalp atışı

Bradikardi, bebeğin kalp atış hızının normalin altına düşmesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Kalp atış hızı, muayene sırasında 10 dakika veya daha uzun süre boyunca dakikada 100 atım veya altında kalırsa alarm verici bir gösterge olarak kabul edilir.

Şiddetli hipoksi kalp atış hızının yavaşlamasına neden olabilir ve aslında bebeğin hayatını tehlikeye atabilir. Doğum sırasındaki bu belirtiler, bebeğin başının doğum kanalından geçerken sıkıştığını gösterir. İkinci senaryoda, refleks aritmi olarak da adlandırılan bradikardi tipik bir varyasyon olarak kabul edilir. Bebeğin kalp atış hızı, annenin muayeneden bir gün önce aldığı bazı ilaçlar nedeniyle de yavaşlamış olabilir.

Monoton kalp atışı

Yavaş dalgalanmalar veya salınımlar dakikada beş atımı geçmediğinde, bu tür bir bozukluktan söz edilebilir. Grafik ani değişiklikler göstermiyor. Grafiğin muayenenin on ila on beş dakikası boyunca bu şekilde kalması halinde, kadına şüphesiz ultrason dopplerografi ile ultrason gibi daha ileri testler yapılması önerilecektir. Çünkü monotonluk tipik olarak “sinyal verir” hipoksi ve bebek için diğer olumsuz koşullar.

Fetal hipoksi – oksijen açlığı

Her anne adayı hipoksinin tehlikeli ve sinsi doğasının farkındadır. “Anne-plasenta-fetüs” aracılığıyla sisteminde, bebek oksijeni annenin kanından alır, bu da geri dönüşü olmayan beyin hasarına ve hatta bebeğin ölümüne neden olabilecek bir oksijen yetersizliğine neden olabilir.

Kardiyotokografik inceleme sırasında bebeğin kalp atış hızı düşebilir veya yükselebilir, bu da hipoksinin göstergesi olabilir.

Erken oksijen açlığı kalbin normalden daha hızlı atmasına neden olur; geç hipoksi kalp hızında azalmaya veya bradikardiye neden olur.

Doğru gelişim için kritik önem taşıyan oksijen eksikliği olan bir bebek “gösterecektir” CTG'de düşük değişkenlik, süre ve şiddet açısından tamamen aynı olan ivmeler, sinüzoidal bir ritim ve tıp uzmanlarının “ağrılı hareketler” olarak adlandırdığı sık, keskin hareketler."

CTG aşağıdaki belirtilerden herhangi birini tespit ederse kadın ileri test için gönderilir. Ancak erken sezaryen ve anne adayının hastaneye yatırılması beklentisi, iki veya daha fazla endişe verici göstergenin tespit edilmesine bağlıdır.

Puanlama

Kardiyotokografi sonuçları bir puanlama sistemi kullanılarak özetlenir. Yukarıda belirtilen parametrelerin her birinin değerlendirilmesi sırasında çok hassas sayıda puan hesaplanır ve bu puanlar nihai sonuca eklenir. Obstetrik ve jinekoloji alanında puanlar birden fazla kritere göre verilir.

Fisher ölçeği

Bu yaklaşım, sonuçları hesaplamak için kullanılan tüm yöntemler arasında hala en kesin ve doğru yöntem olarak kabul edilmektedir. Fisher ölçeğinde puan hesaplanırken dört temel değer değerlendirilir: temel kalp atışı, değişkenlik, hızlanmalar ve yavaşlamalar. Dr. Krebs bu ölçeğe eklemeler yapmış ve fetal hareketlerin miktarının hesaplanmasını önermiştir. Sonuç olarak, aşağıdaki puan hesaplama yöntemi keşfedilmiştir:

Krebs'in değiştirilmiş Fisher ölçeği değerlendirme tablosu:

