心动图或 CTG 是一种妊娠监测设备，可追踪母亲的宫缩和胎儿的心率。. 它提供了有关胎儿健康的重要细节，有助于及早发现任何可能的问题.
为了监测胎儿的心跳和子宫收缩的频率，CTG 检查时会在母亲的腹部放置传感器。. 通过这些数据，胎儿的心率模式和宫缩时的心率变化会在监视器上显示出来.
医生可以通过清楚地了解 CTG 结果来评估胎儿的健康状况，确保一切发育正常. 为了确保母婴安全，如果出现任何异常情况，可能会建议进行额外的检查.
| 什么是 CTG? | CTG 是 Cardiotocography 的缩写，是一种监测胎儿心率和子宫收缩的检查。. |
| 它在孕期能显示什么? | CTG 显示胎儿的心率模式、心率对宫缩的反应以及胎儿的整体健康状况。. 有助于及早发现任何潜在问题. |
CTG 是什么？?
心脏输卵管造影是一项研究，其缩写为 CTG. 它主要是持续不断地记录胎儿的运动活动、子宫收缩和胎儿的心跳。. 记录仪或计算机程序会将这些参数同时实时记录在校准磁带上。.
超声波传感器记录胎儿的心跳，应变仪传感器记录子宫收缩情况.
转速图是第一种图表，直方图是第二种图表. 由于 CTG 简便、安全、信息量大，因此在距分娩仅剩几个月的情况下，它是目前最广泛使用的收集婴儿状况信息的方法。.
所有在产前检查诊所登记的孕妇都可接受 CTG 检查. 如果是无并发症的正常妊娠，第一次检查在妊娠 30 至 32 周之间进行，然后在产科医院计划住院期间，在分娩前立即进行类似的检查。. 如果婴儿的状况有问题，可以提前进行 CTG 检查。, 从 28-29 周开始. 如果妊娠并发症严重，可以每天进行检查. CTG 也可在分娩过程中使用. 怀孕期间，将传感器放置在准妈妈腹部的检查称为体外或间接 CTG. 直接心动图检查是在胎膜完整破裂、羊水破了的情况下进行的，并将一个薄电极传感器直接插入子宫。.
心动图或 CTG 是一种妊娠试验，可追踪母亲的宫缩和胎儿的心率。. 这种简便、无创的方法有助于评估胎儿的健康状况，并帮助医疗团队及早发现可能存在的问题。. CTG 通过监测胎儿心率对宫缩的反应，确保母亲和胎儿得到最好的护理. 这为了解婴儿如何应对分娩压力提供了重要信息.
显示什么?
通过 CTG，可以确定胎儿的情绪状态. 首先，该仪器会捕捉并显示心率 (HR)，这是评估婴儿健康状况的主要指标。. 超声波传感器利用多普勒效应产生超声波. 超声波从组织和血管中移动的血细胞反射后传回传感器. 因此，胎儿微小心脏的跳动频率会变得明显.
应变仪是一条环绕准妈妈腹部的宽带，用于测量子宫的张力和胎儿的运动。.
如果子宫绷紧或收缩、胎儿翻身或伸展，腹部的体积会发生轻微变化. 这种变化不会被灵敏的传感器发现，并会立即显示在图表上. 此外，这项研究本身也有一些对准确诊断至关重要的微妙之处. 因此，关注胎儿的心率以及心率如何随活动、运动和其他变量而变化至关重要. 通过 CTG，可以对胎儿心脏的节律变异、心肌反射（胎动时心脏跳动加快）和其他任 何周期性变化进行评估。.
检查指征
- 任何妊娠病变. 包括妊娠中毒症、少血畸形和多血畸形、早产的威胁、孕妇在生孩子期间患上的传染病和非传染病、孕妇患有的慢性疾病、孕妇血压过高或过低等。. .
- 儿童的奇怪行为. 如果胎儿突然开始活动很少和迟缓，或者相反，他的运动活动增加了.
