Phẫu thuật cắt tầng sinh môn là gì và khi nào thì áp dụng trong quá trình sinh nở?

Mặc dù sinh nở là một trải nghiệm tuyệt vời, nhưng vẫn có thể gặp khó khăn. Phẫu thuật cắt tầng sinh môn là một thủ thuật mà các chuyên gia y tế đôi khi thực hiện trong quá trình chuyển dạ để hỗ trợ sinh con an toàn hơn.

Phẫu thuật cắt tầng sinh môn là một vết rạch nhỏ được thực hiện ở tầng sinh môn, mô nằm giữa lỗ âm đạo và hậu môn. Thủ thuật này được thực hiện để tạo điều kiện cho em bé đi qua ống sinh bằng cách mở rộng ống sinh.

Khi quá trình chuyển dạ kéo dài và có nguy cơ rách, thủ thuật này thường được khuyên dùng, chẳng hạn như khi em bé gặp nguy hiểm. Để trao quyền cho cha mẹ đưa ra quyết định sáng suốt trong khi sinh nở, điều quan trọng là phải hiểu các chỉ định và thời điểm phẫu thuật cắt tầng sinh môn.

Rạch tầng sinh môn là gì? Rạch tầng sinh môn là một vết cắt phẫu thuật nhỏ được thực hiện ở vùng giữa âm đạo và hậu môn (đáy chậu) trong khi sinh để mở rộng ống sinh.
Khi nào thì sử dụng? Được sử dụng khi em bé gặp khó khăn khi ra ngoài hoặc để ngăn ngừa rách nghiêm trọng ở tầng sinh môn trong khi sinh.

Rạch tầng sinh môn, đôi khi được gọi là rạch tầng sinh môn, là một vết rạch phẫu thuật mở rộng ống sinh được thực hiện trong khi sinh ở vùng giữa âm đạo và hậu môn (đáy chậu). Quy trình này thường được sử dụng trong những trường hợp cụ thể khi cần thiết để ngăn ngừa rách nghiêm trọng, đẩy nhanh quá trình sinh nở nếu em bé gặp khó khăn hoặc hỗ trợ các ca sinh khó, chẳng hạn như những ca cần sử dụng kẹp. Mặc dù thường không được thực hiện, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể giúp bảo vệ mẹ và con.

Đặc điểm

Việc đầu thai nhi chào đời là một khoảnh khắc quan trọng và có trách nhiệm, đôi khi có thể bị lu mờ bởi những khó khăn hoàn toàn về mặt thể chất – sự khác biệt giữa kích thước của lỗ thoát ra khỏi âm đạo và đường kính của đầu, do đó có khả năng tự vỡ tầng sinh môn. Nếu một vết rách như vậy xảy ra, hậu quả có thể rất nghiêm trọng – đôi khi không chỉ bộ phận sinh dục bị tổn thương mà cả ruột, chảy máu nghiêm trọng, rò âm đạo-trực tràng. Nếu tình huống tế nhị như vậy xảy ra, bác sĩ sản khoa có thể sử dụng phương pháp rạch tầng sinh môn trong khi sinh nở – một phẫu thuật bóc tách tầng sinh môn theo kiểu giữa. Với phương pháp rạch tầng sinh môn, vết rạch được thực hiện từ giữa sang bên phải hoặc bên trái, theo đường chéo. Phẫu thuật rạch tầng sinh môn bao gồm một vết rạch thẳng theo chiều dọc hướng từ giữa tầng sinh môn xuống hậu môn. Chiều dài của vết rạch là 2-3 cm. Đây là điểm khác biệt chính so với phương pháp rạch tầng sinh môn. Về mọi mặt khác, các phương pháp không khác nhau, và do đó, rạch tầng sinh môn được coi là một trong những loại rạch tầng sinh môn, đưa nó lên vị trí thứ hai danh dự trong phân loại các loại bóc tách.

Nếu cần thiết, trẻ có thể thoát khỏi ống sinh nhanh hơn nhờ sự mở rộng tầng sinh môn nhân tạo này. Ngoài ra, vết rạch ngăn ngừa rách, giúp cải thiện quá trình phục hồi sau sinh.

