Tudo sobre o cordão umbilical: valores normais, funções durante a gravidez e aparência

O cordão umbilical da mãe e do feto é uma parte essencial da sua relação durante a gravidez. Dado que fornece ao feto todos os nutrientes vitais e o oxigénio de que necessita para se desenvolver dentro do útero, é frequentemente referido como a tábua de salvação do bebé. O cordão umbilical, apesar da sua aparente simplicidade, é um componente intrincado e vital para o desenvolvimento do bebé.

Os pais podem preparar-se conhecendo os valores normais do cordão umbilical, como o seu comprimento e espessura. É também fundamental compreender o aspeto e as funções de um cordão umbilical saudável durante a gravidez.

Tudo o que os pais precisam de saber sobre o cordão umbilical será abordado neste artigo, desde a forma como apoia a saúde do bebé até ao aspeto que deve ter à nascença.

Aspeto	Detalhes
Comprimento normal	Um cordão umbilical típico tem cerca de 50-60 cm de comprimento, mas pode variar.
Função durante a gravidez	O cordão umbilical fornece oxigénio e nutrientes da placenta para o bebé.
Aspeto	É uma estrutura esbranquiçada, semelhante a uma corda, com três vasos sanguíneos no interior.
Espessura normal	O cordão tem normalmente cerca de 1-2 cm de diâmetro.
Preocupações comuns	Cordões curtos ou compridos podem causar complicações, mas a maioria dos cordões é saudável.

O que é?

O cordão umbilical, que une a placenta e o pequeno embrião, é referido pelos profissionais de saúde como cordão umbilical. O corpo da mãe está ligado ao da criança através desta “ponte” única." Este tipo de relação começa quase no início da gravidez e prolonga-se até ao parto.

O facto de outros animais, para além dos humanos, terem cordões umbilicais é intrigante. Todos os vertebrados têm um órgão semelhante a este, onde as membranas embrionárias se desenvolvem durante a gravidez. Mas o cordão umbilical humano não tem a mesma estrutura. Em comparação com outros mamíferos, é muito mais complexo.

O cordão umbilical é bifurcado. A parede abdominal do feto tem uma delas aderida, e o tecido placentário tem a outra. Mais tarde, o bebé fica com uma “marca” bem conhecida na zona onde o cordão umbilical está ligado ao estômago: o umbigo. O cordão umbilical torna-se visível após o parto e o médico corta o cordão umbilical com uma ferramenta especializada. Histologicamente, o tecido conjuntivo constitui a maior parte do cordão umbilical. Juntamente com outros componentes, inclui também restos das membranas embrionárias anteriores e da cobertura amniótica.

Aspeto

Um aspeto caraterístico do cordão umbilical é o seu aspeto. O cordão umbilical é um “cordão” bastante comprido que pode formar laços. Quanto mais comprido for o cordão umbilical, mais voltas pode formar. O cordão umbilical, por norma, tem uma cor cinzenta-azulada. A presença de uma tonalidade azul deve-se ao facto de existirem veias no interior do cordão umbilical. O cordão umbilical é um órgão verdadeiramente único, uma vez que só aparece durante a gravidez. Após o nascimento do bebé, o cordão umbilical é cortado. A superfície externa do cordão umbilical é bastante lisa e uniforme. As membranas mucosas têm um aspeto bastante brilhante. O cordão umbilical tem uma boa elasticidade. Este facto pode ser sentido após o nascimento da criança, quando o cordão umbilical é cortado. A densidade do cordão umbilical lembra um pouco a de uma borracha macia.

Estrutura

O cordão umbilical pode ter a aparência de uma renda simples, mas a sua “estrutura” anatómica é, de facto, bastante complexo. Assim, para além de outros componentes anatómicos, passam pelo cordão umbilical vasos sanguíneos. Cada uma delas tem um objetivo específico e caraterísticas estruturais únicas.

