La primera ecografía después de la fecundación in vitro

La fecundación in vitro puede ser un proceso emocionante y angustioso, sobre todo mientras esperas la primera ecografía. La emoción de esperar a ver crecer un embarazo tras el prolongado proceso de tratamiento es a la vez esperanzadora e inquisitiva. Este es un momento decisivo en la vida de muchas personas, que trae consuelo y una primera mirada a un nuevo comienzo.

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Normalmente, la primera ecografía tras una FIV se planifica para la sexta o séptima semana de embarazo. Confirmar el éxito del procedimiento y asegurarse de que todo va según lo previsto requiere esta ecografía temprana. Además, los padres pueden saber en ese momento cuántos embriones se han implantado, sobre todo en situaciones en las que se han transferido varios embriones.

Aunque muy esperada, esta cita también puede suscitar muchas preocupaciones y sentimientos. Puede reducir parte de la ansiedad y aumentar el placer de la exploración si sabe qué esperar durante la misma.

Por qué hacer una ecografía después de la transferencia?

Curiosamente, se da una situación totalmente paradójica con la primera ecografía tras el protocolo de FIV: el tan esperado y luchado embarazo resulta ser tan importante para una mujer que, en caso de que se esté desarrollando con éxito en su cuerpo, teme hacerse la ecografía para no dañar al feto. En ocasiones, una mujer que lleva varios años luchando contra la infertilidad puede verse obligada a acudir a la consulta de diagnóstico por ecografía sin argumentos.

No hay por qué tener miedo a la ecografía, ya que es totalmente seguro que las ondas ultrasónicas, que constituyen la base del funcionamiento del ecógrafo, no tienen ningún efecto adverso sobre el feto. Es fundamental hacerse la primera ecografía tras la FIV. En caso de que se hayan transferido varios embriones, también se realiza para determinar el número de embriones implantados, además de para confirmar que se ha producido el embarazo.

Es crucial identificar un embarazo gemelar lo antes posible porque requiere una estrategia obstétrica ligeramente diferente.

En general, una mujer que se ha quedado embarazada mediante fecundación in vitro tiene que acostumbrarse a que tendrá que acudir a la ecografía con más frecuencia que una mujer que se ha quedado embarazada de forma natural. Debido al mayor riesgo de aborto espontáneo, embarazo congelado, parto prematuro y patología de la formación de la placenta, los embarazos tras FIV requieren un seguimiento más estrecho.

Para determinar el embarazo tras una FIV se utiliza un análisis de sangre para detectar la hCG, que es una prueba fiable de que se ha producido el embarazo. Puede realizarse a los 12-14 días de la transferencia del embrión. La dinámica del aumento de la concentración de hCG y su crecimiento, aunque son indicativos del desarrollo del embarazo, no son lo suficientemente exhaustivos como para captar todos sus aspectos. Esto sólo puede hacerse en función de los resultados de la ecografía.

Se aconseja que la primera ecografía después de la fecundación in vitro (FIV) se realice el día 21 del período retrasado, o una semana después del inicio del retraso. A efectos de diagnóstico, la edad de tres semanas gestacionales es crucial. Confirma la existencia de un embarazo tras una FIV con éxito, determina el número de fetos dentro del útero y su viabilidad individual, y ayuda a evaluar el estado de los ovarios tras la estimulación hormonal requerida por el protocolo, descartando así la posibilidad de un aborto espontáneo prematuro.

Además, es posible determinar si una mujer tiene una complicación de embarazo ectópico realizando una ecografía el 21º día de embarazo.

Debería realizarse una ecografía de los órganos pélvicos aproximadamente al mismo tiempo que un ciclo de FIV fallido para ayudar a identificar el motivo del fracaso y diseñar un nuevo protocolo de FIV.

Lo que muestra?

En teoría, es posible realizar una ecografía antes de los 21 días siguientes a la transferencia embrionaria, pero la realidad es que será casi imposible ver un embrión microscópico, incluso con la tecnología más avanzada. Al final de la tercera semana de embarazo, el médico sólo puede medir el tamaño del saco vitelino, que sirve como principal almacén de alimentos del bebé en desarrollo, el grosor del endometrio uterino y la ubicación y el tamaño de la unión del óvulo fecundado.

