Alles über die Trimester der Schwangerschaft

Die erstaunliche Reise der Schwangerschaft ist voller Aufregung, Veränderungen und einer Reihe von Emotionen. Diese gesamte Reise ist in drei Trimester unterteilt, die mit den ersten Symptomen beginnen und in den letzten Wochen enden. Jedes Trimester bringt besondere Entwicklungen für die Mutter und das ungeborene Kind mit sich. Das Verständnis für diese Veränderungen kann die Intensität der Erfahrung erleichtern und mindern.

Alles beginnt mit dem ersten Trimester. Wenn sich der Körper schnell zu verändern beginnt, ist dies häufig eine Zeit der Entdeckung und Anpassung. Viele Mütter berichten, dass sie sich im zweiten Trimester, das in der Regel als die angenehmste Zeit angesehen wird, energiegeladener fühlen. Während das Baby weiter wächst und sich entwickelt, rücken im dritten Trimester die Pläne für die Ankunft des Babys in den Mittelpunkt.

Wenn Sie wissen, was Sie in jedem Trimester zu erwarten haben, können Sie die Höhen und Tiefen der Schwangerschaft sicher meistern. Mit jedem Schritt, den Sie auf Ihr Kind zugehen, ob Sie nun das erste Flattern der Bewegungen spüren oder erkennen, wie sich Ihr Körper auf die Geburt vorbereitet, kommen Sie diesem Moment näher.

Was ist das??

Drei Kalendermonate sind die Dauer eines Schwangerschaftstrimesters. Die Geburt eines Babys erstreckt sich über neun Kalendermonate oder zehn geburtshilfliche Monate. Der geburtshilfliche Monat entspricht immer 4 Wochen oder 28 Tagen, im Gegensatz zu einem uns bekannten Kalendermonat, der zwischen 28 und 31 Tagen umfasst. Drei Trimester bilden den gesamten Schwangerschaftszeitraum. Ein viertes Schwangerschaftstrimester gibt es nicht, das ist die eindeutige Antwort auf diese Frage.

Als im 20. Jahrhundert genauere und detailliertere Informationen über die Entwicklungsstadien des Fötus im Mutterleib auftauchten, wurde die Einteilung der Zeit in drei gleiche Perioden in die geburtshilfliche Praxis eingeführt.

Ein besseres Verständnis der Schwangerschaftstrimester hilft den werdenden Eltern, den Geburtsvorgang leichter zu bewältigen. Jedes Trimester symbolisiert eine andere Phase der Schwangerschaft, vom Beginn bis zum Ende der letzten Vorbereitungen auf die Geburt. In diesem Artikel finden Sie Informationen über körperliche Veränderungen, emotionale Veränderungen und wichtige Meilensteine und erfahren, was Sie in jeder Phase erwarten können. Mit diesem Wissen können Sie sich besser auf die Veränderungen und das Wachstum vorbereiten, die jedes Trimester begleiten.

Wie man rechnet?

Ursprünglich gab es eine sehr antiquierte, einfache Methode zur Bestimmung des Trimesters: Das gesamte Schwangerschaftsalter wurde berechnet und durch drei geteilt, was drei verschiedene Zeitabschnitte von jeweils 14 Wochen ergab. Anhand dieser Berechnung wurde jedoch festgestellt, dass 42 Schwangerschaftswochen das Ende des dritten und letzten Trimesters markieren. Natürlich sind verlängerte Schwangerschaften (zwischen 40 und 42 Wochen) nicht ungewöhnlich, aber sie sind auch nicht üblich. Infolgedessen haben sich die Geburtshelfer allmählich auf eine vernünftigere Methode der Zählung geeinigt.

• Merkmale und Geschwindigkeit der Bildung der fötalen Strukturen und des „Platzes des Babys“;
• Metamorphose im weiblichen Körper;
• negativen Einflussfaktoren ausgesetzt, die sich auf die Entstehung eines neuen Lebens auswirken können;
• Verfügbarkeit einer medikamentösen Therapie und möglicher anderer medizinischer Interventionen zur Lösung der aktuellen Probleme mit dem Zustand von Kind und Mutter.

Daraus ergeben sich drei Perioden, die in der Tabelle dargestellt sind.

Trimester

Wochen in Begriffen

Grad der Gefahren und Gefährdungen

Anfänglich

Zweitens

Dritte

27-40 (Wochen 41 und 42)

Wenn man die Entwicklungsstadien des Babys nach dieser Methode einteilt, erhält man den unten dargestellten Trimesterplan.

Trimester

Vorgänge

Intrauterine Entwicklungsperioden

Anfänglich

Plazentation, Blastogenese, Organogenese, Zygotenbildung und Befruchtung.

Fötus, beginnend in der neunten Schwangerschaftswoche.

Zweitens

Systemogenese, die frühe Geburtsphase (ab der 22. Woche).

Fötal, perinatal, ab der 22. Woche.

