アレクセイ・クグシェフ：「出産は純粋な喜びの流れである. 」

出産を「喜びの純粋な流れ」と呼ぶアレクセイ・クグシェフは、出産を別の角度から見ている。." 新しい生命の誕生は、人生で最も深い瞬間のひとつであり、彼はそれを完璧に言葉にしている。. 苦しみや緊張に関する憂鬱な記述とは対照的に、Kugushevは出産によってもたらされる深い精神的・感情的な美しさを強調している。.

クグシェフ氏は、自身の経験をもとに、出産を単なる医療行為としてではなく、視点を変えて考えるよう、これから親になる人たちに勧める。. 彼は、出産は幸せで、つながりがあり、不思議に満ちた機会だと考えている。. 彼の方法は、家族がこの変化する出来事を喜びと寛容さを持って迎えることを奨励する。.

この記事では、アレクセイ・クグシェフの出産に対する考え方と、彼の楽観的な視点が、親が喜びと積極性をもって子供を迎えることをどのように後押しするかを考察する。.

トピック	詳細
講演者	アレクセイ・クグシェフ
引用	"出産は純粋な喜びの流れ."
メッセージ	アレクセイは、出産は圧倒的な幸福感と充実感をもたらすと強調する。.
感動	喜びと感謝

"出産があまりに衝撃的だったので、すぐに決断しました。 …"

– アレクセイ・ヴィクトロヴィッチへの恒例の質問は、「どのようにしてキャリアを決めたのですか？?

– 私の叔母は産婦人科を開業しており、私の母は腕の良い歯科医です。. 幼い頃から彼らの働く姿を見てきたので、医療施設で勉強して人々を助けたいと思ったのは自然なことだった。. 私は第22体育館を卒業後、すぐにノヴォシビルスク医科大学に入学しました。.

そしてすぐに決心しました： 産科医になる?

外科医か外傷医になることを考えました。. 私は学生として初めて出産に立ち会った後、この選択をしました。. まだ完全には理解できないが、本当に奇跡だった. 赤ちゃんが初めて息を吸い込み、泣き叫んだとき、私はその場にいた。… 私は、あらゆる医学の専門分野を超越したような知恵に満ちたこの赤ん坊の目しか見なかった。. 私はこの言葉に驚き、すぐにある決心をした。.

誰もが出産を楽しめるわけではなく、中には気を失う生徒もいることを理解している. しかし、このことがどれほど悪いことになるのか? ある種のおとぎ話のように思えました。!

それ以来、産院で働き続けていますか？?

はい、もう14年になります. 大学卒業後、私は第25市立臨床病院の産科病棟を訪れ、そこで後に私の恩師となる3人の素晴らしい医師たちに出会った： ヴァレンティーナ・ヴァシリエヴナ・クズミナ、タマラ・アンドレーヴナ・ドラチェヴァ、ヴァレンティーナ・アレクサンドロヴナ・パスカルである。. 真の専門家!

初めて自分で出産したときのことを思い出せる？?

良くないこと. 私が覚えているのは、うまくいったということだけです。. 出産は私にとって限りない喜びの源です. 分娩室に入ったとき、私はまさにそれを予期していた。. 私は何を予想すべきかを知っている。.

アレクセイ・クグシェフによれば、出産は最も純粋な喜びの表現のひとつであり、深い感動と変容をもたらす経験であり、親にこの上ない幸福感を与えるものだという。. 彼は、出産という体験にありがちな不安や不快感に集中するのではなく、その美しさや素晴らしさを受け入れることがいかに重要であるかを強調している。. クグシェフによれば、出産を肯定的にとらえることで、この重要なライフイベントに対する家族の取り組み方が変わり、永続的で幸せな思い出を作ることができるという。.

"現代の超音波装置は単なる宇宙!"

14年という歳月は非常に長いものです. 私は本当に自分の職業人生を変えたいと思ったのでしょうか？?

