Durante a ovulação, muitas mulheres apresentam manchas ligeiras ou uma pequena quantidade de sangue, o que pode ser inesperado ou mesmo preocupante. Embora a ovulação seja um aspeto típico do ciclo menstrual, uma hemorragia inesperada durante este período deve fazer com que se pergunte se algo não está bem.
Pode aparecer sangue durante a ovulação por várias razões e, na maioria das vezes, não é nada de grave. As flutuações hormonais, a libertação de um óvulo ou mesmo um colo do útero sensível podem ser a causa. É crucial saber, no entanto, quando é que este tipo de spotting é normal e quando é que pode indicar um problema mais grave.
Esta publicação abordará as causas típicas da hemorragia ovulatória, quando é melhor consultar um médico e como tratar a condição se esta lhe ocorrer.
- O que está a acontecer?
- Causas
- E se se tratar de uma gravidez?
- Vídeo sobre o tema
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O que está a acontecer?
As hipóteses de uma mulher engravidar são maiores durante a ovulação, pois é neste dia que o óvulo maduro sai do folículo em que se desenvolveu durante a primeira fase do ciclo feminino e entra na trompa de Falópio, onde pode ou não encontrar-se com as células reprodutoras masculinas. A mulher pode engravidar se isso ocorrer.
- Menstruação
- Ovulação
- Elevada probabilidade de conceção
No caso de um ciclo de 28 dias, a ovulação ocorre no 14º dia, 14 dias antes do início do ciclo menstrual. Uma vez que existe frequentemente uma variação em relação ao valor médio, o cálculo é impreciso.
Para além do método do calendário, é possível verificar o muco cervical, medir a temperatura basal, utilizar testes especiais ou mini-microscópios e testar a progesterona, os estrogénios, a LH e a FSH.
A foliculometria (ultrassom) pode, sem dúvida, ser utilizada para determinar o dia da ovulação.
- Losos, Jonathan B.Raven, Peter H.Johnson, George B.Singer, Susan R. Biologia. Nova Iorque: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biologia. 9ª ed. – Benjamin Cummings, 2011. – p. 1263
- Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Fisiologia Humana. Compêndio / Ed. B. I. Tkachenko. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – 496 p.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
Em apenas duas semanas, o folículo cresce de 2-3 milímetros para 20-24 mm de diâmetro. As suas membranas rebentam quando certas hormonas fazem efeito. Por vezes, em mulheres com baixo limiar de dor, o líquido do folículo de Graaf e uma pequena quantidade de sangue dos vasos danificados da membrana derramam-se na cavidade abdominal, causando sensações desagradáveis e até dolorosas. A pessoa refere uma sensação de puxão na parte inferior do abdómen que se estende para o lado esquerdo ou direito.
Os músculos lisos e as vilosidades das trompas de Falópio permitem que o óvulo entre no oviduto e o percorra lentamente. Em 24 horas, o oócito morre se a fertilização falhar.


As secreções vaginais e uma pequena quantidade de fluxo sanguíneo para o exterior são conhecidas como hemorragia ovulatória.
Embora nem sempre patológico, este fenómeno não é considerado frequente. Durante a ovulação, o corrimento sanguinolento ocorre em cerca de 5-6% das mulheres. E isso pode indicar uma condição patológica ou ser normal. Normalmente, dois a três dias após a saída do óvulo do folículo, as mulheres com síndroma ovulatório que estão a sangrar começam a notar sangue no seu corrimento diariamente.
Neste caso, a descarga intermenstrual é única, pois é escassa e mínima. O corrimento tem uma tonalidade rosa ou castanha clara. Ocasionalmente, a presença de várias manchas de sangue no corrimento na altura indicada indica uma hemorragia. Muitas mulheres não pensam muito sobre este assunto ou não lhe dão atenção. As mulheres começam a perguntar-se de onde vêm esses corrimentos e a que estão ligados, tendo apenas recentemente começado a seguir o seu ciclo mensal e a planear a gravidez.
É preciso tranquilizar o sexo equitativo. A patologia é raramente discutida porque este fenómeno não tem nada a ver com doenças. O simples facto de o corrimento ter mudado indica que a ovulação ocorreu em determinadas situações em que as mulheres têm hemorragia ovulatória intermenstrual e não são necessários testes.