Dritte

Entwicklung und Wachstum in der Gebärmutter.

Perinatal, späte fötale Geburt.

Die Trimester werden auch nach dem Grad der Gefährdung auf eine multifaktorielle und komplizierte Weise klassifiziert.

Der gefährlichste und „kritischste“ Zeitraum sind:

• die Zeit der Implantation und der Blastogenese (beginnt eine Woche nach der Empfängnis und dauert mehrere Tage);
• der Zeitraum der Plazentation (Bildung und Ausbildung der Plazenta);
• die Zeit der Organogenese (Bildung der inneren Organe) – 3-9 Wochen;
• Beginn der Alterung der Plazenta, Zunahme seiner Durchlässigkeit (32-36 Wochen).

Infolgedessen ist das erste Trimester das wichtigste, während der Beginn des dritten Trimesters ein geringeres Risiko darstellt.

Die Dauer der Trimester lässt sich durch kein einzelnes Merkmal bestimmen. Der Beginn und das Ende eines jeden Trimesters können nicht verschoben werden; diese Einteilung ist für alle schwangeren Frauen gleich und ändert sich unter keinen Umständen.

Erstes Drittel

Es macht Sinn, dass das erste Trimester, das genau 13 Wochen dauert, das gefährlichste ist. Dieses Schwangerschaftsdrittel ist so schnelllebig, dass alle Vorgänge in Minuten und Sekunden und nicht in Wochen und Tagen gemessen werden sollten. So unterscheidet sich das erste Trimester von den beiden anderen.

Was geschieht?

Im ersten Drittel der Schwangerschaft finden die Organogenese und die Plazentation statt. Dies zeigt, dass ein voll entwickelter komplexer Organismus in einem begrenzten Zeitraum aus einer einzigen Zelle, der so genannten Zygote, entstehen kann, die aus der Verschmelzung zweier elterlicher Zellen hervorgeht.

Die Einnistung der Blastozyste und die zellulären Prozesse nehmen die ersten zwei Wochen nach der Befruchtung in Anspruch. Als Blastozyste wird das ungeborene Kind in der Gebärmutter fixiert und beginnt, Nahrung und Sauerstoff aus dem Blut der Mutter aufzunehmen.

Ihre Blutgefäße sind mit den Chorionzotten verbunden. Der Prozess der Plazentation – die langsame Bildung der Plazenta, die für die Entwicklung des Babys notwendig ist – findet gleichzeitig mit der Entwicklung aller inneren Organe statt. Die dritte Woche nach der Empfängnis bis zur achten Woche ist die Zeit, in der dieser Prozess stattfindet.

An diesem Punkt endet das Entwicklungsstadium des Babys und es wird nicht mehr als Embryo bezeichnet, sondern als Fötus.

Wenn wir die Ereignisse des ersten Trimesters genauer betrachten, ergibt sich eine bestimmte Reihenfolge.