Sự khác biệt giữa rạch tầng sinh môn và rạch tầng sinh môn gần như không thể nhận thấy trong quá trình phục hồi chức năng, vì các quy tắc xử lý vết khâu và khuyến nghị cơ bản dành cho phụ nữ chuyển dạ với vết rạch giữa bên (chéo) và vết rạch thẳng (giữa) gần như giống nhau. Tên của thao tác này bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp perineotomia (lần lượt, từ này bao gồm perineos "họng chậu nữ" và tome "cắt"). Nó được sử dụng cùng với rạch tầng sinh môn và là sự lựa chọn tự do của bác sĩ hoặc bác sĩ sản khoa đỡ đẻ. Tức là, phương pháp rạch được quyết định tùy theo tình huống. Mặc dù một số nghiên cứu cho thấy rằng với vết rạch theo đường giữa dọc, nguy cơ rách tiếp tục xuống vết rạch cao hơn – đến trực tràng. Và do đó, một vết rạch ở đường giữa-bên được coi là phù hợp hơn. Nhưng không có hướng dẫn rõ ràng về vấn đề này. Cho đến gần đây, thao tác này vẫn phổ biến trong sản khoa. Hầu như mọi phụ nữ chuyển dạ đều bị "cắt". Ngày nay, theo khuyến nghị của WHO và Bộ Y tế Nga, phẫu thuật cắt tầng sinh môn ít được sử dụng hơn và chỉ khi có một số chỉ định nhất định.

Chỉ định

Như đã đề cập, trước đây, vết rạch được thực hiện vì mục đích phòng ngừa – để ngăn ngừa rách tầng sinh môn. Ngày nay, quan điểm về phẫu thuật cắt tầng sinh môn và rạch tầng sinh môn đã thay đổi. Bộ Y tế khuyến cáo nên theo dõi và chờ đợi các chiến thuật. Nhân viên y tế chỉ có thể dùng đến phẫu thuật cắt bỏ khi có khả năng cao xảy ra khe hở trong quá trình sinh nở bệnh lý. Có thể cần thiết ở phần giữa khi sinh em bé lớn, có đường kính đầu hoặc chân lớn. Thông thường, trong những trường hợp như vậy, nên mổ lấy thai, nhưng phụ nữ có mọi quyền viết đơn từ chối và khăng khăng muốn sinh thường. Nếu bác sĩ cần dùng kẹp hoặc hút chân không, cũng cần phải mở rộng khoảng giữa bằng phẫu thuật. Các vết sẹo dạng keo và mỏng, không đồng nhất từ ​​các vết rách hoặc vết mổ trước đó cũng có thể là cơ sở cho phần giữa. Đáy chậu cao và độ cứng không được coi là cơ sở cho việc rạch tầng sinh môn không thể thiếu trong một thời gian.

Nếu một phụ nữ có tình trạng bệnh lý khiến cô ấy không thể rặn mạnh, cô ấy vẫn có thể sử dụng phương pháp này (ví dụ.., các bệnh về mắt). Ngoài ra, có kỳ vọng cao về thao tác này trong trường hợp một đứa trẻ có đầu đã ở lối ra âm đạo được phát hiện trong tình trạng thiếu oxy.

Kỹ thuật thực hiện

Chỉ trong giai đoạn rặn—không sớm hơn hay muộn hơn—mới được thực hiện vết rạch. Vào đỉnh của lần rặn tiếp theo, đầu phải được cắt qua và nhô ra 3–4 cm. Lấy kéo phẫu thuật có đầu tù. Một đầu được đưa vào bên trong trong khi đầu kia ở bên ngoài trong khoảng thời gian giữa các lần rặn. Đường rạch được thực hiện bằng một động tác duy nhất ở độ cao của lần rặn. Da là phần duy nhất bị cắt.

Nên điều chỉnh tốc độ sinh của đầu thai nhi bằng tay để tránh bị rách thêm vết rạch. Em bé được giữ chặt bằng lòng bàn tay nếu bé đang vội.

  • Hồ sinh dục được điều trị bằng thuốc sát trùng;
  • Các biện pháp được thực hiện để giảm đau (tại chỗ);
  • Vết rạch được khâu bằng chỉ catgut và khâu phẫu thuật bằng chỉ tơ vào da;
  • Điều trị bằng thuốc sát trùng được thực hiện lại.

Sau đó, điều trị bằng thuốc sát trùng được lặp lại hàng ngày.

Biến chứng

Tự chăm sóc vết khâu có thể khá khó khăn. Đây không phải là vị trí thuận tiện nhất cho vùng đáy chậu. Tuy nhiên, người phụ nữ không cần phải lo lắng khi ở bệnh viện phụ sản vì các chuyên gia y tế sẽ chăm sóc cô ấy. Người chồng có thể hỗ trợ việc này tại nhà. Nên sử dụng màu xanh lá cây rực rỡ và hydrogen peroxide để điều trị vết thương. Bằng cách này, bạn có thể giúp vết thương khô lại và ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn.