As artérias

O sangue fetal, que é rico em dióxido de carbono, viaja até ao tecido placentário através das artérias umbilicais. Os metabolitos produzidos pelo corpo da criança também estão presentes neste sangue. As artérias ilíacas internas da mãe dão origem às artérias umbilicais. Os investigadores descobriram que um volume específico de sangue passa pelo cordão umbilical durante cada fase da gravidez. Como resultado, na 20ª semana de gravidez, as artérias umbilicais estão a passar 35 ml de sangue por minuto. A quantidade de sangue que sai das veias é igual à quantidade que entra nas artérias. Este princípio biológico rege o funcionamento do corpo da criança.

A quantidade de sangue que vai para a placenta aumenta gradualmente. Isto significa que, nas últimas semanas de gravidez, esta taxa já atingiu os 240 ml/min. À medida que o bebé cresce, mais sangue passa pelo sistema de vasos sanguíneos do cordão umbilical. As artérias umbilicais só estão activas durante a gestação. Após o nascimento da criança, “fecham-se” e transformam-se em cordões únicos. São também conhecidos pelos especialistas como pregas umbilicais mediais (ligamenta medialis umbilicalis). Estas fibras cicatriciais passam por baixo do folheto parietal do peritoneu no lado da parede abdominal anterior da bexiga. Atinge o umbigo onde terminam as pregas umbilicais mediais.

As veias

As veias umbilicais são emparelhadas à nascença. A veia umbilical direita acaba por ficar obliterada (fechada). O sangue oxigenado e rico em nutrientes do tecido placentário passa através deles. Um ducto venoso particular chamado ducto de Arnatius permite que uma porção significativa de sangue entre no sistema da veia cava inferior. Menos sangue entra na corrente sanguínea através do portal. A veia umbilical e o ramo esquerdo da veia porta anastomosam-se para permitir que isto aconteça. A irrigação sanguínea do tecido hepático depende deste sangue.

Úraco

A placenta e a bexiga estão ligadas por este ducto único e fino. Após o nascimento do bebé, o úraco fecha-se completamente. Torna-se um cordão cicatricial conhecido como ligamentum medianum umbilicale, ou ligamento umbilical mediano. É uma faixa longa que atravessa a linha média da cavidade abdominal. Na realidade, há casos em que o úraco não se fecha completamente. A probabilidade de desenvolvimento de uma patologia neste cenário é bastante elevada. Uma condição patológica em que este ducto embrionário não se fecha completamente chama-se quisto do úraco.

Ducto vitelino

Esta caraterística anatómica é um cordão alongado que une o saco vitelino e os intestinos do embrião. Os nutrientes necessários ao desenvolvimento intrauterino encontram-se no saco vitelino. O óvulo armazena-os antes da fecundação. Neste caso, a lecitina é o principal nutriente. Só durante o primeiro trimestre de gravidez é que este componente anatómico é preservado. O ducto amarelo começa então a crescer progressivamente. Pode também haver associações com patologias específicas. Assim, se não for fechada num determinado momento, pode resultar na condição patológica conhecida como formação do divertículo de Meckel.

A gelatina de Wharton

Esta componente anatómica é crucial. O saco vitelino é a base do desenvolvimento intrauterino do feto. O tecido conjuntivo é a base da geleia de Wharton. Este elemento anatómico tem um aspeto invulgar. A sua consistência é gelatinosa ou gelatinosa, e os mucopolissacáridos constituem a maior parte da sua composição química. O principal objetivo da geleia de Wharton é proteger os vasos sanguíneos no interior do cordão umbilical de diferentes tensões mecânicas. Além disso, as artérias e veias umbilicais são protegidas de várias dobras e compressões pelo líquido gelatinoso.

É de notar que a geleia de Wharton tem os seus próprios vasos sanguíneos. São muito sensíveis à oxitocina, uma hormona crucial da gravidez. Esta sensibilidade é particularmente visível aquando do parto. Os vasos sanguíneos da geleia de warton começam a contrair-se quando o bebé nasce, porque os níveis de oxitocina do corpo feminino baixam após o parto. O resultado desta reação é que a atrofia do cordão umbilical ocorre muito rapidamente. O tempo que o bebé passa com o sangue a circular é limitado.

