En quoi la deuxième naissance est-elle différente de la première ?? Sont-elles généralement plus faciles ou plus difficiles ??

De nombreux parents sont curieux de savoir en quoi le fait d'avoir un deuxième enfant diffère de celui d'avoir un premier enfant. Bien qu'il n'y ait pas deux accouchements identiques, il y a souvent des différences observables qui font qu'un deuxième accouchement peut sembler spécial.

La question de savoir si les deuxièmes naissances sont généralement plus faciles ou plus difficiles est fréquemment posée. L'état physique de la mère, l'intervalle entre les grossesses et même son état émotionnel avant l'accouchement peuvent tous avoir un impact sur le résultat.

Ce billet aborde les principales différences entre les deuxièmes naissances et les premières, ainsi que ce que les futurs parents doivent savoir avant cette merveilleuse occasion.

Principales différences

Chaque naissance est différente. Il n'est donc pas surprenant que, pour une femme donnée, le deuxième accouchement soit complètement différent du premier. Si l'on considère la situation dans son ensemble, en se basant sur les chiffres et les faits des statistiques, plus de 90 % des femmes qui ont accouché pour la deuxième fois constatent que le deuxième accouchement est sensiblement différent du premier (une enquête sur les femmes en travail a été menée dans l'une des cliniques de Virginie-Occidentale en 2003). La différence est perceptible à presque tous les stades, à partir de la période d'accouchement. Pendant la grossesse, les femmes sont plus sereines quant à son issue, mais avant un événement important, elles ne s'inquiètent pas moins que les primipares. Pour éliminer toute anxiété inutile, il faut imaginer comment se déroule un deuxième accouchement classique.

Temps et durée

[…] . En outre, le fait qu'une femme ait accouché à 40 semaines lors de sa première grossesse ne garantit pas que les mêmes circonstances se produiront lors de la seconde. Dans plus de 80 % des cas, un deuxième bébé naît entre la 38e et la 39e semaine de grossesse. […] . Il est rare qu'une deuxième grossesse dure plus de 40 semaines.

À l'inverse, le corps d'une femme qui a déjà accouché se prépare plus rapidement et plus tôt à la naissance, en montrant plus tardivement les signes d'un travail imminent.

Pour la première naissance, le « signe avant-coureur » peut se manifester deux à trois semaines avant l'accouchement ; pour le second, des symptômes tels que l'omission et le départ par corruption ne se manifestent que plusieurs jours, voire plusieurs heures, avant le début des contractions au sens classique du terme.

Les contractions commencent plus tôt en raison de la maturation plus rapide, plus souple et plus rapide du col de l'utérus, qui est pressé de l'intérieur par la tête du fœtus. Leur durée est également très différente de celle des femmes primipares. En général, les phases initiales nécessitent une durée de 9 à 14 heures. La plupart des femmes qui accouchent pour la deuxième fois le font en six à huit heures. Les muscles de l'utérus et du canal d'accouchement étant plus élastiques et étirés que chez les femmes primipares, le corps se « souvient » de l'accouchement Les femmes qui accouchent pour la deuxième fois ont un cycle menstruel plus court et le traversent plus rapidement.

Le comportement de la femme dans la salle d'accouchement et son état psychologique pendant le travail ont également un impact sur la durée de l'accouchement. Une femme qui accouche pour la deuxième fois comprend généralement les tenants et les aboutissants de ce qu'il faut faire, quand suivre les instructions de l'obstétricien, comment pousser et comment respirer correctement. Certaines pathologies de la grossesse, l'âge et la santé de la mère, ainsi que d'autres facteurs – discutés ci-dessous – peuvent rendre le deuxième accouchement d'une femme plus difficile et plus long que le premier. Toutefois, il s'agit plutôt d'une exception.

