3 semanas de gravidez: o que acontece com o embrião e a futura mãe?

Para o embrião e para a futura mãe, a terceira semana de gravidez é crítica. O pequeno embrião está a começar a desenvolver-se rapidamente durante este período, lançando as bases para todas as fantásticas mudanças que irão ocorrer mais tarde. À medida que a gravidez se aproxima da realidade, esta fase inicial é frequentemente acompanhada de excitação e expetativa.

Embora possam não existir muitos sintomas evidentes de gravidez na terceira semana da mãe, começam a existir mudanças subtis. Os níveis hormonais estão a começar a subir e o corpo está a preparar-se para sustentar o embrião em desenvolvimento. Pode ser mais fácil apreciar as primeiras fases da gravidez e as fantásticas mudanças que estão a ocorrer se souber o que se está a passar nesta altura.

O que é este período?

Para um ginecologista e para uma pessoa comum, as três primeiras semanas de gravidez são momentos completamente distintos. O primeiro dia do último ciclo menstrual é utilizado pelos médicos para determinar quanto tempo demorará a engravidar. Por conseguinte, uma semana após a conceção ou a primeira semana após a ovulação constitui a terceira semana obstétrica da gravidez. O acontecimento mais significativo, a conceção, ocorre normalmente na terceira semana, dependendo da altura em que ocorre a ovulação.

A terceira semana de gravidez é geralmente entendida como ocorrendo três semanas após a conceção prevista. Este é um momento importante para a maioria das mulheres, pois é durante este período que descobrem que uma nova vida está a crescer dentro delas. As primeiras três semanas do embrião são críticas.

Esta é já a quinta semana embrionária da gravidez, ou a sétima semana obstétrica, se considerarmos as três semanas que passaram desde o atraso. Sem dúvida, um grande número de mulheres grávidas visita a clínica pré-natal durante este período para se inscreverem num dispensário e iniciarem os testes.

• a terceira semana, segundo os médicos;
• a terceira semana, de acordo com os cálculos de uma mulher que sabe presumivelmente ou exatamente o dia da possível conceção;
• três semanas de atraso.

Vamos falar mais detalhadamente sobre a terceira semana na perspetiva dos obstetras e das futuras mães, porque o último ponto, como descobrimos, está ligado a termos de gravidez completamente diferentes.

Como é que o embrião se desenvolve?

Existem dois conceitos de gravidez: semana embrionária e semana obstétrica. O primeiro dia do último ciclo menstrual determina a semana obstétrica da gravidez, enquanto o estado de desenvolvimento do embrião determina a semana embrionária. Como resultado, é possível classificar o estado da mulher com base no facto de a gravidez ser embrionária ou obstétrica.

Obstétrica

Se esta é a terceira semana de gravidez, a mulher acabou de ovular ou vai ovular a qualquer momento. Um óvulo desenvolvido emerge do folículo e, nesse dia ou no dia seguinte, encontra-se com um espermatozoide enquanto ainda tem a capacidade de fertilizar. Se a fertilização já ocorreu ou está prestes a ocorrer, a terceira semana obstétrica acabou de começar. Há uma maior probabilidade de a fertilização já ter ocorrido se a terceira semana terminar.

A região dilatada da trompa de Falópio, mais próxima dos ovários, é onde ocorre a conceção. Depois de sair do folículo, o óvulo aguarda o seu encontro histórico com a célula reprodutora masculina. Poucos espermatozóides conseguem chegar a esta zona do corpo feminino; a maioria morre no ambiente ácido da vagina. Como resultado, apenas os mais tenazes e adaptáveis serão bem sucedidos.

As enzimas estão alojadas numa cavidade na cabeça do espermatozoide. São necessárias para romper a casca dupla e espessa do ovo e entrar no seu interior. As células masculinas trabalham em conjunto para o dissolver, porque o impacto de um único espermatozoide é insuficiente. No entanto, só os primeiros a atravessar as cascas poderão entrar.

