Dr. Komarovskiy 3-darajali adenoidlarni jarrohliksiz davolash bo’yicha

3-darajali adenoidlar bolalarda nafas olish muammolari va takroriy infektsiyalarga olib kelishi mumkinligi sababli, ular ko'plab ota-onalar uchun umumiy tashvish manbai hisoblanadi. Taniqli pediatr Dr. Komarovskiy jarrohliksiz adenoidlarni boshqarish bo'yicha foydali ko'rsatmalar beradi.

Adenoidlar ushbu bosqichga etib kelganida, ko'p ota-onalar jarrohlikning yagona usuli deb qo'rqishadi, ammo Dr. Komarovskiyning ta'kidlashicha, jarrohlik har doim ham talab qilinmaydi. Ota-onalar jarrohlik bo'lmagan davolanish usullarini ko'rib chiqish orqali bolalariga nafas olishni osonlashtirishi va horlama va doimiy burun tiqilishi kabi alomatlarni kamaytirishi mumkin.

Ushbu post doktorni tekshiradi. Komarovskiyning 3-darajali adenoidlarni davolash bo'yicha takliflari va ularni invaziv muolajalarsiz qanday engillashtirish mumkinligi.

Yordam

Eng yuqori malaka darajasiga ega taniqli pediatr – Evgeniy Komarovskiy. SSSRda paydo bo'lgan. Rossiya va sobiq sovet davlatlarida mashhur bo'lgan ular bir qator ilmiy nashrlar va bolalarga qanday qilib eng yaxshi munosabatda bo'lish haqidagi noan'anaviy va ba'zan qarama-qarshi fikrlar natijasida pediatriya sohasida mashhurlikka erishdilar.

Komarovskiy bolalar salomatligi bo'yicha ota-onalarga qaratilgan ko'plab kitoblarning nashr etilgan muallifidir. U mashhur "Doktor maktabi" teleserialining boshlovchisi. Komarovskiy" va "Mixture Show" radio loyihasi "Rossiya radiosi." Ikki ota: uning ikki katta o'g'li bor. Bundan tashqari, Komarovskiy ikki marta bobosi; uning nabirasi va nabirasi bor.

Bu nima?

Yuqori nafas yo'llarining bu yallig'lanish kasalligi bolalarda keng tarqalgan. Nazofarenks adenoid bodomsimon bezning sezilarli darajada o'sishiga olib keladigan uzoq davom etadigan patogen jarayonni boshdan kechiradi. Faringeal devorning orqa qismida limfa to'qimalari haddan tashqari o'sgan (gipertrofiya).

4 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda adenoinflamasyon ko'proq uchraydi. Adenoid to'qimasi avvalgidek tez o'smaganligi sababli, palatin bodomsimon kengayishi ehtimolligi yosh bilan kamayadi.

Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, bolalarning 10 dan 12 foizigacha adenoidlar og'irlik darajasida farq qiladi.

Semptomlar

Har qanday ona, hatto dorixonadan uzoqda yashasa ham, bolasida adenoidni taniy oladi. Yaqindan tekshirilganda, chaqaloq burun orqali nafas olish qiyinligi tufayli birinchi navbatda og'zidan nafas olishi aniq. Kulrang-yashil rangdagi va vaqti-vaqti bilan yiringli oqindi burun va nazofarenkdan chiqishi mumkin. Kichkintoy eshitish qobiliyatini yo'qotadi, tunda xo'rlay boshlaydi, yana so'ray boshlaydi va eshitishi yomonlashadi. Shuningdek, u tez-tez bosh og'rig'idan shikoyat qiladi. Bularning barchasi, albatta, shifokorni ko'rish uchun yaxshi sababdir.

Adenoidli bolada ham tez-tez otit, nutq apparatining noto'g'ri ishlashi va limfa tugunlarining kattalashishi kuzatiladi. Kasal bolaning yuzi tibbiyot mutaxassislari "adenoid niqobi" deb ataydigan o'ziga xos ifodaga ega bo'ladi." U deformatsiyalangan yuz skeleti, noto'g'ri okklyuziya, ifodaning yo'qligi va har doim yarim ochiq og'iz bilan ajralib turadi.

