Um dos sinais mais importantes da saúde do bebé durante o trabalho de parto é o batimento cardíaco fetal. O som do batimento cardíaco constante pode tranquilizar e confortar os futuros pais, informando-os de que o seu bebé é saudável e está a crescer no final da gravidez.
Os profissionais de saúde observam atentamente o batimento cardíaco do bebé durante o trabalho de parto para se certificarem de que tudo está a correr como planeado. Os batimentos cardíacos do bebé podem fornecer informações importantes sobre a forma como este está a lidar com o stress do trabalho de parto, bem como ajudar a tomar decisões que mantenham a mãe e o filho em segurança.
Os pais podem sentir-se mais preparados e tranquilos durante o trabalho de parto se souberem o que procurar num batimento cardíaco fetal. Este artigo descreve a forma como os batimentos cardíacos são monitorizados, o que podem indicar e o que fazer caso algo pareça estranho.
| Aspeto | Descrição |
| O que é | O batimento cardíaco fetal é o som do coração do bebé a bater dentro do útero. É monitorizado durante o trabalho de parto para verificar a saúde do bebé. |
| Como é medido | Através de um aparelho chamado monitor Doppler ou monitor fetal eletrónico, os médicos ouvem os batimentos cardíacos do bebé através do abdómen da mãe. |
| Intervalo normal | Um batimento cardíaco fetal típico varia entre 110 e 160 batimentos por minuto. Pode variar em função da atividade do bebé e da idade gestacional. |
| Porque é que é importante | A monitorização do batimento cardíaco ajuda a garantir que o bebé está a receber oxigénio suficiente e que não há sinais de sofrimento ou complicações durante o trabalho de parto. |
| O que significam os padrões anormais | Ritmos cardíacos anormais, como o muito rápido ou o muito lento, podem indicar potenciais problemas como falta de oxigénio ou problemas no cordão umbilical. Podem ser necessários mais exames se forem detectadas anomalias. |
| Acções tomadas | Se houver preocupações quanto aos batimentos cardíacos do bebé, os médicos podem ajustar a posição da mãe, fornecer oxigénio ou considerar outras intervenções para garantir o bem-estar do bebé. |
- Frequência cardíaca fetal durante as contracções
- Quando e como o CTG é medido durante o parto
- Se o pulso do bebé for demasiado rápido
- Se o pulso do bebé for demasiado raro
- Se o ritmo cardíaco se desviar da norma
- Teste de ocitocina
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Frequência cardíaca fetal durante as contracções
A frequência cardíaca normal de um bebé varia entre 120 e 160 batimentos por minuto antes do início do trabalho de parto. Quando o bebé está a dormir tranquilamente ou não se mexe muito, a pulsação pode aproximar-se do limite superior ou do limite inferior.
Tudo muda assim que a atividade profissional ganha força. O útero contrai-se, os vasos sanguíneos estreitam-se e a irrigação sanguínea do bebé piora durante uma contração. O bebé “perde o fôlego” porque a única fonte de saturação de oxigénio do bebé é o sangue da mãe.
É típica uma frequência cardíaca elevada durante uma contração, seguida de uma descida da frequência cardíaca do bebé à medida que a contração diminui. Mesmo que a frequência cardíaca do bebé aumente durante várias horas, um breve aumento para 160 ou mesmo 200 batimentos por minuto não põe o bebé em perigo. Por outro lado, a hipóxia é indicada numa criança se o pulso cair para 100 batimentos por minuto ou menos.
Uma criança com uma pulsação de cerca de 100 batimentos por minuto pode suportar 6-7 minutos de hipoxia intra-uterina sem sentir qualquer dor antes de recuperar totalmente, de acordo com as estatísticas. A criança pode sofrer consequências graves para a saúde, como paralisia cerebral, durante sete a quinze minutos, enquanto estiver a sofrer dores. Se uma criança ficar sem oxigénio durante mais de quinze minutos durante o parto, pode morrer.
Nesta situação, como se sentirá a mãe?? Nada! No entanto, o aparelho CTG capta tudo.
Quando e como o CTG é medido durante o parto
Existem dois sensores no aparelho de CTG. Dois deles encontram-se na região do umbigo, que é onde se situa o fundo do útero, e estão ligados às zonas onde o médico consegue ouvir melhor os batimentos cardíacos do bebé. Um deles regista o batimento cardíaco do bebé. Ocasionalmente, o aparelho também tem um gravador manual; se a mãe sentir o bebé a mexer-se, carrega num botão porque o batimento cardíaco do bebé acelera.
O aparelho CTG é utilizado três vezes numa grávida saudável que tenha um parto normal: no momento da admissão (no início do parto), durante a fase do líquido amniótico e no início das tentativas. As leituras são efectuadas de três em três horas se o trabalho de parto for prolongado. São registados vinte minutos, por vezes um pouco mais.
Normalmente, pede-se às grávidas que se deitem sobre o lado esquerdo para obter as leituras, mas se a futura mãe achar que estar deitada de lado é extremamente desconfortável, as leituras também podem ser obtidas de costas. No entanto, deve ter-se em conta que o fornecimento de sangue ao bebé pode ser afetado quando a mãe está deitada de costas devido ao peso do útero que comprime a veia cava inferior.