Acontece com pouca frequência, mas dois ou mais espermatozóides podem perfurar o óvulo. Neste caso, o embrião apresenta graves anomalias cromossómicas triplóides durante o seu desenvolvimento. Este embrião está destinado à morte, pouco depois da implantação ou numa questão de dias. Não é prático.

É um equívoco comum pensar que dois espermatozóides dão origem a gémeos idênticos. Quando dois óvulos se fecundam ou quando o zigoto se divide em duas ou mais partes durante a fase de divisão, são criados gémeos.

A partir do ovo, começa a formar-se progressivamente um organismo multicelular. Durante a primeira 1.5 dias, a mulher carrega um zigoto, que é o primeiro estágio unicelular do desenvolvimento do embrião, em vez de um óvulo.

Nos três dias seguintes da terceira semana obstétrica da gravidez, ocorrem processos corporais surpreendentes: o zigoto começa a dividir-se e formam-se novas células chamadas blastómeros. Avança ao mesmo tempo em direção ao útero ao longo da trompa. O movimento garante a vibração das pequenas vilosidades, mas altamente móveis, no interior da trompa e a contração da camada muscular, que a mulher não consegue sentir de forma alguma.

O zigoto desenvolve-se num blastocisto no quinto dia após a fertilização, ou no final da terceira semana, com base no cálculo obstétrico. Trata-se de uma bola constituída por cerca de trinta células. O blastocisto continua a dividir-se à medida que entra no útero no sexto dia. O endométrio do órgão reprodutor feminino primário já está pronto graças à hormona progesterona.

O blastocisto implanta-se e fixa-se na parede uterina durante a quarta semana obstétrica. Isto acontece geralmente sete ou oito dias após a conceção. No entanto, a implantação pode ocorrer mais cedo, e nesse caso a terceira semana obstétrica chegará ao fim.

Quando a ovulação ocorre precisamente no 14º dia de um ciclo de 28 dias, o bebé fixa-se na parede uterina precisamente às 3 semanas obstétricas, onde crescerá durante nove meses. No caso de a fecundação não ser bem sucedida, ou seja, o blastocisto não se conseguiu fixar e foi “rejeitado” O bebé é gerado pelo corpo da mãe e a mulher terá o seu ciclo menstrual uma semana mais tarde.

Embrionário

A quinta semana de gravidez corresponde a três semanas de desenvolvimento embrionário. Passou apenas uma semana desde o adiamento e muitas mulheres – sobretudo as que têm ciclos irregulares – ainda não se aperceberam de que vão dar à luz em breve, apesar de o pensamento já lhes ter provavelmente passado pela cabeça.

O embrião está a crescer a um ritmo exponencial. O seu sistema urinário, o seu sistema digestivo e o seu sistema respiratório formam-se nesta semana. Embora ainda só estejam a ser depositados a nível celular, este processo está a avançar muito rapidamente.

O embrião é tão pequeno que não chega a ser maior do que uma semente de sésamo. Pesa 1 g e tem um comprimento de 1.5-2 mm.

Esta semana marca a primeira declaração de independência do bebé e a sua separação do saco vitelino, do âmnio e do córion, entre outras estruturas embrionárias. O bebé “determina” a sua identidade de género, finalmente, esta semana.

O sexo é fixado no momento da conceção, mas as células germinativas primárias só começam a formar-se três semanas mais tarde. Nas raparigas, formam-se de acordo com o tipo feminino, e nos rapazes, de acordo com o tipo masculino. O saco vitelino cria estes modelos dos futuros espermatozóides e óvulos.

Na quinta semana de vida, o bebé desenvolve uma corda, que acabará por se tornar a coluna vertebral. Os rins começam a formar-se em ambos os lados do cordão umbilical. O embrião tem agora um aspeto estranho. A sua parte da frente desenvolver-se-á em breve para a cabeça e a parte de trás, mais fina, para as pernas. Neste momento, parece ser uma “vírgula." No entanto, o músculo cardíaco está a crescer ativamente no seu centro.