Vì viêm là tác dụng phụ thường gặp nhất của phẫu thuật cắt tầng sinh môn, nên cần đặc biệt chú ý đến việc điều trị và chăm sóc vì vết thương tầng sinh môn không thể thông khí liên tục và tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết máu sau sinh.

Chỉ tơ thường được tháo ra vào ngày thứ 6-7 và nếu không có biến chứng, vết thương sẽ lành hoàn toàn sau 3-4 tuần. Nếu quá trình lành vết thương kéo dài hơn, vết khâu bị nén chặt, xuất hiện cục u hoặc mủ hoặc dịch nhầy chảy ra từ vết khâu, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay và được chăm sóc cần thiết.

Một biến chứng phổ biến khác là chỉ khâu bị lệch. Tình trạng này có thể xảy ra do tầng sinh môn quá chật, cũng như do vi phạm các quy tắc về chế độ vận động và lỗi sản khoa, bao gồm kỹ thuật khâu không đúng hoặc lựa chọn bộ chỉ khâu không phù hợp. Điều này biểu hiện bằng tình trạng đau và sưng tăng lên, vết thương hở ở vị trí tách ra và dịch tiết huyết thanh hoặc máu quay trở lại từ vết sẹo.

Chỉ cần khâu lại khi vết thương tách ra nếu sự hợp nhất chưa diễn ra trên phần lớn chiều dài của vết rạch. Trong những trường hợp khác, các chuyên gia y tế sẽ làm sạch vết thương, bôi thuốc sát trùng và kê đơn thuốc chống viêm hoặc kháng khuẩn tại chỗ (như Levomekol). Lành bệnh xảy ra một cách tình cờ.

Cần dùng thuốc kháng sinh để điều trị tình trạng viêm và mưng mủ, và cần phẫu thuật để giúp ngăn ngừa sự hình thành thoát vị, rò và tụ máu bên trong.

Những lời phàn nàn của người phụ nữ rằng đau khi đứng và đi lúc đầu không được coi là biến chứng; cảm giác khó chịu và đau nhói là bình thường trong khi tính toàn vẹn của da và các đầu dây thần kinh đang được phục hồi.

Một thủ thuật gọi là rạch tầng sinh môn, đôi khi được gọi là rạch tầng sinh môn, có thể giúp sinh nở an toàn hơn cho cả bà mẹ và thai nhi. Để tạo thêm không gian trong quá trình sinh nở, một vết rạch nhỏ được thực hiện ở tầng sinh môn.

Thông thường, quy trình này chỉ được thực hiện khi thực sự cần thiết. Có thể được khuyên dùng trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như khi trẻ sơ sinh gặp nguy hiểm hoặc khi quá trình sinh nở kéo dài hơn dự kiến ​​và gây ra nhiều rủi ro hơn cho mẹ và con.

Phẫu thuật cắt tầng sinh môn có một số rủi ro, chẳng hạn như khó chịu trong quá trình hồi phục hoặc nhiễm trùng, mặc dù nó có thể giúp ngăn ngừa rách nghiêm trọng. Nhưng hầu hết phụ nữ đều hồi phục tốt sau thủ thuật nếu họ được chăm sóc đúng cách.

Việc đưa ra quyết định sáng suốt trong khi sinh con có thể giúp đảm bảo trải nghiệm an toàn và thoải mái hơn cho cả bạn và con bạn. Điều này bao gồm việc biết khi nào và tại sao cần phải cắt tầng sinh môn.

Video về chủ đề này

Cắt đến HẬU QUẢ! Phẫu thuật cắt tầng sinh môn – đó là gì? Video đầy đủ đã có trên kênh👇 #sinh #vỡ #tầng sinh

Tại sao cắt tầng sinh môn lại tệ hơn rách tầng sinh môn? Vết rạch tầng sinh môn trong quá trình sinh nở Điều này xảy ra như thế nào và tại sao?

Kiểm tra cổ tử cung sau khi sinh

Tôi sợ phải rạch tầng sinh môn, tôi nên làm gì? Tại sao phải rạch tầng sinh môn? Làm thế nào để tránh rạch tầng sinh môn?

Rạch tầng sinh môn. Rạch và rách tầng sinh môn khi sinh

Bạn thích cách nào nhất để dành thời gian cho gia đình?
Share to friends
Elena Ivanova

Mẹ của ba đứa trẻ, có kinh nghiệm trong phát triển và giáo dục sớm. Quan tâm đến các phương pháp nuôi dạy con cái giúp bộc lộ tiềm năng của trẻ ngay từ khi còn nhỏ. Tôi ủng hộ cha mẹ trong mong muốn tạo dựng một gia đình hòa thuận và yêu thương.

Rate author
Sverbihina.com
Add a comment