胃洗浄（胃の洗浄）は、特定の状況、特に小児に必要とされる可能性のある医療処置である。. 子供が有毒なもの、毒物、処方されたものを摂取した場合によく適用される。. 子どもの健康を守るために、いつ、どのように疥癬の治療が行われるかを知っておくことは非常に重要である。.
胃洗浄とは、胃から好ましくない内容物や危険な内容物を取り除くために行う、穏やかな洗浄方法です。. 一見難しそうに見えるが、適切に行えば、より深刻な健康問題を避けることができる。. このため、親が基本的な手順と医療機関を受診するタイミングを知っておくことが重要である。.
この記事では、胃洗浄の主な手順と、胃洗浄が必要な時期、胃洗浄から予想されることを説明する。. もしあなたのお子さんがこのようなケアが必要になったとき、これを読めば万が一に備え、迅速に行動することができます。.
胃洗浄が必要な理由?
子供が毒を飲んだり、有毒物質や毒物を飲み込んだり、薬物を過剰摂取したり、薬物中毒を起こしたりした場合には、胃洗浄が必要になることがある。.
小児食中毒が最も多い.
薬物過剰摂取は2位. 大人がいくら自分にとって違法な処方薬を子どもから隠そうと努力しても、好奇心旺盛な研究者は魅力的なボトルや錠剤に出くわし、間違いなく味見をしてしまうだろう。. 石鹸、化粧品、家庭用化学物質も同様である。.
胃洗浄を行うことで、胃から有害物質を除去し、体内に有害物質が吸収されるのを防ぐことができる。. この処置の後、子どもは通常、大きな安堵感を覚え、回復のプロセスが非常に早くなります。.
どのような場合に手術が可能か
吐き気や頭痛など、中毒の初期症状で、嘔吐がない、または症状が緩和されない場合は、胃を洗浄することができる。. 子供に内出血がないことを確認することが重要である（嘔吐物や便に不純物や血痕がないこと）.
処置の間、子どもは認知し、目を覚ましていなければなりません。子どもが気を失った場合、自分で胃を洗浄することはできません。. 中毒の場合のほか、腸閉塞、食道狭窄、その他の消化管障害により、胃洗浄が必要になることがある。.
禁忌事項
自宅で胃を洗浄するには、子供が起きていなければならない。. 失神と痙攣症候群の両方が禁忌である。.
胃出血の兆候がある場合は避けることをお勧めします。. 子供が酸性またはアルカリ性の液体を飲み込み、胃、食道、喉頭に重度のやけどを負った場合は、胃を洗おうとしてもいけません。. 後天性または先天性の脳循環障害に関連する病気がある場合は、自分で胃を洗うことはできない。. 不規則な心拍、不安定な脈拍、異常な心拍リズムを持つ乳児の場合は、操作を拒否することが望ましい。.
現在、禁忌とされている可能性のあるリストがわからない場合は、救急車を呼び、専門家の到着を待つこと。.
家庭での方法
必要であれば、「レストラン法 」を使うこともできる。 自宅で胃を洗浄する手技. この場合、子どもが吐くまで、十分な量の特別な溶液か普通の水を飲ませる。. 赤ちゃんが咽頭反射を感じない場合は、人差し指をそっと口に入れながら、人差し指で口蓋垂の付け根をそっと押すことで、咽頭反射を手動で誘発することができる。.
小さな子供にとって、必要な量の液体を飲ませることはほとんど不可能であるため、このようなすすぎは非常に困難である。. この場合、2人目の大人が乳児を抱きかかえ、1人目の大人が針のない20ミリの大きな注射器で子どもの口に溶液を注入する。. 乳児が吐き出さないようにするため、頬の内側に沿って液を流し込む。. 水または飲料水は、熱くないぬるま湯が最適です。.