Um diagnosticador experiente deve ser capaz de detetar uma pulsação ténue num bom aparelho de ultra-sons de alta resolução; trata-se de uma espécie de protótipo de batimento cardíaco, a primeira indicação inabalável da atividade vital do bebé.

O tubo neural fecha-se nesta altura, marcando o início da formação do sistema nervoso. É isto que acabará por se desenvolver na medula espinal. Ao longo do tubo neural, desenvolvem-se protuberâncias simétricas, que acabarão por dar origem aos músculos das costas.

O embrião começa a tomar forma às três semanas de gravidez. As células estão a dividir-se rapidamente e começam a formar a estrutura dos órgãos principais. Enquanto o corpo se adapta aos novos níveis hormonais, a futura mãe pode sentir ligeiras cãibras ou fadiga durante esta fase inicial da gravidez. Os pais podem sentir-se mais tranquilos em relação às fases iniciais da gravidez e mais bem preparados para a viagem que se avizinha se estiverem conscientes destes desenvolvimentos iniciais.

O que é que a mãe sente?

Quando as mulheres falam da terceira semana, as suas experiências variam consoante o período que está a ser discutido.

Obstetrícia

Durante este período, a mulher não tem qualquer acontecimento invulgar. Algumas pessoas afirmam que, dependendo do lado em que o folículo se rompeu, podem sentir a ovulação através de um breve e ligeiro puxão ou formigueiro à direita ou à esquerda.

A mulher sente um aumento da humidade no períneo durante a ovulação e nos dias que a antecedem, tornando-se viscosa e mucosa. A natureza previu um aumento da libido ao mesmo tempo que o apetite sexual começa a aumentar.

Sentir a conceção não é possível no mundo físico. Em todo o caso, esta é a opinião consensual entre médicos e cientistas. No entanto, algumas mulheres afirmam que se aperceberam de algo significativo algumas horas após a atividade sexual, a um nível inconsciente, sem qualquer razão aparente.

Durante os primeiros dias após a conceção, a saúde da mulher permanece inalterada enquanto o zigoto e, eventualmente, o blastocisto entram no útero. O aparecimento dos primeiros sintomas anormais pode ou não coincidir com o momento da implantação, que ocorre no final da terceira ou no início da quarta semana.

A mulher pode notar uma pequena mancha de sangue no penso diário ou na roupa interior, um corrimento com icor ou uma ligeira sensação de puxão na parte inferior do abdómen. Isto é conhecido como “hemorragia de implantação." Algumas pessoas consideram que é o início da menstruação.

A mulher tem uma hemorragia durante o implante, mas não tem um corrimento anormal no dia seguinte. Nem todas as mulheres experimentam a implantação desta forma exacta; na maioria das vezes, nada de tangível acontece e a mulher é mantida na ignorância.

A hormona conhecida como hCG, que é produzida pelas membranas do córion, começa a aumentar no momento da implantação, marcando o início das mudanças físicas no corpo da futura mãe.

A progesterona, que também ajuda a garantir a sobrevivência de uma vida pequena e ainda muito frágil no interior da mulher, e a hCG podem provocar sintomas ligeiros de mal-estar e arrepios, bem como um ligeiro aumento da temperatura corporal à noite, até aos 37.0 graus. Estes sinais desaparecem normalmente de manhã. Por vezes, uma mulher decide que está constipada.

A progesterona pode, de facto, ser a “causa” O início da doença é marcado pelo facto de, entre outras coisas, suprimir a imunidade da mãe, impedindo-a de “lidar” o embrião como um invasor estranho. A imunidade da mulher deteriora-se com a idade, tornando a doença mais fácil de contrair. No entanto, nesta altura, as verdadeiras doenças não são tão prevalecentes. O que normalmente é mal diagnosticado como constipação é, na verdade, a resposta do corpo feminino a um ataque hormonal interno.

Algumas mulheres referem que os seus seios formigam e que as glândulas mamárias aumentam ligeiramente de tamanho durante a terceira semana de gravidez. Mas a “não grávida” normal a segunda fase do ciclo menstrual também apresenta este fenómeno. No caso de a conceção não ter sido bem sucedida ou de o blastocisto não se ter implantado, a menstruação chega na data prevista ou ligeiramente mais tarde.

