妊娠することは素晴らしい経験ですが、特に出産に最適な時期については、多くの未解決の疑問があります。. 妊婦の親によくある質問は「赤ちゃんはいつ来るの？?" 医療関係者が出産予定日について最善の予測をしているにもかかわらず、ほとんどの赤ちゃんは厳格なスケジュールに従っていません。.
多くの女性は妊娠37週から42週の間に出産しますが、正確な陣痛の始まりはさまざまな要因によって異なります。. 予想より早く、あるいは遅く自然に陣痛が始まる女性もいれば、医師の診察が必要になる女性もいる。.
赤ちゃんが生まれる時期に影響する要因を知っていれば、親は緊張を和らげ、心の準備をすることができます。. ほとんどの赤ちゃんがいつ生まれるのか、陣痛の始まりに影響する要因を詳しく見てみましょう。.
| 妊娠週数 | 出産のタイミングに影響する要因 |
| 37～38週 | 高血圧や子癇前症などの病状の影響を受けることが多い。 |
| 39～40週 | 赤ちゃんが十分に発育しているため、自然分娩の最も一般的な時期である。 |
| 41～42週 | 赤ちゃんに時間が必要な場合やホルモンの変化により、出産が遅くなる場合もある。 |
妊娠37週から42週の間、40週が最も一般的で、ほとんどの女性が出産する。. 遺伝、赤ちゃんの発育、母子に影響を及ぼす健康問題などが、出産時期に影響を及ぼす可能性がある。. 早産になる妊娠もあれば、初産婦の場合、少し遅れて出産することもある。.
平均的な統計
陣痛が始まるのは、女性も赤ちゃんもその準備が整ったときである。. この準備は非常に骨の折れるもので、ホルモンから筋肉までさまざまなレベルで行われる。. したがって 出産に向けた女性と子供の身体の準備のペースは女性によって異なるため、いつ出産するかという質問に明確な答えを出せる人はいない。. 医学的な統計によれば、何が起こっているのかをおおよそ把握することができ、何週で出産することが多いかを理解することができる。. 妊娠が産科的に40週（最終月経の初日から受胎まで）続くことを考慮に入れると、37週から42週までの妊娠は正期産とみなされる。. ちょうど40週目の終わりは、多くの母親が大きな期待を寄せるEDD（出産予定日）である。.
EDDはおおよその 「シグナルフラッグ 」に過ぎない。 しかし、この時期の生存率は非常に低く、生存者の障害リスクは逆に高くなる。.
WHOのデータによると、この日に出産するケースは全体のわずか5％であり、診察登録時からすべての妊婦の交換カードに誇らしげに表示されている。. 初産婦は通常、39～40週と40～41週の間に出産する（この2週間の間に、出産の75％までが行われる）. 最も多いのは、38週から39週、39週から40週の間の反復出産（それぞれ30％と50％）である。. 41～42週までは約4.
を考慮すると 早産, 妊娠22週から妊娠37週までが正期産となる。 最も出産が多いのは32週から34週. 24週から26週までの出産は非常にまれ. 妊娠22週以降の胎児は生存可能と考えられるが、この時期の生存率は非常に低く、生存者の障害リスクは逆に高くなる。. 妊娠期間が長くなるにつれて、生存予測はますます良好になる。. 23週で生まれた場合は16％、29週で生まれた場合は90％が生存し、早産による不可逆的な結果のリスクも赤ちゃんが熟すにつれて減少する。.
ロシア保健省の臨床ガイドラインでは、計画帝王切開は全産科週数39週以降に行うべきとされている。. 緊急の場合は、緊急帝王切開を行うことができます。.
何が影響するか?
- 遺伝的素因. ある女性が早産になる可能性があるのか、それとも予定日まで出産する可能性があるのかを知るには、その女性の母親や祖母がいつ出産したかを知る必要がある。. 家系の女性が早産であった場合、この場合、自然は遺伝的プログラムを繰り返すと考える十分な理由がある。.
- 年齢要因. あまりに若い妊婦（20歳未満）や36歳以上の高齢の母親は、他の妊婦よりも、EDDとしてマークされた日から、ある方向または別の方向に大きく逸脱することが多い。.
- 出産の順番. 初産婦は出産準備に時間がかかり、筋肉組織があまり伸張せず、子宮頸管が硬いため、遅産の傾向がある。. 既往歴に出産回数が多ければ多いほど、出産予定日前に出産する確率は高くなる。.
- 健康状態. 妊婦の慢性疾患は常に早産の可能性を高め、内分泌疾患は逆に早産を引き起こすことが多い。.
- 否定的な外的条件. 喫煙、妊娠中のアルコール、妊婦の長期にわたるストレスは早産の可能性を高める。. 運動不足、肥満は早産を助長する.
