怀孕期间可能出现的一种危险情况是胎盘早剥. 胎盘为胎儿提供氧气和营养，在分娩前胎盘与子宫分离时会发生胎盘早剥。. 为了确保母婴安全，必须了解这种情况的症状和根本原因.
不要忽视产妇可能出现的症状，如宫缩、出血和腹痛，这一点很重要. 这些症状可能表明您的身体出了问题，需要立即寻求帮助。. 意识到潜在危险至关重要.
胎盘早剥会造成各种影响，但胎儿会面临严重风险. 如果及早发现并及时就医，可以改变结果，保护胎儿的健康和幸福.
什么是胎盘早剥?
只有当胎盘早剥发生在分娩后，即婴儿出生后，才被视为正常现象。. 孩子的位置 胎盘剥离是指胎儿在资源耗尽、变得多余的情况下，被遗弃并分娩。. 怀孕期间在绒毛膜上形成的胎盘为胎儿提供生长发育所需的所有营养和支持，包括氧气。.
胎盘部分或全部脱离子宫壁并伴有血管损伤被称为胎盘早剥。. 医学并不完全了解脱落的发展机制，但其后的过程是显而易见的：出血的强度不一，与脱落的大小成正比。.
这种病症最常影响首次决定做母亲的女性。. 此外，胎盘早剥在早产妇女中的发生率是按时分娩妇女的三倍。.
胎盘的状况在很大程度上决定了胎儿的状况和存活率以及发育情况。. 胎盘不仅参与气体交换（为胎儿提供氧气和排出二氧化碳），还为胎儿提供营养和保护，并参与产生顺利分娩所需的多种激素。. 胎盘通常与子宫壁紧密贴合：胎儿和胎水从上方压迫胎盘，子宫壁从下方压迫胎盘。. 正是这种双重压力阻止了胎盘过早脱离其位置. 严重的胎盘早剥、胎盘在胎儿出生前完全剥离会导致急性缺氧–胎儿缺氧、缺养分. 孕妇体内的荷尔蒙背景被打乱. 如果不采取紧急医疗措施，胎儿将会死亡. 如果胎盘剥离时胎儿早产，则很有可能死亡.
在胎盘边缘部分剥离的情况下，氧气供应不会完全停止，但会不足。. 对胎儿的影响很快就会显现出来：胎儿得不到足够的营养，会长期缺氧，发育和成长速度会减慢. 长期缺氧状态对胎儿的所有器官和系统都有不利影响，但对神经系统、大脑和脊髓功能以及肌肉骨骼系统的影响更大. 对妇女来说，脱落会因出血而造成危险. 随着出血时间延长，会出现贫血，准妈妈的状况会明显恶化. 大出血是大面积完全剥离的特征，妇女可能会因大量失血而死亡. 即使是在不同阶段发生的轻微胎盘早剥，也会造成流产或早产的巨大风险.
原因
- 压力. 高血压会引发胎盘早剥. 发生胎盘早剥的妇女中有一半患有高血压. 约有 10% 的病例是在血压自发升高或降低的背景下发生胎盘早剥的. 在严重的压力下，在受到威胁和不利的心理情况下，血压往往会开始 “跳跃”。. 长时间仰卧会导致下腔静脉受压，也会导致胎盘从子宫壁剥离。.
- 反复病变. 如果产妇曾有过胎盘早剥的经历，那么再次发生的概率会高于 70.
- 多胎妊娠和多子女. 怀有两个或三个孩子的妇女比怀一个孩子的妇女更容易发生病变. 胎盘早剥通常发生在分娩次数多且频繁的妇女身上–她们的子宫壁更加松弛和拉伸.
- 孕妇的年龄. 30 岁以上的孕妇发生胎盘早剥的风险是 18-28 岁孕妇的数倍。. 如果准妈妈的年龄超过 35 岁，那么她的胎盘经常会 “获得”。 在分娩过程中，会有一个额外的胎叶断裂，导致整个 “婴儿的位置 ”自动脱离。.
- 不孕症、试管婴儿后怀孕. 如果长期不孕，无论是自然怀孕还是通过试管婴儿等辅助生殖方法怀孕，那么胎盘早剥的可能性就会增加，风险估计约为 25%。.
