O feto às 39 semanas de gravidez: normas e caraterísticas

A 39ª semana de gravidez é um período crítico para si e para o seu filho por nascer, à medida que se aproxima o final da gravidez. O seu filho está quase a completar o desenvolvimento de todos os órgãos e sistemas essenciais necessários à vida fora do útero, o que o torna quase pronto para enfrentar o mundo exterior. Enquanto se prepara para o parto, este momento é uma mistura de antecipação e preparação.

O seu bebé mede provavelmente entre 19 e 21 polegadas e pesa entre 5.5 e 8 libras às 39 semanas. O corpo do bebé está a ficar mais gordo e as bochechas gordinhas estão a ficar cheias. O bebé pode começar a mover-se mais lentamente à medida que o útero fica mais contraído.

À medida que o parto se aproxima, saber o que é típico nesta altura pode fazê-la sentir-se mais preparada e segura. Vamos falar sobre o que esperar nestes últimos dias e como o seu bebé se prepara para a sua estreia pública.

Aspeto	Detalhes
Tamanho	Às 39 semanas, o feto tem aproximadamente o tamanho de uma melancia e pesa cerca de 5.5 a 8 libras (2.5 a 3.6 kg) e mede 48 a 53 cm (19 a 21 polegadas) de comprimento.
Desenvolvimento do bebé	A maioria dos órgãos principais está completamente desenvolvida. Os pulmões estão a amadurecer e o bebé está a ganhar gordura para se isolar.
Posição	O feto fica geralmente numa posição de cabeça para baixo, em preparação para o nascimento.
Movimentos	Os movimentos podem parecer mais limitados devido ao menor espaço, mas o bebé deve continuar ativo.
Pele	A pele está a ficar mais lisa à medida que o bebé continua a acumular gordura.
Cabeça	A cabeça do bebé pode ter uma forma ligeiramente alongada para facilitar a passagem pelo canal de parto.
Líquido amniótico	Os níveis de líquido amniótico podem diminuir à medida que o bebé se prepara para o nascimento.

Altura e peso

Passaram oito meses e três semanas durante a gravidez da mulher. Durante este período, o bebé cresceu de um pequeno conjunto de células para um adulto robusto, preparado para a vida fora do útero da mãe. O peso e a altura do bebé nesta semana são muito específicos e baseiam-se tanto na genética como no sucesso da gravidez durante os meses anteriores.

Na maior parte das vezes, nesta semana, o peso do bebé ultrapassou o limiar psicológico dos três quilos.

Uma criança grande pode pesar até 4 kg, sendo o peso esperado de 2900 gramas o valor médio mínimo nesta altura.

A probabilidade de dar à luz um “herói” O peso do bebé aumenta com a fartura da alimentação da grávida e a facilidade do período de gestação. Os factores hereditários também desempenham um papel importante; os pais grandes dão geralmente origem a crianças grandes e os pais magros e de estrutura pequena “ficam” um bebé na maternidade com parâmetros menos notáveis.

O bebé mede 48-58 centímetros às 39 semanas, mas mesmo neste intervalo existem “correcções” genéticas únicas."

O bebé crescerá um pouco mais e ganhará um pouco de peso, mas não mais de 50-100 gramas, se o parto não começar esta semana. Durante as últimas semanas de gravidez, o ritmo de crescimento da criança abranda.

Normas de fetometria

Devido à variação de tamanho das crianças, as normas de fetametria – que são determinadas por medições de ultra-sons – já não têm o mesmo valor de diagnóstico que tinham no passado.

Elas são mais importantes para estimar o peso do feto e organizar a estratégia de parto.

A norma média das dimensões primárias é a seguinte

• tamanho biparietal da cabeça (BPD) – 94-95 mm (um valor de 86 a 102 mm também é considerado normal);
• tamanho fronto-occipital da cabeça (FOH) – 119 mm (de 108 a 129 mm também é aceitável);
• comprimento do fémur (FL) – 73-74 mm (são possíveis flutuações de 68 a 79 mm);
• comprimento dos ossos da tíbia (LKB) – 65-66 mm (normalmente pode ser de 61 a 71 mm);
• comprimento do úmero (LHU) – 64-65 mm (também aceitável de 60 a 70 mm);
• comprimento dos ossos do antebraço (LFB) – 56-57 mm (normalmente o tamanho pode oscilar entre 51 e 60 mm);
• circunferência abdominal (OC) – 336-342 mm.

