La FIVET può essere un processo eccitante e snervante, in particolare durante l'attesa della prima ecografia. L'attesa di vedere una gravidanza in crescita dopo il lungo processo di trattamento è un'emozione che suscita speranza e curiosità. È un momento di svolta nella vita di molte persone, che porta conforto e un primo sguardo a un nuovo inizio.
Di solito, la prima ecografia dopo la FIV è prevista per la sesta o settima settimana di gravidanza. Per confermare il successo della procedura e assicurarsi che tutto stia andando secondo i piani è necessaria questa prima ecografia. Inoltre, i genitori possono sapere in questo momento quanti embrioni si sono impiantati, in particolare nelle situazioni in cui sono stati trasferiti più embrioni.
Sebbene sia molto atteso, questo appuntamento può anche sollevare molte preoccupazioni e sentimenti. Se si sa cosa ci si aspetta durante l'ecografia, si può ridurre l'ansia e aumentare il piacere di farla.
- Perché fare un'ecografia dopo il trasferimento?
- Cosa mostra?
- Come si svolge?
- Caratteristiche
- Quando è previsto l'esame successivo?
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Perché fare un'ecografia dopo il trasferimento?
Stranamente, con la prima ecografia dopo il protocollo di fecondazione in vitro si verifica una situazione del tutto paradossale: la gravidanza tanto attesa e combattuta si rivela così importante per una donna che, nel caso in cui si stia sviluppando con successo nel suo corpo, teme di sottoporsi all'ecografia per non danneggiare il nascituro. Una donna che lotta contro l'infertilità da diversi anni può essere occasionalmente costretta a recarsi presso l'ambulatorio di diagnostica ecografica senza alcuna discussione.
Non c'è motivo di temere l'ecografia, perché è assolutamente certo che le onde ultrasoniche, che sono alla base del funzionamento dell'apparecchio, non hanno effetti negativi sul feto. È fondamentale effettuare la prima ecografia dopo la procedura di fecondazione in vitro. Nel caso in cui siano stati trasferiti più embrioni, viene effettuata anche per determinare il numero di embrioni impiantati, oltre che per confermare che la gravidanza è effettivamente avvenuta.
È fondamentale identificare una gravidanza gemellare il prima possibile, perché richiede una strategia ostetrica leggermente diversa.
In generale, una donna che è rimasta incinta attraverso la fecondazione in vitro deve abituarsi al fatto che dovrà recarsi all'ecografia più frequentemente rispetto a una donna che è rimasta incinta naturalmente. A causa dell'aumento del rischio di aborto spontaneo, gravidanza congelata, parto prematuro e patologia della formazione della placenta, le gravidanze che seguono la FIV richiedono un monitoraggio più attento.
Per determinare la gravidanza dopo la FIV si utilizza un esame del sangue per l'hCG, che costituisce una prova affidabile dell'avvenuta gravidanza. Può essere effettuata 12-14 giorni dopo il trasferimento dell'embrione. La dinamica dell'aumento della concentrazione di hCG e della sua crescita, pur essendo indicativa dello sviluppo della gravidanza, non è sufficientemente esaustiva per coglierne tutti gli aspetti. Questo può essere eseguito solo alla luce dei risultati dell'ecografia.
Si consiglia di eseguire la prima ecografia dopo la fecondazione in vitro (FIV) il 21° giorno del periodo di ritardo, o una settimana dopo l'inizio del ritardo. Ai fini diagnostici, l'età di tre settimane gestazionali è fondamentale. Conferma l'esistenza di una gravidanza dopo una FIV, determina il numero di feti all'interno dell'utero e la loro vitalità individuale e aiuta a valutare lo stato delle ovaie dopo la stimolazione ormonale richiesta dal protocollo, escludendo così la possibilità di un aborto precoce.
Inoltre, è possibile determinare se una donna ha una complicazione di gravidanza ectopica eseguendo un'ecografia al 21° giorno di gravidanza.
Un'ecografia degli organi pelvici dovrebbe essere effettuata in concomitanza con un ciclo di FIVET non riuscito, per aiutare a identificare la ragione del fallimento e progettare un nuovo protocollo di FIVET.
Cosa mostra?
