En qué se diferencian los segundos partos de los primeros? Suelen ser más fáciles o más difíciles?

Muchos padres sienten curiosidad por saber en qué se diferencia tener un segundo hijo del primero. Aunque no hay dos partos iguales, con frecuencia hay diferencias observables que pueden hacer que dar a luz de nuevo sea una experiencia especial.

Una pregunta frecuente es si los segundos partos son más fáciles o más difíciles. El estado físico de la madre, el intervalo entre embarazos e incluso su estado emocional antes del parto pueden influir en el resultado.

En este artículo hablaremos de las principales diferencias entre el segundo parto y el primero y de lo que los futuros padres deben saber antes de este maravilloso acontecimiento.

Principales diferencias

Cada parto es diferente. Por lo tanto, no es de extrañar que para una mujer determinada el segundo parto sea completamente distinto del primero. Si se analiza la situación en su conjunto, basándose en las cifras y los hechos de las estadísticas, más del 90% de las mujeres que dieron a luz por segunda vez señalan que el segundo parto es significativamente diferente del primero (en 2003 se realizó una encuesta entre las parturientas en una de las clínicas de Virginia Occidental). La diferencia se nota en casi todas las etapas, empezando por el periodo de gestación. Durante el embarazo, las mujeres están más tranquilas por su desenlace, pero antes de un acontecimiento importante no se preocupan menos que en el primario. Para eliminar la ansiedad innecesaria, hay que imaginar cómo se desarrolla un segundo parto clásico.

Tiempo y duración

Se considera que entre 37 y 42 semanas de embarazo es el intervalo normal para los nacimientos a término (que se producen a tiempo). Además, el hecho de que una mujer haya dado a luz a las 40 semanas durante su primer embarazo no garantiza que se den las mismas circunstancias durante el segundo. Más del 80% de las veces, el segundo bebé nace entre las 38 y 39 semanas de embarazo. El día del parto previsto, sólo nace aproximadamente uno de cada 20 bebés. El segundo embarazo no suele durar más de 40 semanas.

Por el contrario, el cuerpo de una mujer que ha dado a luz anteriormente se prepara para el parto más rápidamente y antes, mostrando signos de parto inminente más tarde.

Por el primer parto, el «presagio» pueden empezar a notarse dos o tres semanas antes del parto; en el segundo, síntomas como la omisión y la salida de corrupción no aparecen hasta varios días o incluso horas antes de que empiecen las contracciones en el sentido típico.

Las contracciones comienzan antes debido a que el cuello del útero madura más rápido, más blando y más rápidamente como consecuencia de la presión que ejerce la cabeza del feto desde el interior. Su duración también difiere notablemente de la de las mujeres primíparas. Normalmente, las fases iniciales requieren una duración de 9 a 14 horas. La mayoría de las madres primerizas dan a luz en un plazo de entre seis y ocho horas. Como los músculos del útero y del canal del parto son más elásticos y están más estirados que en las primíparas, el cuerpo «recuerda» cada ciclo menstrual y lo supera más rápidamente.

El comportamiento de la mujer en la sala de partos y su estado psicológico durante el parto también influyen en la duración del mismo. Una mujer que da a luz por segunda vez suele comprender los entresijos de lo que debe hacer, cuándo seguir las instrucciones del obstetra, cómo empujar y cómo respirar correctamente. Ciertas patologías del embarazo, la edad de la madre, su estado de salud y otros factores -que se exponen a continuación- pueden hacer que el segundo parto de una mujer sea más difícil y prolongado que el primero. Sin embargo, se trata más bien de una excepción.

Periodos

Si todo comienza según el esquema clásico (y así es exactamente como sucede en el 90% de las parturientas), el inicio del proceso será el desarrollo de la actividad regular del parto. Las contracciones al principio no serán dolorosas y, en el segundo parto, el comienzo suele pasar desapercibido. Una mujer toma las sensaciones de tirón en la parte baja de la espalda por fatiga «presagios», recordando que la primera vez todo fue exactamente así. Como resultado, cuando se hace evidente que ha comenzado el trabajo de parto, la abertura del cuello uterino ya se acerca a los 3-4 centímetros. El período de contracciones ocultas (período latente) en el segundo parto se reduce de 8 a 5-6 horas. Con contracciones cada 5-10 minutos, hay que ir a la maternidad. En la fase activa, las contracciones se vuelven más dolorosas, los periodos de descanso entre ellas son más cortos. Para las que dan a luz por segunda vez, este periodo dura unas 3 horas, es decir, al menos 2-3 horas menos que la primera vez.

Durante el parto del segundo hijo, las contracciones transitorias, que se producen entre las contracciones y la fase de pujo, son aún más rápidas y no duran más de treinta minutos. A continuación, comienza la fase de pujo, una vez que el cuello del útero está completamente abierto. No todo el mundo puede dar a luz a un bebé con unos pocos empujones, pero algunas personas sí. Mientras que para otras este periodo es bastante corto.

Al final, la última parte del parto dura entre treinta y cuarenta minutos. Sin embargo, la tercera fase puede durar un poco más que la primera: en las mujeres que dan a luz de nuevo, la placenta suele tardar un poco más en separarse, y con frecuencia se requieren procedimientos obstétricos adicionales y trabajo manual. ¿Son más angustiosos los segundos embarazos?? No es habitual. Por el contrario, la mayor flexibilidad y elasticidad del canal del parto ayuda a disminuir el dolor. Los procedimientos repetitivos reducen la necesidad de episiotomías y perineotomías, que consisten en cortar el perineo para facilitar el nacimiento de la cabeza.