• Präimplantationszeit. Die Empfängnis hat stattgefunden, durch die Verschmelzung der elterlichen Geschlechtszellen entstand eine diploide Zygote – eine völlig neue Stammzelle mit allen genetischen Informationen über den zukünftigen kleinen Menschen. Daraus wird ein neuer, vollwertiger Organismus entstehen. Diese erstaunliche Zelle wandert etwa drei Tage lang durch den Eileiter in die Höhle des weiblichen Geschlechtsorgans. Es wird schnell zweizellig. Seine Bewegungen sind ungleichmäßig. Gleichzeitig teilt es sich in Blastomere und wird zu einer Morula. Die Morula sinkt in die Gebärmutterhöhle hinab und schwimmt dort noch etwa drei Tage lang frei umher, bis sie sich in eine Blastozyste verwandelt. Sie bleibt zunächst an der Gebärmutterschleimhaut haften und beginnt dann mit Hilfe der Zotten der äußeren Schicht tiefer zu sinken. Die Einnistung dauert etwa 40 Stunden.
• Intrauterine Entwicklung des Babys. beginnt in der Regel am 9-10. Tag nach der Empfängnis, wenn die Einnistung erfolgreich abgeschlossen ist. Die Bildung von drei embryonalen Blütenblättern beginnt. Sie sollen die inneren Organe, das Skelett, die Muskeln und die Haut des Babys bilden. Wenn die Mutter den ersten Tag der Verzögerung beginnt, ist das Baby bereits zwei Wochen alt, und die Geburtshelfer gehen davon aus, dass sie in der vierten Woche schwanger ist. Das Baby ähnelt einer Blase, die mit Chorionzellen bedeckt ist. Als Nächstes können Sie die Metamorphosen anhand der Hauptstadien bewerten.
• Vier Wochen der Schwangerschaft – Der Proembryo entwickelt sich zu einem vollwertigen Embryo. Der Prototyp der Plazenta ist eine flauschige und dichte Ansammlung von Zotten, die das befruchtete Ei bedecken. Dies kann das Baby nicht vor negativen Einflüssen schützen. Die ersten, die angelegt werden, sind die extraembryonalen Strukturen, die die beste Umgebung für das Überleben des Babys vorbereiten sollen – der Dottersack, die Tertiärzotten.
• Fünfte Schwangerschaftswoche (3. Woche der Entwicklung des Babys) – die Zeit der Bildung des primären Streifens, der die Aufteilung in rechte und linke Teile bestimmt, auch die Lage des Kopfes und des Schwanzes wird festgelegt. Und die Bildung der inneren Organe beginnt sofort. Als erstes erscheinen das Neuralrohr, das Herz und die Geschlechtszellen. Das winzige, noch zweikammerige Herz beginnt sich am 21. Tag nach der Empfängnis, am Ende dieser geburtshilflichen Woche, zusammenzuziehen, was bereits per Ultraschall festgestellt werden kann. Gleichzeitig mit dem Neuralrohr beginnen sich Leber, Luftröhre, Lunge, Primärdarm, Primärniere und Bauchspeicheldrüse zu bilden.
• Sechste Woche der Schwangerschaft (4 ab der Empfängnis) – der Zeitraum, in dem sich die embryonale Scheibe zu einem Zylinder zu drehen beginnt und das Darmrohr geboren wird. Die Bildung des Prototyps des Nervensystems beginnt. Das Gehirn und das Rückenmark werden „umrissen“. Es gibt Rudimente von Armen und Beinen, das Herz pulsiert und ragt nach vorne. Es gibt Kiemen – bis zu fünf Paare von Bögen. Augen und Nase bilden sich heraus, das Baby hat gelernt, sich zu krümmen.
• Die siebte Schwangerschaftswoche (5. Woche ab der Empfängnis) ist die Zeit der Gehirnbildung. Es bilden sich die ersten Nervenfasern, die von den Organen zum Gehirn und in umgekehrter Richtung verlaufen. Die Wirbelsäule bekommt ihre erste Biegung. Die Arme wachsen schneller als die Beine. Die Genitalhöcker erscheinen, soweit sie bei Jungen und Mädchen absolut gleich sind. Die frühe Plazenta wird komplexer, die Blutzufuhr zum Embryo wird intensiver.
• Die achte Woche der Schwangerschaft (6 ab der Empfängnis) ist insofern von Bedeutung, als sich Gehirn und Rückenmark trennen und zu verschiedenen Teilen des zentralen Nervensystems werden. Das Baby kann den Hals schnell beugen und entspannen, die Gesichtsstrukturen beginnen sich zu entwickeln. Es gibt Finger an den Händen. Bei Mädchen befinden sich 7 Millionen Eizellen in den gebildeten Eierstöcken.
• Die neunte Schwangerschaftswoche (7. Woche nach der Empfängnis) ist die Zeit der Metamorphose der Gliedmaßen, der Fötus hat gelernt, seine Beine und Arme aufzurichten. Das Blut des Babys beginnt, seine eigenen roten Blutkörperchen zu produzieren, die in den Blutkreislauf der Mutter gelangen können. Auf ihrer Entdeckung basiert der nicht-invasive genetische DNA-Test, der nach dieser Woche durchgeführt werden kann, um Chromosomenanomalien und das Geschlecht des Babys zu bestimmen.
• Die zehnte Woche der Schwangerschaft (8 nach der Empfängnis) – die Verlegung von Organen endet. Das Baby hat alles, was es braucht, um zu wachsen und die Fähigkeit zu erwerben, zu funktionieren. Das Gehirn entwickelt sich intensiv, das Verhalten des Babys wird komplexer.

Bis zum Ende der Organogenese zeigt der Fötus unglaubliche Fähigkeiten. Er kann sein Gesicht mit den Händen bedecken, am Finger lutschen und, falls er Gefahr wittert – die Frau hatte sich zu diesem Zeitpunkt für eine Abtreibung entschieden -, geschickt den Geburtsinstrumenten ausweichen, die in den Uterus eingeführt werden. Die Nieren funktionieren und scheiden den Urin wieder aus, so dass das Baby Wasser schlucken kann. Die Zusammensetzung des Fruchtwassers wird alle 3-4 Stunden aufgefüllt.

Im ersten Drittel der Schwangerschaft wächst die Plazenta größer als das sich entwickelnde Baby. Die Entwicklung der äußeren Genitalien beginnt in der frühen Fetalperiode, in der 11. Woche nach geburtshilflichen Standards, was der 9. Das Baby wächst schnell; in zwei Wochen wird es neun Zentimeter groß sein, jetzt sind es etwa fünf.

Das Gehirn des Babys entwickelt Furchen und Windungen, die es „intelligenter“ machen jeden Tag.

