Norma de hemoglobina em crianças

Um componente essencial da saúde geral de uma criança é a hemoglobina. Garante que os tecidos e órgãos de todo o corpo recebem oxigénio suficiente através do sangue. A manutenção de níveis normais de hemoglobina é essencial para o desenvolvimento e crescimento normais.

Fadiga, fraqueza e doenças mais graves, como anemia, podem resultar de níveis baixos de hemoglobina. No entanto, também podem surgir problemas devido ao excesso de hemoglobina. É fundamental que os pais e outros prestadores de cuidados saibam o que constitui um nível normal de hemoglobina para as crianças.

Esta publicação explica a que é que os pais devem estar atentos e descreve os níveis normais de hemoglobina nas crianças de acordo com a idade. Pode garantir que o seu filho se mantém saudável e ativo, mantendo-se informado.

Idade	Nível de hemoglobina (g/dL)
Recém-nascido (0-1 mês)	13.5 – 21.5
Bebé (1-2 meses)	10.0 – 18.0
Bebé (2-6 meses)	9.5 – 14.0
Lactente (6-12 meses)	11.0 – 14.0
Criança pequena (1-5 anos)	11.0 – 14.0
Criança (5-12 anos)	11.5 – 15.5
Adolescente (12-18 anos)	12.0 – 16.0

O que é

O sangue de todas as pessoas contém a proteína conhecida como hemoglobina. A hemoglobina está presente nos glóbulos vermelhos e tem uma estrutura complicada constituída por moléculas de proteínas ligadas ao heme, que é uma substância que contém ferro.

A principal função da hemoglobina no corpo de uma criança é transportar gases, nomeadamente dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões e oxigénio dos pulmões para todos os tecidos.

Como é determinado

Os níveis de hemoglobina no sangue das crianças são medidos através de uma análise clínica ao sangue. Os resultados do exame também incluem a quantidade de células sanguíneas, sua proporção em relação ao plasma e outros detalhes. A unidade de medida do nível de hemoglobina é gramas por litro.

Ver a gravação de vídeo do Dr. Programa de Komarovsky para saber mais sobre a hemoglobina e como é medida:

O que afecta o nível de hemoglobina no sangue

1. Idade da criança. O nível máximo é observado em recém-nascidos, mas após algumas semanas, a hemoglobina começa a diminuir gradualmente. É por isso que é impossível avaliar o indicador na ficha de análise de sangue da criança sem indicar a idade. Por exemplo, um nível de hemoglobina de 110 g / l numa criança de 2 anos está dentro do intervalo normal, mas para um bebé de 3 meses, este indicador é um sinal de anemia.
2. Nutrição do bebé. Os bebés que recebem leite materno sofrem de diminuição da hemoglobina com menos frequência do que as crianças que são alimentadas a biberão. Em crianças com mais de um ano de idade, as deficiências nutricionais são a causa mais comum de alterações nos níveis de hemoglobina.
3. Condições de saúde. A hemoglobina diminui ou aumenta com várias doenças, o que ajuda no seu diagnóstico.
4. Gravidez e parto. Os níveis de hemoglobina são afectados pelas doenças da mãe durante a gravidez, perdas de sangue durante o parto, caraterísticas da ligadura do cordão umbilical, data de nascimento, gravidezes múltiplas e outros factores.
5. Factores genéticos. Se a saúde da mãe é normal, mas o nível de hemoglobina está sempre ligeiramente abaixo do normal, esta situação também pode ser observada na criança.
6. Estações do ano. A menor frequência e duração das caminhadas no período outono-inverno leva a uma ligeira diminuição da hemoglobina na criança nesta altura.

Tabela por idade

Os seguintes indicadores de hemoglobina são considerados típicos para várias faixas etárias:

Num bebé recém-nascido

Após uma semana

Após um mês

Após um ano

Cinco anos de idade

Quando se tem dez anos de idade ou mais

Hemoglobina em bebés prematuros

Um bebé nascido prematuramente no primeiro mês de vida tem menos hemoglobina do que um bebé nascido a termo. O limite inferior da norma para este tipo de bebé é de 160 g/l. Os níveis de hemoglobina nos bebés prematuros baixam ao fim de um mês, tal como nos bebés de termo, sendo o limite inferior de 100 g/l a norma.