- 母亲出现腹痛. 任何性质和强度的疼痛综合征都必须进行 CTG 检查.
- 产科病史加重. 如果孕妇的前几次妊娠导致早产、胎儿在宫内死亡以及婴儿出生后出现严重的发育障碍，则应更频繁地使用心动图对婴儿进行监测。.
- 难产或剖腹产. 如果过去发生过这种情况，那么下一次怀孕后期就必须经常进行监测，包括借助 CTG。.
指定风险组的孕妇可能需要进行多次诊断检查. 频率由熟悉特定妇女孕期特殊情况的医生决定.
如何进行?
任何提供怀孕计划和管理服务的私人诊所以及您目前居住的妇女诊所都可以进行这种简单的检查。. 检查过程中不会有任何不愉快的感觉，完全没有痛苦.
妇女将被要求在医生办公室安顿下来. 最重要的是她感觉舒适，因为 CTG 需要 30 到 60 分钟，如果检查有误或结果异常或可疑，有时需要更长的时间. 她可以躺下、坐下或半坐着.
一个圆形或长方形的小型超声波传感器被固定在一条宽大的特殊腰带下面，腰带套在准妈妈的肚子上. 腰带包含相同的应变计传感器. 超声波传感器尽可能靠近胎儿心脏的位置. 医生会收紧腰带，调整传感器，并启动计算机程序–一旦检测到明显的心律，计算机程序就会开始读取数据并绘制图表. 如果检查使用的是过时的设备，则将使用记录仪绘制检查图。.
一种叫做应变带的仪器将跟踪胎动情况. 如果使用设备进行诊断，母亲每次检测到孩子有明显的动作时，都需要按下手中的按钮。. 程序会自行决定何时停止测量，即 “疗程”。 一旦程序接收到计算结果所需的数据量，检查就会结束并打印出结果。.
准备 CTG 非常简单. 最好在前一天保证充足的睡眠和良好的休息，以避免结果失真和不可信。. 应避免在未进食的情况下进行检查，因为您需要静坐相当长的时间. 此外，建议您在就诊前去洗手间。. 由于熟睡中的胎儿无法表现出所需的运动活动，因此值得与胎儿并肩而行以 "振作起来."
准妈妈们的评论表明，在手术前吃一小块巧克力有助于唤醒胎儿.
解码和标准
现代设备除了能在检查后立即提供各项指标的结果外，还能根据胎儿的总体健康状况进行打分. 稍后，我们将讨论点评估；现在，让我们回顾一下关键术语的定义及其典型用法.
基础节律
微小心脏的收缩频率一直在变化. 妇女的第一个观察结果是. 为了平均各项指标，得出了一个名为 “基础节律 ”的参数，其单位为每分钟 120 至 180 次。. 设备监测心率变化，并显示研究前十分钟的平均基础值. 显示 “基础节律 ”的一行 或 "基本心率 就是指这个. 基础频率为每分钟 110 到 160 次被认为是怀孕三个月时的标准频率。.
节律变化
如果基础心律是一个平均值，那么那些波动极快的婴儿心率指标就是变数. 这一参数被称为 “振荡”。 直译为 "波动."
快速和慢速振荡都有可能发生. 快速振荡也称为瞬时振荡，发生在婴儿的每次心跳中. 因为心脏每隔几秒钟就会跳动一次，所以母亲可以在监视器上看到如下心跳： 143、156、136、124、141，依次类推.
此外，缓慢振荡还可能有以下不同. 如果婴儿的心率每分钟变化少于 3 次（原来是 140 次，现在是 142 次），则表示低变异性和低振荡。. 平均变异是指心率每分钟变化 3 到 6 次（e.g., 140到145）。. 当心率波动超过每分钟 6 次（e.g., 从 140 到 150），我们讨论的是高振荡和高变异性。.
高振荡和即时振荡被视为典型现象.