Das Wohlbefinden der Frau

Das erste Trimester gilt als eines der schwierigsten. Die intensiven internen Prozesse des weiblichen Körpers wirken sich unweigerlich auf ihren Zustand aus. Während einige werdende Mütter diese Phase als relativ leicht empfinden und keine Toxikose erleben, freuen sich die meisten auf das Ende des ersten Trimesters, weil sie sich im zweiten Trimester zumindest etwas erleichtert fühlen sollten.

Das Hormon Progesteron ist mit einem Rückgang des Wohlbefindens in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft verbunden. Es wird ab dem Zeitpunkt der Empfängnis in großem Umfang produziert, und das humane Choriongonadotropin (hCG) bleibt auch nach der Einnistung auf hohem Niveau erhalten.

Progesteron spielt eine entscheidende Rolle bei der Erhaltung der Schwangerschaft, indem es die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung vorbereitet und Fett und Flüssigkeit im Körper speichert, um das Kind zu „ernähren“ Sie entspannt die glatten Muskeln, um einen erhöhten Tonus der Gebärmutter zu verhindern, und unterdrückt die Aktivität des weiblichen Immunsystems, um zu verhindern, dass der Embryo von den aggressiven Schutzzellen des mütterlichen Körpers, die ihn als Fremdkörper betrachten würden, abgestoßen wird.

Progesteron hat auch andere Nebenwirkungen, wie z. B. eine instabile psychische Verfassung bei werdenden Müttern, Stimmungsschwankungen, die plötzlich auftreten, Schlaflosigkeit und die Entspannung der Gebärmutter-, Speiseröhren- und Darmmuskulatur, was zu Sodbrennen und Verstopfung führt. Eine verringerte Immunität erhöht das Krankheitsrisiko und verschlimmert chronische Krankheiten. Die Reaktion des Immunsystems auf Progesteron trägt ebenfalls zur Entwicklung einer Toxikose bei.

Der Gesundheitszustand ist sehr unterschiedlich; er kann von einer extremen Toxikose, die aus lebensbedrohlichen Gründen einen Schwangerschaftsabbruch erforderlich machen kann, bis hin zu leichter morgendlicher Übelkeit oder dem völligen Fehlen unangenehmer Gefühle reichen.

Risiken und Gefahren

Es gibt zahlreiche Möglichkeiten, wie die Entwicklung in dieser entscheidenden Zeit schief gehen kann. Es ist seit langem bekannt, dass Krankheiten das Risiko von Geburtsfehlern sowohl bei der Mutter als auch beim Kind erheblich erhöhen. So bringt eine nierenkranke Frau häufig Kinder zur Welt, die bereits bei der Geburt Nierenprobleme haben, und eine Mutter mit Herzfehlern erhöht das Risiko von Herzfehlern beim Fötus.

Bei der Frage, welche Wochen im ersten Trimester am gefährlichsten sind, darf nicht vergessen werden, dass jede Woche ein Risiko darstellt. Unerwünschte Faktoren, die sich nach der 13. Woche auf den Fötus auswirken, können zu Organfehlfunktionen führen. Wenn sich diese Faktoren jedoch speziell auf den Zeitraum der Organogenese auswirken, sind die Defekte schwerwiegend und gelegentlich irreversibel.

Frauen, die einen ungesunden Lebensstil führen – Rauchen, Alkohol, Drogen -, haben ein höheres Risiko für schwere Fehlbildungen. Das Leben in ökologisch ungünstigen Gegenden, die Arbeit in gefährlichen Industrien, der Kontakt mit Strahlung oder schädlichen Stoffen oder die Ausübung gefährlicher Berufe erhöhen das Risiko fötaler Pathologien.

Der Fötus ist durch die folgenden Faktoren am meisten gefährdet:

• Androgene;
• Koffein;
• Indomethacin;
• große Mengen an ultravioletter Strahlung (erhöht das Risiko von Mutationen);
• Aspirin (führt häufig zu Anomalien in der Struktur der Gesichtsorgane, verzögerte fötale Entwicklung);
• Überschuss an Vitamin A;
• Mangel an Jod und Kalzium;
• das Vorhandensein von Diabetes bei der Mutter;
• akute virale Infektionskrankheiten.

Wegen des Risikos einer Virusinfektion sollten Sie bei der Einnahme von Medikamenten, die nicht vom Arzt verschrieben wurden, Vorsicht walten lassen und überfüllte Räume meiden.

Eine Mutation kann auch während der Zygotenbildung auftreten, in diesem Fall handelt es sich um chromosomale Pathologien. Turner-Syndrom, Edwards-Syndrom, Down-Syndrom und andere gehören dazu. Einige „Fehler“ die zu diesem Zeitpunkt auftreten können, sind nicht mit dem Leben vereinbar; es kommt zu einem vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch.