- 妊娠中毒症. 在早期阶段，严重、疼痛的中毒症被认为是一个危险因素. 呕吐、恶心、新陈代谢紊乱、血压下降通常会导致不同程度的胎盘剥离。. 在后期阶段，妊娠中毒症是危险的.
血管水肿、肥胖、蛋白质通过尿液从体内蒸发以及高血压；这些情况也会导致胎盘从预定位置分离。.
- 子宫和血管的特征. 女性主要生殖器官结构的某些异常，如双角子宫或马鞍形子宫，以及子宫血管结构的异常，都可能导致因不断脱落而造成的习惯性流产。.
- 前置胎盘或胎盘过少. 如果受精卵由于某种原因固定在子宫下段，随后绒毛膜和胎盘没有向上移，那么胎盘剥离就成为这种情况的主要威胁。. 特别危险的是完全性中央型前置胎盘，即胎儿的位置完全或几乎完全关闭了宫颈管的入口。.
- 止血障碍. 患有凝血障碍的妇女会导致 “宝宝的位置 ”分离 在怀孕和分娩期间，经常会发生. 通常，止血障碍会伴随其他妊娠病症.
- 分娩问题. 通常，危险情况会在分娩过程中直接发生–由于压力下降、急速临产、双胞胎头胎出生后、羊膜破裂以及脐带过短。.
- 外伤. 不幸的是，这也是导致严重并发症的常见原因。. 妇女可能会受到腹部钝性损伤、摔倒在腹部、发生事故并撞到腹部. 在这种情况下，“宝宝的位置 ”会发生脱离。 约有 60% 的病例会出现这种情况.
- 不良生活习惯. 如果准妈妈在怀胎期间仍不能戒掉吸烟、酗酒和吸毒的习惯，那么发生自发性突然脱落的可能性就会增加十倍。.
- 自身免疫过程. 孕妇的免疫系统会开始产生针对自身组织的特异性抗体. 严重过敏，例如对药物过敏或输血不当，以及严重的全身性疾病–红斑狼疮、风湿病–也会发生这种情况。.
- 母亲疾病. 从胎膜剥离的可能性来看，孕妇的所有慢性疾病都是危险的，但糖尿病、肾盂肾炎、甲状腺问题以及孕妇肥胖造成的风险最大。.
在登记并审查了患者的病史后，如果医生确定准妈妈有患脱出的风险，他将密切监测妊娠情况。. 除了必须接受检查、超声波检查和更频繁的就诊外，医生可能会建议孕妇在日间医院住上多天，作为整个孕期的预防措施。.
症状和体征
出血是 “胎位早离 ”的唯一表现。." 脱落的范围决定其程度和严重性. 即使是轻微的胎盘剥离，也可能会形成巨大的血肿. 这是在子宫壁和真正的 “胎儿的位置 ”之间形成的血液堆积。 受损血管溢出后. 如果血液无处可去，血肿就会越来越大，导致越来越多的胎盘分离和死亡.
如果只是轻度病变，可能没有任何症状. 只有非常敏锐的超声波诊断人员和接生的产科医生才能发现小的胎盘剥离；胎盘靠近子宫的一侧会有微小的凹痕，可能还有血块.
如果妇女有轻微的腹痛，并伴有可忽略不计的褐色或粉红色分泌物，则已属于中度病变。. 在任何妇女的每个阶段，当出现血性 “涂片 ”时，都必须对胎盘的健康状况进行评估。 出现.
孕妇本身还没有意识到中度胎盘剥离的危险性. 经常表现为胎儿心律紊乱，给胎儿带来缺氧风险.
急性发病是所有严重病变的特征. 孕妇会感到剧烈、突然、强烈的腹痛、头晕和腹胀感. 可能失去知觉. 这种类型的剥离会导致严重的大量出血. 但也可能出现轻微出血. 血液的颜色是该形态的特征之一. 呈鲜艳猩红色，严重脱落. 妇女几乎在一瞬间就会大汗淋漓、皮肤苍白和呼吸困难.
在重度和中度脱垂中，医生在检查时会注意到女性生殖器官不对称，并注意到子宫平滑肌持续紧张和张力增强. 通过检查出血类型，熟练的医生可以迅速确定脱垂的类型.
- 没有出血或出血量很少 – 有可能发生胎盘中央剥离，所有血液都积聚在子宫壁和 “胎位 ”中央部位之间。. 这是最危险的情况.