O comprimento é normal

Pode haver variações nesta indicação. O comprimento do cordão umbilical é uma medida única. O comprimento do cordão umbilical pode diferir mesmo entre gravidezes da mesma mulher. Os investigadores descobriram que o cordão umbilical mede normalmente entre 40 e 70 centímetros de comprimento. O cordão umbilical deve ter este comprimento para que o bebé possa mover-se livre e ativamente. Tanto o número como a amplitude dos movimentos da criança aumentam drasticamente durante o desenvolvimento intrauterino.

Patologias perigosas podem resultar tanto de um cordão umbilical demasiado longo ou curto como de uma atividade motora ativa.

Existem várias causas para o alongamento. De acordo com os profissionais de saúde, a predisposição genética pode mesmo ter um impacto no comprimento do cordão umbilical. Com base em dados estatísticos, é possível que o cordão umbilical cresça mais durante uma segunda gravidez do que durante a primeira. O cordão umbilical pode alongar-se durante a gravidez por várias razões. Em cada caso particular, eles são únicos. Algumas patologias da gravidez podem resultar de um alongamento excessivo do cordão umbilical. Neste caso, os profissionais médicos acompanham de perto a evolução da gravidez.

Funções

A principal função do cordão umbilical é fornecer ao feto todos os nutrientes e oxigénio para as suas funções vitais. O bebé não pode comer sozinho durante a sua vida no útero da mãe. “Alimenta-se” de proteínas, gorduras e hidratos de carbono, que recebe através do sangue da mãe. O feto alimenta-se desta forma durante toda a sua vida intra-uterina. O cordão umbilical é também uma espécie de “ponte” entre a mãe e o bebé. Durante a vida intra-uterina do feto, forma-se uma ligação não só biológica mas também mental entre ele e a mãe. Muitos estudos científicos provaram que, numa determinada fase do seu desenvolvimento, o bebé é capaz de sentir as experiências da mãe e até de reagir a mudanças no seu humor.

Como ele se liga à placenta?

Um critério clínico crucial é a ligação da placenta ao cordão umbilical. A forma como o cordão umbilical se liga ao tecido placentário influencia mesmo o desenvolvimento intrauterino do bebé. A fixação do cordão umbilical no centro da placenta é a escolha mais fisiológica. Os médicos referem-se a esta opção como central. A probabilidade de ocorrerem complicações relacionadas com a gravidez neste caso é muito baixa.

No entanto, na prática obstétrica, há casos em que a placenta e o cordão umbilical são ligados “incorretamente." As membranas ou mesmo a proximidade do bordo podem ficar presas. Neste caso, podem surgir problemas nocivos relacionados com a gravidez e pôr em risco a saúde do feto.

Várias patologias

O cordão umbilical é um órgão extremamente vital. O bebé, que “vive No útero materno, o bebé tem o seu crescimento e desenvolvimento garantidos pela sua estrutura fisiológica. Defeitos na estrutura do cordão umbilical têm o potencial de contribuir para o desenvolvimento de doenças graves.

Emaranhamento

Uma patologia bastante desfavorável que se pode desenvolver durante a gravidez é o emaranhamento do cordão umbilical à volta do pescoço do bebé. Normalmente, esta situação desenvolve-se se o comprimento do cordão umbilical exceder os 70 cm. Um cordão umbilical demasiado longo começa a enrolar-se em laços que enredam a criança. Os laços do cordão umbilical podem ser enrolados não só no pescoço, mas também no estômago, bem como nos membros do feto. A previsão da evolução da gravidez e do parto depende da localização das alças do cordão umbilical na criança. Assim, se o laço umbilical se encontrar no sulco cervical do bebé e o apertar fortemente, isso pode levar ao desenvolvimento de asfixia durante um parto natural. Se existirem vários laços, então neste caso a situação pode ser extremamente perigosa. Regra geral, com um forte emaranhamento múltiplo, os médicos tentam evitar um parto natural, mas planeiam antecipadamente a realização de uma cesariana. O umbigo do cordão umbilical nem sempre é uma indicação absoluta para o método cirúrgico de cuidados obstétricos. A cesariana com esta patologia é efectuada se o risco de desenvolver várias lesões e danos durante a gravidez natural independente for bastante elevado.