如果设备检测到孩子的心率变化较小和瞬时振荡，则孩子可能患有重大病症。. 这种情况常见于缺氧病例.
慢速振荡可以是波浪式（1 分钟内心率变化 11-25 次）、瞬时式（心律变化 6-10 次）、单调式（每分钟心率变化不超过 5 次）和跳跃式（每分钟超过 25 次）. 缓慢移动的波被视为典型振荡. 任何额外的缓慢波动都会被视为相关症状。. 特别是当婴儿的脐带缠绕在他身上时，会发生跳跃，缺氧时会发生过渡性跳跃.
加速和减速
在图表上，这些是相同的 "牙齿” 和 "骤降” 准妈妈们常说的. 加速度的定义很简单，即婴儿的心率每分钟上升 15 次以上，并保持在这一水平至少 15 秒钟. 这表示图形上的增加. 当胎儿的节律每分钟减慢 15 次的同时，胎儿的搏动率保持至少 15 秒，即为减速. 这在图表上显示为 “骤降”。.
每十分钟两次或更多次加速被视为典型现象. 如果出现 “峰值 ”和 “谷值”，则表明胎儿窘迫。 在图形上以相同的速度和时间重复出现. 减速绝不被视为典型现象. 通常，它们表明胎儿缺氧，但也有轻微的 “下降”。 也可能是典型的变化；这完全取决于其他 CTG 读数.
胎动
许多准妈妈认为，婴儿每小时的胎动次数是决定 CTG 的主要参数. 事实并非如此. 至少因为孩子每小时能做的动作次数没有标准. 通常认为，在诊断的一小时内，如果婴儿有 6-8 次或更多的胎动，则是一个好的征兆。. 胎动的次数会受到母亲在做 CTG 时的情绪、进食情况和新陈代谢情况的影响。. 胎儿可能很警觉，也可能想睡觉. 因此, 胎动次数只与其他诊断结果结合起来看.
在胎儿心动图下方的图形中，子宫肌肉的收缩表现为平滑的波浪线.
宫腔内有运动，但类似于急剧的峰值和上升.
胎动过少可能是严重疾病（如缺氧）的征兆，也可能是婴儿处于睡眠或休息阶段的征兆. 然而，仅凭其中一个指标是无法做出推断的。.
子宫的张力
许多准妈妈担心子宫张力过高或 CTG 音是否会显示 CTG. 回答这个问题并不像听起来那么简单. 如前所述，CTG 有两种测量方法：内测法和外测法。. 所讨论的外部方法无法明确确定产妇是否有张力增高的情况. 它只能用于调整个别的子宫收缩.
只有将薄薄的电极传感器插入子宫，才能准确测量宫腔内的压力，这种压力会随着强直性宫缩而升高。. 由于显而易见的原因，如果胎儿的膀胱安全无损，那么在孕期是不可能进行这种测量的。. 此外，胎儿已经准备好 “出门”。 在分娩期间，通常不需要进行此类测量. 相反，外部 CTG 测量可显示胎儿的心跳和活动情况，具有参考价值。.
因此，8 至 10 毫米汞柱被认为是标准的宫腔内压力。.
在评估子宫收缩力时，程序会讨论音调–但它做得很巧妙，也很谨慎.
宫缩–真假
在 CTG 图上，可以看到子宫肌肉的收缩. 此外，假性宫缩或训练性宫缩发生在分娩开始之前，有时甚至早于伴随分娩过程的实际宫缩。. 真正的宫缩在图表中表现为底线上相当大的波浪. 训练会有类似的外观，但 “波 ”会有不同。 不会那么明显，每个波持续时间不会超过一分钟.
简化上述一切后，我们就能看到 CTG 正常值，此时我们就能宣布患儿情况良好. 下表对此进行了说明：
突然、强烈的振荡,
总体变化，慢波状振荡，5-25 bpm
可能的疾病及其原因
与任何其他诊断测试类似，CTG 或其结果可能会引起很多困惑，尤其是当医生宣称 "CTG 不佳." 下面我们将解释哪些病理现象可以检测到.
