Audiologisches Screening von Neugeborenen

Einer der wichtigsten Sinne in der Entwicklung eines Kindes, vor allem in den ersten Lebensjahren, ist das Hören. Die Hörfähigkeit eines Babys beeinflusst alle Aspekte seiner Entwicklung, einschließlich seiner Fähigkeit, zu kommunizieren, die Stimme der Eltern zu erkennen und sprechen zu lernen.

Das ist der Grund, warum es wichtig ist, Neugeborene auf Hörprobleme zu untersuchen. Dieser Schnelltest kann dazu beitragen, Hörprobleme frühzeitig zu erkennen, so dass die erforderlichen Maßnahmen umgehend eingeleitet werden können. Eine frühzeitige Erkennung kann einen großen Einfluss darauf haben, wie gut ein Kind Sprache und soziale Fähigkeiten erlernt.

Obwohl dieses Screening vielen Eltern nicht bekannt sein mag, ist es in vielen Einrichtungen für die Versorgung von Neugeborenen eine gängige Praxis. Es ist möglich, Sorgen zu zerstreuen und zu gewährleisten, dass Ihr Kind den bestmöglichen Start hat, wenn Sie wissen, was es bedeutet und warum es so wichtig ist.

Das audiologische Screening bei Neugeborenen ist ein einfacher, aber wichtiger Schritt, um eine gesunde Entwicklung des Kindes zu gewährleisten. Die frühzeitige Erkennung von Hörproblemen kann die Lernfähigkeit, die Kommunikation und das Gedeihen eines Kindes erheblich beeinflussen. Sollten sich aus dem Screening Bedenken ergeben, ist es wichtig, weitere Tests und Behandlungen wie empfohlen durchzuführen. Die frühzeitige Behebung möglicher Probleme kann zu besseren Ergebnissen führen und das Wachstum Ihres Kindes unterstützen. Letztlich gibt dieses Screening den Eltern die Gewissheit, dass das Gehör ihres Babys von Anfang an sorgfältig überwacht wird. Aspekt Details Was es ist Ein Hörtest, um festzustellen, ob ein Neugeborenes gut hören kann. Wann wird es untersucht? Normalerweise in den ersten Tagen nach der Geburt, oft bevor es das Krankenhaus verlässt. So wird es gemacht Ein leiser Ton wird in das Ohr des Babys gespielt und die Reaktion darauf gemessen. Warum es wichtig ist Frühzeitige Erkennung von Hörproblemen hilft bei der frühzeitigen Behandlung und Unterstützung. Was passiert, wenn ein Baby nicht besteht Weitere Tests werden durchgeführt, um zu bestätigen, ob ein Hörproblem vorliegt. Nächste Schritte Wenn ein Problem festgestellt wird, beraten Spezialisten die Eltern über die besten Optionen.

Warum wird er durchgeführt??

Die Reaktion des Babys auf Geräusche kann Ihnen Hinweise auf Hörprobleme geben. Ein Neugeborenes schaukelt in der Regel reflexartig, presst die Augenlider zusammen oder breitet die Arme zur Seite aus, wenn es laute Geräusche hört. In der zweiten Lebenswoche beginnt das Baby, sich auf die Geräusche zu konzentrieren, die es hört, und am Ende des ersten Monats zeigt es die schwindenden Anzeichen einer orientierenden Reaktion auf Geräusche. Das Baby lernt im zweiten Lebensmonat, auf Geräusche zu hören und zu reagieren, und beginnt dann zu gurren.

In den genannten Entwicklungsstadien kommt es zu einer offensichtlichen Hörstörung. Andererseits kann es sein, dass die Mutter gar nicht merkt, dass ihr Kind schwerhörig ist, wenn die Erkrankung geringfügig ist oder einseitig auftritt.

Wenn eine audiologische Untersuchung so früh wie möglich durchgeführt wird, kann sie dazu beitragen, selbst leichte Störungen zu erkennen und zu behandeln, um zukünftige Sprach- und Sozialisationsprobleme des Kindes zu verhindern. Der Name der Untersuchung leitet sich von dem lateinischen Wort „audio“ ab was bedeutet „Hören."

Laut Fachleuten können Säuglinge bis zu einem Alter von sechs Monaten eine normale Hörentwicklung auf dem Niveau gesunder Kinder gewährleisten, indem sie Prothesen mit Hörgeräten tragen. Bei diesen Kindern verläuft die Entwicklung der Muttersprache, des passiven und aktiven Wortschatzes, des Verständnisses grammatikalischer Konstruktionen und anderer Aspekte der Sprachentwicklung in einem typischen Tempo; dies ist bei Kleinkindern, die mit 6 Monaten oder später diagnostiziert werden, nicht der Fall. Um Hörverluste im frühesten Stadium zu erkennen und eine rasche Rehabilitation zu ermöglichen, führen Mediziner ein Forschungsprojekt durch, das als „neonatales audiologisches Screening“ bekannt ist."