Adenoid yallig'lanishi rivojlangan bolada kognitiv buzilish, diqqat, xotira va o'rganishda qiyinchiliklar mavjud. Bundan tashqari, u tez charchaydi va tez-tez "siniq" his qiladi hech qanday sababsiz.

Agar o'tkir adenoid bo'lsa, harorat ko'tarilishi mumkin. Laboratoriya qon tekshiruvlari muqarrar ravishda gemoglobin yoki anemiyaning pasayishini aniqlaydi, chunki faqat og'iz orqali nafas olish organizmni tezda kislorod ochligiga olib keladi.

Sabablari

• Murakkab virusli infektsiya, shuningdek, virusli tabiatning tez-tez shamollashi.
• Og'ir infektsiya (skarlatina, qizilcha, qizamiq).
• Irsiy omil. Agar chaqaloqning ota-onasidan biri bolaligida adenoid bilan og'rigan bo'lsa, u ham ushbu kasallikka duchor bo'lish ehtimoli 70% dan ortiq.
• Bronxial astma.
• Allergik nafas olish kasalliklari.
• Tug'ma muammolar va tug'ilish jarohatlari. Agar bola intrauterin rivojlanish jarayonida gipoksiyani boshdan kechirgan bo'lsa yoki bu holat tug'ilish paytida unga hamroh bo'lsa.
• Bolaning noqulay yashash sharoitlari. Bunga yomon havalandırılan xonalar, vitaminlar, minerallar, oqsillar va yog 'kislotalariga boy oziqlanish, kamdan-kam yurishlar, harakatsiz turmush tarzi kiradi.
• Uzoq muddatli toksik ta'sir – ortiqcha uy kimyoviy moddalari, xavfli toksik (odatda shubhali kelib chiqishi arzon) o'yinchoqlar.
• Bola yashaydigan hududning noqulay ekologik omillari (havoning og'ir ifloslanishi, sanoat "emissiyasi", radioaktiv fonning kuchayishi).

Kasallikning darajalari

Adenoidning uchta darajasi mavjud:

• Birinchidan. Dastlabki bosqichda bolaning burni ahamiyatsiz, ayniqsa kechasi, uyqu paytida, nazofarenks butunlay bo'shashganda. Ushbu bosqichda adenoidlar yallig'lanadi, ammo ozgina, ular burun yo'llarini faqat uchdan bir qismga qoplaydi.
• Ikkinchi. Adenoidlarda yallig'lanish jarayoni sezilarli darajada namoyon bo'ladi, chaqaloq uyqu paytida horlay boshlaydi. Kun davomida chaqaloq burun nafasining jiddiy buzilishini sezadi. Kattalashgan va yallig'langan adenoidlar allaqachon burun yo'llarining lümeninin yarmidan ko'pini qoplaydi.
• Uchinchi. Ushbu bosqichda bolaning burni deyarli doimo "nafas ololmaydi", chaqaloq kecha-kunduz, hatto uyquda ham og'zidan nafas olishni boshlaydi. Uning ovozi o'zgaradi, burunga aylanadi. Palatin bodomsimon juda ta'sirli o'lchamlarga ega va deyarli to'liq, uchdan ikkidan ko'prog'i va ba'zan burun yo'llarini butunlay to'sib qo'yadi.
• Shartli to'rtinchi bosqich ham mavjud, u hozirgacha faqat G'arbiy mamlakatlarda, Evropada shifokorlar tomonidan tan olingan. Agar burun lümeni 100% yopiq bo'lsa va eshitish naychasi kamida 50% kengaytirilgan adenoidlar bilan yopilsa, ular bu haqda gapirishadi.

Bola kasallikning istalgan vaqtida eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.

Tashxis qo'yishdagi qiyinchiliklar

Otorinolaringolog adenoid kistalari (KBB) tashxisini qo'yadi. U qo'lda va instrumental usullardan foydalanadi. Dastlab, u og'zingizga maxsus asbob qo'yadi, shunda siz ichkarida joylashgan palatin bodomsimonni ko'rishingiz mumkin. Shundan so'ng u nazofarenkni qo'lda tekshiradi. Garchi bu jarayon juda noqulay bo'lsa-da, bu juda ko'p vaqt talab qilmaydi.