Die Medikamenteneinnahme der Frau erfordert besondere Aufmerksamkeit. Leider kommt es auch vor, dass Gynäkologen bestimmte Medikamente ohne ersichtlichen Grund und ohne Rücksicht auf individuelle Besonderheiten verschreiben. Dies erhöht das Risiko von Entwicklungsanomalien erheblich. Ein übermäßiger Verzehr von Vitaminen, selbst von grundlegenden Vitaminen, kann schwerwiegende, irreversible Folgen haben. Schwangere Frauen sollten keine völlig unbedenklichen Medikamente einnehmen, die in der Natur vorkommen. Wasserlösliche Vitamine und Mineralien, pflanzliche Abführmittel und Medikamente gegen Magengeschwüre sind einige relativ sichere Optionen.

Bestimmte Medikamente aus der Familie der Cephalosporine und Penicilline, Enzympräparate, Magnesiumsulfatlösung, Atropin, Kortikosteroidhormone, Diuretika, Makrolidantibiotika und Antimykotika gehören zu den Medikamenten, die sich negativ auf den sich entwickelnden Fötus auswirken können. Wegen ihres starken teratogenen Potenzials unter allen Umständen verboten: Aminoglykoside, Chinolone, Tetracyclin, Streptomycin, Levomizetin und Sulfanilamide.

Antibiotika werden nur nach einer gründlichen Abwägung der Vor- und Nachteile verschrieben, einschließlich der Berücksichtigung von Substanzen, die kategorisch kontraindiziert sind.

Barbiturate, Antihistaminika und Vitamine sollten während des ersten Trimesters nicht eingenommen werden, wenn sie in großer Menge vorhanden sind. Auch wenn es den Anschein hat, dass Vitamine einem ungeborenen Kind nicht schaden können, gibt es doch einige subtile Unterschiede. Das können hohe Vitamindosierungen bewirken:

• Ascorbinsäure – provoziert eine Fehlgeburt, eine eingefrorene Schwangerschaft;
• Vitamin A – ein Faktor, der zu verschiedenen Fehlern führt, häufiger zu Fehlern des zentralen Nervensystems, der Sehorgane und des Gaumens;
• Vitamin E – verursacht Anomalien der Strukturen des Skeletts und der Augen;
• Vitamin K – führt zur Bildung von Herzfehlern, Blutgefäßen, Nervensystem.

Aus diesem Grund wird die Einnahme von Vitaminen erst nach dem zweiten Schwangerschaftsdrittel und für bestimmte Frauen empfohlen, die in der Frühphase der Schwangerschaft einen Mangel an bestimmten Nährstoffen haben. Nicht jeder braucht Vitamine.

Psychotische Substanzen, Schlaf- und Beruhigungsmittel können die Entwicklung des kindlichen Gehirns beeinträchtigen. Alle von der Mutter aufgenommenen Stoffe können in den Blutkreislauf des Babys gelangen, bis das Baby voll entwickelt und durch die Plazenta geschützt ist. Dies gilt auch für Bakterien, Viren und unerwünschte Stoffe. Fehlgeburten, eingefrorene Schwangerschaften und Plazentaerkrankungen sind sehr wahrscheinlich.

Empfehlungen

Die wichtigsten Richtlinien für Frauen im ersten Trimester sind unter Berücksichtigung der Risiken recht einfach.

• Führen Sie einen gesunden Lebensstil, Verzicht auf Alkohol (auch auf alkoholfreies Bier), nicht rauchen, keine Drogen nehmen.
• Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten ohne Rücksprache mit einem Arzt. Erkundigen Sie sich bei der Verschreibung von Vitaminen nach der Berechtigung dieser Verschreibung (im Idealfall sollte der Arzt aufgrund der Ergebnisse einer biochemischen Blutuntersuchung auf einen Mangel an bestimmten Vitaminen schließen); falls kein Vitaminmangel vorliegt, lehnen Sie Vitaminpräparate im ersten Trimester ab.
• Mehr schlafen. Sie brauchen mindestens 8-9 Stunden, um die kolossalen Energiekosten, die mit den intensiven Prozessen im weiblichen Körper einhergehen, wiederherzustellen.
• Richtig ernähren. Es ist nicht notwendig, die Ernährung sofort radikal umzustellen, es reicht aus, sie ein wenig anzupassen: beginnen Sie damit, fünfmal am Tag in kleinen Portionen zu essen, achten Sie darauf, dass die Nahrung genügend Kohlenhydrate, Proteine und Fette enthält, und zwar nicht nur pflanzliche, sondern auch tierische Proteine. Gemüse und Obst sollten in der Ernährung vorkommen, gebratene, geräucherte Produkte und Gerichte, würzige Speisen, Fast Food, fabrikmäßig hergestellte Süßigkeiten und kohlensäurehaltige Getränke sollten weggelassen werden.
• Keine Verzögerung bei der Anmeldung – Sie können sie jederzeit durchführen, aber am besten vor der 12. Schwangerschaftswoche, denn so können mögliche Anomalien und Defekte des Fötus sowie Schwangerschaftskomplikationen frühzeitig erkannt werden.
• Versuchen Sie, gut gelaunt und ruhig zu bleiben. Stresshormone, die bei Frauen in Zeiten von Stress und negativen Emotionen gebildet werden, haben eine unterdrückende Wirkung auf die Sexualhormone, was zu Fehlgeburten, eingefrorener Schwangerschaft und fötalen Entwicklungsstörungen führen kann.
• Vermeiden Sie virale Infektionen, Verzichten Sie auf große Einkaufszentren, überfüllte Konzerte und Aufführungen, vermeiden Sie Fahrten mit öffentlichen Verkehrsmitteln während der Hauptverkehrszeit. So schützen Sie sich vor Grippe, akuten Virusinfektionen der Atemwege, Windpocken, Masern und anderen Krankheiten, die für die Entwicklung des Babys gefährlich sind.

