É comum que o corpo sofra inúmeras alterações durante o processo de cicatrização após o parto. A existência de coágulos no útero é uma questão que pode surgir. Embora estes coágulos de sangue e de tecidos possam ser inquietantes, ocorrem frequentemente de forma natural, à medida que o corpo se cura. No entanto, podem, ocasionalmente, necessitar de cuidados médicos.
É fundamental compreender as potenciais implicações dos coágulos ou do desconforto para a sua recuperação. Embora haja coisas que pode fazer em casa para ajudar na cura do seu corpo, há outros indicadores que não deve ignorar. O segredo para manter a sua saúde e bem-estar durante esta fase pós-parto é saber quando consultar um médico.
Este artigo irá guiá-la através das possíveis causas de coágulos uterinos após o parto, o que fazer sobre eles, e quando consultar um médico. Manter o seu conhecimento fará com que se sinta mais segura à medida que o seu corpo regressa ao estado anterior à gravidez.
| Situação | O que fazer |
| Coágulos no útero após o parto | Consulte imediatamente um médico para uma avaliação e para excluir complicações. |
| Hemorragia intensa com coágulos | Vá ao serviço de urgência se a hemorragia for intensa ou se sentir tonturas ou fraqueza. |
| Pequenos coágulos com sintomas ligeiros | Repouse e vigie a situação, mas avise o seu médico. |
| Dor intensa com coágulos | Procurar assistência médica para determinar se é necessário tratamento adicional. |
| Cuidados em casa | Beba muita água, evite levantar pesos e siga os conselhos do seu médico. |
Regeneração e involução do útero
Durante a gravidez, o útero, que contém o bebé em crescimento, cresceu mais de 500 vezes, o que fez com que os ligamentos se tornassem mais finos e mais esticados. O órgão reprodutor inverte gradualmente o seu desenvolvimento (involução) assim que o bebé nasce. O útero ainda é suficientemente grande para caber na pequena pélvis no primeiro dia, embora não saia da cavidade abdominal.
O útero só volta a ter o tamanho anterior à gravidez após um mês e meio a dois meses; pesa entre 60 e 70 gramas e tem um volume máximo de 5 mililitros.
Após o parto, o miométrio liberta-se do excesso de fibras musculares. E isso acontece de uma forma muito interessante – as fibras que agora se tornaram desnecessárias simplesmente têm o seu acesso ao fornecimento de sangue bloqueado – os vasos fecham-se, pelo que o excesso de fibras, tendo cumprido o seu objetivo natural, morre e é excretado sob a forma dos coágulos sanguíneos mais comuns. A ferida placentária (o local onde a placenta foi fixada) também sangra e, já no segundo dia após o parto, os processos naturais de coagulação levam à formação de um certo número de coágulos sanguíneos, que também se manifestam através do trato genital. Por vezes, sob a influência de várias situações, os coágulos não saem ou não saem completamente, e os que permanecem no interior do órgão reprodutor provocam processos graves no corpo da mulher.
Os sintomas caraterísticos dos coágulos podem levar a suspeitas, que uma ecografia pode confirmar ou refutar.
É fundamental tomar medidas imediatas se se formarem coágulos no útero após o parto, a fim de promover uma cicatrização adequada e evitar complicações. Coágulos grandes ou persistentes podem indicar um problema, mas também podem ser normais, uma vez que o corpo se livra dos restos de tecido. É preferível falar com um profissional de saúde que possa avaliar o problema, sugerir tratamentos como medicamentos ou pequenas cirurgias e dar conselhos sobre como gerir a recuperação. Os cuidados médicos atempados podem ajudar a evitar infecções e outros problemas de saúde graves.
Sintomas e causas
A libertação de coágulos é completamente normal nos primeiros dois a três dias após o parto. O útero elimina os lóquios, uma secreção líquida pós-parto que inclui sangue dos vasos danificados da ferida placentária, fibras uterinas moribundas e muco cervical.
Um pequeno número de coágulos sem outros sintomas preocupantes pode também ser normal nas primeiras uma a duas semanas após o parto, mas apenas nos casos em que a mulher tem uma menstruação abundante e um elevado número de coágulos.