Naturalmente, é difícil manter-se imóvel enquanto os sensores estão ligados, mas é essencial!
Por outras palavras, se a mulher der à luz após uma cesariana, se tiver gestose, ou se a gravidez tiver sido complicada e o médico tiver razões para suspeitar que podem surgir complicações no parto, então as leituras CTG são feitas com maior frequência, até ao registo contínuo do batimento cardíaco do bebé. O sensor de batimento cardíaco do bebé é fixado sem cortar a cabeça, pelo que permanece ininterrupto mesmo durante as tentativas, mas o sensor de luta torna-se desnecessário.
Se tiver sido utilizada anestesia epidural para parar as contracções ou se tiver sido utilizada medicação para induzir o trabalho de parto, a CTG é administrada com maior frequência.
Se o pulso do bebé for demasiado rápido
Por isso, a pulsação elevada de um bebé é uma resposta típica a uma contração. O sinal vital é que o pulso começa a voltar ao normal assim que a contração termina, mesmo que atinja 200 batimentos por minuto ou mais.
Se o pulso do bebé não se tornar menos frequente entre as contracções e se mantiver acima dos 180 batimentos por minuto durante pelo menos 10 minutos, isso indica hipoxia fetal persistente e requer atenção médica imediata.
Pensa-se que o feto já sofreu uma insuficiência cardíaca aguda se a pulsação do bebé descer abaixo dos 220. Temos de pôr dinheiro de lado!
Se o pulso do bebé for demasiado raro
Uma diminuição da pulsação do bebé abaixo dos valores normais é considerada um sinal mais alarmante do que um aumento da frequência cardíaca. No entanto, só um médico pode determinar com exatidão o grau de perigo. Por exemplo, antes da rutura do líquido amniótico, o pulso do bebé pode não aumentar, mas diminuir durante as contracções. Isto acontece porque, no meio aquático, a pressão sobre o bebé é suficientemente elevada para provocar um aumento a curto prazo da pressão intracraniana. Esta diminuição da pulsação não representa qualquer perigo para a saúde do bebé. Por vezes, o pulso diminui se a cabeça do bebé pressionar o cordão umbilical e se o fluxo sanguíneo diminuir durante algum tempo. Esta é também uma variante normal.
É mais provável que estejamos a falar de insuficiência placentária e hipóxia fetal se a queda da frequência cardíaca se tornar regular, mais duradoura e ocorrer durante as contracções, mesmo depois de o líquido amniótico se ter rompido.
Se o ritmo cardíaco se desviar da norma
Os sinais de diagnóstico desfavoráveis incluem um pulso saltitante, cujas alterações não estão relacionadas com as contracções, e uma diminuição monótona do pulso, cujas alterações não ocorrem durante as contracções. Normalmente, fala-se de insuficiência cardíaca, hipóxia profunda e lesões cerebrais do bebé.
O pulso do bebé bate normalmente ao mesmo tempo que as contracções, não variando mais de 25 a 30 batimentos por minuto.
Teste de ocitocina
O pulso do bebé indica que, como pode ver, “tudo é complicado." Mesmo um médico experiente pode nem sempre ser capaz de diagnosticar problemas com a placenta olhando para a fita CTG. Cordão umbilical emaranhado num estado denso? ataque cardíaco?
Por conseguinte, os médicos utilizam ocasionalmente o “teste da ocitocina." Aqui, uma pequena injeção da hormona oxitocina – que inicia as contracções uterinas – é administrada à mulher em trabalho de parto. Uma vez que o teste apenas intensifica algumas contracções, não terá impacto na evolução do trabalho de parto. No entanto, permite ao médico observar a reação do bebé. O bebé ainda tem força suficiente para nascer naturalmente se a administração do medicamento provocar um aumento do ritmo cardíaco.
Um passo crucial para garantir que o bebé está seguro durante o trabalho de parto é ouvir os batimentos cardíacos do feto. Permite que os profissionais de saúde identifiquem prontamente quaisquer indícios de sofrimento e ajuda-os a manter um olho na forma como o bebé está a lidar com o processo de parto.
Os pais podem sentir-se confortados com o som do batimento cardíaco do seu bebé, sabendo que ele está bem. É encorajador saber que a mãe e o filho estão a progredir no trabalho de parto sem incidentes.
Os pais podem sentir-se mais preparados e confiantes se souberem como é importante estar atento aos batimentos cardíacos do feto. Estar preparada pode contribuir muito para tornar o trabalho de parto o mais tranquilo e agradável possível.
O batimento cardíaco do feto é monitorizado de perto durante o trabalho de parto para garantir que o bebé está bem, pois fornece informações vitais sobre a forma como o bebé está a lidar com o stress do parto. Este exame rápido, mas crucial, facilita aos profissionais de saúde a identificação de quaisquer indicadores de alerta precoce de sofrimento nas mães e nos bebés, permitindo-lhes agir rapidamente para garantir a sua segurança.
