出産後の治癒過程では、身体に多くの変化が起こるのが一般的である。. 子宮内の血栓の有無は、出てくる可能性のある問題の1つです。. このような血液や組織の凝固は不安なものですが、体が回復するにつれて自然に起こることがよくあります。. とはいえ、時には医師の診察が必要になることもあります。.
血栓や不快感があなたの回復に与える潜在的な影響を理解することは非常に重要です。. 体の治癒を助けるために自宅でできることもありますが、無視してはいけない指標もあります。. 産後の健康維持の秘訣は、医師に相談するタイミングを知ることである。.
この記事では、産後に子宮血栓ができる原因、対処法、受診のタイミングについて説明します。. 妊娠前の状態に体が戻れば、より安心できます。.
| 状況 | 対処法 |
| 出産後の子宮内の血栓 | すぐに医師に相談し、合併症を除外するための評価を受ける。. |
| 血栓を伴う大量出血 | 出血がひどい場合、めまいや脱力感がある場合は救急外来へ。. |
| 症状の軽い小さな血栓 | 安静にして様子を見ますが、医療機関に連絡しましょう。. |
| 血栓を伴う激しい痛み | さらなる治療が必要かどうかを判断するため、医師の診察を受けてください。. |
| ホームケア | 水をたくさん飲み、重いものを持つのを避け、医師の指示に従ってください。. |
子宮の再生と収縮
妊娠中、成長する赤ちゃんを支えていた子宮は、500倍以上の成長を経験し、その結果、靭帯はより薄く、より伸びるようになります。. 赤ちゃんが生まれると同時に、生殖器は徐々に発育を反転させます（退縮）。. 子宮が腹腔から出てこないにもかかわらず、初日には子宮はまだ小さな骨盤に収まる大きさである。.
子宮の大きさは1ヵ月半から2ヵ月後に妊娠前の大きさに戻るだけで、重さは60グラムから70グラム、体積は最大で5ミリリットルになります。.
出産後、子宮筋層は余分な筋繊維を取り除きます。. そして、これは非常に興味深い方法で起こります。 – 不要になった繊維は、単に血液供給へのアクセスが遮断されただけです。 – 血管が閉じ、その結果、余分な繊維は本来の目的を果たし、死んで、最も一般的な血栓の形で排泄される。. 胎盤の傷口（胎盤が付着していた場所）からも出血し、産後2日目にはすでに自然凝固の過程で一定数の血餅が形成される。, 血栓は性器を通しても出てきます。. 様々な状況の影響により、血栓が出てこなかったり、完全に出てこなかったりすることがあります。.
血栓の特徴的な症状から疑われることがありますが、超音波検査によって確認することも反証することもできます。.
適切な治癒を促し、合併症を回避するためには、産後に子宮内に血栓が形成された場合、直ちに対処することが重要です。. 血栓が大きかったり、持続したりする場合は問題がある可能性がありますが、体内で残った組織が取り除かれる際に生じる正常な場合もあります。. 状態を評価し、薬物療法や小手術などの治療法を提案し、回復を管理する方法についてアドバイスできる医療専門家に相談するのが最善です。. 適切な治療を受けることで、感染症やその他の大きな健康問題を避けることができます。.
症状と原因
産後2～3日間は、血餅の排出はまったく正常です。. 子宮は、胎盤の傷の血管から出た血液、死にかけた子宮繊維、子宮頸管粘液を含む産褥分泌液であるロキアを排出する。.
また、産後1～2週間は、月経量が多く、血の塊の数が多い場合に限られますが、血の塊の数が少なくても、他に気になる症状がない場合もあります。.
激しい腹痛、子宮頸管に留まった血栓からの滲出液の減少（おりものが乏しく、急に多くなり、また乏しくなる）、体温上昇は、子宮内に異物、特に血栓が留まっている兆候である。. 下腹部に痛みがあり、触ると張っている。. おりもの自体に不快なにおいがある。.
- 筋肉が過緊張している）；
- 多乳房症に罹患している；
- 子宮膜の感染性病変に罹患している（感染症は分娩中および分娩後に独立した合併症として起こる可能性がある）。.
もし「再置換術」を行った産科医が 胎盤が生まれた後に子宮腔の感触を確かめなかったり、胎盤の破片を産科台の上で一つにまとめなかったり、「赤ちゃんの場所 」を確かめなかったりした場合。 子宮内容物が子宮から完全に排出された後、子宮内に残っている血栓は胎盤粒子である可能性があります。. 胎膜片が子宮内にとどまることもある。.
私たちが発見したように、血栓はまったく自然な原因で生じるが、身体の収縮能力が低下すると、生殖器腔内に蓄積することがある。. このような状態の例としては、オキシトシン欠乏症、多胎児出産、授乳できない女性などがある。. オキシトシンは、授乳中の乳頭への刺激に反応して産生され、子宮内容物の外部への排出を増加させる。.
30年前、超音波が診断目的で広く使われておらず、産科医が臓器腔内に何かがあるかどうかを推測することしかできなかった時代には、出産後の子宮血栓は現在ほど一般的ではありませんでした.
どうするか?
このような症状が出た場合は、生殖器腔内の血栓をできるだけ早く取り除くしかないことを認識しておく必要がある。. これらの血栓は、子宮下垂、炎症、病状の悪化につながる。. 敗血症や重度の子宮出血が起こる可能性があり、いずれも治療を行わなければ命にかかわる可能性がある。.
血栓の除去には2つの方法がある。. 一般的には、まず薬物療法が行われ、その後 「洗浄 」が行われる。 掻爬や真空吸引のような方法は、血栓の除去など、薬物療法で望みの結果が得られない場合に行われる。.
子宮頸管に障害がなく、子宮収縮力の低下が原因の場合は、オキシトシンなどの子宮収縮を促進するホルモン剤を投与する。. 収縮力を高める. 抗生物質を同時に処方することは可能である。. 消毒液を用いた子宮の洗浄も時々行われる。. さらに、ホルモン剤、抗菌薬、抗炎症薬も治療計画の一部である。.
洗浄が必要な場合でも、痛みはなく、静脈麻酔で深い眠りについてから行われるので、心配する必要はない。. 洗浄には5～7分しかかからない. その後、女性はそのまま病室に運ばれ、さらに15分から30分後に覚醒する。.
介助を受ける場合、3～4日目に産院を退院するのではなく、子宮内に見つかった血栓を摘出する。. 通常、女性は1日後に産婦人科を退院する。.5～2週間後、症状が再発したら自宅に戻ることができる。.
出産後、子宮血栓が気になることがありますが、落ち着いて医療専門家に相談してください。. 子宮が残っている血液や組織を排出するため、これは体の治癒プロセスの正常な側面と考えることができます。. ただし、感染症や出血などの合併症を除外するために、大きな塊や継続的な問題がある場合は、医師の診察が必要な場合があります。.
自分の症状を常に注意深く観察することが賢明である。. 激しい痛み、発熱、大量出血がある場合は、すぐに医師に連絡すること。. 迅速な対応により、いかなる問題にも確実かつ迅速に対処することができます。.
産後は体のケアが肝心. 水をたくさん飲み、できる限り安静にし、医師が勧める産後ケアを守りましょう。. 適切なケアと注意を受けた女性のほとんどは、問題なく産後の変化から回復する。.