正弦律动
看起来像平滑的正弦曲线的 CTG 图形通常会让专家非常悲观. 的确，这种情况极少发生；在 300-350 次检查中，只有一名产妇可能在心动图上显示出窦性心律.
图上没有加速或减速（上升和下降），基本心率相当正常，变异性低于每分钟 15 次. 通常，这样的图表并不令人鼓舞. 当孕妇和胎儿受到药物或其他有毒物质的毒害时，胎儿会出现严重的 Rh 冲突（即胎儿严重缺氧）。.
如果母亲没有使用药物或毒药，孩子的风险会更大。. 在这种情况下，窦性心律可能预示着即将死亡. 在 CTG 上出现这种窦性心律的婴儿中，约有 70% 因各种原因在出生后几小时内死亡或胎死腹中。.
如图所示，要评估心律是否呈正弦曲线，需要 “绘制 ”图表 至少 20 分钟. 在这种情况下，应立即将母亲送往医院，以便尝试紧急剖腹产，挽救婴儿的生命.
胎儿心率过高
当胎儿的心率在 CTG 上出现持续十分钟的明显增快，并且基础心率经常高于正常值时，就可以诊断为胎儿心动过速。. 在这种情况下，超过基本值的程度非常重要：
- 心率 = 160-179 bpm – 轻度心动过速；
- 心率 = 180 bpm 或更高 – 严重心动过速.
小心脏跳动如此频繁有多种原因. 心动过速通常表示缺氧. 旨在为组织和器官充入氧气 “以备将来使用 ”的补救机制 被 "打开” 当婴儿得不到足够的氧气时. 压力荷尔蒙开始导致心跳加快.
胎儿对发烧的反应可能是心跳加速. 如果母亲的体温至少达到 37 度，婴儿的心率会立即飙升.5 或 38.0 度. 如果母亲状况良好且未报告体温升高，则婴儿感染可能是导致该 CTG 的原因. 当宫内感染发生时，胎儿的免疫力开始产生抗体和其他辅助物质，使胎儿体温升高，心跳加快。.
让医生知道母亲最近是否在检查前服用了任何药物非常重要.
心率加快是某些药物的副作用之一，并不只针对母亲。. 在母亲患有甲状腺功能障碍的儿童中，有可能观察到心动过速。. 在这种情况下，母亲异常的荷尔蒙背景会对胎儿的身体产生影响.
胎儿心跳缓慢
心动过缓是指婴儿的心率低于正常水平。. 在检查过程中，如果心率保持在每分钟 100 次或更低的水平达 10 分钟或更长时间，就会被认为是一个令人担忧的指标.
严重缺氧会导致心率缓慢，实际上会危及胎儿的生命. 分娩时的这些迹象表明婴儿的头部在通过产道时受到挤压. 在第二种情况中，心动过缓（也称为反射性心律失常）被视为一种典型的变异。. 母亲在检查前一天服用的某些药物也可能导致胎儿心率减慢.
单调的心跳
当缓慢的波动或振荡不超过每分钟 5 次时，就可以讨论这种疾病了。. 图表不会显示任何突然的变化. 如果在整个十到十五分钟的检查过程中，图形一直保持这种状态，那么毫无疑问，这名妇女将被要求接受进一步的检查，如超声多普勒超声检查。. 这是因为单调的典型 "信号” 缺氧和其他对婴儿不利的情况.
胎儿缺氧 – 缺氧
每个准妈妈都知道缺氧的危险性和隐蔽性. 通过 “母体-胎盘-胎儿”。 胎儿从母亲的血液中获得氧气，这可能会导致缺氧，从而造成不可逆的脑损伤，甚至导致胎儿死亡。.
胎儿的心率在心脏排出图检查中可能会下降或上升，这可能是缺氧的迹象.