- 中度阴道出血 – 有可能发生边缘性或部分脱落，即血液离开子宫和 “胎位 ”之间的空隙 速度更快. 这种病变的预后较好，因为血液的流出增加了受损血管血栓形成和该部位愈合的可能性。.
- 没有出血 在孕妇状况明显恶化、子宫疼痛的背景下，出血是隐性的，这是一种相当危险的情况，可 能导致胎盘完全剥离。.
胎盘剥离通常是钝痛和隐痛，当剥离严重时，疼痛会变得剧烈，并向腰部放射. 当医生触诊子宫时，她会伤得很重. 在胎盘早剥的背景下出现的缺氧会导致胎儿心跳不规则.
如果 “胎儿的位置 ”出现问题，则是胎儿状况出现问题的最早迹象。 已移除约 25% 的总面积. 大约 30% 的胎盘可能会分离，这种情况被认为是危险的，其特点是胎儿的运动活动受到干扰。. 通常情况下，当胎儿的器官离开其原来的区域 50%时，胎儿就会死亡。.
毫无疑问，医生在诊断时会考虑胎龄，因为病理症状和表现会因孕期不同而有所差异。.
不同时期的脱离
胎盘早剥最常发生在妊娠早期，但不用担心，如果及时就医，有很多方法可以让妊娠继续进行，避免对母亲和胎儿造成危害。. 通常情况下，在妊娠头三个月，这种脱落会表现为子宫后血肿，可以通过超声波检查结果来验证. 可能有排放，也可能根本没有排放.
如果对这一阶段的妊娠进行适当的治疗，胎盘通常可以完全补偿子宫接触的丧失，妊娠将正常进行.
如果胎盘脱落发生在怀孕期的后三个月至第 27 周（含第 27 周），则情况更为严重，胎儿有缺氧的危险。. 当婴儿刚开始缺氧时，他会变得更有活力，并尽一切努力获取更多的氧气。.
另一方面，如果持续缺氧，胎儿的运动会减慢. 胎盘可以生长到妊娠中期，但之后就会失去这种能力，无法弥补失去的组织。. 因此，如果脱离发生在 20-21 周之前，预后会更好。. 之后的预测就不那么多彩了.
病理变化是后期阶段的最大风险. 从生理上讲，无法弥补部分丧失的功能，因此 “儿童乐园 ”可以弥补这一点。 无法再膨胀. 胎儿缺氧只会恶化，有可能导致孩子死亡. 如果胎膜脱落的部位扩大并增多，妇女就需要进行剖宫产手术来挽救胎儿。.
由于婴儿可能极度早产，因此并不总能挽救他们的生命。. 肺组织不成熟或无法维持体温都可能导致急性呼吸衰竭.
如果第三孕期胎盘剥离的情况没有恶化，在妇科医院进行严格的卧床治疗和全天候监护是保胎的唯一方法。. 产妇不能待在家里.
虽然分娩过程中胎盘早剥的原因很多，但它通常发生在双胎孕妇或患有多胎妊娠的产妇身上。. 过多的血流会导致子宫壁失去收缩能力. 在这种情况下，医生会尝试在分娩过程中的任何时候诱发宫缩。. 如果还不行，就进行紧急剖腹产手术。.
治疗
如果距离预产期所剩时间不多，则不应治疗胎盘早剥。. 根据时间和情况，医生会建议进行剖腹产或自然引产。. 等待和推迟是毫无意义的，因为这可能会导致灾难的发生.
但是，如果胎盘剥离没有进展，胎儿还不能存活，医务人员会尽一切努力延长妊娠期。. 没有放之四海而皆准的解决方案；相反，患者和医生必须仔细考虑每种特定情况所涉及的风险. 这些风险包括早产儿可能无法存活，或冒着因脱落和缺氧而导致婴儿病情危重的风险.
医院治疗是胎儿剥离的常规方法. 只有在胎盘部分剥离、妊娠不足 36 周、阴道无出血或中度出血、胎儿无严重缺氧迹象以及 “宝宝的位置 ”剥离的情况下，才会进行治疗。 正在进展中. 药物治疗包括止血药和医生选择的其他药物.