In teoria è possibile eseguire un'ecografia prima dei 21 giorni successivi al trasferimento dell'embrione, ma la realtà è che sarà quasi impossibile vedere un embrione microscopico, anche con la tecnologia più avanzata. Il medico può misurare le dimensioni del sacco vitellino, che serve come deposito primario di cibo per il bambino in via di sviluppo, lo spessore dell'endometrio uterino e la posizione e le dimensioni dell'attacco dell'ovulo fecondato solo alla fine della terza settimana di gravidanza.
Il battito cardiaco può essere registrato se l'ecografia iniziale viene eseguita un po' più tardi, in particolare tra il 21° e il 28° giorno dopo il trasferimento (a 5-6 settimane ostetriche). È fondamentale diagnosticare le gravidanze multiple il prima possibile.
All'avvicinarsi del 28° giorno post-transfer, si misura la dimensione coccigeo-parietale dell'embrione, o CTE. È la distanza che varia quando l'embrione raggiunge la sua massima estensione dal coccige alla corona. In questo stadio il bambino ha di solito 3-6 mm. La conformità del parametro alla norma suggerisce che l'embrione sta ricevendo ossigeno e nutrienti a sufficienza e che il suo tasso di crescita è adeguato.
Le dimensioni degli embrioni dopo la fecondazione in vitro possono variare notevolmente perché l'impianto avviene in tempi diversi. In una donna, l'embrione trasferito viene collocato nello strato funzionale dell'utero il terzo giorno; in un'altra, viene collocato solo il settimo giorno. Di conseguenza, è necessario confrontare la dinamica della crescita dell'hCG, ormone secreto dai villi coriali dopo l'impianto, con i dati ecografici. La crescita dell'hCG dovrebbe essere maggiore se ci sono due feti.
È ovvio che l'embrione impiantato prima sarà un po' più grande di quello impiantato dopo. Secondo le statistiche, gli embrioni di cinque giorni vengono impiantati con un tasso di successo maggiore rispetto a quelli di tre giorni.
Il cuore del bambino batte con una frequenza di 80-85 battiti al minuto all'inizio della sesta settimana ostetrica, che si verifica 22-24 giorni dopo il trasferimento. Normalmente, la frequenza cardiaca del bambino varia da 103 a 123 battiti al minuto il 28° e 29° giorno dopo il trasferimento.
La probabilità di un rischio di aborto spontaneo viene valutata dal medico durante la prima ecografia alla ricerca di segni di un tono elevato della muscolatura uterina e di un canale cervicale chiuso.
Come si svolge?
Esistono due metodi per eseguire la prima ecografia dopo il trasferimento dell'embrione: utilizzare un sensore transvaginale o posizionare il sensore sulla parete addominale anteriore. La scelta del metodo viene fatta dal medico. Il metodo migliore è l'ecografia transvaginale, che consente di valutare con la massima precisione il sito di attacco dell'ovulo fetale, lo stato di salute della cervice, le dimensioni e la struttura delle ovaie, le dimensioni dell'utero e l'eventuale presenza di segni di minaccia di interruzione spontanea della gravidanza.
Quando una donna ha molto grasso sulla pancia ed è in sovrappeso, l'esame transvaginale spesso fornisce risultati più accurati perché rende più difficile la visualizzazione del metodo transaddominale. Occasionalmente, è necessario un esame combinato, nel qual caso vengono utilizzati alternativamente due sensori per condurre l'esame.
Prepararsi a un'ecografia è molto più semplice di quanto si possa pensare. I consigli online che suggeriscono di recarsi dal medico a mani vuote sono assolutamente ridicoli. Non mangiare né avere rapporti sessuali il giorno prima di un esame ecografico ne riduce l'attendibilità.
È comunque necessario evitare le bevande gassate e i legumi quando si mangiano i cavoli, per evitare la produzione di più gas nell'intestino. I gas possono causare un rigonfiamento delle anse intestinali e premere contro l'utero, rendendo più difficile la diagnosi. Di conseguenza, si consiglia di assumere “Smecta” o “Simethicone” qualche ora prima di recarsi dal medico.
Posso bere qualcosa prima dell'ecografia?? Questa è una domanda tipica. Prima di un'ecografia transaddominale, si dovrebbe bere solo mezzo litro d'acqua per assicurarsi che la vescica sia piena e possa trasmettere meglio le onde degli ultrasuoni. È consigliabile svuotare la vescica e l'intestino prima di un'ecografia transvaginale, piuttosto che bere qualcosa prima della procedura.