- 子どもを正しい姿勢にする. 赤ちゃん-抱っこ、横向き、年長児-座位または横向き。. このような体勢をとれば、嘔吐物が 「噴水のように 」噴出しても、窒息することはない。.
- 嘔吐物を回収するための洗面器などの容器を、顔の高さの床に置く。.
- 飲んだ後、容器の上に子どもの頭をかざして嘔吐させる。.
- 必要であれば、きれいな水が出始めるまですすぎを繰り返す。.
この方法では胃を完全に洗浄することはできないが、応急処置としては十分許容範囲内である。. 最も重要なことは、操作を行う際に、子供に与える液体を正確に測定することである：
- 新生児：200ml
- 1ヵ月半～6ヵ月児：300～500ml；
- 6～12ヵ月児：500～700ml；
- 1歳児から・・・1リットル＋100×年数.
例として、2歳児が毒を盛られたとする。. 1000ml＋100×2＝1200mlの液体を飲む権利がある。. したがって、5歳児が胃を空にするには少なくとも1500mlが必要である。.
洗浄後、経口補水液を飲ませ、30分ほど休ませる。. これは脱水を防ぎ、嘔吐によって必然的に影響を受ける水分と塩分のバランスを回復させるのに役立ちます. スメクタSmecta "ヒューマナ電解液 レディグロン."
液体の温度は乳児の体温と同じにするのがよい。. 少量ずつ飲むことができ、すぐに休憩をとることができる。.
何を使ってすすぐか
簡単な生理食塩水を家庭で作ることができる。. 最も一般的に使用されている食卓塩が必要です。. 5リットルの水に大さじ2杯の塩を加えれば十分である。.
ソーダ水溶液を作る場合も、同じ比率を使わなければならない. これらの液を組み合わせて、できた飲料を子供に飲ませることができる。.
過マンガン酸カリウムで洗浄する際には細心の注意を払うこと。. 少量の結晶の過剰摂取や不均一な混合でも、重度の内部火傷を引き起こす可能性がある。.
過マンガン酸カリウム溶液の使用は、この種のことにあまり慣れていない場合は、断ったほうがよい。.
少量の結晶を薄いピンク色になるまで水で希釈し、その溶液を使用する場合は家庭用カーボンフィルターに通す必要がある。.
洗浄後、数時間後から腸管吸収剤の服用を開始できる. ラクトフィルトラム（Lactofiltrum）：次の薬は、家庭の薬箱に常備しておくべきである。 "エンテロスジェル」 活性炭とホワイトカーボン.
中毒や過剰摂取の場合、胃洗浄と呼ばれる医療処置が行われ、子供の胃から危険な物質を除去する。. 小さなチューブを口または鼻から子供の胃に慎重に挿入し、生理食塩水で洗浄した後、内容物を取り出さなければならない。. 素早く行動することで、健康上の大きな問題を回避することができるため、保護者やその他の介護者は適切なアルゴリズムを認識しておく必要がある。. 主な手順、医療機関を受診するタイミング、安全に関するアドバイスをこの記事で説明し、緊急時に手順を正しく効率的に実施できるようにする。.
プローブ法
この方法で胃をより完全に洗浄することができるが、自宅でチューブを使って洗浄することはできない。. すべてのアパートにチューブがあるわけではない。.
救急医が到着したら、チューブを使用することができる。.
両親のどちらかが、看護師の操作を手伝う必要があります。.
患者は座るか横になっている。. 事前に赤ちゃんをシーツや厚手の大きなおむつで包んでおくと、喉頭や食道を傷つける可能性のある急な動きを防ぐことができる。.
意識のない赤ちゃんは横向きで洗われる。. 親の仕事は乳幼児を抱きかかえることである。片方の大人の手は子供の腕の上に置き、もう片方の手は子供の額の上に置き、幼い患者の両足は膝を助けている大人の間に固定する。. それ以外はすべて看護師が行う。.
