In che modo il secondo parto è diverso dal primo? Di solito sono più facili o più difficili?

Molti genitori sono curiosi di sapere in che modo avere un secondo figlio è diverso dall'avere il primo. Anche se non esistono due nascite uguali, ci sono spesso delle differenze osservabili che possono far sentire speciale un nuovo parto.

Se il secondo parto sia in genere più facile o più difficile è una domanda che viene posta di frequente. Lo stato fisico della madre, l'intervallo tra le gravidanze e persino il suo stato emotivo prima del travaglio possono influire sul risultato.

In questo articolo verranno illustrati i principali aspetti che differenziano il secondo parto dal primo e le informazioni che i genitori in attesa dovrebbero conoscere prima di questa meravigliosa occasione.

Principali differenze

Ogni parto è diverso. Non sorprende quindi che per una determinata donna il secondo parto sia completamente diverso dal primo. Se si considera la situazione nel suo complesso, basandosi sulle cifre e sui fatti delle statistiche, oltre il 90% delle donne che hanno partorito per la seconda volta nota che il secondo parto è significativamente diverso dal primo (un sondaggio sulle donne in travaglio è stato condotto in una delle cliniche del West Virginia nel 2003). La differenza si nota in quasi tutte le fasi, a partire dal periodo della gravidanza. Durante la gravidanza, le donne sono più tranquille per il suo esito, ma prima di un evento importante si preoccupano non meno del primario. Per eliminare inutili ansie, è necessario immaginare come si svolge un classico secondo parto.

Tempo e durata

Le 37-42 settimane di gravidanza sono considerate l'intervallo normale per le nascite a termine (che avvengono in tempo). Inoltre, il fatto che una donna abbia partorito a 40 settimane durante la prima gravidanza non garantisce che le stesse circostanze si verifichino durante la seconda. In oltre l'80% dei casi, il secondo figlio nasce tra la 38a e la 39a settimana di gravidanza. Il giorno del parto anticipato, nasce solo un bambino su 20. Raramente una seconda gravidanza dura più di 40 settimane.

Al contrario, il corpo di una donna che ha già partorito in precedenza si prepara al parto più rapidamente e prima, mostrando i segni del travaglio imminente più tardi.

Per il primo parto, il “presagio” possono diventare evidenti due o tre settimane prima del parto; per il secondo, sintomi come l'omissione e l'allontanamento per corruzione non si manifestano prima di alcuni giorni o addirittura ore prima dell'inizio delle contrazioni in senso tipico.

Le contrazioni iniziano prima a causa della maturazione più rapida, più morbida e più veloce del collo dell'utero, che viene premuto dall'interno dalla testa del feto. Anche la loro durata si discosta notevolmente da quella del processo nelle donne primipare. In genere, le fasi iniziali durano dalle 9 alle 14 ore. La maggior parte delle mamme che partoriscono per la seconda volta partorisce in un tempo compreso tra le sei e le otto ore. Poiché la muscolatura dell'utero e del canale del parto è più elastica e tesa che nelle donne primipare, il corpo “ricorda” ogni ciclo mestruale e si muove attraverso di esso più rapidamente.

Anche il comportamento della donna in sala parto e il suo stato psicologico durante il travaglio hanno un impatto sulla durata dello stesso. Una donna che partorisce per la seconda volta di solito capisce bene cosa fare, quando seguire le istruzioni dell'ostetrica, come spingere e come respirare correttamente. Alcune patologie della gravidanza, l'età, lo stato di salute della madre e altri fattori – discussi qui di seguito – possono rendere il secondo parto di una donna più impegnativo e lungo del primo. Tuttavia, questa è più che altro un'eccezione.

Le mestruazioni

Se tutto inizia secondo lo schema classico (ed è esattamente così che accade nel 90% delle donne in travaglio), allora l'inizio del processo sarà lo sviluppo di una regolare attività di travaglio. Le contrazioni all'inizio non sono dolorose e nel secondo parto spesso passano inosservate. Una donna prende le sensazioni di trazione nella parte bassa della schiena come “foriere” di stanchezza, ricordando che la prima volta tutto è stato esattamente così. Di conseguenza, quando diventa evidente che è iniziato il travaglio vero e proprio, l'apertura della cervice si avvicina già a 3-4 centimetri. Il periodo di contrazioni nascoste (periodo latente) nel secondo parto si riduce da 8 a 5-6 ore. Con contrazioni ogni 5-10 minuti, è necessario recarsi all'ospedale materno. Nella fase attiva, le contrazioni diventano più dolorose e i periodi di riposo tra di esse sono più brevi. Per chi partorisce per la seconda volta, questo periodo dura circa 3 ore, ovvero almeno 2-3 ore in meno rispetto alla prima volta.

Durante la nascita del secondo figlio, le contrazioni di transizione, che si verificano tra le contrazioni e la fase di spinta, avvengono ancora più velocemente e durano al massimo trenta minuti. In seguito, una volta che la cervice è completamente aperta, inizia la fase di spinta. Non tutte sono in grado di far nascere un bambino con poche spinte, ma alcune persone possono farlo. Mentre per altre questo periodo è piuttosto breve.

In definitiva, l'ultima parte del travaglio dura dai trenta ai quaranta minuti. Tuttavia, la terza fase può durare un po' più a lungo della prima: nelle donne che partoriscono di nuovo, la placenta in genere impiega un po' più di tempo a separarsi, e spesso sono necessarie ulteriori procedure ostetriche e un lavoro manuale. Le seconde gravidanze sono più dolorose? Di solito no. Al contrario, la maggiore flessibilità ed elasticità del canale del parto contribuisce a ridurre il dolore. Le procedure ripetitive riducono la necessità di episiotomie e perineotomie, che prevedono il taglio del perineo per favorire la nascita della testa del bambino.