Tenha em atenção que a anemia é mais comum nos bebés prematuros. Isto deve-se ao facto de os órgãos internos do bebé serem ainda imaturos. Além disso, estes bebés são frequentemente diagnosticados com formas graves de anemia durante o seu primeiro ano de vida, necessitando de transfusões de sangue.

A hemoglobina está acima do normal

Porque é que aumenta

Níveis mais altos de hemoglobina são causados por:

• Desidratação, em resultado da qual o sangue fica mais espesso. Esta condição é observada em infecções intestinais com diarreia e vómitos, diabetes, infecções virais respiratórias agudas com febre, queimaduras extensas e outras patologias.
• Doença respiratória crónica, em que se desenvolve insuficiência respiratória e o número de glóbulos vermelhos aumenta de forma compensatória para fornecer oxigénio ao organismo.
• Insuficiência cardíaca crónica, que na infância é frequentemente causada por uma doença cardíaca congénita.
• Eritrocitose. Esta doença, também chamada policitemia, caracteriza-se pela ativação da formação de células sanguíneas (principalmente vermelhas) na medula óssea.
• Doença renal, em que é produzida eritropoietina em excesso.

Viver nas montanhas e praticar atividade física são duas formas não perigosas de aumentar os níveis de hemoglobina. Longas estadias em ambientes secos e quentes também estão associadas a um ligeiro aumento deste indicador. Os adolescentes que fumam ou usam esteróides anabolizantes (se praticam desporto) podem ter níveis elevados de hemoglobina.

Ver Dr. A avaliação de Komarovsky sobre níveis elevados de hemoglobina aqui:

Quais os sintomas a suspeitar

Muitas vezes, os níveis elevados de hemoglobina não apresentam quaisquer sintomas, mas quando os apresentam, a criança pode tornar-se letárgica, ter pouco apetite, sentir-se cansada e sonolenta, ter a tensão arterial elevada, nódoas negras, dores de cabeça e outras doenças.

O que é perigoso

Um forte espessamento do sangue pode provocar a formação de coágulos sanguíneos, o que representa um risco para o funcionamento do cérebro e dos órgãos internos. O nível elevado de hemoglobina de uma criança pode também causar patologia esplénica e acumulação de ferro em excesso nos órgãos internos, prejudicando a sua capacidade de funcionamento. Os rins de uma criança são particularmente vulneráveis a este tipo de deposição.

Como reduzir

Antes de mais, os pais e os profissionais de saúde devem reconhecer que a hemoglobina elevada é apenas um dos sinais de uma doença e que a sua função é determinar a natureza exacta da doença. A maioria dos bebés com níveis elevados de hemoglobina tem causas não perigosas, pelo que as modificações na dieta ou a hidratação do ar podem ajudar a baixar o indicador.

Devem ser dadas à criança menos refeições que contenham ferro, a favor de leguminosas, peixe, marisco e carne branca de frango. Se a causa dos níveis elevados de hemoglobina for uma doença infecciosa ou outra patologia, o médico recomendará o procedimento correto.

Há situações em que é necessário utilizar medicamentos para diluir o sangue, mas só um médico os deve prescrever e determinar a dosagem adequada.

Hemoglobina abaixo do normal

Por que ela cai

A deficiência de ferro é a causa mais comum de diminuição dos níveis de hemoglobina no sangue, pois pode levar ao desenvolvimento de anemia, daí o termo “deficiência de ferro."

A anemia numa mulher grávida pode causar deficiência de ferro no recém-nascido, porque a criança não recebeu ferro suficiente e não conseguiu acumular as suas reservas no sangue.

A introdução prematura de alimentos complementares é a causa da deficiência de ferro em crianças com mais de seis meses. Nesta idade, o bebé já gastou todas as reservas de ferro que foram acumuladas durante o desenvolvimento intrauterino. Além disso, o bebé desenvolve gradualmente uma deficiência de ferro, que resulta em anemia, se a mãe continuar a alimentar a criança exclusivamente com leite materno ou fórmula.

A carência de ferro é frequentemente provocada por uma alimentação desequilibrada em crianças e adolescentes em idade escolar, por exemplo, quando a criança segue uma dieta vegetariana. O fervor das raparigas adolescentes por dietas de emagrecimento também representa um risco para o desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro.