Gemäß der seit 1996 geltenden Verordnung 108 wird ein solches Screening in Russland zur Diagnose von Hörproblemen bei Kindern aus Risikogruppen eingesetzt; seit 2008 wird die Untersuchung jedoch bei allen Neugeborenen durchgeführt.

Arten von Untersuchungen

Der Prozess des audiologischen Screenings umfasst zwei Phasen. Um die junge Patientin zur zweiten Stufe der Diagnostik zu schicken – die bereits als gründlichere Untersuchung bekannt ist – wird zunächst der Zustand des Innenohrrezeptorapparats des Babys beurteilt. Die Tests sind sicher und nicht-invasiv. Sie sind preisgünstig, unglaublich empfindlich, schnell zu bedienen und erfordern wenig Aufwand. Für eine präzise objektive Diagnose in der ersten Screening-Phase wurde ein Verfahren entwickelt, das mit dem Akronym OAE bezeichnet wird. Das Akronym für „otoakustische Emission“ ist diese Buchstaben.

Experten schätzen, dass diese Methode eine Sensitivität von 90 % und eine Spezifität von 93 % bis 95 % aufweist. Mit dem OAE-Screening lässt sich eine auditorische Neuropathie bei Kindern möglicherweise nicht feststellen; die Aufzeichnung des auditorischen Potenzials ist eine empfindlichere und genauere Methode zum Nachweis einer auditorischen Neuropathie.

Dennoch können damit die meisten Hörprobleme erkannt werden.

Jedes Neugeborene wird mit der OAE-Methode behandelt. Diese Art von Screening wird in der Regel in der Entbindungsklinik zwischen dem dritten und vierten Lebenstag des Babys durchgeführt. Sie wird entweder von einem Neonatologen oder einer ausgebildeten Krankenschwester durchgeführt. Wenn die Untersuchung, aus welchen Gründen auch immer, nicht in der Entbindungsklinik durchgeführt wurde, sollte das Kind in der Kinderklinik untersucht werden, an die das Neugeborene angeschlossen ist. In diesem Fall führt ein Kinderarzt, ein HNO-Arzt oder eine Krankenschwester die Untersuchung durch.

Wie die Untersuchung durchgeführt wird?

Zur Aufzeichnung der otoakustischen Emissionen wird ein Audiometer verwendet, ein spezielles, tragbares Gerät mit einem hochempfindlichen Mikrofon an der Sonde. Die Sonde wird vor dem Gebrauch mit einem Ohrpassstück versehen, damit sie einem normalen Kopfhörer ähnelt. Anschließend wird der äußere Gehörgang des Babys mit der Sonde verschlossen. Nachdem ein Ohr untersucht wurde, wird das Verfahren am anderen Ohr wiederholt.

Die Haarzellen des Innenohrs sind von dem Gerät betroffen. Diese Zellen dienen der Aufnahme und Verstärkung von Schallwellen. Sie können auch ihre eigenen Schwingungen nutzen, um zu „antworten“ auf Schallwellen. Die otoakustische Emission bezieht sich auf das Auftreten dieser Schwingungen, die von Haarzellen erzeugt werden.

Das Gerät projiziert einen Schallimpuls in das Innenohr, woraufhin die Haarzellen sofort ein Antwortsignal erzeugen, das das Gerät empfängt. Informationen über das Ergebnis werden auf dem Bildschirm angezeigt.

Wenn das Ergebnis positiv ist, zeigen viele Geräte das Wort „pass“ an, was bedeutet, dass das Kind den Test bestanden hat und der Impuls empfangen wurde. Wenn das Ergebnis zweifelhaft oder ungünstig ist, wird auf dem Bildschirm das Wort „Refer“ angezeigt. Das bedeutet, dass der Test abgeklärt werden muss; mit anderen Worten, es ist zu früh, um alarmiert zu sein, und der Test muss wiederholt werden, um einen Hörverlust auszuschließen. Mit der OAE-Methode allein ist es nicht möglich, ein Kind auf Anhieb zu diagnostizieren.

