Qual o aspeto do óvulo fertilizado e qual o seu tamanho normal?

Um óvulo deve ser fertilizado para que uma nova vida comece. Nesta fase inicial, esta estrutura minúscula é quase invisível a olho nu, mas tem o potencial de se transformar num bebé completamente formado. Os pais interessados em acompanhar as primeiras fases da gravidez podem achar fascinante aprender sobre a aparência e o desenvolvimento de um óvulo fertilizado.

O ovo é minúsculo no momento da fertilização, aproximadamente do tamanho de um grão de areia. Apesar do seu tamanho minúsculo, esta célula tem todo o material genético necessário para o desenvolvimento do bebé. O óvulo vai alterar-se rapidamente ao longo do tempo, proliferando e dividindo-se para se preparar para se implantar no útero da mãe.

No início da gravidez, conhecer o tamanho do óvulo fertilizado e o seu desenvolvimento pode ser reconfortante. É uma viagem espantosa que começa com algo tão pequeno, mas tão poderoso.

Aspeto e estrutura

Na terceira semana do seu desenvolvimento, se contarmos a partir do dia da fertilização, forma-se o chamado óvulo fertilizado. Trata-se de uma “estrutura” bastante complexa de forma arredondada, composto por um embrião, um saco vitelino, um córion e um âmnio. O âmnio é a membrana interna do saco fetal. Produz líquido amniótico – um meio nutritivo especial no qual se encontram o embrião e outras estruturas embrionárias. O córion é a membrana externa. Contém vilosidades com as quais o ovo fertilizado se fixa ao endométrio do útero. O saco vitelino é um “depósito provolvular” que contém nutrientes. Tem o aspeto de uma pequena ervilha amarelada, situada entre o córion e o âmnio, no local do cordão umbilical.

O óvulo fecundado só pode ser examinado a partir da quinta semana de gravidez, altura em que o seu tamanho é suficientemente grande para ser visto na ecografia. Dito de outra forma, só é visível uma semana ou mais após o atraso menstrual seguinte.

A cor das conchas fetais é acinzentada, a forma é oval ou arredondada. Uma vez que as cascas são bastante elásticas, sob a influência de diferentes factores (por exemplo, o tónus uterino), o ovo fetal pode mudar de forma, mas quando esses factores são eliminados, volta rapidamente ao seu aspeto original. O embrião parece uma pequena tira. A presença de um óvulo de fruta não garante o nascimento de uma criança. No caso de gémeos monozigóticos, os embriões desenvolvem-se num óvulo fecundado. Se forem encontrados dois óvulos fecundos, isso significa que a mulher não está à espera de gémeos semelhantes entre si e com um andar, mas sim de gémeos, cada um dos quais terá uma “casa” separada – um óvulo fetal, uma placenta durante o desenvolvimento intrauterino.

Quando a gravidez se desenvolve, o ovo fertilizado encontra-se normalmente no terço superior da cavidade uterina. Como a placenta prévia, que se forma no ponto em que as vilosidades coriónicas se fixam ao endométrio uterino, pode ser completa ou parcial, se estiver localizada em baixo, pode complicar seriamente o curso da gravidez. O processo atual, conhecido como implantação ou nidação, começa cerca de uma semana após a fertilização.

Tamanhos por semana

O tamanho do óvulo nas fases iniciais da gravidez é o principal parâmetro através do qual o médico pode avaliar o desenvolvimento do bebé. O embrião ainda é muito pequeno, não é possível medi-lo e às suas partes individuais, mas a taxa de crescimento do óvulo é um indicador muito informativo do desenvolvimento da gravidez como um todo. O tamanho do óvulo indica não só o desenvolvimento, mas também o cumprimento de determinadas condições obstétricas. O facto é que, no início da gravidez, quando o embrião está apenas a surgir, não há grande diferença de altura e peso. É muito mais tarde que as crianças no útero materno começam a crescer de forma diferente, de acordo com o seu programa genético (umas são altas, outras são pequenas). Entretanto, todos os bebés se desenvolvem de forma quase idêntica, pelo que a taxa de crescimento do ovo fetal é quase a mesma. Os erros e a gama de valores nas tabelas de diagnóstico estão associados à probabilidade de implantação tardia, bem como a outros factores que podem afetar o tamanho do óvulo fetal, mas que não constituem uma ameaça para o desenvolvimento do bebé.