As dores abdominais intensas, a diminuição da drenagem dos lóquios devido a um coágulo alojado no colo do útero (o corrimento é muito escasso, depois subitamente abundante e depois novamente ausente) e a temperatura corporal elevada são sinais de que permanecem no útero objectos estranhos, especialmente coágulos sanguíneos. A parte inferior do abdómen é dolorosa e tensa ao toque. O próprio corrimento pode ter um cheiro desagradável.
- o transporte de um feto grande (os músculos estão demasiado tensos);
- sofria de polihidrâmnio;
- sofrer de uma lesão infecciosa das membranas uterinas (a infeção pode ocorrer tanto durante o parto como depois dele, como uma complicação independente).
Se o obstetra que efectuou a “revisão” não apalpou, de forma incorrecta ou descuidada, a cavidade uterina após o nascimento da placenta, não juntou todos os fragmentos da placenta num único conjunto na mesa de obstetrícia ou não garantiu que o “lugar do bebé” se o útero tiver saído completamente, então os coágulos que ainda estão presentes no útero podem ser partículas placentárias. Os fragmentos da membrana fetal também podem ficar no interior do útero.
Os coágulos, que, como descobrimos, surgem por causas totalmente naturais, podem acumular-se na cavidade do órgão reprodutor se a capacidade de contração do corpo estiver comprometida. Exemplos de tais condições incluem uma deficiência de oxitocina, nascimentos múltiplos ou uma mulher que não consegue amamentar o seu filho. A oxitocina é produzida em resposta à estimulação dos mamilos durante a amamentação, o que aumenta a expulsão do conteúdo uterino para o exterior.
Há trinta anos, quando a ecografia não era muito utilizada para fins de diagnóstico e os obstetras apenas podiam especular se havia ou não algo na cavidade do órgão, os coágulos uterinos após o parto não eram tão comuns como agora.
O que fazer?
Se isto acontecer, deve saber que a sua única opção é remover os coágulos de sangue da cavidade do órgão reprodutor o mais rapidamente possível. Estes coágulos contribuem para a subinvolução, a inflamação e o agravamento da doença. Pode ocorrer sépsis ou hemorragia uterina grave, ambas potencialmente fatais se não for efectuado tratamento.
Os coágulos podem ser removidos de duas formas. Normalmente, começa-se com a primeira opção, que é a medicação, e só depois se passa à “limpeza” métodos como a curetagem ou a aspiração por vácuo, quando os medicamentos não conseguem produzir o resultado desejado, como a remoção dos coágulos.
Nos casos em que o colo do útero não está obstruído e a causa é a fraca contratilidade, são administrados medicamentos hormonais que promovem a contração, como a oxitocina. Aumenta a contratilidade. É possível prescrever antibióticos em simultâneo. A lavagem do útero com soluções anti-sépticas é efectuada ocasionalmente. Além disso, as hormonas, os medicamentos antibacterianos e os anti-inflamatórios fazem parte do plano de tratamento.
Se for necessário efetuar uma limpeza, também não é preciso preocupar-se, porque não dói e só acontece depois de a mulher receber uma anestesia intravenosa que a deixa num sono profundo. A limpeza demora apenas cinco a sete minutos. A mulher é então levada diretamente para a enfermaria, onde acordará dentro de quinze a trinta minutos.
Quando uma mulher recebe assistência, em vez de ter alta da maternidade no terceiro ou quarto dia, os coágulos de sangue encontrados no útero são removidos. Normalmente, as mulheres são libertadas do departamento ginecológico após 1.5 a 2 semanas, altura em que pode regressar a casa se os sintomas se repetirem.
Após o parto, os coágulos uterinos podem ser preocupantes, mas deve manter a calma e consultar um profissional de saúde para obter aconselhamento. Este fenómeno pode ser frequentemente considerado um aspeto normal do processo de cura do corpo, uma vez que o útero expulsa o sangue e os tecidos que restam. No entanto, para excluir complicações como infeção ou hemorragia, coágulos grandes ou problemas contínuos, pode ser necessário consultar um médico.
É aconselhável manter-se sempre atenta aos seus sintomas. Não espere para contactar o seu médico se tiver dores fortes, febre ou hemorragia intensa. Uma ação imediata pode garantir que os problemas são tratados de forma segura e rápida.
É fundamental cuidar do seu corpo após o parto. Beba muita água, descanse o mais possível e siga todas as recomendações de cuidados pós-parto que o seu médico possa fazer. A maioria das mulheres que recebem os cuidados e a atenção corretos recupera das alterações pós-parto sem qualquer problema.