Outras razões para a baixa hemoglobina incluem

• Perda de sangue – aguda (devido a cirurgia ou lesão) ou crónica (por exemplo, hemorragias nasais frequentes).
• Anemia causada pela falta de ácido fólico e vitamina B12.
• Anemia hemolítica, em que os glóbulos vermelhos são destruídos.
• Outras doenças do sangue.
• Doenças gastrointestinais.
• Doenças infecciosas.
• Tomar certos medicamentos.
• Patologias auto-imunes.
• Tumores malignos.

Aconselhamos os pais a verem a gravação do webinar que foi gravado como parte da “MD Class” seminário de projeto social. O relatório analisa de perto a questão da anemia infantil, incluindo as suas causas e efeitos.

Como a hemoglobina baixa se manifesta

Uma criança pode ter anemia se apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Fadiga rápida.
• Diminuição do apetite.
• Fraqueza e perda de força.
• Tonturas.
• Tom de pele pálido.
• Distúrbios do sono.
• Pele seca e descamação.
• Manchas brancas e linhas nas unhas.
• Círculos sob os olhos.
• Irritabilidade e caprichos.
• Aumento do ritmo cardíaco.
• Aumento da temperatura corporal.

O que é perigoso

Uma criança que sofre de anemia sofre um declínio na sua saúde geral, uma vez que o seu corpo enfraquece e os seus órgãos não recebem oxigénio suficiente, o que é particularmente prejudicial para o tecido cerebral. Uma criança com baixa hemoglobina pode também estar em risco de infecções frequentes e de ter a imunidade enfraquecida. Existe a possibilidade de atraso no desenvolvimento intelectual e físico se este problema não for resolvido atempadamente.

Em que nível é diagnosticada a anemia?

Os valores-limite de hemoglobina, a partir dos quais a anemia de uma criança não é diagnosticada, são os seguintes, de acordo com as recomendações da OMS

Entre os cinco meses e os cinco anos de idade

Entre os 5 e os 11 anos

A partir dos 12 anos de idade

Os sinais seguintes ajudam a diagnosticar uma anemia ligeira:

Entre os cinco meses e os cinco anos de idade

Entre 100 e 109 g/l

Entre os 5 e os 11 anos de idade

Entre 110 e 114 g/l

A partir dos doze anos de idade

Entre 110 e 119 g/l

Níveis de hemoglobina entre 70 e 99 g/l em crianças com menos de cinco anos e 80 a 109 g/l em crianças com mais de cinco anos são indicativos de anemia moderada. Níveis de hemoglobina inferiores a 70 g/l em crianças com menos de cinco anos e inferiores a 80 g/l em crianças com mais de cinco anos são indicativos de anemia aguda.

Komarovsky sobre hemoglobina baixa

O conhecido médico observa que a carência de ferro é a causa mais frequente da diminuição da hemoglobina no sangue de uma criança. Komarovsky refere que, na sua prática clínica, tem visto frequentemente um bebé diagnosticado com anemia devido a uma deficiência de ferro aos cinco ou seis meses de idade.

Assim, o conhecido médico sugere que todos os bebés sejam examinados nesta idade, especialmente se a futura mãe tiver tido baixa hemoglobina durante a gravidez. Komarovsky aconselha a medição da ferritina, para além de uma análise de sangue normal, para determinar se a criança tem reservas de ferro suficientes ou se está quase a esgotar-se.

Relativamente à terapêutica, o conhecido pediatra garante que, se a criança já tiver anemia, não é dando-lhe alimentos ricos em ferro que vai melhorar a situação. Komarovsky salienta que estas crianças precisam de tomar suplementos de ferro e colaborar com o médico assistente para determinar a melhor forma de atuar. O ferro dos alimentos só pode ser adicionado à dieta como um suplemento à terapia medicamentosa.

Veja abaixo o vídeo da palestra de Evgeny Komarovsky sobre uma criança com hemoglobina baixa:

O que fazer quando esta diminui

Quando tiver a certeza de que o seu filho tem realmente anemia, deve investigar a causa, uma vez que esta ditará o curso do tratamento. Se a anemia por deficiência de ferro for confirmada, serão receitados à criança suplementos de ferro, como Maltofer ou Aktiferrin, sob a forma de xarope ou gotas. Estas prescrições são efectuadas durante um período de tempo considerável – pelo menos um a dois meses.

Os médicos consideram que uma criança com menos de um ano de idade com um nível de hemoglobina inferior a 85 g/l está gravemente doente e precisa de transfusões de sangue. A transfusão é administrada a crianças com mais de um ano de idade quando a hemoglobina cai para 70 g/l ou menos.