A mulher apercebe-se de que os seus seios já não lhe doem alguns dias antes. A produção de progesterona cessa, o que provoca uma alteração do quadro hormonal que tem um impacto imediato nas sensações das glândulas mamárias e na saúde em geral.

Embrionário

As sensações durante a terceira semana de desenvolvimento embrionário são inteiramente pessoais. Enquanto outras já estão a começar a sentir todos os “encantos” de toxicose precoce, alguns tremem e sentem-se fantásticos. Mesmo que a mulher ainda não tenha a certeza de que está grávida, o seu humor pode mudar. A mulher torna-se cada vez mais afectiva, perceptiva e emocional. Ao longo do dia, o humor pode oscilar várias vezes sem razão aparente. Esta é a principal forma de manifestação da hormona progesterona, que é produzida em grande quantidade.

A sua principal função é garantir o desenvolvimento correto do embrião. A grande reestruturação hormonal induzida pela progesterona no corpo feminino é responsável pelos efeitos secundários de aumento da temperatura corporal, desejos intensos de comida que quase nunca desaparecem e alteração da perceção do paladar e do olfato.

A mulher sente um aumento da sonolência e da fadiga durante a quinta semana de gravidez (a terceira semana embrionária). Isto acontece porque o corpo está a passar por processos intensos que exigem muita energia.

A produção da glândula mamária aumenta. Sob a influência das hormonas sexuais femininas, o tecido glandular cresce, fazendo com que os seios aumentem cerca de um tamanho. Os seios preparam-se para alimentar o bebé desta forma. As mulheres grávidas referem frequentemente sentir formigueiro e comichão na zona dos mamilos, bem como dor e sensação de plenitude no peito.

É nesta altura que os sintomas de toxicose podem começar a manifestar-se, como náuseas, vómitos e fezes moles. Nem toda a gente é capaz de “começar” o. Pode haver manchas e um corrimento castanho. A parte inferior das costas tem ocasionalmente uma dor aguda e puxada.

Estes sintomas não são bons; indicam normalmente um risco de interrupção da gravidez, sendo necessária uma consulta médica urgente para a mulher. Na maior parte das vezes, é possível salvar a gravidez graças aos progressos da medicina moderna.

No caso de haver apenas um feto no útero após a fertilização in vitro, a terceira semana embrionária decorre normalmente. A mulher pode ter sensações mais intensas se houver dois ou mesmo três bebés.

Como diagnosticar a gravidez?

Esta é a principal questão que diz respeito à terceira semana em termos de desenvolvimento do bebé e de compreensão médica. Faremos o nosso melhor para responder.

Obstetrícia

Segundo as normas obstétricas, é impossível determinar se a conceção ocorreu na terceira semana. Um exame de sangue, um ultrassom, um médico experiente ou mesmo o teste mais sensível do mundo não podem revelar processos que são consistentemente escondidos de olhos curiosos – o mistério que envolve o nascimento de uma nova pessoa. Nos primeiros dias após a fertilização in vitro, nenhuma técnica de diagnóstico médico pode determinar se os embriões se enraizaram, mesmo nos casos em que a mulher foi submetida ao procedimento.

Terá de esperar mais uma semana e ter paciência. Pode fazer uma análise de sangue à hCG no final da quarta semana de gravidez. Esta hormona gonadotrópica varia entre 0 e 5 unidades nas mulheres que não estão grávidas. A hormona começa a ser segregada após a implantação do blastocisto e aumenta aproximadamente a cada dois ou três dias. 2 a 4 dias após a implantação, os cálculos de base indicam que o nível de hormonas durante a gravidez poderá ultrapassar a marca das 5 unidades.

Por conseguinte, na quarta semana obstétrica, no nono ou décimo dia após a conceção, uma análise ao sangue pode potencialmente revelar uma gravidez.