Para medir, é utilizado um método único. O ecografista visualiza o ovo fetal no monitor e traça uma linha reta através dele, de modo a que as extremidades do segmento se encontrem em posições opostas na concha interna do saco fetal. Referimo-nos a este tamanho como diâmetro interno médio, ou SVD. O primeiro determina este tamanho. Em seguida, é completada com o tamanho coccígeo-parietal do próprio embrião. As dimensões do saco vitelino também são consideradas significativas.

Se não for visualizado de forma alguma, isso é muito mau. Mesmo que seja percetível e o tamanho esteja dentro dos limites normais, não há garantia de que a gravidez corra bem ou que o bebé seja saudável.

Tabela de correspondência dos tamanhos do óvulo fetal.

Por conseguinte, considera-se inteiramente típico que uma mulher tenha um óvulo fertilizado que mede 4-5 mm às 5 semanas obstétricas, ou seja, uma semana após o início do atraso. Além disso, um ovo fetal de 20 mm às 7 semanas obstétricas é perfeitamente normal. O facto de encontrar uma diferença entre os tamanhos dos termos pode indicar doenças específicas. No entanto, um atraso deve ser interpretado como um desvio significativo; por exemplo, o saco fetal mede 4-5 mm às 7 semanas de gravidez. Vamos falar sobre as patologias que afectam os óvulos fetais e o seu prognóstico.

Patologias

Não precisa de se assustar quando o médico lhe diz que o ovo fetal foi encontrado, mas que é alongado e malformado. O aumento do tónus dos músculos uterinos é normalmente a causa desta situação; uma vez eliminado, as membranas fetais assumem as suas formas normais. Existem várias formas de a medicina reduzir o tónus elevado e impedir o aborto antes de este começar. Os seguintes problemas estão entre os que podem ser encontrados com um exame de ultrassom.

Hipoplasia

Trata-se de uma anomalia em que o desenvolvimento das membranas fetais se atrasa em relação à taxa de crescimento do próprio embrião. O óvulo fertilizado, portanto, difere do embrião em tamanho e tempo. Com base no diâmetro do saco fetal, o médico coloca apenas 7 semanas, e com base no tamanho do embrião – 9 semanas. As razões pelas quais a hipoplasia ocorre são multifacetadas. Pode tratar-se da toma de antibióticos nas fases iniciais, de uma gripe ou de uma infeção viral respiratória aguda sofrida nas fases iniciais da gravidez, de desequilíbrios hormonais no organismo da mulher (doenças endócrinas, estimulação hormonal sofrida no âmbito do protocolo de FIV), bem como de malformações fetais. O prognóstico, infelizmente, é desfavorável. Na maioria dos casos, o embrião fica demasiado apertado nas pequenas membranas e morre. Ocorre uma gravidez congelada.

Um óvulo fecundado que não se desenvolve ou que se desenvolve demasiado lentamente faz com que a hormona hCG no sangue da mulher grávida aumente insuficientemente porque as vilosidades coriónicas são incapazes de desempenhar as suas funções, que incluem a produção da hormona necessária para conceber um feto.