- 出産に対する女性の心的準備不足. 出産を恐れるあまり、子宮頸管の成熟が間に合わず、陣痛が長い間始まらない。. 早く産みたいという願望が強いと、早産になることがある。.
- 多胎妊娠. 双子や三つ子は、子宮内膜をより強く圧迫する。. この圧力が強ければ強いほど、陣痛が早く始まる. そのため、双子や三つ子は通常39週目までに生まれる。.
- 個々の生体リズム. 月経周期が短い（28日未満）女性は、通常、月経開始予定日より1～2週間早く出産し、月経周期が長い女性は、最長で41週、あるいはそれ以上出産する。.
ほとんどの場合、早産や妊娠期間の延長の正確な原因を特定することは不可能である。. その結果、その女性の自然な妊娠期間は当然のものとされてしまう。.
早産
早産に関しては、出産予定日の2～3週間前に生まれても、必ずしも早産とはみなされないことを覚えておくことが重要である。. 具体的には、胎児が生後22週から37週で、機能的にも身体的にも未熟である出産について議論している。.
このような出産のメカニズムや原因は、医療関係者にも完全には理解されていない。. 22週とその少し後では、母子ともに明らかに陣痛の準備はできていないが、妊婦の体内の何かがまさに出産を支配するスイッチを入れ、胎児の排出プロセスが始まる。. 通常、早産の正確な原因は特定できない。. その結果、素因と考えられる変数は以下のものだけである：
- 母体側 – 子宮の外科的手術、流産や中絶の既往歴、早産の既往歴など；
- 子供の側 – 発育異常、アカゲザルの葛藤、逆子；
- 妊娠の特徴 – 羊水過多症や羊水過少症、子宮頸管機能不全、子宮や子宮頸管の新生物、性感染症、早期のウイルス感染症。.
ただし、妊婦の生活環境も考慮しなければならない. 栄養状態が悪く、頻繁に不安を感じ、重要なビタミンを消耗している場合、早期出産のリスクが高まる。.
胎児が条件付きで生存可能とみなされるのは22週目からである。. 時間の経過とともに生存率は上昇する. 男児は女児よりも早産になりやすいことが観察されている。.
出産予定日を過ぎてからの分娩
陣痛の兆候に気づかず、分娩予定日を過ぎてしまうこともよくあるケースです。. 自分で陣痛を起こそうとしたり誘発しようとしたりするのではなく、冷静さと忍耐力を保つことが大切です。. 妊娠42週より長い妊娠は早産ではない、この2つは同じではない.
妊娠期間が長くなる可能性のある要因を調べてみよう。.
- 誤った日付の設定. 通常、このようなことはあまり起こらない。. 計算を間違えないためには、最終月経がいつであったか、日だけでなく月も覚えていないか、完全に忘れている必要があります。. 長期のホルモン治療、経口避妊薬の長期使用、卵巣機能不全の後に起こる。. その後、妊娠第1期の超音波検査の結果に基づいて妊娠期間と月齢が確定されます。. 胎児計測の基準から2週間ずれても発育の遅れとはみなされず、こうして女性は妊娠期間を2週間延長することができる。.
- 大きな赤ちゃん、巨大な赤ちゃん. 出生時の体重が4キログラムになると胎児は大型と呼ばれるようになり、5キログラムになると巨大と呼ばれるようになる。. このような赤ちゃんは通常、最後まで母親の子宮の中にいることを好む。.
- ホルモン障害. 少量のオキシトシン、エストロゲン、増加したプロゲステロンの含有量は、陣痛の開始に最も有利な背景を作りません。. プロゲステロンは高いままであるが、出生優勢児はホルモンレベルでは発達しない。.
- 座りがちで不活発なライフスタイル. 子宮や子宮頸管の筋肉を含むすべての筋肉がそうである。.
- 妊娠中の流産の脅威. しばしば女性は、「うまく妊娠が維持できたので、赤ちゃんを説得して産むことができなかった」と言います。. 重要なのは、妊娠を維持するために薬が使われたということではなく、女性が心理的に妊娠を継続するように仕向けられているということである。.
出産時期は人それぞれですが、一般的には妊娠37週から42週の間に赤ちゃんが生まれます。. 陣痛がいつ始まるかは、母体の健康状態、胎児の発育、初めての妊娠かどうかなど、さまざまな要因に左右される。.
満期妊娠の場合、通常より健康な赤ちゃんが生まれますが、その前後に生まれた赤ちゃんも健康である可能性があります。. 帝王切開や誘発分娩のような医療処置も出産時期に影響することがあります。.
結局のところ、すべての妊娠は異なりますが、最も典型的な出産時期はおおよそ次のとおりです。. 妊娠中は母体と胎児の健康に気を配り、医学的なアドバイスに耳を傾けることが重要です。.