Limfatik to'qimalardan tashkil topgan adenoidlar muhim immunitet vazifasini bajaradi. Ular og'iz bo'shlig'i, farenks va nazofarenksni turli infektsiyalardan himoya qiladi. Sog'lom bodomsimon bezlar buni yaxshi hal qiladi. Biroq, tirnash xususiyati beruvchi bodomsimon bezlarning o'zi bir qator turli organlar va tizimlarga zarar etkazishi mumkin. Shu sababli, adenoidli bolada ko'pincha sinusit, tonzillit, bronxit va otit rivojlanadi.

Ota-onalar va shifokorlar bu kasalliklarning har birini yiliga bir necha marta qunt bilan davolaydilar va ular kasalliklar takrorlanganda hayratda qolishadi. Adenoidlar ko'pincha haqiqiy aybdorlardir.

Davolash

Kasallik hali ham dastlabki bosqichda bo'lsa, konservativ davo usullari samarali bo'ladi. Uchinchi darajali adenoidli bolalar uchun shifokorlar odatda operatsiya qilishni maslahat berishadi. Konservativ usullar antigistaminlar, yallig'lanishga qarshi tomchilarni yuborish, nazofarenklarni maxsus eritmalar bilan yuvish va vaqti-vaqti bilan antibiotiklardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Agar terapiya samarasiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvi zarur bo'ladi. Jarayon adenotomiya deb ataladi.

Komarovskiyning ta'kidlashicha, kasallikning bosqichi yoki adenoidlarning o'sishi hajmi emas, balki kasallikning simptomatik xususiyatlari jarrohlik aralashuv ko'rsatmalarini aniqlaydi.

Shuning uchun, agar sizda burun nafasi buzilgan uchinchi darajali adenoid bo'lsa, ba'zi hollarda jarrohlikdan qochishingiz mumkin, ammo agar sizda doimiy eshitish qobiliyatini yo'qotadigan birinchi darajali kasallik bo'lsa, keskin choralar ko'rishingiz kerak bo'ladi. Bu ham sodir bo'ladi. Shu sababli, Evgeniy Olegovich davolovchi shifokorning tavsiyalariga ko'proq e'tibor berishni va savollar berishni taklif qiladi, shu jumladan adnoid bodomsimon bezni olib tashlash uchun operatsiya qilish oqilonami?.

Lokal yoki umumiy behushlik ostida o'tkaziladigan protsedura davomida kengaygan faringeal bodomsimon bezni olib tashlash kerak. Bunday operatsiya hayot uchun xavfli emas va bolani muntazam ravishda va ehtiyotkorlik bilan tayyorlash mumkin. Jarrohlik paytida u simptomatik jihatdan yaxshi bo'lishi kerak. Adenotomiya atigi ikki-uch daqiqa davom etsa ham (va hech qachon beshdan ortiq davom etmasa ham) uni xavfsiz va zararsiz deb hisoblash mumkin emas.

Murakkabliklar orasida qon ketishi, tanglayning shikastlanishi va behushlikning bolaning tanasiga salbiy ta'siri kiradi, ammo hozirgi kunlarda LOR shifoxonalari nisbatan yumshoq va yumshoq ta'sirlari bilan mashhur bo'lgan bunday muolajalar uchun zamonaviyroq anestezika usullaridan foydalanishga harakat qilmoqdalar.

Komarovskiy shuni ta'kidlaydiki, bodomsimon bezning qayta o'sishi uchun har doim haqiqiy imkoniyat bor, chunki anatomik jihatdan faringeal bodomsimonni butunlay olib tashlash mumkin emas va uning faqat kichik bir qismi qoladi. Bu shifokorning aybi bo'lishi kerak bo'lgan narsa emas. Taniqli pediatr, ota-onalar o'zlarining relapslari uchun mas'uliyatni o'z zimmalariga olishlari kerak deb hisoblaydi. Palatin bodomsimon bezning takroriy gipertrofiyasiga chaqaloqning turmush tarzi katta ta'sir ko'rsatadi.