No entanto, os técnicos de laboratório não poderão confirmar o facto da conceção nesses dias devido à ovulação tardia. Terá de esperar até ao meio do ciclo, 12-14 dias após a data prevista para a ovulação.

Mesmo os testes de farmácia mais sofisticados e sensíveis – como os electrónicos – não fornecem tanta informação como uma análise de sangue retirada de uma veia para medir os níveis de hCG. Isto explica-se pelo facto de a hormona entrar na urina a partir do sangue, pelo que o sangue contém sempre uma maior concentração de hormona do que o líquido eliminado pelos rins.

De acordo com os cálculos obstétricos, a terceira semana é definitivamente demasiado cedo para efetuar o teste. Só no primeiro dia de atraso e posteriormente, ou seja, durante a 4-5 semana obstétrica, é que se pode obter um resultado fiável.

Os testes são frequentemente iniciados pelas mulheres três a quatro dias após a conceção. Isto é ilógico. Para que a segunda tira da zona de teste fique colorida, a concentração da hormona na urina deve ser de, pelo menos, 20-25 UI/ml.

Os testes de alta sensibilidade podem apresentar uma segunda tira fraca antes do atraso; esta tira ilumina-se a cada dois dias ou mais, à medida que o nível de hCG aumenta.

Embrionário

Como estamos na quinta semana de gravidez, a menstruação já foi adiada por uma semana. Uma vez que o teste já revelou uma segunda tira e que as análises sanguíneas verificaram que existe uma gravidez e que esta está a crescer, a maioria das mulheres já tem conhecimento do seu estado. Se uma mulher está à espera do período e este não vem, é altura de escolher uma das técnicas de diagnóstico, fazer um exame e descobrir o que realmente se passa.

Durante este período, algumas pessoas inscrevem-se na clínica pré-natal. E alguns, particularmente curiosos, apressam-se a marcar uma ecografia para esclarecer o seu nome. Uma ecografia pode confirmar a gravidez na terceira semana embrionária, desde que, obviamente, o diagnóstico seja feito sem recurso a uma tecnologia antiquada e de fraca resolução.

O óvulo fecundado aparecerá como um ponto preto no monitor e o médico medirá o seu diâmetro e mostrá-lo-á à futura mãe. Atualmente, esta é a única dimensão que permite determinar se o bebé está a crescer durante a gravidez e se o período de gestação está de acordo com as normas.

Testes e exames

Na maioria dos casos, a mulher não necessita de efetuar qualquer exame durante a terceira semana de gravidez. Os casais que tentam engravidar através de métodos contemporâneos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), são uma exceção. Esta semana, estas mulheres terão os seus óvulos retirados. Depois de ter sido fertilizado fora do corpo da mãe, o óvulo regressa ao útero no terceiro ou quinto dia.

Se a mulher não tiver pressa em registar-se, não são necessários exames adicionais durante a terceira semana embrionária. Se o tiver feito, receberá uma lista bastante completa de análises que tem de efetuar. Esta lista inclui testes à sífilis, ao VIH e a todas as doenças infecciosas, bem como análises bioquímicas ao sangue e análises ao sangue em geral.

A mulher faz um esfregaço das secreções vaginais para analisar a composição e o equilíbrio da microflora. Quando surgem sintomas de um possível aborto espontâneo, após a fertilização in vitro ou após a inseminação intra-uterina, será realizado um exame de ultra-sons (US) de acordo com as diretrizes.

Possíveis problemas

Independentemente da forma como é calculado, podem surgir problemas e outras complicações por volta da terceira semana de gravidez.

Obstetrícia

A ausência de conceção em si é o principal problema da conceção. A ovulação pode não ocorrer e o óvulo pode não sair do folículo. Se os espermatozóides forem mais fracos ou se alterarem morfologicamente, podem não conseguir entrar na célula feminina e aumentar a probabilidade de desenvolver uma gravidez geneticamente pouco saudável se o fizerem. É necessário que vários factores favoráveis coincidam ao mesmo tempo para que tudo seja normal.

