Il est courant que le corps subisse de nombreux changements au cours du processus de guérison qui suit l'accouchement. L'existence de caillots dans l'utérus est une question qui peut se poser. Bien que ces caillots de sang et de tissus puissent être déstabilisants, ils surviennent souvent de manière naturelle au fur et à mesure que le corps guérit. Ils peuvent néanmoins nécessiter occasionnellement des soins médicaux.
Il est essentiel de comprendre les implications potentielles des caillots ou de l'inconfort pour votre rétablissement. Bien qu'il y ait des choses que vous puissiez faire à la maison pour aider votre corps à guérir, il y a d'autres indicateurs que vous ne devez pas négliger. Le secret pour préserver votre santé et votre bien-être pendant cette phase post-partum est de savoir quand consulter un médecin.
Cet article vous présente les causes possibles des caillots utérins après l'accouchement, ce qu'il faut faire et quand consulter un médecin. En maintenant vos connaissances à jour, vous vous sentirez plus rassurée lorsque votre corps retrouvera son état d'avant la grossesse.
| Situation | Ce qu'il faut faire |
| Caillots dans l'utérus après l'accouchement | Consultez immédiatement un médecin pour une évaluation afin d'exclure toute complication. |
| Saignements abondants accompagnés de caillots | Allez aux urgences si les saignements sont importants ou si vous vous sentez étourdie ou faible. |
| Petits caillots avec des symptômes bénins | Reposez-vous et surveillez la situation, mais prévenez votre prestataire de soins de santé. |
| Douleur intense avec caillots | Consulter un médecin pour déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire. |
| Soins à domicile | Buvez beaucoup d'eau, évitez de porter des charges lourdes et suivez les conseils de votre médecin. |
Régénération et involution de l'utérus
Pendant la grossesse, l'utérus qui contenait le bébé en pleine croissance a été multiplié par plus de 500, ce qui a entraîné un amincissement et un étirement des ligaments. L'organe reproducteur inverse progressivement son développement (involution) dès la naissance de l'enfant. Le premier jour, l'utérus est encore assez grand pour tenir dans le petit bassin, même s'il ne sort pas de la cavité abdominale.
L'utérus ne retrouvera sa taille d'avant la grossesse qu'au bout d'un mois et demi à deux mois ; il pèsera entre 60 et 70 grammes et aura un volume maximum de 5 millilitres.
Après l'accouchement, le myomètre se débarrasse des fibres musculaires excédentaires. Et cela se produit d'une manière très intéressante – les fibres devenues inutiles voient simplement leur accès à la circulation sanguine bloqué – les vaisseaux se ferment et, par conséquent, les fibres excédentaires, après avoir rempli leur fonction naturelle, meurent et sont excrétées sous forme de caillots sanguins les plus courants. La plaie placentaire (l'endroit où le placenta était attaché) saigne également, et dès le deuxième jour après la naissance, les processus naturels de coagulation conduisent à la formation d'un certain nombre de caillots sanguins, qui sortira également par les voies génitales. Parfois, sous l'influence de diverses situations, les caillots ne sortent pas ou pas complètement, et ceux qui restent à l'intérieur de l'organe reproducteur provoquent des processus graves dans l'organisme de la femme.
Les symptômes caractéristiques des caillots peuvent conduire à une suspicion, qu'une échographie peut confirmer ou infirmer.
En cas de formation de caillots dans l'utérus après l'accouchement, il est essentiel de prendre des mesures immédiates afin de favoriser une bonne cicatrisation et d'éviter les complications. Des caillots importants ou persistants peuvent indiquer un problème, mais ils peuvent aussi être normaux car le corps se débarrasse des tissus restants. Il est préférable de consulter un professionnel de la santé qui pourra évaluer la situation, suggérer des traitements tels que des médicaments ou une intervention chirurgicale mineure, et donner des conseils sur la manière de gérer la convalescence. Une prise en charge médicale rapide permet d'éviter les infections et d'autres problèmes de santé majeurs.
Symptômes et causes
La libération de caillots est tout à fait normale dans les deux ou trois jours qui suivent l'accouchement. L'utérus élimine des lochies, un écoulement de liquide post-partum qui comprend du sang provenant des vaisseaux endommagés de la plaie placentaire, des fibres utérines mourantes et du mucus cervical.
Par ailleurs, la présence d'un petit nombre de caillots sans aucun autre symptôme inquiétant peut également être normale au cours de la première ou des deux premières semaines suivant l'accouchement, mais uniquement dans les cas où la femme a des menstruations abondantes et un nombre élevé de caillots.
Des douleurs abdominales intenses, une diminution de l'écoulement des lochies dues à un caillot logé dans le col de l'utérus (les pertes sont trop faibles, puis soudainement abondantes, puis à nouveau absentes) et une température corporelle élevée sont des signes que des corps étrangers – en particulier des caillots de sang – restent dans l'utérus. Le bas-ventre est douloureux et tendu au toucher. Les pertes peuvent avoir une odeur désagréable.