産科は最も魅力的な医療分野ですが、私は超音波専門医になるための特別なトレーニングも受けました. 出産を前にして、赤ちゃんやお母さんのことをよく知ることができるようになった。. このような患者さんが出産のために来院されたとき、発育初期の赤ちゃんを見ることができたら、どんなに嬉しいことでしょう。! 今の超音波装置は、まさに宇宙です! リアルタイムの映像で、赤ちゃんがどのように食事をし、目を開け、微笑むかなどがわかる. 親はそのすべてを見ることができ、超音波の画面を使って子供とコミュニケーションをとることができる。.

赤ちゃんは時折、顔を隠しながら他の特徴を見せることがある。. 例えば、耳の形が変わっているお母さんを見ると、すぐに「赤ちゃんは耳で見分けられますよ」と言うことがあります。." そして、私は彼らを見分けることができる!

だから、分娩の際には、赤ちゃんにこう言うのです。."

確かに、私はこう言う。! そして、「これはあなたの家族のアルバムの最初の写真です」と言って、母親に超音波写真を贈る。."

産科の進歩はどうだろう。?

超音波検査に反して、産科は比較的保守的な分野です。. 同じ超音波技術が、徐々に起こる変化に大きな影響を与える. 例えば、帝王切開の後に自然分娩で出産するのが一般的になりました. 以前は3ミリの傷跡があると、破裂するのではないかと心配したものです。. 帝王切開の経験がない女性でも、超音波検査で子宮壁の厚さが1～2ミリでも正常に出産できることがわかりました。. 以前は心配したような問題が起こる可能性は、特に現代の機器による超音波コントロールを適用した場合、ほとんどないことがわかります。.

縫合糸も進化している. さらに、縫合の仕方も変わってきています。. 患者はすぐに、「どんな縫合糸を使うのか」を知りたがる。? ビキニから何も見えないように、小さいのがいい。."

"あなたには腎臓がある-25歳で出産しなさい…"

そしてここ数年で、女性自身の健康状態も変わってきています。? 腎臓の病気がある女性は、あなたの産院の専門分野です.

はい、私たちは市内全域から産婦を受け入れています. 腎盂腎炎という診断が女性の一生を赤い糸のように貫いているにもかかわらず、このようなケースは必ずしも重症ではありません. "腎臓があるなら、25歳で産みなさい」。 というのが通説である。. しかし、腎臓が影響するのは妊娠だけで、出産には影響しません。.

重篤な病態を持つ女性の有病率は高いのか？?

– そうですね. しかし、健康状態がそれほど悪化したからではありません. まず第一に、診断がより良く、より正確になったことである。! 第二に、出産する女性の年齢が変わった。. 以前は妊娠する勇気がなかったような病態でも出産するようになった。. 例えば、1つの腎臓 – 彼らは妊娠を運ぶと出産. あるいは2度目、3度目の帝王切開を行う. 以前は、最初の手術の後、不妊手術を提案されました。. しかも、以前は帝王切開はナンセンスで、自宅から特別に医師を呼んで手術していたと聞きました. 今は帝王切開が主流です.

– あなたは、用心して帝王切開に踏み切っているのですか？?

むしろ、私たちがやっていることは、問題を回避しようとすることです. より簡単に手術ができ、健康な子供が生まれ、女性が幸せになることができる.

しかし、それは本当に失敗に終わったのでしょうか？?

確かに、これは誰にも脅威を与えない。.

"- 私は、困難な分娩過程を経て、大きくて重い赤ちゃんが生まれたことを思い出す。. 彼らは助けなければならなかった。.

私にもそういう患者がいたが、若い人はまだ手が動かない。. しかし、それ以上できることはありませんでした。.

そして幼い子どもたち? 体重が1/2キログラム未満の子どもの授乳に関する新ガイドラインについて、どうお考えですか？?

これは本当に難しい質問です. この患者には、私たちと同じ医療を受ける権利があり、私たちはその権利を果たします。. 聴覚、視覚、精神発達に関連する病態が発生する可能性があることを、すぐに両親に知らせる。. つまり、産院での子どもの蘇生中もリハビリは続く. しかし、そのような状況になることを覚悟していれば、親は子供を看護し、育てます.

– 陣痛促進はどうですか？?

