A norma do tamanho do fígado segundo a ecografia em crianças

É crucial compreender os fundamentos do que é normal quando se trata da saúde de uma criança. Uma questão importante que os pais podem ter é o tamanho do fígado da criança, que pode ser frequentemente medido com uma ecografia. Este teste ajuda os médicos a avaliar se tudo está a progredir como planeado.

O tamanho do fígado das crianças varia consoante a sua idade e o seu crescimento global. É fundamental compreender que o normal de um adolescente pode ser diferente do normal de uma criança. Um método claro e não invasivo para medir o fígado e procurar indícios de problemas é a ecografia.

Esta publicação descreve os intervalos típicos para o tamanho do fígado com base nos resultados da ecografia e discute a importância destas medições para a saúde do seu filho. Os pais podem sentir-se menos ansiosos e mais preparados para os exames de rotina se tiverem conhecimento destes números.

Caraterísticas da estrutura e do funcionamento do fígado

O fígado é um órgão responsável pela realização de várias funções no organismo. Os medicamentos são utilizados para a síntese de determinadas hormonas, a desintoxicação de produtos de decomposição e toxinas químicas, a participação na hematopoiese, a formação da bílis, a manutenção da imunidade e muitos outros. A determinação do tamanho do fígado é muito importante. Muitas condições patológicas, incluindo aquelas que são muito perigosas para a vida e a saúde das crianças, causam um aumento significativo do fígado – hepatomegalia. Durante muito tempo, apenas o método de palpação foi utilizado para determinar os limites deste órgão. Os médicos ainda hoje o utilizam durante o exame clínico de uma criança. No entanto, a palpação do fígado e a determinação dos limites por este método é apenas aproximada. O verdadeiro tamanho do órgão pode ser determinado apenas através da utilização de tipos especiais de exames instrumentais.

Atualmente, estes testes instrumentais incluem o exame de ultra-sons. É seguro e não provoca quaisquer sensações dolorosas na criança durante o procedimento. Normalmente, a duração de um exame é de 20-25 minutos. O tempo do procedimento de ultra-sons depende normalmente das qualificações e da experiência do médico que realiza o exame, bem como do estado emocional da criança. Se o bebé estiver nervoso ou começar a gritar e a chorar, isso pode complicar significativamente o exame. A ecografia é normalmente realizada numa sala especial escurecida. O bebé deita-se de costas numa marquesa coberta com uma fralda. O médico lubrifica o sensor com um gel especial e inicia o exame. Durante o exame, o médico pode ver todas as alterações patológicas no tecido hepático, bem como determinar o tamanho dos limites do fígado.

As crianças a partir dos dois anos de idade são ativamente submetidas a exames de ultra-sons. Existem indicações clínicas específicas para a ecografia em idades mais jovens.

Existem tabelas especiais que indicam os valores normais para o tamanho de um fígado saudável. São utilizados por médicos de diagnóstico por ultra-sons que trabalham em todo o mundo. As tabelas são elaboradas tendo em conta a idade da criança. Permitem ao médico avaliar o resultado obtido e são igualmente necessários para determinar os sinais clínicos de hepatomegalia. A estrutura do fígado inclui várias formações anatómicas – são os chamados lóbulos hepáticos. A ecografia permite estabelecer os parâmetros dos lobos direito, caudado, esquerdo e quadrado do fígado. Além disso, com a ajuda deste estudo, é possível identificar várias alterações patológicas em todos os 8 segmentos. O exame de ultra-sons é também muito eficaz no diagnóstico de várias patologias hepáticas em recém-nascidos. Para além da estrutura do tecido hepático, o médico de diagnóstico por ultra-sons também realiza um exame visual de todos os órgãos anatómicos situados junto ao fígado. Médicos experientes também podem avaliar o estado do sistema de ligamentos do fígado. Normalmente, os ligamentos tornam-se visíveis quando aparece líquido livre na cavidade abdominal.

Os vasos sanguíneos que irrigam o fígado também são examinados pelo médico durante o exame. Para o efeito, é utilizado um modo Doppler adicional.