- a porté un gros fœtus (les muscles sont trop sollicités) ;
- a souffert de polyhydramnios ;
- souffre d'une lésion infectieuse des membranes utérines (l'infection peut survenir aussi bien pendant l'accouchement qu'après, en tant que complication indépendante).
Si l'obstétricien qui a pratiqué la « révision » a été informé de l'état de l'accouchement n'a pas palpé la cavité utérine après la naissance du placenta, n'a pas rassemblé tous les fragments du placenta en un seul ensemble sur la table d'obstétrique ou ne s'est pas assuré que la « place du bébé » était bien à sa place dans la cavité utérine Si les caillots utérins ont complètement quitté l'utérus, les caillots encore présents dans l'utérus pourraient être des particules placentaires. Des fragments de membrane fœtale peuvent également rester à l'intérieur de l'utérus.
Les caillots, qui, comme nous l'avons découvert, apparaissent pour des causes tout à fait naturelles, peuvent s'accumuler dans la cavité de l'organe reproducteur si la capacité du corps à se contracter est compromise. Il s'agit par exemple d'une carence en ocytocine, de naissances multiples ou d'une femme incapable d'allaiter son enfant. L'ocytocine est produite en réponse à la stimulation des mamelons pendant l'allaitement, ce qui augmente l'expulsion du contenu utérin vers l'extérieur.
Il y a trente ans, lorsque l'échographie n'était pas largement utilisée à des fins de diagnostic et que les obstétriciens ne pouvaient que spéculer sur la présence ou non de quelque chose dans la cavité de l'organe, les caillots utérins à la suite d'un accouchement n'étaient pas aussi fréquents qu'aujourd'hui.
Ce qu'il faut faire?
Si vous êtes confrontée à cette situation, vous devez savoir que votre seule option est d'éliminer les caillots de sang de la cavité de l'organe reproducteur le plus rapidement possible. Ces caillots contribuent à la subinvolution, à l'inflammation et à l'aggravation de la situation. Une septicémie ou une hémorragie utérine grave peut survenir, toutes deux potentiellement mortelles en l'absence de traitement.
Les caillots peuvent être éliminés de deux manières. En général, les médecins commencent par la première option, qui est la médication, et ne se tournent vers le « nettoyage » que plus tard des méthodes telles que le curetage ou l'aspiration lorsque les médicaments ne permettent pas d'obtenir le résultat escompté, à savoir l'élimination des caillots.
Lorsque le col de l'utérus n'est pas obstrué et que la cause est une faible contractilité, des médicaments hormonaux favorisant la contraction, tels que l'ocytocine, sont administrés. Il augmente la contractilité. Il est possible de prescrire des antibiotiques en même temps. Un lavage de l'utérus à l'aide de solutions antiseptiques est effectué occasionnellement. En outre, des hormones, des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires font partie du plan de traitement.
Si un nettoyage est nécessaire, il n'y a pas lieu de s'inquiéter non plus, car il n'est pas douloureux et ne se produit qu'après que la femme a reçu une anesthésie par voie intraveineuse qui la plonge dans un profond sommeil. Le nettoyage ne prend que cinq à sept minutes. La femme est ensuite conduite directement dans le service, où elle se réveillera au bout de quinze à trente minutes.
Lorsqu'une femme bénéficie d'une assistance, au lieu d'être libérée de la maternité le troisième ou le quatrième jour, les caillots de sang trouvés dans son utérus sont enlevés. En général, les femmes quittent le service de gynécologie après 1.5 à 2 semaines, après quoi elles peuvent rentrer chez elles si les symptômes réapparaissent.
Après l'accouchement, les caillots utérins peuvent être inquiétants, mais vous devez garder votre sang-froid et consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils. Ces saignements peuvent souvent être considérés comme un aspect normal du processus de guérison du corps, l'utérus expulsant le sang et les tissus restants. Toutefois, afin d'exclure des complications telles qu'une infection ou un saignement, la présence de caillots importants ou de problèmes persistants peut nécessiter une consultation médicale.
Il est conseillé de surveiller attentivement les symptômes à tout moment. N'attendez pas pour appeler votre médecin si vous avez des douleurs intenses, de la fièvre ou des saignements abondants. Une action rapide peut garantir que tout problème sera traité de manière sûre et rapide.
Il est essentiel de prendre soin de son corps après l'accouchement. Buvez beaucoup d'eau, reposez-vous le plus possible et suivez les recommandations de votre médecin en matière de soins post-partum. La plupart des femmes qui reçoivent les soins et l'attention nécessaires se remettent des changements post-partum sans problème.