Existe uma possibilidade muito real de o embrião deixar de se desenvolver mesmo depois de ter ocorrido a conceção. O zigoto deixa de se dividir por razões desconhecidas e mal compreendidas, e o sistema imunitário da mãe rejeita o blastocisto. Doenças do endométrio da mulher e outros distúrbios infecciosos e inflamatórios do seu sistema reprodutivo, bem como causas não identificadas, podem impedir a implantação.

Há casos em que a implantação ocorre durante uma gravidez bioquímica, mas o desenvolvimento do bebé termina logo que possível. Neste caso, uma análise de sangue ou um teste de hCG pode revelar uma gravidez, mas a menstruação ainda ocorre um pouco mais tarde. Muitas mulheres não sabem que estão grávidas.

Embrionário

Nesta altura, as patologias da gravidez são numerosas. Mais frequentemente, trata-se do desenvolvimento de um hematoma retro-corial, que é o início dos sintomas de ameaça de aborto precoce. Sintomas como puxões, semelhantes aos da menstruação, dores ou manchas de cor esverdeada, castanha, cor-de-rosa ou laranja devem alertar e obrigar a mulher a consultar um médico.

A gravidez pode, normalmente, ser salva se for recebida imediatamente por um médico.

Até à data, a implantação pode ter ocorrido no colo do útero ou na trompa e não no útero. Aqui, o tópico de uma gravidez ectópica é discutido. O nível de hCG, que será muito inferior à média da quinta semana obstétrica, pode ser indicativo nesta altura. Uma máquina de ultrassom do mais alto calibre não será capaz de encontrar um óvulo fertilizado dentro do útero.

Uma gravidez congelada é aquela em que não houve aborto, mas a gravidez parou de se desenvolver. Neste caso, o nível da hormona hCG desce progressivamente e o óvulo fertilizado deixa simplesmente de crescer. Uma gravidez ectópica e esta questão requerem hospitalização imediata e cirurgia de emergência para remover o embrião.

Uma patologia embrionária é menos comum do que outras complicações nesta fase. Este é o óvulo fertilizado que não apresenta sinais de embrião. A ecografia pode confirmá-lo; não são necessárias intervenções médicas subsequentes; apenas é aconselhada a extração do ovo fertilizado da cavidade uterina.

Para o embrião	Para a futura mãe
O embrião tem aproximadamente o tamanho de uma semente de papoila.	Pode começar a sentir-se muito cansada à medida que o seu corpo se adapta à gravidez.
O óvulo fertilizado, agora chamado blastocisto, está a implantar-se na parede uterina.	Algumas mulheres apresentam manchas ou cólicas ligeiras à medida que a implantação ocorre.
O embrião está a desenvolver-se em duas camadas: uma para formar tecidos e órgãos e a outra para a placenta.	Poderá notar alterações nos seus seios, como sensibilidade ou inchaço.
O coração, o cérebro e a medula espinal do embrião estão a começar a formar-se.	As alterações hormonais podem causar alterações de humor ou náuseas.

Às três semanas de gravidez, estão a ocorrer mudanças emocionantes tanto para o embrião como para a futura mãe. As estruturas que eventualmente se tornarão órgãos e sistemas essenciais estão a começar a tomar forma no pequeno embrião que está a começar a desenvolver-se. Ainda é muito pequeno, mas já está a percorrer um longo caminho para se tornar um bebé.

Indicadores subtis de gravidez, como uma ligeira fadiga ou alterações de humor, podem identificar esta fase inicial para a mãe. Durante este período, é fundamental prestar atenção ao seu corpo e cuidar de si. Tanto a sua saúde como o desenvolvimento do embrião podem ser apoiados através da ingestão de muita água, de uma dieta equilibrada e de um sono reparador.

Tenha em mente que o seu bebé está a crescer todos os dias enquanto navega nestas primeiras semanas. Aceite este momento especial e tenha paciência enquanto ele acontece. Está a um passo de trazer o seu filho ao mundo com cada pequeno ajuste.

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