Perineotomiya nima va u tug’ruq paytida qachon qo’llaniladi?

Tug'ilish ajoyib tajriba bo'lsa-da, qiyinchiliklar bo'lishi mumkin. Perineotomiya – bu bola tug'ilishini xavfsizroq qilish uchun tibbiy mutaxassislar vaqti-vaqti bilan tug'ruq paytida qiladigan protsedura.

Perineotomiya – bu vaginal teshik va anus o'rtasida joylashgan perineum to'qimasida qilingan kichik kesma. Bu chaqaloqning tug'ilish kanalini kengaytirish orqali o'tishini osonlashtirish uchun amalga oshiriladi.

Agar tug'ruq uzoq davom etsa va yirtilib ketish ehtimoli mavjud bo'lsa, bu protsedura odatda tavsiya etiladi, masalan, chaqaloq qiynalganida. Ota-onalarga tug'ruq paytida to'g'ri qaror qabul qilish imkoniyatini berish uchun perineotomiya ko'rsatmalari va vaqtini tushunish juda muhimdir.

Perineotomiya nima? Perineotomiya – tug'ilish paytida tug'ilish kanalini kengaytirish uchun qin va anus (perineum) orasidagi hududda qilingan kichik jarrohlik kesma.
Qachon ishlatiladi? Bolaning tashqariga chiqishi qiyin bo'lganida yoki tug'ruq paytida perineumning qattiq yirtilishini oldini olish uchun ishlatiladi.

Perineotomiya, ba'zan epizyotomiya deb ataladi, bu tug'ilish paytida vagina va anus (perineum) o'rtasidagi hududda tug'ilish kanalini kengaytiruvchi jarrohlik kesmadir. Bu jarayon odatda og'ir yirtishni to'xtatish, agar bola og'ir ahvolda bo'lsa, tug'ishni tezlashtirish yoki qisqichlardan foydalanishni talab qiladigan qiyin tug'ruqlarda yordam berish zarur bo'lgan muayyan holatlarda qo'llaniladi. Odatda bajarilmasa-da, ba'zi hollarda bu ona va bolani himoya qilishga yordam beradi.

Xususiyatlari

Homila boshining tug'ilishi muhim va mas'uliyatli moment bo'lib, uni ba'zan faqat jismoniy qiyinchiliklar soya qilishi mumkin – vaginadan chiqish hajmi va boshning diametri o'rtasidagi nomuvofiqlik, buning natijasida paydo bo'lishi mumkin. perineumning o'z-o'zidan yorilishi. Agar bunday yorilish yuzaga kelsa, oqibatlar juda jiddiy bo'lishi mumkin – ba'zida nafaqat jinsiy a'zolar, balki ichaklar ham shikastlanadi, kuchli qon ketish, vaginal-rektal oqma paydo bo'ladi. Agar bunday nozik vaziyat yuzaga kelsa, akusherlar tug'ruq paytida perineotomiyadan foydalanishlari mumkin – median tipdagi perineumni jarrohlik yo'li bilan kesish. Epizyotomiya bilan kesma markazdan o'ngga yoki chap tomonga, diagonal ravishda amalga oshiriladi. Perineotomiya perineum markazidan anusgacha yo'naltirilgan tekis vertikal kesmani o'z ichiga oladi. Kesish uzunligi 2-3 santimetrni tashkil qiladi. Epizyotomiyadan asosiy farq aynan shu erda. Boshqa barcha jihatlarda usullar bir-biridan farq qilmaydi va shuning uchun perineotomiya epizyotomiya turlaridan biri hisoblanadi va bu diseksiyon turlari tasnifida sharafli ikkinchi o'rinni beradi.

Agar kerak bo'lsa, ushbu sun'iy perineum kengayishi tufayli bola tug'ilish kanalidan tezroq chiqishi mumkin. Bundan tashqari, kesma yorilishlarning oldini oladi, bu esa tug'ruqdan keyingi tiklanishni yaxshilaydi.