Nódulos

Os nós no cordão umbilical são uma potencial patologia adicional que pode causar a interrupção de uma gravidez normal. Os especialistas identificam várias categorias destas estruturas. Os nós podem, portanto, ser verdadeiros ou falsos. Normalmente, durante a primeira metade da gravidez, os nós verdadeiros formam-se. A criança ainda é muito pequena e ativa nesta idade. O cordão umbilical pode “ficar emaranhado” e desenvolvem nódulos em consequência da intensa atividade motora do bebé.

Este tipo de patologia pode ter vários desfechos. O desenvolvimento da hipóxia intra-uterina é facilitado pela presença de numerosos nódulos no cordão umbilical, que podem provocar uma interrupção da circulação sanguínea que fornece oxigénio e nutrientes ao corpo da criança. Nesta situação, os órgãos internos da criança não conseguem funcionar em pleno, o que leva ao desenvolvimento de patologias. Além disso, os nódulos verdadeiros podem apresentar um “obstáculo” particular durante um parto natural. Estes nós no cordão umbilical podem ficar muito apertados durante a passagem do bebé pelo canal de parto, podendo pôr em perigo a vida da criança.

Os médicos devem efetuar uma cirurgia de urgência neste tipo de circunstâncias. Cada minuto que passa entre a receção dos cuidados médicos é por vezes crucial.

A prática obstétrica também se depara com falsos nós. Neste caso, o diâmetro do cordão umbilical aumenta. Quando há falsos nós no cordão umbilical durante a gravidez, o prognóstico é tipicamente bom.

Prolapso

A biomecânica do trabalho de parto tem fases sequenciais rigorosas. Devido ao facto de a criança se deslocar gradualmente ao longo do canal de parto, o seu nascimento não é acompanhado pelo desenvolvimento de quaisquer lesões ou danos perigosos. No entanto, se a biomecânica do trabalho de parto for perturbada, então, em tal situação, condições muito perigosas podem se desenvolver durante o trabalho de parto. Uma delas é o prolapso das alças do cordão umbilical. Neste caso, o cordão umbilical penetra no colo do útero e até na vagina imediatamente com a descarga de líquido amniótico. Nessa situação, podem surgir condições perigosas quando o feto se move através do canal de parto. O bebé pode simplesmente apertar o cordão umbilical, o que levará a uma diminuição acentuada do nível de oxigénio no seu sangue. A deficiência de oxigénio, neste caso, leva ao desenvolvimento de hipoxia, que pode levar à disfunção cardíaca do feto.

Obstetras e ginecologistas observam que os partos prematuros complicados pela apresentação apresentam um risco significativo de prolapso da ansa do cordão umbilical. Trata-se de uma situação que uma mulher grávida pode encontrar fora de um hospital. A rutura do líquido amniótico acompanhada de prolapso das alças do cordão umbilical pode ocorrer em qualquer lugar, como num parque, na rua, em casa ou numa dacha. Neste caso, é necessário chamar imediatamente uma ambulância.

É necessária uma admissão hospitalar imediata para uma mulher grávida que tenha sofrido um prolapso precoce das alças do cordão umbilical.

Quistos

Normalmente, só é possível identificar uma formação cística no cordão umbilical quando a criança nasce. Infelizmente, mesmo as modernas máquinas de ultra-sons não permitem que os médicos descubram a presença desta patologia durante a gravidez. O diagnóstico dos quistos do cordão umbilical é bastante difícil. De acordo com as estatísticas, os quistos no cordão umbilical formam-se mais frequentemente na geleia de Wharton. O número de formações císticas pode ser diferente. Assim, pode haver apenas um ou vários quistos. Note-se que nem sempre com um quisto no cordão umbilical a grávida tem complicações durante a gravidez. Muitas vezes, com um quisto pequeno e único, a futura mãe e o seu bebé não apresentam quaisquer sintomas adversos.

