陣痛中の赤ちゃんの健康状態を示す最も重要なサインのひとつが、胎児の心拍である。. 安定した心拍の音は、妊婦の両親を安心させ、慰め、赤ちゃんが健康で妊娠後期に向けて成長していることを知らせてくれます。.
医療従事者は陣痛の間中、赤ちゃんの心拍を注意深く観察し、すべてが計画通りに進んでいることを確認します。. 赤ちゃんの心拍は、陣痛のストレスにどのように対処しているかという重要な情報を提供するだけでなく、母子の安全を守るための判断材料にもなります。.
胎児心音で何を見ればよいかを知っていれば、両親は陣痛中により心構えができ、安心することができます。. この記事では、心拍がどのように追跡されるのか、心拍は何を示すのか、そして何か異常があると思われる場合にどうすればよいのかについて説明します。.
| 側面 | 説明 |
| 異常の内容 | 胎児心拍とは、子宮内で赤ちゃんの心臓が動いている音です。. 心拍は陣痛中にモニターされ、赤ちゃんの健康状態をチェックします。. |
| 測定方法 | ドップラーモニターや電子胎児モニターと呼ばれる機器を使用して、医師がお母さんの腹部から赤ちゃんの心音を聞く。. |
| 正常範囲 | 典型的な胎児の心拍数は1分間に110～160回です。. 心拍数は、赤ちゃんの活動状態や妊娠月齢によって変化します。. |
| 重要な理由 | 心拍をモニターすることで、赤ちゃんに十分な酸素が供給されていること、陣痛中に苦痛や合併症の徴候がないことを確認することができます。. |
| 異常なパターンが意味するもの | 心拍数が速すぎたり遅すぎたりするなどの異常は、酸素不足やへその緒の問題などの潜在的な問題を示すことがあります。. 異常が発見された場合、さらなる検査が必要になることがあります。. |
| 取るべき行動 | 赤ちゃんの心拍に不安がある場合、医師は体位を調節したり、酸素を供給したり、赤ちゃんの健康を確保するために他の介入を検討したりします。. |
陣痛中の胎児の心拍数
陣痛が始まる前の赤ちゃんの正常な心拍数は1分間に120～160回です。. 赤ちゃんが安らかに眠っていたり、あまり動き回っていない場合、脈拍が上限または下限に近づくことがあります。.
労働活動が活発になると、すべてが変化する。. 子宮が締め付けられ、血管が狭くなり、子宮収縮時に赤ちゃんの血液供給が悪くなる。. それは "呼吸を奪う」 赤ちゃんの酸素飽和度は母親の血液だけだからです。.
子宮収縮中に心拍数が上昇するのが典型的で、その後、子宮収縮が弱まるにつれて赤ちゃんの脈拍数は低下する。. 赤ちゃんの心拍数が数時間急上昇しても、1分間に160回、あるいは200回に短時間上昇するだけで、乳児を危険にさらすことはない。. 一方、脈拍が毎分100回以下になると、小児では低酸素症を示す。.
統計によると、脈拍が1分間におよそ100回の子供は、完全に回復するまでに、痛みを感じることなく子宮内低酸素状態に6～7分間耐えることができる。. 痛みに耐えている7～15分間は、脳性小児麻痺のような深刻な健康被害を受ける可能性がある。. 出産時に子供が15分以上酸素欠乏状態になると、死んでしまうかもしれません.
この場合、母親はどう感じるか? 何もない! しかし、CTG装置はすべてを感知する。.
出産時にCTGを測定する時期と方法
CTG装置には2つのセンサーがある。. そのうちの2つは、子宮の底にあるおへその部分にあり、医師が赤ちゃんの心音を最もよく聞くことができる場所に付着しています。. 赤ちゃんの心音を記録する装置. 赤ちゃんが動いたと感じたら、赤ちゃんの心拍が速くなるので、母親はボタンを押す。.
KTG装置は、正常分娩する健康な妊婦に、入院時（分娩開始時）、羊水期、陣痛開始時の3回使用される。. 陣痛が長引く場合は3時間ごとに測定する。. 20分間、時にはもう少し長く記録される.
妊婦は通常、左向きに寝るように指示されますが、横向きに寝るのが非常に不快な場合は、仰向けに寝たままでも測定できます。. ただし、仰向けになると子宮の重みで下大静脈が圧迫されるため、赤ちゃんの血液供給に影響が出る可能性があることを考慮する必要がある。.