Les règles

Si tout commence selon le schéma classique (et c'est exactement ce qui se passe chez 90 % des femmes en travail), le début du processus sera le développement d'une activité de travail régulière. Les contractions du tout début ne seront pas douloureuses et, lors du deuxième accouchement, le début passe souvent inaperçu. Une femme prend les sensations de tiraillement dans le bas du dos pour des « signes avant-coureurs » de fatigue, en se rappelant que la première fois, tout s'est passé exactement comme cela. Par conséquent, lorsqu'il devient évident que le véritable travail a commencé, l'ouverture du col de l'utérus est déjà proche de 3-4 centimètres. La période de contractions cachées (période de latence) lors du deuxième accouchement est réduite de 8 à 5-6 heures. Avec des contractions toutes les 5 à 10 minutes, vous devez vous rendre à la maternité. Au cours de la phase active, les contractions deviennent plus douloureuses et les périodes de repos entre les contractions sont plus courtes. Pour les femmes qui accouchent pour la deuxième fois, cette période dure environ 3 heures, soit au moins 2 à 3 heures de moins que la première fois.

Lors de la naissance du deuxième enfant, les contractions de transition, qui se produisent entre les contractions et la phase de poussée, sont encore plus rapides et ne durent pas plus de trente minutes. Ensuite, la phase de poussée commence une fois que le col de l'utérus est complètement ouvert. Tout le monde ne peut pas donner naissance à un bébé en quelques poussées, mais certaines personnes le peuvent. Alors que d'autres trouvent que cette période est assez courte.

En fin de compte, la dernière partie du travail dure de trente à quarante minutes. Cependant, la troisième phase peut durer un peu plus longtemps que la première : chez les femmes qui accouchent à nouveau, le placenta met généralement un peu plus de temps à se séparer, et des interventions obstétricales supplémentaires ainsi qu'un travail manuel sont souvent nécessaires. Les deuxièmes grossesses sont-elles plus douloureuses ?? En général, ce n'est pas le cas. Inversement, la flexibilité et l'élasticité accrues du canal de naissance contribuent à réduire la douleur. Les procédures répétitives réduisent le besoin d'épisiotomies et de périnéotomies, qui consistent à couper le périnée pour faciliter la naissance de la tête.

Récupération

Après la naissance d'un deuxième enfant, la période de récupération est généralement plus courte. Les femmes commencent à bouger davantage, à se lever plus rapidement et n'ont pas beaucoup de problèmes majeurs avec la lactation ou le début d'une séance d'allaitement. Elles trouvent qu'il est beaucoup plus facile de gérer un nouveau-né lorsqu'elles vivent ensemble que les mères satisfaites d'un premier enfant. Après l'accouchement, la probabilité de complications se situe au premier niveau. Tous les risques de base sont évalués de la même manière. La seule différence possible pourrait être un risque accru d'hypotension utérine. La fatigue et l'étirement des muscles utérins peuvent être à l'origine de contractions plus douces pendant la phase post-partum.

L'hypotonie de l'organe reproducteur entraîne un risque d'hémorragie post-partum. C'est pourquoi la mère est étroitement surveillée. Si la contractilité de l'utérus pose problème, on administre des médicaments contractiles qui augmentent le tonus des muscles utérins. Une telle complication survient dans 0 % des cas.5 % de tous les cas d'accouchements répétés. Un processus infectieux et inflammatoire peut également se développer. Comme pour le premier accouchement, le risque d'une telle complication n'est pas supérieur à 2 %.5%. Les sutures du périnée, s'il y en a, s'enflamment ou divergent dans 3 % des cas, généralement lorsque les règles d'hygiène et les soins requis sont ignorés. Une baisse de l'immunité après des accouchements répétés est un phénomène courant, ce qui ne permet pas d'exclure une exacerbation des maladies chroniques chez la femme, ainsi qu'une infection par des maladies virales ou bactériennes.