Reabilitatsiya jarayonida epizyotomiya va perineotomiya o'rtasidagi farq deyarli sezilmaydi, chunki tikuvlarni davolash qoidalari va tug'ruqdagi ayollar uchun o'rta lateral (diagonal) kesma va to'g'ri (median) kesma bilan deyarli bir xil. Manipulyatsiya nomi yunoncha perineotomiyadan olingan (o'z navbatida, bu so'z perineos"ayol perineum" dan iborat va tome "kesish"). U epizyotomiya bilan birga qo'llaniladi va chaqaloqni tug'diradigan shifokor yoki akusherning erkin tanlovidir. Ya'ni, kesimni qilish usuli vaziyatga qarab belgilanadi. Garchi ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, o'rta chiziqning vertikal kesmasi bilan kesma bo'ylab – to'g'ri ichakda davom etishi mumkin bo'lgan yorilish xavfi yuqori. Va shuning uchun o'rta chiziqli lateral kesma ko'proq mos keladi. Ammo bu masala bo'yicha aniq ko'rsatmalar yo'q. Yaqin vaqtgacha manipulyatsiya akusherlikda keng tarqalgan edi. Tug'ruqdagi deyarli har bir ayol "kesilgan". Bugungi kunda JSST va Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining tavsiyalariga ko'ra, perineotomiya kamroq qo'llaniladi va faqat ma'lum ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa.

Ko'rsatkichlar

Yuqorida aytib o'tilganidek, ilgari kesma profilaktika maqsadida – perineal yorilishlarning oldini olish uchun qilingan. Bugungi kunda perineotomiya va epizyotomiya ko'rinishi o'zgardi. Sog'liqni saqlash vazirligi kuzatishni va taktikani kutishni tavsiya qiladi. Tibbiyot xodimlari faqat patologik tug'ish paytida bo'shliq paydo bo'lishi ehtimoli yuqori bo'lgan taqdirdagina jarrohlik diseksiyoniga murojaat qilishlari mumkin. O'rta bo'limda kerak bo'lishi mumkin katta chaqaloq tug'ilganda, boshning katta diametri yoki tug'ilgan oyoqlari. Odatda, bunday sharoitlarda sezaryen tavsiya etiladi, ammo ayol rad etishni yozish va tabiiy tug'ilishni talab qilish huquqiga ega. Shifokorlar forseps yoki vakuum-ortiqcha qo'llash kerak bo'lsa, orasini jarrohlik yo'li bilan kengaytirish zarurati ham bor. Kolloid va yupqalashtirilgan, oldingi tanaffuslar yoki diseksiyonlardan olingan heterojen chandiqlar ham median kesma uchun asos bo'lishi mumkin. Yuqori cho'tka va qattiqlik bir muncha vaqt davomida ajralmas perineotomiya uchun asos hisoblanmadi.

Agar ayolda qattiq itarib yuborishga to'sqinlik qiladigan kasallik bo'lsa, u hali ham ushbu usuldan foydalanishi mumkin (masalan.g., ko'z kasalliklari). Bundan tashqari, agar boshi allaqachon vaginal chiqishda bo'lgan bolaning gipoksiya holatida ekanligi aniqlansa, manipulyatsiyaga katta umidlar mavjud.

Amalga oshirish texnikasi

Faqat surish bosqichida – na oldin, na keyinroq – kesma amalga oshiriladi. Keyingi surish cho'qqisida bosh allaqachon kesilgan va 3-4 santimetrga chiqib ketishi kerak. To'mtoq uchlari bo'lgan jarrohlik qaychini oling. Bir uchi ichkariga kiritiladi, ikkinchisi esa bosish oralig'ida tashqarida qoladi. Kesish surish balandligida bir harakatda amalga oshiriladi. Teri kesilgan yagona narsa.

Qo'shimcha kesma yorilishining oldini olish uchun boshning tug'ilish darajasini qo'lda tartibga solish tavsiya etiladi. Agar u shoshayotgan bo'lsa, chaqaloq kafti bilan biroz ushlab turiladi.

  • perineum antiseptik bilan davolanadi;
  • og'riqni yo'qotish uchun choralar ko'riladi (mahalliy);
  • kesma joyi katgut iplari bilan tikiladi va teriga ipak jarrohlik tikuvlari qo'llaniladi;
  • antiseptik davolash yana amalga oshiriladi.

Keyin antiseptik muolajalar har kuni takrorlanadi.

Murakkabliklar

Choklarni mustaqil ravishda parvarish qilish juda qiyin bo'lishi mumkin. Bu perineal hudud uchun eng qulay joy emas. Biroq, ayol tug'ruqxonada bo'lganida tashvishlanishga hojat yo'q, chunki shifokorlar unga g'amxo'rlik qilishadi. Eri uyda bu bilan yordam berishi mumkin. Yarani davolash uchun yorqin yashil va vodorod periksni qo'llash kerak. Shunday qilib, siz uni quritib, bakterial infektsiyani oldini olishingiz mumkin.