Causas
A primeira e mais óbvia razão para o que está a acontecer reside no próprio facto de haver uma violação da integridade das membranas foliculares. Quando a membrana se rompe, são lesados pequenos vasos sanguíneos que fornecem sangue ao folículo para nutrição e crescimento durante a primeira metade do ciclo feminino. O sangue sai para a cavidade abdominal e, após alguns dias, é excretado do corpo naturalmente através do corrimento vaginal, que comunica com o espaço abdominal. Normalmente, este corrimento tem uma cor acastanhada ou a forma de inclusões no muco cervical de estrias de cor castanha de qualquer intensidade de tonalidade. Esta cor indica que a hemorragia em si não ocorreu hoje, e muito provavelmente não ocorreu ontem, porque o sangue já coagulou, ocorreu a destruição dos glóbulos vermelhos, o que dá uma tonalidade acastanhada caraterística.
Os desequilíbrios hormonais são outra causa comum de hemorragia ovulatória. Uma falta de sono comum, a perda ou o aumento de peso, uma doença viral ou uma constipação, viajar de avião, uma mudança de clima ou uma situação de stress associada a um stress emocional grave podem provocar ligeiras alterações no rácio das hormonas que são cruciais para a ovulação e instabilidade no seu equilíbrio.

A progesterona é produzida imediatamente após o rebentamento do folículo e a sua ausência afecta normalmente o aparecimento do corrimento sanguinolento. O corpo lúteo, que é criado quando um folículo se rompe, segrega progesterona para sustentar a segunda fase do ciclo feminino.
A hemorragia intermenstrual pode desenvolver-se se esta hormona não for produzida tanto quanto o habitual ou se for produzida lentamente. Esta hemorragia pára rapidamente se o nível de progesterona voltar ao normal.
Uma vez que o corrimento contém muco cervical com glóbulos vermelhos mais recentes, a sua cor é essencialmente rosa ou rosada.
O aparecimento de líquor rosa não só no dia ou na noite após a ovulação, mas também no dia seguinte, pode ser um sinal de traumatismo vaginal ou cervical sofrido durante a atividade sexual. O corrimento que se segue a relações sexuais fortes e intensas desaparece normalmente num ou dois dias. Como a progesterona faz com que as membranas mucosas se soltem durante a segunda fase do ciclo, o sexo descuidado e violento pode resultar em sangue no corrimento em qualquer dia antes da menstruação.


Se o corrimento for vermelho, sanguinolento e bastante visível – não apenas uma ou duas gotas, mas um corrimento visível que se assemelha a uma menstruação esparsa – deve suspeitar-se de patologia. Se tiver febre e/ou dores abdominais, consulte um ginecologista. A apoplexia ovárica, os processos inflamatórios e a rutura de quistos não estão excluídos; estas condições não estão associadas à ovulação em si, mas sim a uma mera coincidência.
O corrimento sanguinolento durante a ovulação pode, ocasionalmente, indicar uma perturbação no ciclo menstrual. Nesta situação, poderá ser necessário um tratamento, sobretudo se a ocorrência for regular e se prolongar por mais de três meses.
Não é aconselhável procurar patologia em áreas onde ela está ausente. Para além disso, não deve assumir que a ausência de tal hemorragia denota a ausência de ovulação se uma mulher nunca alterou o tipo de corrimento que produz durante a ovulação. A secreção leitosa e o corrimento transparente são típicos.