O crescimento e o desenvolvimento saudáveis de uma criança dependem da quantidade adequada de hemoglobina, uma proteína do sangue que transporta o oxigénio. São possíveis variações nos níveis de hemoglobina relacionadas com a idade, mas os pais devem conhecer os intervalos típicos para se certificarem de que os seus filhos não correm o risco de contrair doenças como a anemia. Estes níveis podem ser verificados através de análises ao sangue simples, e quaisquer anomalias devem ser tratadas com uma dieta adequada ou aconselhamento médico. Os pais tornam os seus filhos mais saudáveis e mais activos quando conhecem a norma da hemoglobina.

Prevenção da hemoglobina baixa

• Durante a gravidez, efetuar regularmente análises ao sangue, para detetar a tempo uma diminuição da hemoglobina e eliminá-la. Além disso, uma mulher grávida deve tomar multivitaminas conforme prescrito por um médico.
• Não recusar o aleitamento materno, afinal, o ferro é mais bem absorvido pelo leite materno do que pelas misturas de melhor qualidade.
• Durante a amamentação, a mãe deve controlar a sua alimentação, enriquecendo-a com produtos dos quais receberá proteínas, ferro e todas as vitaminas necessárias à hematopoiese.
• Introduzir os complementos à criança de forma atempada, De facto, aos 6 meses de idade, a criança já não tem ferro suficiente acumulado no seu corpo, bem como um mineral que vem com o leite materno.

• Não deixar o bebé longe do peito, Assim que ele começou a introduzir alimentos complementares. A lactorerina do leite da mulher ajudará o bebé a absorver o ferro dos novos alimentos.
• Não introduzir o leite de vaca nas crianças que ainda não completaram 1 ano de idade, E alguns pediatras aconselham a adiar o consumo deste produto até 1.5-3 anos de idade. O seu consumo de infantário é um fator de risco para o desenvolvimento de anemia, bem como de raquitismo.
• O chá preto não deve ser dado a crianças com menos de dois anos de idade, uma vez que contém substâncias que se ligam ao ferro.
• Caminhe diariamente com o seu filho ao ar livre, uma vez que as caminhadas estimulam a formação de novas células sanguíneas.
• Ir regularmente com o seu filho para exames ao pediatra e fazer todos os exames previstos para detetar atempadamente qualquer perturbação do estado geral e do sangue do bebé.

Produtos que ajudam a manter a hemoglobina normal

• Vitela, carne de vaca, carne de porco magra, frango, peru e outros tipos de carne, bem como miudezas.
• Feijões, ervilhas, lentilhas e outras leguminosas.
• Trigo mourisco, cevada, aveia e outros cereais, bem como pratos de trigo.
• Maçãs, dióspiros, figos, pêras e outros frutos.
• Verduras e legumes diversos.
• Amêndoas, pistácios e outros frutos secos.
• Damascos secos, ameixas secas e outros frutos secos.

A manutenção de níveis normais de hemoglobina é fundamental para a saúde geral e o desenvolvimento das crianças. A quantidade adequada de hemoglobina ajuda os tecidos do corpo a receber oxigénio, dando ao seu filho a vitalidade e a força de que necessita para se desenvolver normalmente.

É fundamental reconhecer os sinais de alerta de hemoglobina baixa ou alta, que incluem pele pálida, exaustão e respiração rápida. Os níveis de hemoglobina do seu filho podem ser monitorizados com check-ups de rotina e análises ao sangue, o que pode ajudar a identificar quaisquer problemas numa fase inicial.

Não entre em pânico se o seu filho tiver sido diagnosticado com níveis anormais de hemoglobina ou se notar quaisquer sintomas preocupantes. A maioria dos problemas é tratável com medicação, suplementos de ferro e uma dieta saudável. Procure sempre o conselho de um médico especialista para garantir que o seu filho recebe os cuidados de que necessita.

Vídeo sobre o tema

Como aumentar rapidamente os níveis de hemoglobina no sangue? Produtos que aumentam a hemoglobina

O perigo da anemia e da baixa hemoglobina numa criança

Sintomas de anemia em crianças. Hematologista sobre a deficiência de ferro

O que é a hemoglobina e qual deve ser o seu valor nas crianças? – Doutor Komarovsky

Níveis baixos de hemoglobina numa criança. Pais sobre o que é importante

Hemoglobina baixa – Dr. Escola Komarovsky