Wenn Sie sich im ersten Trimester schlechter fühlen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, anstatt sich selbst zu behandeln. Volksheilmittel selbst können gefährlich sein.

Untersuchungen und Tests

Die aussagekräftigsten Untersuchungen sind alle, die im ersten Drittel der Schwangerschaft durchgeführt werden. Sie ermöglichen Ihnen eine faire und unvoreingenommene Bewertung der perinatalen Risiken. Der Tag der Kontaktaufnahme mit der Konsultation markiert den Abschluss der ersten Untersuchung. Der Arzt erstellt für jede werdende Mutter einen individuellen Untersuchungsplan, der sich nach ihrem Gesundheitszustand, der Anzahl der Geburten und Schwangerschaftsabbrüche sowie ihrer persönlichen Geburtsvorgeschichte richtet. Es basiert auf den Empfehlungen des Gesundheitsministeriums.

Eine Frau, die sich anmeldet, wird vor 11-13 Wochen eine lange Liste von Tests durchführen lassen müssen, zusätzlich zu einer gynäkologischen Untersuchung. Denn zu diesem Zeitpunkt findet das erste pränatale Screening statt, bei dem das Risiko für Chromosomenanomalien des Fötus bestimmt wird.

Wenn Sie eine Konsultation beantragen, wird eine gründliche Erstuntersuchung durchgeführt:

• Blutuntersuchungen auf Blutgruppe und Rhesusfaktor, Blutgerinnung;
• allgemeine Blut- und Urinuntersuchungen;
• Bluttest auf HIV-Status, Syphilis und infektiöse Hepatitis;
• Test auf TORCH-Infektionen;
• die Analyse eines Abstrichs von Vaginalsekret.

Obwohl nicht vorgeschrieben, wird die erste Ultraschalluntersuchung fast immer noch vor dem Screening durchgeführt. Ziel ist es, das Vorliegen einer Gebärmutterschwangerschaft zu bestätigen, den Termin zu bestimmen, die Föten zu zählen, hydatidiforme und ektopische Muttermale auszuschließen und Gebärmuttertumore auszuschließen. In der 11. bis 13. Woche gibt die Frau Blut für eine biochemische Untersuchung ab und unterzieht sich einem Screening-Ultraschall, um nach Anzeichen von Chromosomenanomalien beim sich entwickelnden Fötus zu suchen.

Weitere Tests werden empfohlen, wenn ein hohes Risiko festgestellt wird.

Zweite Zeitspanne

Das zweite Trimester, das von 14 bis 26 Wochen dauert, gilt als das ruhigste, da die meisten Risiken vorüber sind. Die bereits ausgebildeten Organe des Kindes wachsen und entwickeln sich, und verschiedene Systeme beginnen zu funktionieren. Keine neuen Entwicklungen beim Kind. Obwohl der Bauch zu wachsen beginnt, fühlen sich die Frauen in dieser Zeit im Allgemeinen gut, denn die Plazenta bildet sich, die Mutter ist ruhig, das Kind ist besser geschützt, die Toxikose geht vorbei, und das Tragen des Babys ist noch nicht belastend oder schwierig.

Was geschieht nun??

Das Baby nimmt aktiv an Gewicht zu, auch wenn sein Wachstum langsamer ist als im ersten Trimester. Wenn das Baby in der 22. Woche 500 Gramm wiegt, wird die Geburt nicht mehr als Fehlgeburt, sondern nur noch als Frühgeburt angesehen. Es besteht die Chance, dass das Baby lebt.

Das Herz des Babys schlägt im zweiten Trimester weiterhin ungleichmäßig, wobei die rechten Kammern immer noch stärker schlagen als die linken. Am Ende des dritten Trimesters hat sich die Lage stabilisiert. Die Hälfte des Blutes wird über das Herz zum Gehirn geleitet, die andere Hälfte über die Aorta.

Die Lungen des Säuglings „trainieren“ zu Beginn des zweiten Trimesters. Natürlich atmet es noch nicht im herkömmlichen Sinne, aber seine Lungen bewegen sich bereits in die richtige Richtung, so dass sich der Atemreflex ausbildet. In der 22. Woche beginnen sich winzige Alveolenbläschen zu bilden. Später wird die Phospholipid-Substanz Surfactant gebildet, die verhindert, dass die Lungen des Babys nach dem ersten Ein- und Ausatmen zusammenkleben.