Yallig'lanish perineotomiyaning eng tez-tez uchraydigan nojo'ya ta'siri bo'lganligi sababli, davolash va parvarishlashga qo'shimcha e'tibor berish kerak, chunki perineum yarasi doimiy ravishda ventilyatsiya qilinmaydi va tug'ruqdan keyingi qon bilan bevosita aloqada bo'ladi.

Ipak iplari odatda 6-7 kunlarda chiqariladi va agar asoratlar bo'lmasa, to'liq shifo 3-4 hafta ichida sodir bo'ladi. Sog'ayish jarayoni uzoq davom etsa, tikuv siqilsa, uning ustida bo'laklar paydo bo'lsa yoki undan yiring yoki ichor chiqib ketsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz va kerakli yordamni olishingiz kerak.

Yana bir keng tarqalgan asoratlardan biri bu tikuvlarning ajralishi. Bu haddan tashqari qattiq perineum, shuningdek, vosita rejimi qoidalarini buzish va noto'g'ri tikuv texnikasi yoki tikuv to'plamini tanlashni o'z ichiga olgan akusherlik xatolari natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bu og'riq va shishishning kuchayishi, ajralish joyidagi yaraning bo'shlig'i va chandiqdan seroz yoki qonli oqimning qaytishi sifatida namoyon bo'ladi.

Qayta tikish faqat kesma uzunligining ko'p qismida sintez sodir bo'lmagan taqdirdagina ajratish uchun zarur bo'lishi mumkin. Boshqa hollarda, shifokorlar yarani tozalaydi, antiseptik qo'llaydi va mahalliy yallig'lanishga qarshi yoki mikroblarga qarshi dorilarni (masalan, Levomekol) buyuradi. Shifo tasodifan sodir bo'ladi.

Yallig'lanish va yiringni davolash uchun antibiotiklar kerak, churra, oqma va ichki gematomalarning paydo bo'lishining oldini olish uchun jarrohlik kerak.

Ayolning dastlab turish va yurish og'riyotganligi haqidagi shikoyatlari asorat sifatida qabul qilinmaydi; terining yaxlitligi va asab tugunlari tiklanayotganda noqulaylik va og'riq normaldir.

Perineotomiya deb ataladigan, ba'zan epizyotomiya deb ataladigan protsedura ona va tug'ilmagan bola uchun tug'ilishni xavfsizroq qilishga yordam beradi. Tug'ish paytida qo'shimcha joyni ta'minlash uchun perineumda kichik kesma qilinadi.

Odatda, bu jarayon faqat juda zarur bo'lganda olinadi. Muayyan holatlarda, masalan, chaqaloq og'ir ahvolda bo'lganda yoki tug'ish kutilganidan ko'proq vaqt talab qiladigan va ona va bola uchun katta xavf tug'dirsa, tavsiya qilinishi mumkin.

Perineotomiya ba'zi xavflarni o'z ichiga oladi, masalan, tiklanish yoki infektsiya paytida noqulaylik, garchi u jiddiy yirtiqning oldini olishga yordam berishi mumkin. Ammo ko'pchilik ayollar to'g'ri parvarish qilinsa, protseduradan keyin yaxshi tuzalib ketadi.

Tug'ish paytida bilimli qarorlar qabul qilish siz va farzandingiz uchun xavfsizroq va qulayroq tajribani ta'minlashga yordam beradi. Bunga perineotomiya qachon va nima uchun kerakligini bilish kiradi.

Mavzu bo'yicha video

ANUSga kesib oling! Epizyotomiya – bu nima? To'liq video allaqachon kanalda👇 #tug'ilish #yorilishi #episio

Nima uchun epizyotomiya perineal yorilishdan ko'ra yomonroq?? Tug'ish paytida perineal kesma Bu qanday sodir bo'ladi va nima uchun?

Tug'ilgandan keyin bachadon bo'yni tekshiruvi

Men epizyotomiyadan qo'rqaman, nima qilishim kerak? Nima uchun perineumni kesish kerak? Perine kesmasidan qanday qochish kerak?

Epiziotomiya. Tug'ish paytida perineumning kesilishi va yorilishi

Oilaviy vaqtni qanday o'tkazish sizga ko'proq yoqadi?
Share to friends
Elena Ivanova

Uch farzandning onasi, erta rivojlanish va ta'lim sohasida tajribaga ega. Bolaning yoshligidanoq uning imkoniyatlarini ochib berishga yordam beradigan tarbiya usullariga qiziqadi. Men ota-onalarni uyg'un va mehribon oila yaratish istagida qo'llab-quvvatlayman.

Rate author
Sverbihina.com
Add a comment