El latido cardiaco puede registrarse si la ecografía inicial se realiza un poco más tarde, concretamente entre los días 21 y 28 tras la transferencia (a las 5-6 semanas obstétricas). Es crucial diagnosticar los embarazos múltiples lo antes posible.

A medida que se acerca el día 28, se mide el tamaño cóccigeo-parietal del embrión. Es la distancia que varía cuando el embrión alcanza su máxima extensión desde el cóccix hasta la corona. Esta etapa suele tener entre 3 y 6 mm. El cumplimiento de la norma por parte del parámetro sugiere que el embrión recibe suficiente oxígeno y nutrientes, y que su ritmo de crecimiento es adecuado.

El tamaño de los embriones tras la FIV puede variar mucho porque la implantación se produce en distintos momentos. En una mujer, el embrión transferido se coloca en la capa funcional del útero el tercer día; en otra, no se coloca hasta el séptimo día. Por consiguiente, es necesario comparar la dinámica de crecimiento de la hCG -una hormona segregada por las vellosidades coriónicas tras la implantación- con los datos ecográficos. El crecimiento de la hCG debería ser mayor si hay dos fetos.

Ni que decir tiene que el embrión implantado antes será algo mayor que el embrión implantado después. Los embriones de cinco y cinco días se implantan con mayor éxito que los de tres días, según las estadísticas.

El corazón del bebé late a una frecuencia de 80-85 latidos por minuto al inicio de la sexta semana obstétrica, que tiene lugar entre 22 y 24 días después de la transferencia. Normalmente, la frecuencia cardiaca del bebé oscila entre 103 y 123 latidos por minuto los días 28 y 29 después de la transferencia.

Durante la primera ecografía, el médico evalúa la probabilidad de amenaza de aborto buscando signos de tono elevado de los músculos uterinos y de canal cervical cerrado.

Cómo se hace?

Existen dos métodos para realizar la primera ecografía tras la transferencia de embriones: mediante un sensor transvaginal o colocando el sensor en la pared abdominal anterior. El médico elige el método. El mejor método es la exploración transvaginal, que le ofrece la evaluación más precisa del lugar de fijación del óvulo fetal, la salud del cuello uterino, el tamaño y la estructura de los ovarios, las dimensiones del útero y si existen signos potenciales de amenaza de interrupción espontánea del embarazo.

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Cuando una mujer tiene mucha grasa abdominal y sobrepeso, el examen transvaginal suele arrojar resultados más precisos porque dificulta la visualización del método de examen transabdominal. En ocasiones, es necesario realizar un examen combinado, en cuyo caso se utilizarán alternativamente dos sensores para realizar el examen.

Prepararse para una ecografía es mucho más sencillo de lo que cree. Los consejos en línea que sugieren visitar al médico con las manos vacías son totalmente ridículos. No comer ni mantener relaciones sexuales el día anterior a una ecografía reduce su informatividad.

No obstante, debe evitar los refrescos y las legumbres cuando tome coles para evitar que se produzcan más gases en los intestinos. Los gases pueden hacer que las asas intestinales se hinchen y presionen contra el útero, lo que puede dificultar el diagnóstico. En consecuencia, se aconseja tomar «Smecta» o «Simeticona» unas horas antes de ir al médico.

¿Puedo beber algo antes de la ecografía?? Esta es una consulta típica. Antes de una ecografía transabdominal, sólo debe beber medio litro de agua para que la vejiga esté llena y pueda transmitir mejor las ondas de ultrasonido. En realidad, es aconsejable vaciar la vejiga y los intestinos antes de una ecografía transvaginal en lugar de beber nada antes del procedimiento.

No es aconsejable presionar al médico para que le haga una ecografía Doppler ni para que le haga la primera ecografía en 3D o 4D. Estas pruebas pueden hacerse más adelante porque no se considera que sean informativas en las primeras fases y porque ni usted ni su médico notarán una diferencia significativa entre una ecografía bidimensional estándar y la tecnología 4D más reciente.