Der Grund, warum eine Frühgeburt vor der 37. Woche riskant ist, liegt darin, dass sie zu einem Distress-Syndrom führen kann, das durch Atemstillstand oder Atemnot gekennzeichnet ist und an dem viele Frühgeborene sterben.

Das Immunsystem des Babys beginnt in der Mitte des zweiten Trimesters zu funktionieren. Auch wenn das Baby alle Immunzellen hat, ist seine Immunität noch sehr gering. Die Darmperistaltik des Kindes beginnt zu Beginn des dritten Schwangerschaftsdrittels. Während dieser Zeit lagert sich Mekonium – dunkelgrüner Kot – im Darm ab und wird nach der Geburt ausgestoßen.

Die Nieren wachsen sehr langsam, und erst in der 36. Schwangerschaftswoche sind ihre Funktionen endgültig festgelegt. Aufgrund der unreifen Knospen des Kindes und der Gefahr eines Flüssigkeits- und Salzungleichgewichts im Körper ist eine Geburt im zweiten Trimester gefährlich.

Schon im ersten Trimester beginnt sich das Baby zu bewegen, aber die Schwangere spürt es erst im zweiten Trimester – das erste Kind beginnt sich in der 20. bis 22. Woche zu bewegen, das zweite in der 18. Mit zunehmender Reifung des Nervensystems des Fötus gewinnen die Bewegungen an Bedeutung. Bis zum Ende des Trimesters drehen die Babys häufig den Kopf nach oben und unten, drehen sich um die eigene Achse und beugen und strecken ihre Gliedmaßen.

Der Kortex des Gehirns wächst. Der Gleichgewichtsapparat und die motorischen Zentren entwickeln sich, die Hirnschichten trennen sich bis zur 27. Woche vollständig, und das Gehirn gewinnt an Gewicht und übernimmt die Kontrolle über die Organe und Systeme des Babys. Anpassungsmechanismen und sensorische Anpassungen beginnen in der 26.

Risiken und Gefahren

Der Hauptrisikofaktor für die zweite Hälfte des zweiten Trimesters ist die Gestose, eine Art Spättoxikose, die sich als innere, äußere und visuell wahrnehmbare Ödeme äußert.

Perinephritis ist ein weiterer Risikofaktor. Die Plazenta versorgt den Fötus nicht nur mit Nährstoffen und schützt ihn vor Schäden, sondern schüttet auch bestimmte Hormone aus, die für den sich entwickelnden Embryo wichtig sind. So können intrauterine Wachstumsverzögerungen, fetale Hypoxie und fetaler Tod die Folge von Plazentaanomalien sein. Es ist wichtig zu verstehen, dass ein Mangel an Wachstumshormonen auch die Entwicklung von Surfactant in den sich entwickelnden Lungen des Babys behindert.

Welche Komplikationen im zweiten Trimester werden am häufigsten festgestellt??

• Frühgeburt (die Überlebensrate ist bis zur 25. Woche extrem niedrig, danach steigt sie bis zur 27. Woche auf 80 % an, aber das Risiko einer Behinderung bei den Kindern der Überlebenden bleibt hoch);
• ICI (funktionelle Insuffizienz des Gebärmutterhalses);
• Plazenta-Pathologien;
• intrauterine fetale Infektionen.

Eine Frau sollte zweimal im Monat einen Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass Krankheiten wie Schwangerschaftspyelonephritis, Diabetes und Anämie frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Erkältungen, Grippe und schwere Virusinfektionen der Atemwege sind für das ungeborene Kind nicht mehr so gefährlich wie früher. Aufgrund der möglichen hohen Temperaturen sind sie jedoch jetzt gefährlich. Da es zu einer vorzeitigen Alterung der Plazenta und zu einer Störung des uteroplazentaren Blutflusses kommen kann, ist es wichtig, hohes Fieber zu vermeiden, wenn man krank ist. Der Einsatz von Medikamenten nimmt zu; bei Bedarf können der Frau Antibiotika und fiebersenkende Mittel verschrieben werden.

Nützliche Tipps und Empfehlungen

Während des zweiten Trimesters muss eine Frau sehr auf ihre Gesundheit achten.