Evgeniy Olegovich o'z takliflarida televizor qarshisida passiv bo'sh vaqt o'tkazmaslik zarurligini ta'kidlaydi. Bir marta adenoidlarga ega bo'lgandan so'ng, bola sport bilan shug'ullanishi, uzoq yurishlari va toza havodan nafas olishlari kerak. Ko'p "eskirgan" chang bo'lmasligi kerak kvartirada havo yoki havoning bo'shligi. Chaqaloqni "majburiy ovqatlantirish" mumkin emas yoki konfetga haddan tashqari berilib ketgan.

Bundan tashqari, biz allaqachon aniqlaganimizdek, adenoidlar muhim himoya rolini o'ynaydi va ularni olib tashlash bolaning kasallikka moyilligini oshirish va immunitet tizimini pasaytirish orqali salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, an'anaviy fundamental tibbiyot maktabiga amal qiladigan ko'pchilik shifokorlar maslahat berganidan farqli o'laroq, Evgeniy Komarovskiy to'g'ridan-to'g'ri operatsiya xonasiga borishni maslahat bermaydi; Buning o'rniga, palatin bodomsimon bezni olib tashlash faqat oxirgi chora bo'lishi kerak. Shifokorning ta'kidlashicha, hatto uchinchi darajali adenoidlarni ham odatda konservativ davolash mumkin.

Komarovskiy odatda ota-onalarga uchinchi darajali adenoidlarni har tomonlama davolashni maslahat beradi, bu fizioterapiyani retsept bo'yicha dori-darmonlar bilan birlashtirish, lazer terapiyasidan o'tish va bolani tez-tez dengizga olib borishni o'z ichiga oladi, chunki dengiz havosi adenoidlari bo'lgan bolaga ajoyib shifobaxsh va tiklovchi ta'sir ko'rsatadi. Agar ushbu vositalardan hech biri yordam bermasa, jarrohlik aralashuvni tanlang.

Muqobil usullar

• Lazer terapiyasi. Ushbu usul bodomsimon bezni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin ham, uning o'rniga ham qo'llaniladi. Invaziv bo'lmagan lazer terapiyasi yallig'lanish sohasidagi shishishni engillashtirishga, yallig'lanishning o'zini yo'q qilishga, immunitet tizimini rag'batlantirishga imkon beradi. Bu usul birinchi va ikkinchi darajali adenoidlari bo'lgan bolalar uchun juda mos keladi, ammo u uchinchi darajaga ham juda foydali ta'sir ko'rsatishi mumkin. Biroq, bu holda prognozlar juda optimistik emas – lazer terapiyasi adenoidning ilg'or bosqichini normal holatga keltira olmaydi va siz juda ko'p protseduralardan o'tishingiz kerak bo'ladi, ammo bolaning ahvoli barqarorlashadi.
• Xalq davolari. Adenoidlarni davolashda, ota-onalarning fikriga ko'ra, eng samaralisi anis damlamasi asosida tomchilarni instilatsiya qilish, Sit moyli infuziondir. Ioaniya sharbati, lavlagi sharbati, propolisning spirtli damlamasi eritmasi, dengiz dorixonasi tuzi eritmasi bilan burunni yuvish. Evgeniy Komarovskiy adenoidlarni davolashning xalq usullariga e'tiroz bildirmaydi, ammo kasallikning uchinchi bosqichida u butunlay "buvisi" ga tayanishni maslahat bermaydi retseptlar. Adenoidning ayrim shakllari va tashxisning uchinchi darajasi, xususan, jiddiyroq davolanishni talab qiladi. Va xalq davolanishlari yaxshi "hamroh" bo'lishi mumkin an'anaviy davolanishga.

Jarrohlik muqarrar bo'lganda?

