A altura do fundo do útero (FHU) e a sua dinâmica por semanas de gravidez

Ao longo da gravidez, um dos parâmetros mais importantes que os médicos monitorizam é a altura do fundo do útero (FHU). Embora seja uma medição simples, fornece informações importantes sobre o crescimento e o desenvolvimento do bebé dentro do útero.

As flutuações semanais da FHU ocorrem à medida que a gravidez avança. O conhecimento destas alterações pode tranquilizar as futuras mães de que tudo está a decorrer como planeado e ajudá-las a sentirem-se mais ligadas ao desenvolvimento do seu bebé.

Este artigo descreve como se calcula a FHU, o que se deve esperar durante as várias fases da gravidez e quando pode ser necessária uma monitorização adicional. O mapeamento do seu FHU é uma componente crucial dos cuidados pré-natais, independentemente da fase da gravidez em que se encontra ou da proximidade da data prevista para o parto.

O que é?

O órgão reprodutor feminino, que se torna um refúgio fiável para a criança em crescimento durante a gravidez, assemelha-se a um saco. A sua parte inferior é como a parte atada deste saco, é a mais estreita – é o colo do útero. A parte mais larga do útero, em forma de cúpula, é chamada fundo do útero. Existe uma entrada para o órgão reprodutor – é o canal cervical dentro do colo do útero, e está localizado abaixo (na vagina). A altura do fundo do útero é um tamanho especial que reflecte a altura a que a parte inferior se elevou em relação ao púbis. Até ao final do primeiro trimestre, os parâmetros do útero são pequenos (por volta da oitava semana – não mais do que um ovo de ganso), e encaixa perfeitamente no espaço da pequena pélvis.

No entanto, à medida que o órgão reprodutor cresce rapidamente e mais fibras musculares são adicionadas, o útero deixa de caber na pequena pélvis e estende-se para a cavidade abdominal, onde se eleva gradualmente para apoiar o diafragma no início das 16-18 semanas. Por estas razões, uma mulher que se prepara para ser mãe terá uma barriga visivelmente maior.

A altura do fundo do útero mostra o quanto o seu crescimento corresponde à idade gestacional, e, em certa medida, esta dimensão indica se, tudo está em ordem com a mulher grávida e o seu filho. É por isso que, em cada consulta, durante todos os meses de gravidez, a partir das 18-20 semanas, o médico mede o VDM e a circunferência (perímetro) do abdómen da futura mãe ao longo da linha do umbigo. Através do rácio entre estes dois valores, de acordo com fórmulas obstétricas, é até possível calcular o peso estimado do feto. Até uma certa altura, até à existência da ecografia, esta era a única forma de saber se uma mulher iria dar à luz um bebé grande, normal ou miniatura. Atualmente, os especialistas prestam menos atenção à DMV do que antes, porque o obstetra tem à sua disposição muito mais ferramentas de diagnóstico e a sua precisão é muito maior. Mas este parâmetro não foi completamente eliminado dos protocolos do Ministério da Saúde e da prática obstétrica para as grávidas.

Quer seja por si ou com a ajuda de um ginecologista-obstetra, pode determinar o VDM. Não é um desafio.

Técnica de medição

Os médicos também determinam a idade gestacional real pelo estado do útero mais cedo, antes de o órgão reprodutor sair da pélvis. No primeiro trimestre da gravidez, a palpação é utilizada para este fim – um método bimanual de exame ginecológico (uma mão é inserida no trato genital e a outra pressiona a parte inferior do abdómen para determinar os limites do órgão). Nada pode ser sentido do exterior. Este método não fornece informações muito precisas, mas um obstetra experiente pode determinar a gravidez com um método de duas mãos com uma precisão de até uma semana. Pode medir-se a subida do fundo do útero com uma fita centimétrica. É aceitável determinar o MDV através de pontos de referência anatómicos. Para efetuar uma medição correta, a grávida deve estar deitada. Pede-se à mulher que se deite no sofá de costas, com as pernas ligeiramente dobradas nos joelhos. É importante que, antes da medição, a mulher vá à casa de banho e esvazie a bexiga.

O obstetra-ginecologista deve então verificar a posição exacta do bebé, a localização do fundo do útero e a zona do corpo do bebé que se encontra junto a ele. A primeira técnica obstétrica de Leopold consiste em o médico colocar as duas palmas das mãos sobre o estômago e apontar as pontas dos dedos na direção uma da outra. Este é o método utilizado para calcular a maior distância do fundo do útero em relação à linha do osso púbico. A altura do pé do fundo do útero é então expressa numericamente, aplicando uma fita de centímetros a partir do bordo da sínfise púbica até este ponto.

O método do dedo também pode ser utilizado pelo médico se este for um adepto convicto da escola obstétrica tradicional. Quando o médico pressiona os dedos médio e indicador, estes devem encontrar-se transversalmente no ventre. Após a medição em dedos, a altura é convertida em centímetros (dois dedos transversais equivalem a três a quatro centímetros).

Um indicador-chave para acompanhar o desenvolvimento da gravidez é a altura do fundo do útero (FHU). Os médicos podem avaliar o crescimento e o desenvolvimento do bebé e identificar quaisquer possíveis problemas numa fase inicial através da medição de rotina da FHU. Embora as medições da FHU sigam geralmente tendências gerais, as diferenças individuais são normais porque a gravidez de cada mulher é diferente.

Estas medições em cada consulta pré-natal fornecem informações importantes sobre a saúde da mãe e do feto. Quando a mulher chega às últimas fases da gravidez, o planeamento do parto e a previsão do resultado do nascimento são grandemente ajudados pela FHU.

Os pais podem sentir-se mais tranquilos e mais capazes de compreender as diferentes mudanças que ocorrem à medida que a gravidez avança se estiverem cientes da dinâmica da FHU numa base semanal. Procure sempre o aconselhamento de um profissional de saúde para se certificar de que tudo está a decorrer como planeado e para resolver quaisquer problemas potenciais.

Os médicos utilizam a altura do fundo do útero (FHU) como uma medida fundamental para monitorizar o crescimento do bebé e a saúde geral da gravidez. Varia consoante a progressão da gravidez, com intervalos semanais previstos. A monitorização do ritmo cardíaco fetal (FHU) fornece uma imagem clara do desenvolvimento do bebé dentro do útero e ajuda a identificar quaisquer preocupações potenciais, como padrões de crescimento invulgares ou a possibilidade de gémeos.

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