Non è consigliabile sollecitare il medico per un'ecografia Doppler o per la prima ecografia in 3D o 4D. Questi esami possono essere eseguiti in un secondo momento perché non sono ritenuti informativi nelle fasi iniziali e perché né voi né il vostro medico noterete una differenza significativa tra un'ecografia bidimensionale standard e la più recente tecnologia 4D.
La procedura dura circa trenta minuti. La donna riceve i risultati subito dopo l'esame. Dopo l'ecografia, l'ostetrico-ginecologo curante può formulare raccomandazioni sulla base dell'anamnesi e di altri esami.
Per i genitori, la prima ecografia dopo la fecondazione in vitro (FIV) è una pietra miliare emotiva e significativa, perché verifica se l'embrione si è impiantato con successo e se la gravidanza si sta sviluppando come previsto. Questa scansione, effettuata in genere tra le 6 e le 8 settimane, offre il primo sguardo sul nascituro e può identificare informazioni vitali come la presenza del battito cardiaco. Oltre a fornire ai medici informazioni utili per guidare le fasi successive della gravidanza, contribuisce a rassicurare i genitori.
Caratteristiche
La diagnostica ecografica aggiuntiva delle ghiandole mammarie è una delle caratteristiche uniche della prima ecografia dopo il trasferimento. Questo viene fatto per determinare se la donna ha problemi o neoplasie al seno, oltre che per valutare la tolleranza della stimolazione ormonale delle ovaie. La maggior parte dei tumori al seno è ormono-dipendente e può crescere se stimolata dagli ormoni.
Non è necessaria un'ecografia della ghiandola mammaria se una donna è in grado di concepire naturalmente, senza l'uso di stimolazione ormonale, e trasferisce un ovulo fecondato durante la finestra d'impianto.
A parte questo, un'ecografia dopo la FIV è essenzialmente uguale a un'analoga procedura diagnostica di conferma dopo una gravidanza naturale.
Quando è previsto l'esame successivo?
Per determinare l'età gestazionale e il tasso di sviluppo del feto (o dei feti), è spesso necessario ripetere l'esame ecografico dopo quello iniziale, che viene eseguito dal 21° al 28° giorno dopo il trasferimento degli embrioni. In questo caso, le donne sono invitate a sottoporsi a una procedura di follow-up tra due o tre settimane.
Nel caso in cui la prima seconda ecografia non riveli alcuna patologia, si consiglia alla donna di sottoporsi ai seguenti esami in un arco di tempo generalmente accettato:
- a 12-13 settimane (come parte del primo screening prenatale);
- a 19-21 settimane (come parte del secondo screening prenatale);
- a 30-32 settimane (come parte dello screening finale, che riassume i risultati dei primi due);
- prima del parto (per scegliere la tattica del parto e determinare l'accuratezza del giorno previsto per il parto).
L'ecografia può essere consigliata per le gravidanze multiple non solo durante i periodi specificati, ma anche nel periodo intermedio. Il medico decide quando e con quale frequenza eseguire l'esame durante una determinata gravidanza.
| Argomento | Dettagli |
| Quando si effettua la prima ecografia? | Di solito 2-3 settimane dopo il trasferimento dell'embrione. |
| Scopo dell'ecografia | Per confermare la gravidanza e controllare il battito cardiaco del feto. |
| Cosa viene controllato? | Il numero di embrioni e il loro sviluppo. |
| Cosa aspettarsi? | Si può eseguire un'ecografia transvaginale per una visione più chiara. |
| Come prepararsi? | Di solito non è necessaria una preparazione particolare, ma seguite i consigli del vostro medico. |
Un punto di svolta importante per ogni coppia è la prima ecografia dopo la fecondazione in vitro. Questo è il momento in cui la perseveranza, il duro lavoro e la speranza iniziano ad essere più tangibili. Anche se il percorso è ancora lungo, l'ascolto del battito cardiaco e la visione delle prime immagini sono fonte di sollievo e di eccitazione.
Questa ecografia fornisce importanti dettagli sulla gravidanza, come il numero di embrioni e il loro sviluppo, nonché la salute generale della madre. Permette ai medici di avere la certezza che la procedura di fecondazione in vitro sia andata a buon fine, assicurandosi che tutto stia andando secondo i piani.