Recuperación

Tras el nacimiento de un segundo hijo, el periodo de recuperación suele ser más corto. Las mujeres empiezan a moverse más, se levantan más deprisa y no tienen muchos problemas importantes con la lactancia o el inicio de una sesión de amamantamiento. Les resulta mucho más fácil ocuparse de un recién nacido cuando viven juntas que a las madres contentas de primogénitos. Tras el parto, la probabilidad de complicaciones se sitúa en el primer nivel. Todos los riesgos básicos se evalúan por igual. La única diferencia posible podría ser una mayor probabilidad de hipotensión uterina. La fatiga y el estiramiento del músculo uterino pueden ser la causa de contracciones más suaves durante la fase posparto.

La hipotonía del órgano reproductor crea un riesgo de desarrollar una hemorragia posparto. Por lo tanto, se vigila estrechamente a la madre. Si la contractilidad del útero plantea dudas, se administran fármacos contráctiles que aumentan el tono de los músculos uterinos. Esta complicación se produce en el 0.5% de todos los casos de partos repetidos. También puede desarrollarse un proceso infeccioso e inflamatorio. Como en el caso del primer parto, el riesgo de que se produzca una complicación de este tipo no es superior al 2.5%. Las suturas en el perineo, si las hay, se inflaman o se desvían en el 3% de los casos, normalmente cuando se ignoran las normas de higiene y los cuidados necesarios para ellas. La disminución de la inmunidad tras partos repetidos es un hecho común, por lo que no se puede descartar una exacerbación de enfermedades crónicas en la mujer, así como una infección por enfermedades víricas o bacterianas.

Muchas mujeres consideran que tener un segundo bebé es una experiencia más rápida y familiar que tener el primero. Esto se debe a que el cuerpo está mejor preparado debido a su experiencia previa en el parto. Aunque cada embarazo y parto son diferentes, algunas personas pueden experimentar dificultades. Aunque un segundo parto puede parecer más fácil en ciertos casos, también puede ser más complicado por cuestiones o por el tamaño del bebé. Con todo, muchas mamás descubren que estar preparadas disminuye la ansiedad y hace que dar a luz se sienta más seguro.

Qué influye?

Numerosos factores pueden influir en el tipo y las características de los partos múltiples. Los ginecólogos y obstetras deben tenerlas ineludiblemente en cuenta. Los siguientes factores determinarán, entre otras cosas, lo fácil o difícil que será el segundo parto.

El intervalo entre embarazos

El cuerpo femenino tarda en curarse después de dar a luz a hijos anteriores. En consecuencia, se considera que lo ideal es un intervalo de 2 a 4 años entre embarazos. El embarazo y el parto pueden desarrollarse con complicaciones si ha transcurrido menos tiempo. Tampoco es la mejor idea tener un segundo hijo más adelante. El cuerpo de la mujer empieza a «olvidar» la experiencia del parto anterior diez años después del primero, o 13-14 años más tarde, a nivel de «memoria» neuronal y muscular y el segundo parto procede entonces como el primero. Aproximadamente siete años después del parto es cuando se «olvida» comienza.

La edad de la madre

La edad de la mujer es un factor importante tanto en su primer embarazo como en los siguientes. En primer lugar, con el paso del tiempo, los óvulos pierden calidad genética, lo que aumenta la probabilidad de que el niño nazca con anomalías y defectos cromosómicos. La edad de la madre también influye en el propio proceso de parto. Los partos más duros suelen ser los de mujeres de 37 años o más, así como los de chicas muy jóvenes que sólo tenían 19 años cuando nació su segundo hijo.

Estado de salud

Si la mujer goza de buena salud, no padece sobrepeso, hipertensión o enfermedades crónicas de los órganos internos, no hay motivos para que el parto se prolongue o se complique. Pero el proceso del parto es muy difícil de predecir, ya que depende no sólo de la fisiología, sino también del estado psicológico de la embarazada, de su trasfondo emocional. El proceso del parto puede complicarse por embarazo múltiple, polihidramnios u oligohidramnios, enredo del cordón umbilical, placenta previa, un feto de gran tamaño. En algunas situaciones, es más seguro practicar una cesárea programada, y esta opción se discutirá con la mujer si reúne los requisitos necesarios. La mujer suele estar informada de todos los riesgos que se identifican durante el embarazo. Si hubo roturas graves durante el primer parto, la probabilidad de que se repitan aumenta en un 50%.

La probabilidad de que el segundo embarazo se desarrolle rápidamente es similar a la del primero. Los resultados negativos suelen evitarse mediante una evaluación precoz de los riesgos y unas prácticas adecuadas durante el embarazo y el parto.

Los segundos partos suelen ser diferentes de los primeros en varios aspectos, y muchas mujeres afirman que el proceso fue un poco más sencillo gracias a su experiencia previa. El cuerpo reacciona más rápidamente y la madre suele estar más preparada física y psicológicamente después de haber pasado una vez por el parto.

Pero no todos los segundos partos son más sencillos. La posición, el tamaño y la salud general de la madre del niño pueden afectar al nivel de dificultad. Cada embarazo y parto son diferentes, y pueden surgir dificultades imprevistas.

En última instancia, aunque muchas personas consideran que los segundos partos son más fáciles de manejar, sigue siendo importante abordarlos con una mentalidad abierta y estar preparada tanto para las similitudes como para las diferencias con respecto a la primera experiencia.

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