Il recupero

Dopo la nascita di un secondo figlio, il periodo di recupero è in genere più breve. Le donne iniziano a muoversi di più, si alzano più rapidamente e non hanno molti problemi con l'allattamento o con l'avvio di una sessione di allattamento. Per le madri che vivono insieme è molto più facile gestire un neonato di quanto non lo sia per le madri soddisfatte dei primogeniti. Dopo il parto, la probabilità di complicazioni è al primo livello. Tutti i rischi di base sono valutati allo stesso modo. L “unica differenza possibile è una maggiore possibilità di ipotensione uterina. La stanchezza e lo stiramento dei muscoli uterini possono essere la causa di contrazioni più deboli durante la fase post-partum.

L'ipotonia dell'organo riproduttivo crea il rischio di sviluppare un'emorragia post-partum. Pertanto, la madre viene monitorata attentamente. Se la contrattilità dell'utero solleva dubbi, si somministrano farmaci contrattili che aumentano il tono della muscolatura uterina. Tale complicazione si verifica in 0.5% di tutti i casi di parto ripetuto. Può svilupparsi anche un processo infettivo e infiammatorio. Come nel caso del primo parto, il rischio di una complicazione di questo tipo non è superiore al 2.5%. Le suture nel perineo, se presenti, si infiammano o si divaricano nel 3% dei casi, di solito quando si ignorano le norme igieniche e di cura previste per esse. Un calo delle difese immunitarie dopo ripetuti parti è un evento comune, per cui non si può escludere un'esacerbazione di malattie croniche nella donna, così come un'infezione da malattie virali o batteriche.

Molte donne trovano che avere un secondo figlio sia un'esperienza più rapida e familiare rispetto al primo. Questo perché il corpo è meglio preparato grazie alla precedente esperienza di travaglio. Sebbene ogni gravidanza e parto siano diversi, alcune persone potrebbero comunque incontrare delle difficoltà. Anche se un secondo parto può sembrare più facile in alcuni casi, può anche essere più impegnativo a causa di problemi o delle dimensioni del bambino. Tutto sommato, molte mamme scoprono che essere preparate riduce l'ansia e rende il parto più sicuro.

Cosa influenza?

Numerosi fattori possono influire sul tipo e sulle caratteristiche del parto multiplo. Ginecologi e ostetriche devono inevitabilmente tenerne conto. I seguenti fattori determinano, tra l'altro, quanto facile o difficile sarà il secondo parto.

L'intervallo tra le gravidanze

Il corpo femminile ha bisogno di tempo per guarire dopo aver dato alla luce bambini precedenti. Di conseguenza, si ritiene che un intervallo di 2-4 anni tra le gravidanze sia ideale. La gravidanza e il parto possono procedere con complicazioni se è trascorso meno tempo. Inoltre, non è una buona idea avere un secondo figlio più tardi. Il corpo della donna comincia a “dimenticare” l'esperienza del parto precedente dieci anni dopo il primo, o 13-14 anni dopo, a livello di “memoria” neurale e muscolare e il secondo parto procede come il primo. Circa sette anni dopo il parto è il momento della “dimenticanza” inizia.

Età della madre

L'età della donna è un fattore significativo sia per la prima gravidanza che per le successive. Innanzitutto, con il passare del tempo, gli ovuli perdono qualità genetica, aumentando la probabilità che il bambino nasca con anomalie e difetti cromosomici. L'età della madre ha anche un impatto sul processo di nascita stesso. Le nascite più difficili sono in genere vissute da donne di 37 anni o più, così come da ragazze molto giovani che avevano solo 19 anni quando è nato il loro secondo figlio.

Stato di salute

Se una donna è generalmente sana, non soffre di eccesso di peso, ipertensione, malattie croniche degli organi interni, non ci sono motivi per un travaglio prolungato o difficile. Ma il processo di nascita è molto difficile da prevedere, poiché dipende non solo dalla fisiologia, ma anche dallo stato d'animo psicologico della donna incinta, dal suo background emozionale. Il processo di nascita può essere complicato da una gravidanza multipla, da un polidramnios o da un oligoidramnios, dall'impigliamento del cordone ombelicale, dalla placenta previa, da un feto di grandi dimensioni. In alcune situazioni, è più sicuro ricorrere a un parto cesareo programmato, e questa opzione verrà discussa con la donna se ne ha i presupposti. La donna viene solitamente informata di tutti i rischi identificati durante la gravidanza. Se durante il primo parto si sono verificate gravi rotture, la probabilità che si ripresentino aumenta del 50%.

La probabilità che la seconda gravidanza proceda rapidamente è simile a quella della prima. Gli esiti negativi sono spesso evitati grazie a una valutazione precoce del rischio e a pratiche di gravidanza e di parto adeguate.

Il secondo parto è spesso diverso dal primo per una serie di aspetti, e molte donne riferiscono che il processo è stato un po' più semplice grazie alla loro precedente esperienza. Il corpo reagisce più rapidamente e la madre è solitamente più pronta fisicamente e psicologicamente dopo aver affrontato il travaglio una volta.

Non tutti i secondi parti, però, sono più semplici. La posizione, le dimensioni e la salute generale della madre del bambino possono influenzare il livello di difficoltà. Ogni gravidanza e ogni parto sono diversi e possono sorgere difficoltà impreviste.

In definitiva, anche se molte persone trovano che il secondo parto sia più facile da gestire, è comunque importante affrontarlo con una mentalità aperta e prepararsi ad affrontare sia le somiglianze che le differenze rispetto alla prima esperienza.

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