CTG üzerinde belirlenen gösterge	1 puan aşağıdaki koşullarda verilir:	2 puan aşağıdaki koşullarda verilir:	3 puan aşağıdaki koşullarda verilir:
Temel kalp atış hızı	100 bpm'den az veya 100 bpm'den fazla	100-120 bpm veya 160-180 bpm	121-159 bpm
Yavaş salınımların şiddeti	3 bpm'den az	3 ila 5 bpm arasında	6 ila 25 bpm arasında
Yavaş salınım sayısı	Çalışma dönemi boyunca 3'ten az	Çalışma dönemi boyunca 3'ten 6'ya	Çalışma dönemi boyunca 6'dan fazla
İvme sayısı	Kaydedilmedi	Yarım saatte 1'den 4'e kadar	Yarım saatte 5'ten fazla
Yavaşlamalar	Geç veya değişken	Değişken veya geç	Erken veya kaydedilmemiş
Hareketler	Hiç kaydedilmedi	Yarım saat başına 1-2	Yarım saatte 3'ten fazla

Fetüs için bu ölçekte normal bir puan 9-12 puan olarak kabul edilir. Bu, en azından çalışma süresi boyunca bebeğin kendini iyi hissettiğini gösterir.

Fisher, CTG sonucu 6 ila 8 puan arasındaysa, çocuğun durumunun iyi olmadığını gösterebileceğinden annenin ek CTG takibi yaptırması gerektiğini belirtmektedir. Ancak bu durum bebeğin hayatını hemen tehlikeye atmaz. CTG'nin daha sık tekrarlanarak dinamiklerin izlenmesi tavsiye edilir.

Fisher, beşten az puan alan bir göstergenin en endişe verici gösterge olduğunu belirtmektedir. Bu, çocuğun son derece savunmasız olduğunu ve her an ölebileceğini gösterir. Bu tür CTG sonuçlarını aldığınızda, genellikle doğrudan hastaneye gönderilirsiniz ve burada bebeğe en iyi hayatta kalma şansını vermek için önümüzdeki birkaç saat içinde erken doğuma karar vermeniz gerekir. Bu özel durumda, çok erken bir doğum bile çocuğu anne karnında kalmasından daha büyük bir tehlikeye sokar.

FIGO ölçeği

Uluslararası Jinekologlar ve Obstetrisyenler Birliği bu ölçeği “eşitlemek” amacıyla geliştirmiştir Çeşitli uluslardan hekimlerin CTG kriterlerini değerlendirirken yapmış olabilecekleri bazı hatalar. Küresel “altın standart” bu.

FIGO ölçeği için değerlendirme tablosu:

CTG kullanılarak bulunan gösterge

Normal CTG değeri

“Şüpheli” için değer veya şüpheli CTG

Patoloji alanı içindeki önemi

Veya 151 ile 170 bpm arasında

100 bpmveya 170 bpm'den yüksek

40 dakika içinde, 5-10 bpm

Sinüzoidal ritim veya 40 dakika içinde 5 bpm'den az

Kırk dakika içinde iki veya daha fazla kez

Kırk dakikalık bir değerlendirme için hazır bulunmamak

Hiç kayıtlı değil veya nadir bir değişken

Düzensiz veya gecikmeli

Kardiyotokografi veya CTG, hamilelik sırasında annenin ve doğmamış çocuğun sağlığını izlemenin basit ama etkili bir yöntemidir. Bebeğin kalp atış hızını ve olası doğum stres faktörlerini belirlemede tıp uzmanlarına yardımcı olur.

Bu test, anne adaylarına bebeğin anne karnında sağlıklı olduğuna dair güvence vererek rahatlık sağlar. Tıp uzmanları ortaya çıkabilecek endişelere anında yanıt verebilir.

Sonuç olarak CTG, sağlıklı bir hamileliği teşvik eden ve sağlık personeli ile ebeveynlerin içini rahatlatan faydalı bir araçtır.

Konuyla ilgili video

35. gebelik haftası/CTG yapıldı: fetal hipoksi?/doğum hastanesine gitmek?/CS tekrar?/

Benim dünyam – doğum!

Fetal CTG nasıl yapılır | Fetal CTG hakkında her şey: nasıl yapılır ve neden gereklidir

Hamilelik sırasında EKG ve BTG neden ve nasıl yapılır??

Hamilelik sırasında CTG. CTG NEDİR? Gebelik sırasında CTG'nin tarihçesi, özü ve olasılıkları. Gusov I.I.

Gebe kadınların CTG muayenesi/gebelik yönetimi

HAMİLELİK SIRASINDA CTG NEDİR | Hamile kadınlar için CTG nasıl yapılır?

Hamilelik sırasında CTG. Fetal CTG'nin kodunun çözülmesi ve normu. Fetal kardiyotokografi neyi gösterir?