Os parâmetros etários dos tamanhos normais do fígado são atualmente apresentados numa série de tabelas diferentes. Um deles é apresentado a seguir. Os tamanhos dos lobos esquerdo e direito do fígado são utilizados principalmente para determinar o estado de saúde do órgão. A idade do bebé determina os parâmetros. Ao determinar um diagnóstico clínico, é fundamental ter em conta que estes indicadores são aproximações e devem ser cuidadosamente avaliados. Os dados da tabela seguinte mostram o tamanho normal do fígado (medido do bordo superior ao inferior):

Preparação

Através da ultrassonografia, é relativamente simples determinar os limites exactos e o tamanho real do fígado. Graças à alta resolução dos aparelhos, é possível obter as imagens mais nítidas e fiáveis dos órgãos internos. Todos os dias, são realizados centenas de milhares de exames de ultra-sons em todo o mundo. Quando se examinam órgãos internos, é crucial fazer preparações preliminares para obter resultados exactos. É algo que muitos pais ignoram, o que torna difícil para os médicos de diagnóstico por ultra-sons fazerem um diagnóstico preciso. Não é difícil preparar-se para uma ecografia e pode fazê-la em casa com facilidade.

A expulsão de gás dos intestinos é o principal pré-requisito para a realização de um excelente estudo. Torna-se muito mais difícil obter um resultado fiável.

As ansas intestinais inchadas por gases impedem o médico de examinar completamente o fígado e todos os seus componentes anatómicos. Para reduzir o enchimento de gás, todos os alimentos que aumentam a formação de gás são retirados da dieta do bebé alguns dias antes do exame. Frutas e legumes ricos em fibras fibrosas grossas, pão e pastelaria, bebidas gaseificadas e kvass, leite, bem como vários produtos de confeitaria. Se o bebé tiver doenças crónicas dos órgãos digestivos que causem uma formação grave de gases, deve consultar o seu médico sobre os medicamentos que devem ser utilizados no dia anterior ao procedimento de ultra-sons para reduzir os gases nos intestinos. Normalmente, são prescritos às crianças agentes enzimáticos e enterosorbentes. Antes de realizar um exame de ultrassom, o bebé não deve realizar gastro ou fibrocolonoscopia.

Antes do exame, o estado psicológico do paciente também é crucial, especialmente para os pacientes mais jovens. É preferível fazer com que o exame pareça um jogo muito divertido para crianças pequenas. É importante falar sobre a execução do procedimento com crianças mais velhas, especialmente adolescentes. Deve ser mencionado na discussão que a criança não sentirá qualquer dor durante o exame e que este é completamente seguro.

Os pais podem sentir-se mais tranquilos, sabendo que o desenvolvimento e a saúde do seu filho estão a decorrer como planeado, se conhecerem o tamanho típico do fígado das crianças, determinado por ecografia. Exames frequentes asseguram que quaisquer possíveis problemas são tratados o mais rapidamente possível.

Uma ecografia pode nem sempre indicar um problema grave, mesmo que mostre que o tamanho do fígado é maior do que o normal. Este é frequentemente um problema transitório que pode ser facilmente resolvido sob supervisão médica.

Para os pais, a manutenção do bem-estar geral de uma criança requer uma educação constante e uma colaboração estreita com médicos especialistas. Garantir uma infância saudável envolve mais do que apenas monitorizar o crescimento, incluindo a saúde do fígado.

Para determinar se o fígado de uma criança está a desenvolver-se normalmente e em bom estado de saúde, é frequentemente utilizada uma ecografia. Embora o tamanho do fígado varie com a idade e o tamanho do corpo, os médicos podem identificar possíveis problemas utilizando as normas estabelecidas. Se o fígado não for tão grande ou pequeno quanto o esperado, pode haver um problema que precisa de ser resolvido. Os pais podem sentir-se mais informados e tranquilos em relação à saúde dos seus filhos quando conhecem o tamanho típico do fígado para a idade da criança.

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