A criança terá sintomas incómodos se houver muitos quistos que comprimam os vasos sanguíneos do cordão umbilical. A atividade motora ou o ritmo cardíaco do bebé podem variar. Os especialistas distinguem as várias formas clínicas de quistos. Podem, portanto, ser simultaneamente verdadeiras e falsas. Não há cápsula numa falsa formação cística encontrada na geleia de Wharton. Os cientistas ainda estão a descobrir exatamente o que provoca o seu aparecimento. Os componentes do ducto vitelino combinam-se frequentemente para formar um verdadeiro quisto. Muitas vezes vem numa cápsula. O tamanho de um quisto verdadeiro pode variar entre alguns milímetros e 1.5 cm.

O diagnóstico diferencial entre um quisto verdadeiro e um falso é frequentemente muito difícil. Só depois do nascimento do bebé, quando o cordão umbilical é enviado para uma análise histológica, é que esta pode ser concluída.

Trombose vascular

A deteção desta patologia durante a gravidez tornou-se possível graças às modernas técnicas de ultra-sons. Durante uma ecografia, o médico pode determinar a trombose (bloqueio) dos vasos umbilicais. A causa desta oclusão é um trombo que bloqueia o lúmen do vaso sanguíneo do cordão umbilical. Alguns cientistas acreditam que a diabetes mellitus, de que a futura mãe sofre durante a gravidez, pode levar ao desenvolvimento desta patologia. Além disso, o risco de desenvolver trombose do cordão umbilical é elevado nas mulheres que sofrem de patologias de coagulação sanguínea. De acordo com as estatísticas, a trombose desenvolve-se mais frequentemente na veia umbilical. O prognóstico para o desenvolvimento de uma gravidez com esta patologia é geralmente desfavorável. O desenvolvimento de uma nova gravidez depende em grande parte da dimensão do trombo e da gravidade das perturbações funcionais.

Análise do sangue do cordão umbilical

A cordocentese pode ser necessária nalguns casos de gravidez. O sangue é retirado dos vasos sanguíneos do cordão umbilical como parte deste procedimento de diagnóstico. O processo de cordocentese é intrusivo. Isto indica que existe uma probabilidade significativa de ocorrência de potenciais complicações. A infeção fetal é uma delas. A cordocentese só é efectuada sob orientações médicas rigorosas devido ao risco de complicações tão graves.

Durante a gravidez, o cordão umbilical é vital porque liga o feto à mãe, transfere os resíduos para fora do corpo e fornece nutrientes vitais e oxigénio. É fundamental compreender os intervalos normais, as funções normais e o aspeto normal para garantir que o bebé se desenvolve normalmente. Os pais podem sentir-se mais preparados e seguros de si próprios se souberem o que esperar.

Após o parto

Após o nascimento do bebé, os profissionais médicos têm de avaliar o cordão umbilical. Para “separar” Para separar o bebé da sua mãe, o cordão umbilical deve ser cortado. Anteriormente, este procedimento era efectuado apenas por médicos. Se o pai estiver presente na sala de partos quando o bebé nascer, pode agora também cortar o cordão umbilical. Hoje em dia, são cada vez mais os pais que aproveitam esta oportunidade excecional. Quando o cordão umbilical é cortado, o pai da criança sente um orgulho, uma alegria e uma ternura genuínos.

O cordão umbilical, que serve de linha de vida entre a mãe e a criança, é essencial para o desenvolvimento do bebé durante a gravidez. Elimina os resíduos e fornece ao bebé os nutrientes vitais e o oxigénio de que necessita para crescer.

Os pais podem sentir-se mais tranquilos durante a gravidez se souberem o que é considerado normal em termos de comprimento, aspeto e função do cordão umbilical. Pequenas diferenças são típicas e frequentemente não causam preocupação, mas os exames de rotina com um profissional médico garantem que tudo está a evoluir como planeado.

O cordão umbilical torna-se inativo após o nascimento e acaba por cair, deixando o umbigo como recordação da ligação especial do bebé com a mãe.

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