プローブが必要な深さに届くように、医療従事者はまず胃までの距離を測定します。. 耳たぶから剣状突起（胸骨の一番下の細い部分）、鼻先までの距離を測る。.
ヘラで口を開けさせ、それでもダメなら猿ぐつわと特殊な舌圧子を使用する。. 舌の正中線がプローブを挿入する位置である。.
プローブ通過中に赤ちゃんが窒息し始めたら、このプロセスは中止され、赤ちゃんの呼吸が回復してから再度試みられる。.
ピストンのない注射器や漏斗で溶液を注入する。. 漏斗を徐々に高くしてから、素早く慎重に胃の高さまで下げる。. この臓器の内容物は、事前に読んでおいたものを、容器に流し込む。.
胃から排出される液体が透明で純粋になるまで、この手順を繰り返す。.
このような洗浄に必要な液体の量を決めるには、「1歳につき1リットル」という公式が使われる。 という計算式が、洗浄に必要な液体の量を決めるのに使われる。. 操作の後、嘔吐物は分析のために研究室に送られる。.
すすぎは、3歳未満の乳幼児に行う場合に特有の性質がある。. プローブを挿入しやすくするために、専用の鎮痛スプレーを使用することができる。.
よくある間違い-危害を加えない方法
液体の温度
洗浄液の温度は非常に重要である。. 溶液の温度が27度から29度であれば理想的である。.
熱いものは血管を拡張させ、透過性を高め、毒素が2倍早く吸収されるようにし、冷たいものは消化管の急激な痙攣を引き起こす。.
子供の体位
トイレで無理やり胃を空にさせるのは間違いである。. トイレの前で立ち上がったり膝をついたりすると、嘔吐物が呼吸器系に入ることがある。.
家庭で洗う場合は、主治医が嘔吐物を評価できるように、胃の内容物を洗面器に集めることが重要である。. 親が子供の特定の食事や飲み物がわからず、中毒の原因がすぐにはわからない場合に必要である。.
薬
代替医療の専門家の中には、薬草の煎じ薬や輸液で子どもの胃を洗うことを勧める人もいるが、これはお勧めできない。. 薬用植物の煎じ薬に含まれる成分が胃の内容物とどのように相互作用するかは不明である。.
| ステップ | 説明 |
| 1. 状況を把握する | 吐き気や中毒症状など、子どもの状態や症状を確認する。. |
| 2. 助けを呼ぶ | 胃洗浄を開始する前に、医療従事者または救急隊に連絡する。. |
| 3. 材料を準備する | 温水、柔らかいチューブ（あれば）、 液体を入れるボウルを用意する。. |
| 4. 子どもの位置を決める | 窒息しないように、子どもを正座させるか、横向きに寝かせる。. |
| 5. 水を与える | 胃を洗浄するために、温かい水を少しずつ飲ませる。. |
| 6. 嘔吐の誘発 | 医療従事者の助言がある場合は、咽頭を軽く刺激して嘔吐させる。. |
| 7. 子どもを監視する | 症状が悪化していないか観察し、救急チームの指示に従う。. |
| 8. 医師の助けを待つ | 専門家の助けが到着するまで、落ち着いて子どもの状態を見守り続ける。. |
子どもが危険な物質を摂取した場合、胃洗浄が必要な処置となることがある。. 胃に有害な物質が入り込み、さらにダメージを与える前に、胃から有害物質を取り除くことができます。. 負担に感じても、緊急事態に備えることは本当に役に立ちます。.
落ち着いて、迅速に行動することが重要である。. 常に医療従事者のアドバイスに耳を傾け、必要であれば躊躇せずに医師の診察を受ける。. 絶対に必要な場合のみ、適切な監督のもとで処置を行ってください。.
胃洗浄の手順を理解することで、両親や他の介護者は、いざというときに自信を持って対処できるようになります。. アルゴリズムを理解しているため、子どもの健康を守るためにより的確な行動をとることができる。.