Mola hidatiforme

Uma anomalia grosseira e total em que o embrião não se desenvolve, mas as vilosidades coriónicas crescem e transformam-se numa massa de pequenas bolhas que se assemelham a cachos de uvas. Com uma mola completa, o embrião está completamente ausente, com uma mola incompleta, o embrião e outras estruturas do óvulo podem estar presentes, mas não se podem desenvolver normalmente. As razões para este fenómeno são como uma célula reprodutora feminina. Se um espermatozoide fecundar um ovócito desprovido de ADN, é esta a patologia que se desenvolve. Apenas os cromossomas paternos estão duplicados, pelo que um embrião deste tipo não é, em princípio, viável. Se um óvulo for fertilizado por dois espermatozóides ao mesmo tempo (o que acontece, embora raramente), forma-se uma mola hidatiforme incompleta.

As gónadas da mulher podem desenvolver quistos em resultado do crescimento excessivo das vilosidades coriónicas, produzindo um excesso de hCG, que será “fora de série." No entanto, a verruga pode evoluir para um corionepitelioma em 17-20% dos casos, o que a torna perigosa por outras razões. Este tumor é maligno, o que significa que se espalha rapidamente para outras partes do corpo.

Após a deteção de uma mola hidatiforme, a cavidade uterina é limpa por curetagem (raspagem da cavidade uterina) ou aspiração por vácuo (praticamente um aborto).

Anembrionia

Nesta patologia, o óvulo fertilizado está presente e cresce, mas o embrião está completamente ausente no seu interior. Outro nome para a anomalia é “síndroma do ovo fertilizado vazio." Após 6 a 7 semanas de gravidez, quando o médico não consegue ver o embrião nem ouvir o batimento cardíaco do bebé, este é descoberto durante uma ecografia. Em cerca de 80% dos casos, as perturbações genéticas graves presentes durante a conceção resultam numa anembrionia. Outras doenças virais agudas e a gripe da mulher também podem ser factores contribuintes. Tanto a endometriose como uma infeção bacteriana não tratada do trato genital podem provocar uma anembrionia.

A condição é mais comum em mulheres residentes em áreas com ambientes desfavoráveis à radiação. Além disso, as mulheres com distúrbios metabólicos – particularmente os que envolvem deficiências e anomalias na produção de progesterona – são frequentemente afectadas por esta patologia.

A mulher é aconselhada a fazer várias ecografias de controlo com alguns dias de intervalo se houver suspeita de embrião. Caso as suspeitas sejam confirmadas e o embrião permaneça invisível, procede-se à curetagem ou à aspiração por vácuo.

Falso óvulo

Em termos de diagnóstico, este é um dos casos mais difíceis. Há um atraso acentuado no crescimento e um óvulo fertilizado encontrado no útero, o que definitivamente não é apropriado para o termo. Além disso, ao contrário do que acontece no caso da síndrome do óvulo vazio, não é possível encontrar um embrião no seu interior. No entanto, o segredo não está nisso, mas sim na probabilidade de um segundo óvulo fertilizado estar a crescer fora do útero, resultando numa gravidez ectópica.

Localização baixa

No caso de o óvulo fertilizado ser descoberto abaixo do terço superior do útero, é necessário um controlo médico rigoroso. No entanto, é demasiado cedo para fazer juízos de valor. Durante a gravidez, o útero aumenta de tamanho, permitindo que o óvulo fetal “migre” acima. Neste caso, basta observar se o bebé se desenvolve normalmente com base na gestação.

Parto amniótico

Esta patologia ocorre em cerca de um caso por cada milhar e meio de gravidezes. O âmnio forma os cereais – a partição forma-se no interior do ovo fetal. Este facto requer, naturalmente, uma observação cuidadosa por parte dos médicos. As razões para o desenvolvimento da anomalia ainda não foram totalmente estudadas, mas os médicos tendem a acreditar que os cereais se formam devido a danos no óvulo fetal nas fases iniciais do desenvolvimento. É perfeitamente possível suportar e dar à luz uma criança durante uma partição no interior das cascas dos frutos, mas o nascimento de uma criança com fendas (“boca de lobo”, “lábio de lebre”) não está excluído. Os membros do bebé também podem sofrer devido a uma compressão prolongada. Por vezes, conduz à necrose dos membros e à sua posterior amputação após o nascimento da criança.

