Sintomas e tratamento da sarna nas crianças

Uma doença de pele comum que pode afetar crianças de todas as idades é a sarna. É provocada por ácaros microscópicos que se enterram na pele, causando uma comichão excruciante. A sarna é tratável com os cuidados e a atenção adequados, apesar do facto de poder ser assustadora para os pais.

O reconhecimento precoce dos sintomas é essencial para impedir a propagação da sarna. Comichão intensa, especialmente à noite, e uma erupção cutânea que pode assemelhar-se a pequenos inchaços ou bolhas são os sintomas mais típicos. As crianças coçam frequentemente as áreas afectadas, o que aumenta o risco de infeção ou irritação.

Felizmente, existem tratamentos eficazes contra a sarna. Normalmente, trata-se de loções ou cremes medicamentosos que erradicam os ácaros. Para impedir a reinfestação, é também essencial limpar cuidadosamente a roupa de cama, a roupa e outros objectos. As crianças podem recuperar rapidamente e retomar as suas actividades normais se receberem assistência médica imediata.

Os sintomas	Tratamento
Comichão na pele, especialmente à noite	Aplicar cremes ou loções prescritas
Pequenos inchaços vermelhos ou bolhas	Lavar a roupa e a roupa de cama em água quente
Erupções cutâneas, muitas vezes nas dobras do corpo	Manter as unhas curtas para evitar que se coçam
Marcas de tocas finas e irregulares	Tratar todos os membros da família para evitar a propagação

Sobre a doença

A sarna é conhecida pela humanidade desde o Antigo Testamento, onde foi descrita pela primeira vez. Durante muito tempo, as pessoas consideraram a comichão insuportável que “atacava” à noite como sendo um castigo do céu. Mas já na Idade Média, os médicos começaram a adivinhar que a causa da comichão terrível era um parasita. O ácaro da sarna só foi descoberto quando o microscópio foi descoberto. No século XVII, os médicos conseguiram não só examinar em pormenor o pequeno “culpado” O autor do livro “A sarna”, que foi criado para descrever a doença desagradável, mas também para descrever a sarna, bem como para propor as primeiras medidas oficiais para a combater. O ácaro da sarna (este é o nome do ácaro que causa a doença), torna a doença extremamente contagiosa, uma vez que bastam 15 a 20 minutos para penetrar na pele humana e começar a parasitar sob ela. Os surtos de sarna são registados com mais frequência na Rússia no outono e no inverno. E, em maior medida, não são os bebés que sofrem desta doença de pele, como pode parecer, mas sim os adolescentes. A sarna raramente é encontrada em recém-nascidos, apenas se os pais ou as pessoas que cuidam do bebé estiverem doentes.

As estatísticas médicas indicam que 5-6% das pessoas em todo o mundo já tiveram sarna pelo menos uma vez na vida. Os adolescentes e os alunos do ensino secundário são responsáveis por cerca de 25% dos casos. Sarna é o nome oficial da doença. O termo mais popular “sarna” descreve com exatidão o sintoma primário e mais excruciante da doença, que é a pele extremamente pruriginosa por baixo da comichão.

Em termos de quantidade de doenças, os adolescentes ocupam o lugar mais alto. Os alunos dos ensinos básico e secundário vêm em segundo lugar. As crianças no pré-escolar estão apenas no terceiro ano de escolaridade.

Sobre o agente patogénico

O ácaro da sarna é pequeno em tamanho. As fêmeas maiores atingem meio milímetro de comprimento e os machos têm metade desse tamanho. A atividade sexual dos ácaros da sarna aumenta quando faz frio, razão pela qual os surtos de sarna ocorrem no inverno e no outono. Os ácaros da sarna acasalam na superfície da pele humana, os machos morrem desnecessariamente e as fêmeas começam a fazer “túneis” na epiderme para pôr ovos. Estas passagens chamam-se passagens da sarna. As fêmeas preferem pôr os ovos durante a noite e o processo de criação das passagens é visto pelos humanos como uma comichão insuportável. Normalmente, os ovos demoram até 4 dias a eclodir. Depois, os novos indivíduos começam a fazer novas passagens no interior da pele e, passadas duas semanas, as fêmeas e os machos maduros emergem à superfície da pele para repetir tudo desde o início.

Durante o dia, os ácaros não são muito activos, razão pela qual uma pessoa praticamente não sente a sua presença durante o dia. À noite, quando o trabalho está a decorrer em pleno, trabalham no desenvolvimento de novos territórios (deslocam-se na superfície da pele a uma velocidade de 2.5-3 centímetros por minuto), bem como “cavar” os movimentos dentro da pele, a coceira está no auge da atividade. Nesta altura, a sua capacidade de infetar. À primeira vista, não é totalmente claro o que as carraças da sarna podem comer. No entanto, é fácil encontrar a resposta a esta pergunta, sabendo que os itens são capazes de dissolver a camada de queratina da pele com a sua própria saliva. Os parasitas obtidos durante a dissolução da substância e alimentam-se.