E se se tratar de uma gravidez?
Tal como não pode haver indícios de gravidez nos primeiros dias após a conceção ou no dia da conceção, a ovulação não pode ocorrer durante a menstruação.
A presença de sangue no seu corrimento não pode ser associada a uma gravidez se tiver a certeza de que está a ovular, como demonstrado pela leitura da sua temperatura basal e pelos resultados positivos dos testes de ovulação comprados na farmácia.
A hemorragia de implantação ocorre de facto após a conceção em determinadas situações. Quando o óvulo fertilizado com o embrião se implanta no útero, está associado a uma quebra da integridade dos vasos da camada endometrial. No entanto, como o embrião ainda precisa de se deslocar da trompa de Falópio, onde ocorreu a conceção, até ao útero, esta hemorragia não acontece no dia da ovulação. Este processo pode demorar até quatro dias. Depois disso, o embrião flutua livremente no útero durante mais alguns dias, e a hemorragia de implantação só começa uma semana após a ovulação. Também pode não acontecer (na maioria das mulheres grávidas, não acontece de todo).
A mulher nota o aparecimento de pequenas quantidades de corrimento sanguinolento no 7-8º dia pós-ovulação, o que está associado a uma hemorragia de implantação. Têm um carácter desacreditado. O sangue apresenta uma cor ligeiramente acastanhada. Em comparação com a síndrome ovulatória, há mais corrimento. Este tipo de hemorragia pára ao fim de cerca de um dia. Não tem efeitos negativos para a futura mãe ou para o feto, nem altera a evolução da gravidez ou do parto.
A gonadotrofina coriónica humana é produzida pelas vilosidades coriónicas após o início desta hemorragia espontânea. A base de todos os testes de gravidez é a sensibilidade desta substância. No entanto, não deve fazer o teste imediatamente porque o conteúdo de hCG duplica a cada dois dias e deve acumular-se. Consequentemente, o teor de hCG “cruza-se” o limite de sensibilidade dos testes de gravidez de farmácia pela primeira vez no dia do atraso. Alguns dias antes do atraso, certos testes altamente sensíveis podem encontrar vestígios de gonadotrofina coriónica humana na urina.


| Razões possíveis para a hemorragia durante a ovulação | O que fazer |
| Flutuações hormonais | Consultar um médico se a hemorragia for intensa ou durar mais do que alguns dias |
| Rutura do folículo ovárico | Monitorizar a hemorragia, mas esta é geralmente inofensiva se for ligeira e de curta duração |
| Utilização de contraceptivos | Fale com o seu profissional de saúde se a hemorragia for frequente ou incómoda |
| Infecções ou condições médicas | Procure aconselhamento médico para excluir quaisquer problemas de saúde graves |
Embora o fluxo sanguíneo durante a ovulação possa ser preocupante, é frequentemente um aspeto típico do ciclo menstrual. Juntamente com outros sintomas de ovulação, como cólicas ligeiras ou aumento do muco cervical, esta hemorragia ligeira, também conhecida como spotting de ovulação, acontece normalmente quando o óvulo é libertado do ovário.
Embora a maioria dos sintomas não seja motivo de preocupação, é importante estar atenta a eles. É aconselhável procurar aconselhamento médico se a hemorragia for grave, se se prolongar por mais do que alguns dias ou se for acompanhada de dores excruciantes. Os médicos podem ajudar a garantir que a sua saúde reprodutiva não está a ser prejudicada por quaisquer doenças subjacentes.
O spotting de ovulação é, normalmente, um aspeto normal e seguro do seu ciclo. Pode, no entanto, gerir a sua saúde com confiança, estando atenta aos sinais do seu corpo e procurando ajuda médica quando necessário. Conhecer estas variações típicas pode também ajudá-la a identificar situações que podem exigir um exame profissional.
Algumas mulheres têm uma hemorragia ligeira ou manchas durante a ovulação; isto é normalmente inofensivo e é causado por alterações hormonais ou pela libertação do óvulo do ovário. No entanto, é crucial consultar um médico se a hemorragia for grave ou se se prolongar por mais do que alguns dias, de modo a excluir qualquer problema de saúde subjacente. O conhecimento da causa ajudá-la-á a lidar com os sintomas e a tomar as medidas adequadas quando necessário.