Com a maioria dos seus órgãos completamente formados e a funcionar, o feto é considerado de termo e está pronto para o parto às 39 semanas de gravidez. Normalmente, o bebé mede entre 19 e 21 polegadas e pesa entre 7 e 8 libras. Embora os movimentos do bebé possam parecer menos frequentes à medida que o seu espaço se torna mais limitado, os seus sistemas vitais, como o cérebro e os pulmões, continuam a desenvolver-se e a afinar-se. Vários indicadores, como a diminuição da pressão abdominal e as contracções irregulares, sugerem que o trabalho de parto pode começar a qualquer momento.

Aspeto

O bebé às 39 semanas tem um encanto único devido à camada de gordura subcutânea que o feto “acumulou” durante o terceiro trimestre de gravidez. A pele do bebé suavizou todas as rugas e dobras, dando-lhe uma cor rosada normal. Isto deve-se ao facto de os capilares e a rede vascular que davam à pele da criança uma tonalidade vermelho-púrpura terem desaparecido.

O corpo do bebé estava coberto de pêlos felpudos, mas estes desapareceram. A pele é agora macia e suave. O lubrificante branco que foi inicialmente aplicado no corpo do bebé também desapareceu. Embora o feto se encontre num ambiente aquático, a fricção mecânica não é excluída na zona das virilhas, no pescoço e nas dobras dos braços e das pernas, onde apenas uma pequena quantidade é deixada onde agora é necessária.

O bebé pode ter uma cabeça cheia de cabelo ou pode ser completamente desprovido de cabelo, com exceção de alguns pêlos esparsos de cor clara. Esta é também uma caraterística pessoal.

Os órgãos genitais estão completamente desenvolvidos. Em nove em cada dez rapazes, os testículos já desceram para o escroto e, nas raparigas, os grandes lábios cobrem os pequenos lábios. Os órgãos genitais externos e os mamilos do bebé podem parecer um pouco inchados devido às hormonas sexuais da mãe. No entanto, este é um fenómeno transitório; durante os primeiros meses após o parto, tudo voltará ao normal.

Desenvolvimento dos órgãos e sistemas

Nesta altura, o bebé é considerado totalmente maduro. O bebé está totalmente preparado para a vida fora do útero da mãe se o parto tiver lugar nos próximos dias. A frequência cardíaca (FC) é de cerca de 157 batimentos por minuto; bate de forma contínua e suave.

O coração dos rapazes bate um pouco mais devagar do que o das raparigas. Após a primeira respiração, os pulmões do bebé estão preparados para se abrirem. O bebé reuniu uma substância chamada surfactante em quantidade suficiente para permitir uma respiração independente, uma vez que os pulmões já não aderem uns aos outros.

A interação entre os órgãos digestivos já foi completamente “ensaiada” por eles. O líquido amniótico que entrou no estômago pode ser decomposto por ele. A mãe sente sacudidelas consistentes e rítmicas numa zona do abdómen quando o bebé arrota o excesso de comida que foi engolido. O bebé soluça muito.

A absorção dos nutrientes faz-se através das vilosidades sensíveis que se encontram nas paredes internas do intestino. Mecónio, as fezes verdes originais que o bebé usa para ficar “grande” O bebé que vai à casa de banho pela primeira vez no primeiro dia após o nascimento, já tem fezes acumuladas nos intestinos.

A uretra, os ureteres, a bexiga e os rins estão a funcionar com a máxima eficiência. O corpo do bebé está formado e funcional, com o fígado, o baço, o pâncreas e a vesícula biliar a produzirem as suas próprias hormonas e enzimas.

A fase de desenvolvimento do sistema nervoso do feto continua. E depois do nascimento, isto continua a acontecer. Diariamente, formam-se novas ligações entre os neurónios e o cérebro “aprende” para coordenar todas as funções do corpo.

No entanto, o bebé já fez enormes progressos; já consegue realizar mais de 70 movimentos automáticos reflexos, necessários à sua sobrevivência.

Os reflexos de respiração, deglutição, sucção e preensão são os mais fortes.

O que o bebé sente?

O bebé tem os sentidos muito desenvolvidos. O bebé tem uma audição excelente, desde que consiga ouvir o líquido amniótico, a parede abdominal espessa da mãe e os sons do seu interior, como os batimentos cardíacos, o rugido do sangue nas artérias e o “ronco” dos seus intestinos. No entanto, o bebé ainda é capaz de reconhecer a voz da mãe e outros sons familiares, mesmo com este tipo de acompanhamento sonoro.