As crianças nascidas após uma estadia intra-uterina numa bolha com um septo têm frequentemente deformações nos pés chamadas valgus. A ocorrência de tais resultados desfavoráveis é de 12-15%. A criança é transportada pelas outras mulheres sem sofrer consequências graves para a saúde.

Para além disso, o septo não tem de permanecer no lugar durante toda a gravidez. Como o septo é muito fino, pode rasgar-se facilmente, mesmo que tenha sido encontrado numa ecografia, pode não estar lá na próxima.

Ovo fetal grande

No início, um óvulo fetal excessivamente grande pode ser um sinal de várias doenças que afectam o feto e a gravidez. O excesso de tamanho é frequentemente um sinal de gravidez congelada; frequentemente, é acompanhado de anomalias do ritmo cardíaco do feto e o próprio embrião está atrasado em relação ao tamanho normal.

Às cinco ou seis semanas, um pequeno aumento do óvulo pode sugerir a visualização de um ovo, mas também é possível que contenha dois embriões (gémeos monocoriónicos, gémeos). Nesta situação, é normalmente realizada uma análise ao sangue com hCG e ambos os embriões são examinados com uma ecografia de seguimento uma semana mais tarde.

Hematoma retro-corial

O sangue pode acumular-se entre o córion e o endométrio quando o córion se separa parcialmente da parede uterina, dando origem a um hematoma. Esta patologia manifesta-se normalmente por dores ligeiras de tração no abdómen inferior e pelo aparecimento de corrimento sanguinolento nos órgãos genitais.

O tamanho do hematoma determina o prognóstico. Se for observado corrimento, é um bom sinal porque significa que o sangue está a sair e a diminuir. A gravidez desenvolver-se-á de forma totalmente normal no futuro.

Pode ocorrer (ou já ocorreu) um descolamento total do óvulo se o hematoma crescer, mas não houver corrimento ou houver muito corrimento. Nestas circunstâncias, a gravidez não pode ser salva. Os hematomas retro-corticais ocorrem normalmente em mulheres extremamente ansiosas, constantemente stressadas, com endometriose, desequilíbrios hormonais ou outras doenças do sistema reprodutivo. O descolamento pode também resultar da toma de medicamentos sem autorização do médico e de atividade física excessiva.

Pode ser reconfortante para os futuros pais saberem o tamanho e o aspeto típicos de um óvulo fertilizado. O óvulo fertilizado é inicialmente invisível sem um microscópio. É uma célula minúscula do tamanho de um alfinete.

O ovo muda significativamente durante o desenvolvimento. Quando chega ao útero, o seu diâmetro mede geralmente entre 0.1 e 0.2 milímetros. Nesta fase inicial, está apenas a começar a crescer e continuará a desenvolver-se até se tornar um embrião.

Os exames de rotina de um profissional de saúde podem fornecer informações mais detalhadas sobre o desenvolvimento e o crescimento do óvulo fertilizado. Durante as primeiras fases da gravidez, estes exames dão tranquilidade aos pais, garantindo que tudo está a decorrer como deve ser.

Um óvulo fertilizado, também conhecido como zigoto, é uma célula microscópica que normalmente tem um diâmetro de 0.1 a 0.2 milímetros e significa o início da vida humana. Tem uma aparência pequena e esférica, e tanto o seu tamanho como a sua forma são marcadores importantes do desenvolvimento inicial normal. O óvulo começa a dividir-se rapidamente nas fases iniciais após a fertilização, enquanto se prepara para se implantar no útero e se desenvolver num embrião.

Vídeo sobre o tema

OVO FÉRTIL | Como se desenvolve o ovo fecundado, que desvios no desenvolvimento do embrião podem existir

Desenvolvimento fetal 1-4 semanas de gravidez

Em que fase é que o óvulo fertilizado pode ser visto na ecografia?