Komarovskiy jarrohlik muqarrar bo'lgan quyidagi holatlarni aniqlaydi:

• Agar adenoidlarning yallig'lanishining uchinchi darajasi yuz skeletining deformatsiyasi bilan kechsa. Agar chaqaloqning "adenoid niqobi" endi yuzni tark etmaydi, jarrohlik aralashuvidan qochish mumkin emas.
• Agar burun nafasi uzoq vaqt davomida butunlay buzilgan bo'lsa.
• Agar bola eshitish qobiliyatini yo'qota boshlagan bo'lsa. Kattalashganda adenoidlar eshitish naychasini to'sib qo'yadi. Eshitish qobiliyatining yo'qolishini oddiy va etarlicha aniq audiometriya protsedurasini bajaradigan pediatrik audiologga tashrif buyurib tekshirishingiz mumkin. Agar eshitish normal qiymatlardan 20 dB dan oshsa, siz adenoid bodomsimon bezni olib tashlash uchun operatsiya qilishingiz kerak bo'ladi.
• Agar bolada uchinchi darajali yallig'langan adenoidlar fonida tez-tez takrorlanadigan otitlar bo'lsa. Shifokorlar odatda olti oy ichida 2-3 epizodni tez-tez deb hisoblashadi.

Maslahat	Tavsif
Dori-darmonlar	Dr. Komarovskiy adenoidlarda shish va yallig'lanishni kamaytirish uchun burun spreyi va yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llashni tavsiya qiladi.
To'g'ri gigiena	Burunni muntazam ravishda sho'rlangan eritmalar bilan yuvish orqali burun gigienasini saqlash muhimligini ta'kidlaydi.
Sog'lom turmush tarzi	Bolalarni faol bo'lishga, sog'lom ovqatlanishga va immunitet tizimini mustahkamlash uchun ochiq havoda vaqt o'tkazishga undash adenoid muammolarini kamaytirishning kalitidir.
Allergenlardan saqlaning	Komarovskiy alomatlarni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan chang va uy hayvonlari yung kabi allergenlarga ta'sir qilishni minimallashtirishni maslahat beradi.
Sabr	Ba'zi hollarda, bolalar o'sishi bilan adenoidlar hajmi kamayishi mumkin, shuning uchun Dr. Komarovskiy tanani tabiiy ravishda davolash uchun vaqt berishni taklif qiladi.

Dr. Komarovskiyning ta'kidlashicha, 3-darajali adenoidlarni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin, ammo buning uchun chuqur strategiya kerak. U ota-onalarga diqqatini farzandlarining atrofini yaxshilashga, jumladan, toza havo, mos namlikni saqlash va allergenlarni kamaytirishga qaratishni maslahat beradi.

Atrofdagi o'zgarishlardan tashqari, burunni doimiy sug'orish va retsept bo'yicha dori-darmonlar adenoidlarning kengayishi belgilari va alomatlarini yumshatishga yordam beradi. Bolaning individual ehtiyojlariga moslashtirilgan davolash rejasiga rioya qilish juda muhimdir.

Jarrohlik har doim ham zarur bo'lmasa ham, Dr. Komarovskiy ota-onalarga muntazam g'amxo'rlik va kuzatish zarurligini maslahat beradi. Agar konservativ choralar vaziyatni yaxshilashga yordam bermasa, bolaning sog'lig'ini himoya qilish uchun hali ham jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Dr. Komarovskiyning fikricha, yallig'lanishni kamaytirish, burun nafasini kuchaytirish va bolaning umumiy sog'lig'ini yaxshilashga e'tibor qaratish orqali 3-sinf adenoidlarini jarrohlik qilmasdan davolash mumkin. U gigiyena, dori-darmonlar va immunitet tizimini mustahkamlashni o'z ichiga olgan yagona chora sifatida jarrohlikdan tashqari keng qamrovli strategiya zarurligini ta'kidlaydi.

Mavzu bo'yicha video

Kattalashgan adenoidlarni davolash mumkinmi yoki ularni darhol olib tashlash yaxshiroqmi??

Adenoidlar haqida 5 ta asosiy savol

Adenoidlarni olib tashlash kerak bo'lganda? – Dr. Komarovskiy

Adenoidlar. Davolang yoki olib tashlang.

Adenoiditni qanday davolash mumkin?? | Dr. Komarovskiy

ADENOIDLAR Jarrohlik Yo'lisiz Davolanadi. BIZNING TAJRIBAM.

Bir oy ichida bolaning adenoidlarini qanday davolash va ularni jarrohlikdan qutqarish kerak.