早期缺氧会导致心脏跳动得比正常快；晚期缺氧会导致心率下降，即心动过缓.
缺氧对胎儿的正常发育至关重要，缺氧的胎儿会 “显示 ”出缺氧的症状。 CTG 变异性低，加速度的持续时间和严重程度完全相同，节律呈正弦曲线，胎动频繁而剧烈，医学专家称之为 “痛性胎动”。."
如果 CTG 发现任何这些症状，孕妇将被送去做进一步检查. 然而，如果发现两个或两个以上的相关指标，就必须及早进行剖宫产手术并将准妈妈送入医院。.
评分
使用评分系统对心动图结果进行总结. 在对上述每个参数进行评估时，都会计算出非常精确的点数，这些点数相加就是最终结果。. 在妇产科领域，分数是根据多个标准分配的.
费雪量表
这种方法仍被认为是所有计算结果的方法中最精确、最准确的方法. 在计算费雪量表的点数时，主要评估四个值：基本心跳、可变性、加速和减速. 博士. 克雷布斯（Krebs）对这一指标进行了补充，并建议考虑胎动的数量. 因此，发现了以下计算分数的方法：
克雷布斯修正费舍尔量表评估表：
| CTG 确定的指标 | 1 分，条件是 | 2 分，条件是 | 只要符合下列条件，即可得 3 分 |
|---|---|---|---|
| 基本心率 | 低于 100 bpm 或高于 100 bpm | 100-120 bpm 或 160-180 bpm | 121-159 bpm |
| 缓慢振荡的严重程度 | 小于 3 bpm | 每分钟 3 至 5 次 | 6 至 25 bpm |
| 缓慢振荡次数 | 研究期间少于 3 次 | 研究期间 3 至 6 次 | 研究期间超过 6 次 |
| 加速次数 | 未记录 | 每半小时 1 至 4 次 | 每半小时 5 次以上 |
| 减速 | 晚期或可变 | 可变或迟发 | 过早或未记录 |
| 运动 | 完全没有记录 | 每半小时 1-2 次 | 每半小时超过 3 分 |
对胎儿而言，该量表的正常评分为 9-12 分. 这表明，至少在研究期间，婴儿自我感觉良好.
费舍尔指出，如果 CTG 结果在 6 到 8 点之间，母亲应接受额外的 CTG 监测，因为这可能预示着孩子情况不佳. 但不会立即危及婴儿生命. 建议通过更频繁地重复 CTG 监测动态变化.
费舍尔指出，少于五点的指标最令人担忧. 这表明婴儿非常脆弱，随时可能死亡. 当您收到这样的 CTG 结果时，您通常会被直接送往医院，您必须在接下来的几个小时内决定是否提前分娩，以便给胎儿最好的存活机会。. 在这种特殊情况下，即使是极早产也比留在母体内的婴儿面临更大的危险。.
FIGO 分级
国际妇产科医师协会为 “均衡 ”制定了这一标准。 各国医生在评估 CTG 标准时可能会出现的一些错误. 全球 "黄金标准 这是.
FIGO 评分表的评估表：
使用 CTG 发现的指标
CTG 值正常
可疑 "值 或可疑 CTG
在病理学领域的意义
或在 151 至 170 bpm 之间
100 bpm 或大于 170 bpm
40 分钟内，5-10 bpm
窦性心律或 40 分钟内低于 5 bpm
四十分钟内两次或两次以上
在四十分钟的评估中不存在
完全未登记或属于罕见变量
不稳定或延迟
心动图（或称 CTG）是在怀孕期间观察母亲和胎儿健康状况的一种简单而有效的方法。. 帮助医务人员确定胎儿的心率和可能的分娩压力.
通过向孕妇保证胎儿在子宫内是健康的，这项检查能让孕妇感到安心. 医疗专业人员可及时应对可能出现的任何问题.
最终，胎儿 CTG 是促进健康妊娠的有用工具，可让医务人员和父母放心。.
