Le rythme cardiaque fœtal est l'un des signes les plus importants de l'état de santé du bébé pendant le travail. Les battements réguliers du cœur peuvent rassurer et réconforter les futurs parents, en leur indiquant que leur bébé est en bonne santé et qu'il grandit vers la fin de la grossesse.
Le personnel soignant surveille attentivement les battements de cœur du bébé tout au long du travail pour s'assurer que tout se déroule comme prévu. Le rythme cardiaque du bébé peut fournir des informations importantes sur la façon dont il fait face au stress de l'accouchement, et aider à prendre des décisions qui assureront la sécurité de la mère et de l'enfant.
Les parents peuvent se sentir mieux préparés et plus à l'aise pendant le travail s'ils savent ce qu'il faut rechercher dans les battements du cœur du fœtus. Cet article décrit la manière dont le rythme cardiaque est suivi, ce qu'il peut indiquer et ce qu'il faut faire si quelque chose semble anormal.
| Aspect | Description |
| Ce que c'est | Le rythme cardiaque du fœtus est le bruit du cœur du bébé qui bat dans l'utérus. Il est surveillé pendant l'accouchement pour vérifier la santé du bébé. |
| Comment est-il mesuré ? | À l'aide d'un appareil appelé moniteur Doppler ou moniteur fœtal électronique, les médecins écoutent les battements de cœur du bébé à travers l'abdomen de la mère. |
| Plage normale | Le rythme cardiaque d'un fœtus se situe généralement entre 110 et 160 battements par minute. Cela peut varier en fonction de l'activité du bébé et de l'âge gestationnel. |
| Pourquoi c'est important | La surveillance du rythme cardiaque permet de s'assurer que le bébé reçoit suffisamment d'oxygène et qu'il n'y a pas de signes de détresse ou de complications pendant le travail. |
| Signification des schémas anormaux | Un rythme cardiaque anormal, trop rapide ou trop lent, peut indiquer des problèmes potentiels tels qu'un manque d'oxygène ou des problèmes de cordon ombilical. D'autres examens peuvent être nécessaires si des anomalies sont détectées. |
| Mesures prises | Si les battements cardiaques du bébé posent problème, les médecins peuvent modifier la position de la mère, fournir de l'oxygène ou envisager d'autres interventions pour assurer le bien-être du bébé. |
- Fréquence cardiaque du fœtus pendant les contractions
- Quand et comment le CTG est mesuré pendant l'accouchement
- Si le pouls du bébé est trop rapide
- Si le pouls du bébé est trop rare
- Si le rythme cardiaque s'écarte de la norme
- Test à l'ocytocine
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Fréquence cardiaque du fœtus pendant les contractions
Le rythme cardiaque normal d'un bébé se situe entre 120 et 160 battements par minute avant le début du travail. Lorsque le bébé dort paisiblement ou ne bouge pas beaucoup, son pouls peut s'approcher de la limite supérieure ou inférieure.
Tout bascule dès que l'activité professionnelle s'accélère. L'utérus se resserre, les vaisseaux sanguins se rétrécissent et l'approvisionnement en sang du bébé s'aggrave au cours d'une contraction. Cela lui « coupe le souffle » parce que la seule source de saturation en oxygène du bébé est le sang de la mère.
Un rythme cardiaque élevé pendant une contraction est typique, suivi d'une chute du pouls du bébé au fur et à mesure que la contraction s'atténue. Même si le rythme cardiaque du bébé s'accélère pendant plusieurs heures, une brève augmentation à 160 ou même 200 battements par minute ne met pas l'enfant en danger. En revanche, l'hypoxie est indiquée chez un enfant si le pouls tombe à 100 battements par minute ou moins.
Selon les statistiques, un enfant dont le pouls est d'environ 100 battements par minute peut supporter 6 à 7 minutes d'hypoxie intra-utérine sans ressentir la moindre douleur avant de se rétablir complètement. L'enfant peut subir de graves conséquences pour sa santé, comme une paralysie cérébrale, pendant sept à quinze minutes, alors qu'il souffre. Si un enfant est privé d'oxygène pendant plus de quinze minutes lors de l'accouchement, il peut mourir.
Dans cette situation, comment la mère se sentira-t-elle ?? Rien! Cependant, l'appareil de tomodensitométrie peut tout détecter.
Quand et comment le CTG est mesuré pendant l'accouchement
L'appareil de CTG comporte deux capteurs. Deux d'entre eux se trouvent dans la région du nombril, où se trouve le fond de l'utérus, et sont attachés aux zones où le médecin peut le mieux entendre les battements de cœur du bébé. L'un d'entre eux enregistre le rythme cardiaque du bébé. Le gadget est parfois équipé d'un enregistreur manuel ; si la mère sent que le bébé bouge, elle appuie sur un bouton car le rythme cardiaque du bébé s'accélère.
L'appareil KTG est utilisé trois fois chez une femme enceinte en bonne santé qui accouche normalement : à l'admission (au début de l'accouchement), pendant la phase de liquide amniotique et au début des tentatives. Les relevés sont effectués toutes les trois heures si le travail se prolonge. Vingt minutes sont enregistrées, parfois un peu plus.