处方解痉药可消除威胁；这些药物旨在保持子宫肌肉放松，防止甚至是暂时的强直性收缩. 向母亲提供药物，改善子宫和胎盘之间的血液循环，补充胎儿的营养缺乏症。. 此外，可能会建议她服用铁质补充剂和镇静剂，以帮助治疗贫血症状.
在医疗环境中，除了 CTG 外，产妇几乎每天都要进行多普勒超声检查，以监测胎儿的健康状况。. 医生会密切关注孕妇的化验结果，尤其是凝血因子. 每项行动的目标都是防止再次出血.
如果胎盘早剥稍有进展，就应停止预产期管理和保胎治疗，转而进行紧急分娩。.
孕期胎盘与子宫突然分离是一种危险的情况，会给母亲和胎儿带来并发症的风险。. 识别突发性腹痛、出血和胎动减少等症状至关重要，因为及时干预有助于降低风险. 胎儿的后果可能各不相同，从发育问题到早产，或者在极端情况下导致死胎. 原因可能包括高血压或外伤等任何因素. 了解症状和原因可以帮助准妈妈及时得到所需的治疗，从而使胎儿受益。.
预防措施
每位准妈妈都应采取一切预防措施，避免患上这种疾病. 医生会报告任何轻微的胎盘早剥风险，并提供一些重要建议，以保障您和胎儿的健康。.
由于这种疾病不会自然发生，因此没有人能够为已经经历过这种令人不快的并发症的妇女提供预防性治疗。. 不过，建议准妈妈尽快到产前门诊登记，以免问题再次出现.
患有低置胎盘或前置胎盘的妇女在怀孕期间不宜进行性生活、过度的体力活动或精神紧张，因为有可能因 “胎儿 ”位置异常而导致妊娠终止。." 怀孕期间不能不去看医生和做必要的检查.
如果妇女患有高血压，她需要注意血压，必要时按照医生的指示服用处方药。. 这些药物可有效降低血压，同时不会危及胎儿的健康. 如果孕妇的 Rh 因子为阴性，但怀有 Rh 阳性胎儿，则必须在怀孕后三个月注射抗 Rh 免疫球蛋白。.
在分娩期间，即使产妇不属于胎儿剥离风险类别，也应戒烟限酒。. 开车时，女性应始终系好安全带，安全带应位于腹部以上或以下的位置. 在腹部变大的冬季，行动要非常小心，因为有摔倒和腹部钝挫伤的危险. 自己的双腿也会变得看不见.
孕妇应远离过敏原，并在医生的指导下服用处方药，因为许多药物都有可能导致胎盘早剥和出血。. 当妇女患有慢性疾病时，她的妊娠应由两名医疗专业人员密切监护：一名妇产科医生和一名治疗准妈妈疾病的专家。. 只有通过联合治疗才能避免并发症的发生.
如果出现妊娠中毒症的症状（如尿蛋白、血压升高、水肿、病理性体重增加等），准妈妈必须遵从所有医嘱. 如果需要，她可能需要去医院接受专业医护人员的护理和监督.
预测
如果妇女能尽快咨询医生，预后会有所改善. 如果腹部不适、出现血性分泌物或全身健康状况恶化，不要向朋友、熟人或互联网求助。. 尽快呼叫救护车至关重要. 血性分泌物在孕期是不正常的，通常清楚地表明 “胎儿 ”位置的完整性出现了问题."
每天、每小时预测胎盘早剥的结果和后果至关重要. 怀孕时间越长，预后越差. 脱落的大小和进展情况也会影响预测结果.
| 胎盘早剥的迹象 | 胎儿的原因和后果 |
| 阴道出血、腹痛、子宫触痛、快速宫缩和胎动减少 | 原因： 高血压、外伤、吸烟、滥用药物和多胎妊娠. 后果： 早产、出生体重不足，严重时甚至会死胎 |
早期发现胎盘早剥症状对母婴健康和安全至关重要. 虽然并非所有病例都可以预防，但了解病因有助于采取预防措施.
胎盘早剥可能会给胎儿带来严重后果，如早产，有时甚至会出现危及生命的并发症. 尽管如此，风险是可以降低的，母婴可以通过快速就医获得所需的护理.
当务之急是让准妈妈们了解相关知识，安排常规检查，并在发现任何令人担忧的症状时及时就医。. 采取主动措施可大大改变结果.