Quando a porta bate ou o despertador toca de repente, muitas mães observam que um bebé ativo ou fica calado ou, pelo contrário, começa a “zangar-se."

Os olhos do bebé ainda estão a “sintonizar-se." Já consegue distinguir o claro do escuro, e o mundo dentro do útero parece ser constituído por um conjunto de manchas de tamanhos e cores desiguais. Pouco depois do nascimento, o bebé aprende a focar o olhar e, posteriormente, a identificar as cores. Embora o bebé ainda não seja capaz de detetar odores, a sua língua desenvolvida e as papilas gustativas internas das bochechas permitem-lhe perceber os sabores com precisão.

O movimento

No útero, o bebé sente desconforto e cólicas. Como ocupa todo o espaço disponível, é raro ver movimentos fetais activos às 39 semanas. Nesta altura, a maioria das grávidas diz que o bebé se acalmou e não se mexe muito. O bebé, no entanto, continua a seguir um horário único em que os intervalos de repouso são intercalados com períodos de atividade.

Enquanto alguns bebés dormem com as mães à noite e se mexem muito durante a noite, outros só se mexem durante o dia. As grávidas referem frequentemente que os bebés mais velhos se mexem ativamente de manhã e à noite. Num período de 12 horas, deve haver um mínimo de 10 episódios motores, independentemente do regime de atividade.

Face ao aparente declínio da atividade, a futura mãe pode começar a sentir sensações incómodas e dolorosas com os seus movimentos durante esta semana.

Estão ligados ao tamanho do feto e à diminuição do nível do líquido amniótico, o que é normal nesta altura.

Apresentação

Os bebés adoptam normalmente a postura de atleta inicial às 39 semanas de gestação. Nesta semana, é pressionado contra a pequena saída pélvica, onde a maioria dos bebés está de cabeça para baixo. Para passar mais facilmente pelo canal de parto, o feto pressiona o queixo firmemente contra o peito.

É praticamente impossível que o bebé se vire e se mova corretamente durante o parto se não estiver posicionado cefalicamente no útero às 39 semanas.

A cesariana programada é indicada nos casos de apresentação pélvica, em que o bebé está posicionado com a parte inferior virada para a pequena pélvis, ou de apresentação transversal, que é relativamente pouco frequente e envolve o bebé deitado de lado. Nesta semana ou na seguinte, o parto é efectuado.

Possíveis problemas

Esta semana é uma semana típica para o parto, sendo que 40% das mulheres dão à luz às 39 semanas. O seu início invulgar, como uma fuga de líquido amniótico, pode ser um problema.

Deve procurar assistência médica não programada se tiver uma descarga de líquidos aquosos. O médico poderá avaliar o estado do bebé e determinar se há fugas de água e qual a quantidade restante.

Será realizada uma TAC não programada para avaliar o estado do bebé e para medir o índice de líquido amniótico, que indica a quantidade de líquido existente no saco amniótico.

A mãe será indicada para um parto urgente se os resultados da cardiotocografia revelarem anomalias no estado do feto, como taquicardia ou bradicardia no bebé.

A mulher permanecerá no hospital para ser observada durante 24 horas se o bebé se sentir bem e se a ingestão de água continuar a ser adequada, pois isso permitirá que o trabalho de parto se inicie o mais rapidamente possível.

Às 39 semanas, a placenta pode apresentar alterações patológicas, como tornar-se excessivamente fina, envelhecer demasiado depressa ou deixar de fornecer oxigénio e nutrientes ao bebé. Neste caso, o início do trabalho de parto ou a realização de uma cesariana também assinalam o parto.

O bebé está quase pronto para conhecer o mundo exterior às 39 semanas. Com o cérebro ainda a crescer rapidamente e os pulmões completamente desenvolvidos, a maior parte do desenvolvimento está concluída. Devido ao facto de haver menos espaço no útero, o bebé pode mexer-se menos, mas é normal que dê alguns pontapés e rebolos ocasionais.

É fundamental estar atenta aos sintomas do trabalho de parto e manter uma comunicação regular com o seu profissional de saúde à medida que o parto se aproxima. Uma vez que cada gravidez é diferente, siga o seu instinto e procure ajuda se algo não lhe parecer bem.

Embora possa ser um momento emocionante e ansioso, tenha em mente que o seu corpo foi construído para este procedimento. Mantenha-se otimista, cuide de si e prepare-se para o nascimento do seu filho.

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