O período de incubação Antes do início dos processos patológicos, a pele de uma criança saudável é mordida pela primeira vez por uma carraça da sarna. Não passa de trinta minutos. Além disso, pode demorar até quatro semanas até que os primeiros sintomas se manifestem, porque o corpo precisa desse tempo para reagir de forma alérgica a substâncias que são essenciais para as actividades vitais dos parasitas.

Em caso de infeção recorrente, são necessárias apenas 24 horas desde o momento da infeção até ao aparecimento dos sintomas, quando o corpo já está a “sinalizar” com comichão.

Vias de transmissão

Só se pode apanhar sarna de uma pessoa infetada, e se houver contacto próximo e tempo suficiente contacto pele a pele. As crianças podem ser infectadas pelos pais se dormirem com eles na mesma cama, se forem apanhadas à noite. Um perigo, do ponto de vista da infeção, pode também ser representado por grupos de crianças em que há contacto com a pele, por exemplo, secções de desportos de contacto (luta livre, karaté, sambo, combate corpo a corpo, ginástica, dança de pares e de equipa). Durante muito tempo, acreditou-se que as crianças podiam ser infectadas através de brinquedos partilhados, roupa de cama e artigos domésticos. No entanto, estudos recentes mostram que essa probabilidade é insignificante. O contacto estreito com a pele é absolutamente necessário. Uma experiência interessante a favor desta afirmação foi realizada no Reino Unido, onde cerca de 300 voluntários se deitaram à vez numa cama em que pessoas com sarna se tinham deitado antes deles. Apenas quatro pessoas foram infectadas através da roupa de cama.

• más condições sanitárias da casa;
• desvantagem social;
• violação das normas de higiene;
• estação fria (quanto menos suor na pele, que tem uma certa atividade antimicrobiana e atividade contra a sarna, maior é o risco de infeção).

Os sintomas

Quando o organismo reage imunologicamente aos materiais segregados pelos ácaros da sarna durante a sua vida, manifestam-se os primeiros sintomas da sarna. O processo começa como uma reação alérgica; o sistema imunitário da criança começa a “revoltar-se” porque pensa que as proteínas segregadas pelos parasitas são estranhas. A criança coça repetidamente a pele com comichão, o que resulta frequentemente numa infeção por estafilococos e estreptococos. Aparecem lesões com inflamação. As células da pele tentam utilizá-las como mecanismo de defesa, envolvendo a carraça num infiltrado inflamatório rico em leucócitos, linfócitos e eosinófilos, entre outras células protectoras.

sarna norueguesa

Por vezes, uma pessoa (bebés, crianças com paresia dos membros, deficientes e crianças geneticamente predispostas) não sente comichão, pelo que não coça ativamente a pele, ou não o consegue fazer devido a funções motoras limitadas. Nesta situação, surge tipicamente a condição conhecida como sarna norueguesa, na qual existem milhões de ácaros. Pode provocar a formação de nódulos espessos na pele.

Um bebé com esta infeção pode não apresentar quaisquer sintomas durante muito tempo. O aparecimento de crostas onde existem lesões cutâneas e o crescimento das placas ungueais são indicativos da doença.

A doença afecta normalmente as mãos, o couro cabeludo, a face e a cabeça.

Sarna típica

A comichão está normalmente presente durante as fases iniciais das manifestações clínicas e piora ao fim da tarde e à noite. Surge uma pequena erupção cutânea na pele. A sarna pode ser identificada examinando atentamente a pele à volta da erupção cutânea durante o dia. Está sempre coberto de passagens de sarna, que são escavadas por ácaros fêmeas da sarna.

Uma pequena elevação na camada da pele com uma forma oblonga e uma cor esbranquiçada ou acinzentada é o aspeto da passagem da sarna. As dimensões da passagem podem variar; se a infeção ocorreu recentemente, por exemplo, as passagens raramente são mais longas do que 1.5 milímetros. As passagens chegam a atingir um centímetro se a doença tiver começado há muito tempo.

O ácaro que “escava” a passagem também é visível na parte da frente. É identificado como uma mancha preta. A pele entre os dedos das mãos, a parte interior dos pulsos, as coxas, os cotovelos e, nos homens, o pénis, são as zonas onde as passagens são mais visíveis. A gravidade da erupção cutânea varia. É impossível estimar o número de parasitas a partir deste sinal. Pelo contrário, isto mostra a intensidade com que a alergia da criança aos resíduos dos ácaros se manifesta.

Nas fases iniciais da doença, a erupção cutânea desenvolve-se tipicamente nas mãos, entre os dedos, no interior dos pulsos (na dobra) e, nos rapazes, quase simultaneamente no pénis e no escroto. A erupção cutânea espalha-se então rapidamente pelas nádegas, cotovelos, pés, axilas, abdómen e coxas. As lesões no rosto e no couro cabeludo são possíveis em crianças com menos de três anos de idade. O rosto e a cabeça das crianças mais velhas nunca apresentam passagens de sarna.