Pour de nombreuses femmes, avoir un deuxième enfant est une expérience plus rapide et plus familière que d'avoir un premier enfant. Cela s'explique par le fait que l'organisme est mieux préparé en raison de son expérience antérieure de l'accouchement. Bien que chaque grossesse et chaque accouchement soient différents, certaines personnes peuvent encore rencontrer des difficultés. Même si une deuxième naissance peut sembler plus facile dans certains cas, elle peut aussi être plus difficile en raison de problèmes ou de la taille du bébé. Tout bien considéré, beaucoup de mamans découvrent que le fait d'être préparées diminue l'anxiété et rend l'accouchement plus confiant.

Quels sont les facteurs qui influencent?

De nombreux facteurs peuvent avoir un impact sur le type et les caractéristiques des naissances multiples. Les gynécologues et les obstétriciens doivent inévitablement en tenir compte. Les facteurs suivants déterminent, entre autres, la facilité ou la difficulté du deuxième accouchement.

L'intervalle entre les grossesses

Le corps de la femme a besoin de temps pour guérir après avoir donné naissance à d'autres enfants. Par conséquent, un intervalle de 2 à 4 ans entre les grossesses est considéré comme idéal. La grossesse et l'accouchement peuvent se dérouler avec des complications s'il s'est écoulé moins de temps. Ce n'est pas non plus la meilleure idée d'avoir un deuxième enfant plus tard. Le corps de la femme commence à « oublier » l'expérience de l'accouchement précédent dix ans après le premier, ou 13-14 ans plus tard, au niveau de la « mémoire » neuronale et musculaire et la deuxième naissance se déroule alors comme la première. Environ sept ans après l'accouchement, c'est le moment où « l'oubli » commence à se faire sentir commence.

L'âge de la mère

L'âge de la femme est un facteur important, tant pour la première grossesse que pour les suivantes. Tout d'abord, avec le temps, les ovules perdent de leur qualité génétique, ce qui augmente la probabilité qu'un enfant naisse avec des anomalies et des défauts chromosomiques. L'âge de la mère a également un impact sur le déroulement de l'accouchement. Les accouchements les plus difficiles sont généralement vécus par les femmes âgées de 37 ans et plus, ainsi que par les très jeunes filles qui n'avaient que 19 ans à la naissance de leur deuxième enfant.

État de santé

Si une femme est généralement en bonne santé, ne souffre pas de surpoids, d'hypertension, de maladies chroniques des organes internes, il n'y a pas de raison pour que l'accouchement se prolonge ou soit difficile. Mais le processus d'accouchement est très difficile à prévoir, car il dépend non seulement de la physiologie, mais aussi de l'état psychologique de la femme enceinte, de son contexte émotionnel. Le processus d'accouchement peut être compliqué par une grossesse multiple, un polyhydramnios ou un oligohydramnios, un enchevêtrement du cordon ombilical, un placenta praevia ou un fœtus de grande taille. Dans certaines situations, il est plus sûr de procéder à une césarienne planifiée, et cette option sera discutée avec la femme si elle présente les conditions requises. La femme est généralement informée de tous les risques identifiés au cours de la grossesse. S'il y a eu des ruptures graves lors du premier accouchement, la probabilité qu'elles se reproduisent augmente de 50 %.

Il y a autant de chances que la deuxième grossesse se déroule rapidement que la première. Les résultats négatifs sont souvent évités grâce à une évaluation précoce des risques et à des pratiques de grossesse et d'accouchement appropriées.

Les deuxièmes naissances sont souvent différentes des premières naissances à plusieurs égards, de nombreuses femmes déclarant que le processus était un peu plus simple en raison de leur expérience antérieure. Le corps réagit plus rapidement et la mère est généralement plus prête physiquement et psychologiquement après avoir accouché une première fois.

Cependant, les deuxièmes naissances ne sont pas toutes plus simples. La position, la taille et l'état de santé général de la mère de l'enfant peuvent influer sur le niveau de difficulté. Chaque grossesse et chaque accouchement sont différents, et des difficultés imprévues peuvent survenir.

En fin de compte, même si de nombreuses personnes estiment que les deuxièmes naissances sont plus faciles à gérer, il est important de les aborder avec un esprit ouvert et de se préparer à des similitudes et à des différences par rapport à la première expérience.

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