• Überwachung des vaginalen Ausflusses, Verwendung von Damenbinden – wenn blutiger, dunkler, brauner oder eitriger Ausfluss auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
• Bereiten Sie Ihre Brustdrüsen auf das bevorstehende Stillen vor. Waschen Sie sie mit kontrastreichem Wasser, reiben Sie sie leicht mit einem rauen Handtuch ab – so werden die Brustwarzen etwas rauer, was das spätere Füttern des Babys erleichtert.
• Erhöhen Sie die tägliche Schlafdauer um 1 Stunde am Tag. Insgesamt sollte eine Frau mindestens 9-10 Stunden pro Tag schlafen.
• bequeme Kleidung wählen Dabei ist zu berücksichtigen, dass die Schweißbildung ab der Mitte des Trimesters zunimmt. Tragen Sie einen stützenden BH mit breiten Trägern, um Rückenschmerzen aufgrund der Brustvergrößerung zu lindern. Gegebenenfalls nach Rücksprache mit dem Arzt mit dem Tragen einer Schwangerschaftsbinde beginnen.
• Solange Sie noch Kraft haben, das Haus aufräumen, mit der Einrichtung des Kinderzimmers beginnen. Nehmen Sie sich Zeit für den Babyeinkauf, denn im dritten Trimester werden Einkaufen und Putzen viel schwieriger.
• Die Ernährung sollte reich an Vitaminen sein, es ist an der Zeit, Multivitamine einzunehmen, Sättigen Sie die Ernährung mit gesunden und vollwertigen Lebensmitteln, gedünstet, gekocht und gebacken. Das Wichtigste ist, Verstopfung und Hämorrhoiden zu vermeiden.
• Eine Frau sollte ihr eigenes Gewicht wöchentlich kontrollieren. Eine Gewichtszunahme über die Norm hinaus kann nicht nur eine Folge von Überernährung sein, sondern auch ein Zeichen für ein inneres Ödem bei Gestose – informieren Sie den Arzt unbedingt über die Gewichtszunahme.

Untersuchungen, Tests

Eine Frau in der Mitte der Schwangerschaft muss gewogen, ihr Blutdruck gemessen und ihre Arme und Beine auf Ödeme untersucht werden, wenn sie zur Sprechstunde kommt. Nach 20 Wochen wird der Gebärmutterhals gemessen, untersucht und in der Austauschkarte vermerkt. Die Frau lässt vor jedem Arztbesuch einen allgemeinen Urintest durchführen. Falls erforderlich, werden alle erforderlichen Untersuchungen abgeschlossen und neue Bluttests auf Syphilis und HIV durchgeführt.

Eine Ultraschalluntersuchung wird bei einer Frau nicht nur im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung durchgeführt, sondern auch immer dann, wenn der Arzt Bedenken hinsichtlich der Gesundheit von Mutter und Kind hat. Im zweiten Trimester wird ein Ultraschall mit Doppler durchgeführt; dieser Farbultraschall hilft, die Blutgefäße und die Herzfunktion des Fötus sowie die Durchblutungsrate des uteroplazentaren Systems zu bestimmen. Wenn bei einer Frau eine Veranlagung für Gestose festgestellt wird, wird in den Wochen 15, 20 und 21 eine medikamentöse Prophylaxe durchgeführt.

Das zweite pränatale Screening wird zwischen 16 und 21 Wochen durchgeführt. Im Rahmen dieses Screenings gibt die Frau erneut Blut aus einer Vene für eine biochemische Untersuchung ab und unterzieht sich einer Ultraschalluntersuchung, um nach fötalen Anomalien und Fehlbildungen zu suchen.

Trimester	Beschreibung
Erstes Trimester	Die ersten drei Monate, in denen sich die Organe des Babys zu entwickeln beginnen und die Mutter unter Übelkeit und Müdigkeit leiden kann.
Zweites Trimester	In den Monaten vier bis sechs, in denen das Baby größer wird, fühlt sich die Mutter oft besser und kann erste Bewegungen des Babys spüren.
Drittes Trimester	Die letzten drei Monate, in denen das Baby an Gewicht zunimmt und die Mutter sich auf die Geburt vorbereitet, wobei sie mehr Beschwerden verspürt.

Es gibt drei verschiedene Phasen auf der erstaunlichen Reise der Schwangerschaft, jede mit ihren eigenen Meilensteinen und Schwierigkeiten. Werdende Mütter und ihre Familien durchleben eine Zeit der Aufregung, der Vorfreude und manchmal auch der Unsicherheit, da sich ihr Körper verändert und anpasst.

Während des ersten Trimesters können mit der Entwicklung des Babys neue Gefühle und Symptome auftreten. Mit zunehmender Energie und deutlicher wahrnehmbaren Bewegungen des Babys bringt das zweite Trimester häufig ein Gefühl der Erleichterung. Im dritten Trimester erreichen sowohl das körperliche Wachstum als auch die emotionale Bereitschaft ihren Höhepunkt und bereiten Körper und Geist auf die Ankunft des Babys vor.

Die Kenntnis des Verlaufs der einzelnen Trimester kann die Freude und das Gefühl der Überforderung während dieser einzigartigen Zeit steigern. Wenn Sie gut informiert sind und auf Ihren Körper achten, können Sie die Schwangerschaft mit Zuversicht angehen und sich auf das Glück konzentrieren, das mit der Erwartung eines neuen Familienmitglieds einhergeht.

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