私たちは、女性が自然に落ち着いて出産することを、ただ祝福します. 陣痛が始まり、自然が意図したように勝手に破水すれば、それは完璧な出産である。. しかし、これは私たちが望むほど頻繁なことではない。. 子宮頸管の準備が整っていれば、羊膜に穴を開けて陣痛を誘発するのが最も安全な方法だと思います。. ボタンを押すだけで、陣痛メカニズムが作動する。.

子宮頸管の準備がまだできていない場合は、刺激を与えます。. しかし、最近では人工的な陣痛促進をよりバランスのとれた方法で行おうとしており、新しいプロトコールでもそれが可能になっている。. 女性の許可なく行動することはなく、常に第40週（第1週であっても）まで待つ。.

"呼吸し、出産し、幸せを感じる」。

– 最近の母親は、医学に対する知識や経験が豊富です。. 14年前と比べて、働くことの難しさや楽さは変わりましたか？?

– 労働がより困難になった. たとえば、陣痛中の妊婦に硬膜外麻酔をすることを勧めます. "私の友人は硬膜外麻酔をしましたが、腰が痛かったそうです。 すぐに叫ぶ。. しかし医師としては、悪影響はあっても有用なアプローチであると認識している。. 産婦を傷つけるためではなく、産婦が楽に過ごせるようにするためです。!

– 納得できますか？?

– 納得する. それから、痛みがひどくなるにつれて、母親は自分のことを考えるようになり、同意するようになるようです. "あなたが硬膜外麻酔に同意したのは、無駄ではなかったのです」。 出産後に問い合わせるかもしれない. – たまたま、誰もが満足している!

"もうすぐ産まれる、何もかも忘れる、頭がもうすぐ出てくる」。 とは、私が人々に勧める言葉である。. 一般的に、私はできるだけ正確で、丁寧で、親切であるよう心がけている。. お望みであれば、赤ちゃんの髪を触ってもかまいません。. 全員で介助し、立ち会う. 陣痛終了間際に不適切な行動をとることがある. しかし、彼女に向かって叫ぶ必要はない。! 悲鳴を上げたら、お互いの声が聞こえなくなると彼女は叫ぶ。.

情報は陣痛を助けるか、妨げるか?

– 情報は必ずしも必要ではないかもしれない. 自然は出産を慎重に考えており、適切な心理的態度を持つことは、知識を持つことよりも重要だと私は考えている。.

すべてがうまくいくと自分に言い聞かせて、自分を欺く妊婦もいる。. たいていの場合、何も問題ありません! 自分に自信があり、この子を待ち望んでいるのであれば、産婦は出産時に完全に落ち着き、呼吸を整え、出産し、そのプロセス全体を通して幸せを感じることができる。.

しかし、時折、「麻酔をかけるべきだ、帝王切開にすべきだ、耳を持って引き抜くべきだ」などと騒ぎ出し、医師の処置の邪魔をする女性がいる。 彼女の内面に注意を向けるよりも. 陣痛を経験する女性にとって、これは誰もが経験する一般的な生理的プロセスであることを知っていれば十分だと思います-あなたの母親も出産したし、あなたの祖母も出産したし、あなたの曾祖母も出産したのです。.

あなたは間違いなく、とんでもない状況に出くわしたことがあるでしょう?

そう、私たちはときどき驚くことがある。. ある女性が突然、「胎盤を持っていきましょう」と言ったとしよう。." なぜ、どんな理由で? "木の下に埋めましょう." 人が何と言おうと、必ずしも最悪の選択肢とは限らない。.

彼らはそれを消費するのだろうか?

彼らは確かにそれを食べるだろう! あるいは、「なぜかわからないが、垂直分娩を希望する」。 隣人が私に言った。. 私は知りたいのです。.

– 縦割り出産に反対ですか？?

単なる流行としてではなく、思慮深くアプローチするのであれば、私は反対しません。. 利点がないわけではありません. 一般的に言って、私たちは、陣痛中の女性の言い分を聞く努力をする。ボールに飛び乗ったり、風呂やシャワーを浴びたり、オイルを使ったり、お経を唱えたり-それがすべて安全で役に立つ限りにおいて-。. 結局のところ、信念は有害になりうるのだ.

たとえば、予防接種に反対する母親もいる。. 私は予防接種を心から支持する! 街で結核を患っている人に出会ったとき、自分自身と自分の子供を病気から守ることができることを実感する。.