Wurde das Screening in einer Entbindungsklinik durchgeführt, werden die Ergebnisse in die Entlassungspapiere des Neugeborenen eingetragen; wurde es in einer Kinderklinik durchgeführt, werden sie in die Krankenakte eingetragen. Der Eintrag wird in der Regel als Pluszeichen mit einem bestimmten Ohr für jedes Ohr angezeigt. Der Buchstabe D steht für das rechte, der Buchstabe S für das linke Ohr. Das Ergebnis könnte wie folgt aussehen: D (+); S (+). Eine andere gängige Schreibweise lautet wie folgt: D = S (+). Falls die Innenohrzellen nicht auf die Stimulation reagieren, wird das Pluszeichen durch ein (-) ersetzt.

Merkmale des Verfahrens

Es ist von entscheidender Bedeutung, die folgenden entscheidenden Details zu berücksichtigen, um Genauigkeit und präzise Ergebnisse zu gewährleisten:

• der Test sollte in völliger Stille durchgeführt werden; das Verfahren dauert 5-15 Minuten;
• Es wird empfohlen, das Gehör zwischen den Fütterungen zu überprüfen; das Neugeborene sollte ruhig sein, vorzugsweise schlafen;
• das Baby darf während des Tests nicht an einem Schnuller nuckeln, auch wenn es dadurch beruhigt wird; das Saugen kann die Ergebnisse verfälschen.

Was kommt als nächstes??

Die Bestimmung der OAE wird bei Neugeborenen im ersten Jahr nicht mehr durchgeführt, wenn der Test bestanden ist. Falls der Test negativ ausfällt, wird er in der vierten Lebenswoche oder etwas später, aber spätestens nach drei Monaten, in einer Kinderklinik wiederholt, wobei alle Bedingungen wie beim ersten Screening eingehalten werden. Sind auch die Ergebnisse des zweiten Tests negativ, wird das Kind zum zweiten Screening in eine audiologische Praxis oder ein Zentrum geschickt.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen das Trommelfell und die Ohrmuschel untersucht, die Eltern befragt und eine Reihe von zusätzlichen Tests durchgeführt werden. Zu diesem Zeitpunkt werden unter anderem die Tonaudiometrie, die akustische Reflexometrie, die Aufzeichnung des akustisch evozierten Potenzials und die Impedanzmessung durchgeführt.

Babys aus Risikogruppen erhalten besondere Aufmerksamkeit, z. B. wenn eine Erbkrankheit vermutet wird und das Neugeborene trotz der Beeinträchtigung der Eltern eine Schwerhörigkeit aufweist.

Das Risiko ist auch höher, wenn die werdende Mutter geraucht oder Alkohol getrunken hat oder wenn die Frau während der Schwangerschaft eine bakterielle oder virale Krankheit hatte. Darüber hinaus können bestimmte Medikamente, die die Schwangere sowohl in der Früh- als auch in der Spätschwangerschaft einnimmt, eine Hörminderung beim Kind verursachen. Unter den schädlichen Medikamenten „Gentamicin“ "Kanamycin“ "Amikacin“ und „Furadonin“ stechen besonders hervor, weil sie häufig Taubheit verursachen.

Nach einer gründlichen Untersuchung stellt der Arzt Art und Ausmaß der Hörstörung fest. Danach erfolgt eine Beratung zur Auswahl eines Hörgeräts, und es wird geprüft, ob die Einpflanzung eines Cochlea-Implantats möglich ist. Außerdem erstellen die Experten einen ausführlichen Plan, wie das Sprechen und Hören des Kindes in den ersten Lebensjahren verbessert werden kann. Elterngespräche, einschließlich psychologischer Gespräche, sind erforderlich.

Neugeborene sollten einer einfachen, aber wichtigen Untersuchung des Gehörs unterzogen werden, um eine gesunde Entwicklung zu gewährleisten. Die Fähigkeit eines Kindes, zu lernen, zu kommunizieren und sich zu entwickeln, kann durch die frühzeitige Erkennung von Hörproblemen erheblich beeinträchtigt werden.

Wenn die Screening-Ergebnisse Anlass zur Besorgnis geben, ist es wichtig, weitere Tests und Behandlungen durchzuführen. Frühzeitiges Eingreifen kann helfen, zukünftige Probleme zu verhindern und die Entwicklung Ihres Kindes zu fördern.

Letztlich gibt dieses Screening den Eltern die Gewissheit, dass das Gehör ihres Kindes von Anfang an genau beobachtet wird.

Video zum Thema

Hörscreening bei Neugeborenen. Wie man mit den Ergebnissen umgeht?

Warum ist das audiologische Screening von Neugeborenen so wichtig??

Audiologisches Screening von Neugeborenen – Ergebnisse