A pioderma e a dermatose são complicações que afectam quase metade das crianças com sarna.

Cerca de 25% das pessoas afectadas desenvolvem inicialmente furúnculos, eczema microbiano ou doenças cutâneas pustulares. Dado que pode provocar uma sépsis nos bebés, esta infeção representa um risco particular para eles.

Sarna nodular

As crianças sofrem da sarna clássica e típica acima referida em 93% dos casos. No entanto, a sarna nodular, um tipo de infeção pouco frequente, atinge 7% dos pequenos doentes. Os nódulos redondos, de cor azulada ou acastanhada, são indicativos desta infeção. Para os ácaros, que residem normalmente nas passagens da sarna, estes nódulos servem de “abrigo." Os nódulos são mais frequentemente observados na pele do escroto, nos cotovelos e nas nádegas, junto ao ânus. Os nódulos dão muita comichão.

Sarna “incógnita

As crianças que entram frequentemente em contacto com a água – lavando-se várias vezes por dia, nadando – podem desenvolver este tipo de doença. A maioria dos casos de sarna desaparece com o contacto da água com a pele, mas nem todos. Por conseguinte, os sintomas da doença manifestar-se-ão apenas de forma muito ligeira.

Sarna pseudo-sarcóptica

Se os ácaros da sarna – como certas espécies de parasitas exclusivos da pele de cães ou gatos – que não se encontram normalmente na pele humana, entrarem na pele da criança, pode surgir uma doença dessa natureza. Os ácaros podem produzir uma erupção cutânea, mas não se podem reproduzir na pele humana e morrem rapidamente. Esta doença não é transmissível a outras pessoas.

Tratamento

São utilizados medicamentos acaricidas locais para tratar casos de sarna pediátrica. Se o plano de tratamento for seguido e a medicação for tomada como prescrito, as recaídas são tipicamente raras. As recaídas são comuns em casos de sarna não tratada.

Seguem-se algumas diretrizes cruciais para um tratamento eficaz da sarna:

• Os medicamentos devem ser prescritos por um médico.
• Todos os membros da família devem usar a pomada ao mesmo tempo, independentemente do facto de os outros membros da família terem ou não sintomas da doença.
• O produto é aplicado em todas as zonas da pele, com exceção do rosto e da zona de crescimento dos pêlos. Para as crianças com menos de 3 anos de idade – estas áreas também são manchadas.
• Todos os membros da família têm as unhas cortadas curtas para evitar a acumulação de sarna debaixo das unhas. A pomada também é aplicada nas unhas.
• É aconselhável aplicar o produto à noite.
• Não se deve dar banho à criança durante o tratamento. Pode lavar o rosto, mas apenas se a pomada tiver permanecido no rosto (se a criança tiver menos de 3 anos de idade) durante pelo menos 12 horas.
• A roupa de cama só deve ser mudada após o fim do tratamento.

Os melhores tratamentos para a sarna são os seguintes:

• "Permetrina” – Pomada a 5%;
• "Benziobenzoato” – Pomada a 20%;
• "Spregal”;
• "Medifox” – Pomada a 20%;
• "Pomada de enxofre” – 5% ou 10%.
• "Ivermectina”.

Também é possível um tratamento bem sucedido para a sarna nodular se seguir todas as instruções do seu médico. O único prognóstico incerto e difícil de tratar para a sarna norueguesa é que a infeção da pele afetada resulta frequentemente em pioderma e sépsis. A variante norueguesa da doença pode provocar uma intoxicação grave do organismo, o que tem um impacto imediato no estado do sistema cardiovascular.

Embora a sarna nas crianças possa ser perturbadora, pode ser tratada eficazmente com os cuidados e atenção corretos. O reconhecimento precoce dos sintomas, como comichão e erupção cutânea visível, é crucial, tal como a procura imediata de aconselhamento médico.

Os cremes ou loções tópicas que erradicam os ácaros causadores da doença são normalmente utilizados como tratamento. Para evitar a reinfeção, é fundamental seguir rigorosamente as instruções do médico e tratar todos os membros do agregado familiar.

A sarna pode ser curada com cuidados médicos imediatos e bons hábitos de higiene, permitindo que o seu filho retome rapidamente o seu ritmo normal e saudável.

Pequenos ácaros que se entranham na pele das crianças podem causar sarna, uma doença de pele altamente contagiosa que provoca comichão intensa e pequenos inchaços vermelhos. A doença propaga-se frequentemente por contacto próximo, especialmente em locais com muita gente, como as escolas. Erupções cutâneas ou feridas visíveis, bem como comichão contínua, especialmente à noite, são sintomas precoces. Para erradicar os ácaros, o tratamento consiste na aplicação de cremes ou loções medicamentosas, segundo as indicações do médico. O tratamento de toda a casa é essencial para evitar a reinfestação. Para garantir uma recuperação completa e impedir a propagação da infeção, é também fundamental limpar cuidadosamente a roupa de cama e o vestuário.

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