超音波は害を及ぼすという俗説もある。. 技術が開発された当初は危険だったかもしれないけれど、今はセンサーがとても安全だから、超音波検査は日常的にできるのよ. それでも、「赤ちゃんに見せる」ことを嫌がる女性もいる。." ちなみに、これは最も記憶に残るケースと関連している。.

– このケースについて説明してください!

– 女性が子どもを産むために来た. 超音波検査を受けたことがなく、妊婦健診でも観察されなかった. その後、子供が生まれる. さらに、彼は 「胃瘻 」として知られる先天性疾患を患っている。 腸が体の外側に発達する病気である。. その女性も、私も、小児科医も、この事態を想定していなかった。. 簡単に言えば、女性はより大きな責任を持って妊娠に取り組まなければならないということである。.

「母親と一緒に出産するのは反対…」

現在、配偶者を出産に同伴させるのが流行している.

いいえ、夫を持つことは時代遅れです. ドゥーラ（助産師）とは、陣痛をサポートする専門的な訓練を受けた女性のことで、出産に招かれている。.

– そう、私たちはすでにドゥーラを使って出産しているのだ。. 便利なもので、私と患者の仲介役になってくれる。. 私は病室で常に女性と一緒にいて、彼女の頭をなでることはできない。. そして彼女たちはそうする. とはいえ … 棒を曲げるようになることもある。. それからロドザルの電気を消して、それから黙って、子供は沈黙の中にいるべきです. もちろん、私たちも努力はしますが、新生児は新生児科医が診察すべきです。. しかし女性たちは、愛する人のサポートがあったほうが出産しやすいと言う。.

夫がいると出産は楽ですか？?

ほとんどの男性は、陣痛の間、妻をサポートすることで、妻の陣痛の邪魔になることを避けようとするので、同意する方が簡単です. 夫の典型的な反応は、「いや、ドアの外に立っていた方がいい。." 問題ない. しかし、カメラがあっても、ビデオカメラがあっても、脇の下に潜り込んでくるのであれば、積極的な介入は理解できない.

"-最初の写真にロッザルの子供が写っているのは驚きだ。. しかし、出産は見世物としてではなく、聖餐式や奇跡としてとらえるべきである。." 反対.

気絶するような夫に遭遇したこともある。?

– いない. 男はときどき機嫌が悪くなるが、やがて気を取り直して水をすするようになる。. 一般に信じられているのとは逆に、夫が陣痛中の妻を慰めに来ると、妻は悲鳴を上げ、夫は妻のそばのベッドに倒れ込んで居眠りをする。! だから、夫に問題はない。.

だから夫に問題はない?

– 母親と. 母親と子どもを持つことには反対だ. 娘たちが苦しむ姿を見るのは、母親にとってつらいことだろうと思う. 自分たちがそうであったように、娘も出産しなければならないことを知っている。. 血圧が上がり、泣いているのがわかる。. 私は産婦を相手にするよりも、母親を相手にしなければならなかった。.

– あなたはまた、あなたの妻の子供を産むのですか？?

妻も子供もいないのに、子供を産まない。. 医師が自分の身内の治療を避けようとすることは、あなたもご存じだろう。. そのようなプレッシャーの中で仕事をするのは、プロと仕事をするときが望ましい。.

出産は 「純粋な喜びの流れ 」であるという考え方 アレクセイ・クグシェフが述べているように、この体験が持つ深い感情的変容の可能性を思い起こさせるものである。. 出産の物理的な難しさが頻繁に議論される一方で、クグシェフはこうした難しさを乗り越えて、出産が家族にもたらす計り知れない喜びを考えるよう促している。.

出産を生命の祝祭として考え直すことで、新しい生命をこの世に誕生させることの素晴らしさと美しさを理解することができる。. この視点は、出産という経験に対してより明るく力強い態度を促すことで、両親により深い関わりとつながりを感じさせる。.

クグシェフの視点によれば、出産の最大のメリットは、どんな困難があろうとも、出産がもたらすこの上ない充実感と幸福感である。. 両親が大切にする、永遠に幸せで純粋な瞬間です。.

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