当然ながら、センサーを装着している間、じっと横になっているのは難しいが、それは不可欠なことだ。!
つまり、帝王切開で出産した場合、妊娠症がある場合、妊娠が複雑で医師が陣痛合併症の発生を疑う理由がある場合、CTGの測定はより頻繁に行われ、赤ちゃんの心拍の連続記録まで行われる。. 赤ちゃんの心拍センサーは頭を切らずに装着されるため、未遂でも心拍は途切れることはないが、格闘センサーは不要になる。.
陣痛を止めるために硬膜外麻酔を使用した場合、または陣痛を誘発するために薬を使用した場合は、CTGの実施頻度が高くなる。.
赤ちゃんの脈が速すぎる場合
したがって、赤ちゃんの脈拍数の上昇は、収縮に対する典型的な反応です。. 脈拍が毎分200回以上に急上昇しても、陣痛が終わるとすぐに正常に戻ることが重要なサインです。.
陣痛と陣痛の間に赤ちゃんの脈拍が減少せず、少なくとも10分間は1分間に180回以上の脈拍が続く場合は、胎児低酸素状態が持続していることを示しており、直ちに医師の診察が必要です。.
赤ちゃんの脈拍が220を下回ったら、胎児はすでに急性心不全を起こしていると考えられます。. お金を置いておかなければならない。!
赤ちゃんの脈拍が稀すぎる場合
赤ちゃんの脈拍が正常範囲より低下することは、心拍数の増加よりも憂慮すべき兆候と考えられます。. しかし、危険の程度を正確に判断できるのは医師だけである。. 例えば、羊水が破れる前であれば、赤ちゃんの脈拍は上がらず、陣痛中に下がることがあります。. これは、水中環境では赤ちゃんへの圧力が十分に高く、頭蓋内圧が短期的に上昇するためです。. このような脈拍の低下は、赤ちゃんの健康に危険を及ぼすものではありません。. 赤ちゃんの頭が臍帯を圧迫し、臍帯の血流がしばらく低下していると、脈拍が減少することがある。. これも正常な変化である。.
心拍数の低下が規則的になり、長く続き、羊水が破れた後でも陣痛中に起こる場合は、胎盤不全と胎児低酸素症の可能性が高い。.
心拍数が標準値から逸脱している場合
診断に好ましくない徴候には、陣痛とは無関係な脈拍の跳躍と、陣痛中には起こらない単調な脈拍の減少があります。. 一般的に、心不全、深部低酸素症、乳児の脳障害について議論される。.
赤ちゃんの脈拍は通常、陣痛に合わせて拍動し、1分間に25～30回を超えない。.
オキシトシン検査
赤ちゃんの脈拍は、おわかりのように「すべてが複雑」であることを示している。." 熟練した医師でも、CTGテープを見て胎盤の問題を診断できるとは限りません。. 絡まった臍帯が密集した状態? 心臓発作?
そのため、医師は 「オキシトシンテスト 」を用いることがある。." ここで、子宮収縮を開始させるオキシトシンというホルモンを陣痛中の女性に注射する。. この検査は陣痛を数回強めるだけなので、陣痛の進行には影響しない。. しかし、オキシトシンテストによって、医師は乳児の反応を観察することができる。. 薬物投与によって心拍数が上昇しても、赤ちゃんはまだ自然に生まれるのに十分な力を持っている。.
陣痛中に赤ちゃんの安全を確認するための重要なステップは、胎児の心音を聞くことです。. オキシトシンによって、医療従事者は苦痛の兆候を速やかに特定することができ、赤ちゃんが分娩プロセスにどのように対処しているかを見守ることができます。.
両親は赤ちゃんの心音に安らぎを感じ、乳児が元気であることを知ることができる。. 母子が何事もなく陣痛が進んでいることが心強い.
胎児の心拍を見守ることがいかに重要かを知っていれば、両親はより心構えと自信を持つことができます。. 準備をしておくことで、陣痛をできるだけ穏やかで楽しいものにすることができます。.
胎児の心拍は、赤ちゃんが出産のストレスにどのように対処しているかという重要な情報を与えるため、赤ちゃんがうまくいっているかどうかを確認するために、陣痛中に注意深くモニターされます。. この迅速かつ重要なチェックにより、医療従事者は母親と赤ちゃんの苦痛の早期警告指標を容易に特定することができ、安全を確保するために迅速に行動することができます。.