El procedimiento dura aproximadamente treinta minutos. La mujer recibe los resultados inmediatamente después de la exploración. Tras la ecografía, el ginecólogo-obstetra puede hacer recomendaciones basadas en la anamnesis y otros exámenes.

Para los padres, la primera ecografía tras una fecundación in vitro (FIV) es un hito emocional y significativo, ya que verifica si el embrión se ha implantado correctamente y si el embarazo se está desarrollando según lo previsto. Esta ecografía, que suele realizarse entre las semanas 6 y 8, ofrece la primera visión del feto y puede identificar información vital como la presencia de latidos cardíacos. Además de proporcionar a los médicos información útil para orientar los siguientes pasos del embarazo, ayuda a tranquilizar a los padres.

Características

El diagnóstico ecográfico adicional de las glándulas mamarias es una de las características exclusivas de la primera ecografía tras la transferencia. Se realiza para determinar si la mujer tiene algún problema o neoplasia en las mamas, así como para evaluar si ha tolerado bien la estimulación hormonal de los ovarios. La mayoría de los tumores de mama son hormonodependientes y pueden crecer cuando son estimulados por hormonas.

No es necesario realizar una ecografía de la glándula mamaria si una mujer puede concebir de forma natural, sin el uso de estimulación hormonal, y transfiere un óvulo fecundado durante la ventana de implantación.

Aparte de eso, una ecografía tras una FIV es esencialmente igual que un procedimiento diagnóstico de confirmación comparable tras un embarazo natural.

Cuándo es el siguiente examen?

Para determinar la edad gestacional y el ritmo de desarrollo del feto (o los fetos), suele ser necesario repetir la ecografía después de la primera, que se realiza entre los días 21 y 28 tras la transferencia de embriones. En este caso, se invita a la mujer a una visita de seguimiento en dos o tres semanas.

En caso de que la primera ecografía no revele ninguna patología, se aconseja que la mujer se someta a las siguientes pruebas en un plazo generalmente aceptado:

  • a las 12-13 semanas (como parte del primer cribado prenatal);
  • A las 19-21 semanas (en el marco del segundo control prenatal);
  • a las 30-32 semanas (como parte del último cribado, que resume los resultados de los dos primeros);
  • antes del parto (para elegir la táctica del parto y determinar con exactitud el día previsto del nacimiento).

La ecografía puede recomendarse para embarazos múltiples no sólo durante los plazos especificados, sino también entre ellos. El médico decide cuándo y con qué frecuencia realizar la ecografía durante el embarazo.

Tema Detalles
Cuándo es la primera ecografía? Normalmente 2-3 semanas después de la transferencia embrionaria.
Finalidad de la ecografía Para confirmar el embarazo y comprobar el latido fetal.
Qué se comprueba? El número de embriones y su desarrollo.
Qué se puede esperar? Puede realizarse una ecografía transvaginal para obtener una visión más clara.
Cómo se prepara? No suele ser necesaria ninguna preparación especial, pero siga los consejos de su médico.

Un punto de inflexión importante para cualquier pareja es su primera ecografía tras la FIV. Este es el punto en el que la perseverancia, el trabajo duro y la esperanza comienzan a sentirse más tangibles. Aunque aún quedan pasos por dar en el camino, escuchar el latido del corazón o ver las primeras imágenes produce alivio y emoción.

Esta exploración proporciona detalles importantes sobre el embarazo, como el número de embriones y su desarrollo, así como el estado general de salud de la madre. También da a los médicos la tranquilidad de que el procedimiento de FIV ha sido un éxito, ya que les permite asegurarse de que todo va según lo previsto.

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Olga Sokolova

Pediatra experimentado y asesor en salud infantil. Le interesan los enfoques modernos para fortalecer el sistema inmunitario, la nutrición adecuada y el cuidado de los niños. Escribo para hacer la vida más fácil a las mamás y los papás dando consejos médicos de eficacia probada.

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