On demande généralement aux femmes enceintes de s'allonger sur le côté gauche afin d'obtenir des résultats, mais si la femme enceinte trouve que s'allonger sur le côté est extrêmement inconfortable, les résultats peuvent également être obtenus lorsqu'elle est allongée sur le dos. Toutefois, il faut tenir compte du fait que l'approvisionnement en sang du bébé peut être affecté lorsque la mère est sur le dos en raison du poids de l'utérus qui comprime la veine cave inférieure.
Naturellement, il est difficile de rester allongé pendant que les capteurs sont fixés, mais c'est essentiel!
En d'autres termes, si la femme accouche après une césarienne, si elle présente une gestose ou si la grossesse a été compliquée et que le médecin a des raisons de soupçonner que des complications liées à l'accouchement peuvent survenir, les lectures CTG sont effectuées plus fréquemment, jusqu'à l'enregistrement continu des battements cardiaques du bébé. Le capteur de battements de cœur du bébé est fixé sans couper la tête, de sorte qu'il reste ininterrompu même pendant les tentatives, mais le capteur de lutte devient inutile.
Si l'anesthésie péridurale a été utilisée pour arrêter les contractions ou si des médicaments ont été utilisés pour déclencher le travail, la CTG est administrée plus fréquemment.
Si le pouls du bébé est trop rapide
Par conséquent, le pouls élevé d'un bébé est une réponse typique à une contraction. Le signe vital est que le pouls commence à revenir à la normale dès la fin de la contraction, même s'il atteint 200 battements par minute ou plus.
Si le pouls du bébé ne diminue pas entre les contractions et reste supérieur à 180 battements par minute pendant au moins 10 minutes, cela indique une hypoxie fœtale persistante et nécessite une attention médicale immédiate.
On pense que le fœtus a déjà subi une insuffisance cardiaque aiguë si le pouls du bébé tombe en dessous de 220. Nous devons mettre de l'argent de côté!
Si le pouls du bébé est trop rare
Une diminution du pouls du bébé en dessous de la normale est considérée comme un signe plus alarmant qu'une augmentation de la fréquence cardiaque. Cependant, seul un médecin peut déterminer avec précision le degré de dangerosité. Par exemple, avant la rupture du liquide amniotique, le pouls du bébé peut ne pas augmenter, mais diminuer pendant les contractions. Cela se produit parce que, dans l'environnement aquatique, la pression exercée sur le bébé est suffisamment élevée pour provoquer une augmentation à court terme de la pression intracrânienne. Une telle diminution du pouls ne présente aucun danger pour la santé du bébé. Parfois, le pouls diminue si la tête du bébé appuie sur le cordon ombilical et que le flux sanguin dans ce dernier a diminué pendant un certain temps. Il s'agit également d'une variante normale.
Nous parlons très probablement d'insuffisance placentaire et d'hypoxie fœtale si la baisse de la fréquence cardiaque devient régulière, dure plus longtemps et se produit pendant les contractions, même après la rupture du liquide amniotique.
Si le rythme cardiaque s'écarte de la norme
Les signes diagnostiques défavorables comprennent à la fois un pouls bondissant, dont les changements ne sont pas liés aux contractions, et une diminution monotone du pouls, dont les changements ne se produisent pas pendant les contractions. Généralement, ils parlent d'insuffisance cardiaque, d'hypoxie profonde et de lésions cérébrales chez le nourrisson.
Le pouls du bébé bat généralement au rythme des contractions, ne variant pas de plus de 25 à 30 battements par minute.
Test à l'ocytocine
Le pouls du bébé indique que, comme vous pouvez le constater, tout est compliqué." Même un médecin compétent n'est pas toujours en mesure de diagnostiquer des problèmes avec le placenta en regardant la bande CTG. Cordon ombilical emmêlé dans un état dense? crise cardiaque?
Par conséquent, les médecins ont parfois recours au « test à l'ocytocine »." Dans ce cas, une minuscule injection de l'hormone ocytocine – qui déclenche les contractions utérines – est administrée à la femme en travail. Étant donné que le test n'intensifie que quelques contractions, il n'aura pas d'impact sur la progression du travail. Cependant, cela permet au médecin d'observer la réaction du nourrisson. Le bébé a encore suffisamment de force pour naître naturellement si l'administration du médicament provoque une augmentation de la fréquence cardiaque.
L'écoute du rythme cardiaque du fœtus est une étape cruciale pour s'assurer que le bébé est en sécurité pendant le travail. Il permet aux professionnels de la santé d'identifier rapidement tout signe de détresse et les aide à garder un œil sur la façon dont le bébé gère le processus d'accouchement.
Les parents peuvent trouver du réconfort dans le bruit des battements de cœur de leur bébé, sachant qu'il se porte bien. Il est encourageant de savoir que la mère et l'enfant progressent dans le travail sans incident.
Les parents se sentiront mieux préparés et plus confiants s'ils savent à quel point il est important de surveiller les battements du cœur du fœtus. Une bonne préparation peut contribuer à rendre le travail aussi paisible et agréable que possible.
Le rythme cardiaque du fœtus est étroitement surveillé pendant le travail pour s'assurer que le bébé se porte bien, car il donne des informations vitales sur la façon dont le bébé gère le stress de l'accouchement. Ce contrôle rapide mais crucial permet aux professionnels de la santé d'identifier plus facilement tout indicateur précoce de détresse chez la mère et l'enfant, ce qui leur permet d'agir rapidement pour assurer leur sécurité.
