Dépistage audiologique chez les nouveau-nés

L'audition est l'un des sens les plus importants dans le développement d'un enfant, en particulier dans les premières années de sa vie. La capacité auditive d'un bébé influence tous les aspects de son développement, y compris sa capacité à communiquer, à reconnaître la voix de ses parents et à apprendre à parler.

C'est la raison pour laquelle il est essentiel de dépister les problèmes d'audition chez les nouveau-nés. Ce test rapide permet d'identifier rapidement tout problème d'audition et de mettre en œuvre rapidement les interventions nécessaires. Un dépistage précoce peut avoir un impact important sur l'apprentissage du langage et les aptitudes sociales de l'enfant.

Bien que ce dépistage ne soit peut-être pas bien connu de nombreux parents, il s'agit d'une pratique courante dans de nombreuses structures de soins aux nouveau-nés. Il est possible de dissiper les inquiétudes et de garantir à votre enfant le meilleur départ possible en sachant ce que cela implique et pourquoi c'est crucial.

Le dépistage audiologique chez les nouveau-nés est une étape simple mais essentielle pour garantir un développement sain. La détection précoce des problèmes d'audition peut faire une différence significative dans la capacité d'apprentissage, de communication et d'épanouissement de l'enfant. Si le dépistage suscite des inquiétudes, il est important de procéder à des examens complémentaires et de suivre les traitements recommandés. La prise en charge précoce des problèmes potentiels permet d'obtenir de meilleurs résultats et de favoriser la croissance de l'enfant. En fin de compte, ce dépistage permet aux parents d'avoir l'esprit tranquille, sachant que l'audition de leur bébé est surveillée de près dès le départ. Aspect Détails Ce que c'est Un test auditif pour vérifier si un nouveau-né entend bien. Quand le faire Généralement dans les premiers jours suivant la naissance, souvent avant de quitter l'hôpital. Comment procéder Un son doux est diffusé dans l'oreille du bébé et la réponse est mesurée. Pourquoi c'est important La détection précoce des problèmes d'audition permet un traitement et un soutien précoces. Que se passe-t-il si le bébé ne passe pas ? Des tests supplémentaires seront effectués pour confirmer s'il y a un problème d'audition. Prochaines étapes Si un problème est détecté, des spécialistes guideront les parents vers les meilleures options.

Pourquoi ce dépistage ??

La réaction d'un bébé aux sons peut vous donner des indications sur les problèmes d'audition. Un nouveau-né se balance par réflexe, ferme les paupières ou écarte les bras en réaction à des bruits forts. Le bébé commence à se concentrer sur les sons qu'il entend au cours de la deuxième semaine de vie et, à la fin du premier mois, il présente les signes de plus en plus marqués d'une réaction d'orientation aux sons. Le bébé apprend à écouter les sons et à y répondre au cours du deuxième mois de sa vie, et c'est à ce moment-là qu'il commence à gazouiller.

Aux stades de développement spécifiés, il y aura une déficience auditive évidente. D'autre part, la mère peut ne pas être consciente que son enfant souffre d'une perte auditive si l'affection est mineure ou s'il s'agit d'une pathologie unilatérale.

Lorsqu'un examen audiologique est effectué le plus tôt possible, il peut permettre de détecter des troubles, même légers, et de les traiter, évitant ainsi à l'enfant de futurs problèmes d'élocution et de socialisation. Le nom de l'examen est dérivé du mot latin « audio » qui signifie « audition."

Selon les professionnels de la santé, les bébés jusqu'à l'âge de six mois peuvent garantir un développement normal de l'audition au niveau des enfants en bonne santé en portant des prothèses auditives. Pour ces enfants, le développement de la langue maternelle, du vocabulaire passif et actif, de la compréhension des constructions grammaticales et d'autres aspects du développement de la parole se fait à un rythme normal, ce qui n'est pas le cas pour les enfants diagnostiqués à l'âge de 6 mois ou plus tard. Pour identifier la perte auditive au stade le plus précoce et faciliter une réhabilitation rapide, les professionnels de la santé mènent un projet de recherche connu sous le nom de « dépistage audiologique néonatal »."

Selon l'ordonnance 108, en vigueur depuis 1996, ce dépistage est utilisé en Russie pour diagnostiquer les problèmes d'audition chez les enfants appartenant à des groupes à risque ; toutefois, depuis 2008, l'examen est pratiqué sur tous les nouveau-nés.

Types d'examens

Le processus de dépistage audiologique comprend deux phases. Afin d'envoyer le jeune patient à une deuxième étape de diagnostic – qui est déjà connue comme un examen plus approfondi -, on évalue d'abord l'état de l'appareil récepteur de l'oreille interne du bébé. Les tests sont sûrs et non invasifs. Ils sont d'un prix raisonnable, incroyablement sensibles, rapides à utiliser et nécessitent peu d'efforts. Une approche désignée par l'acronyme OAE a été développée pour un diagnostic objectif précis lors de la phase initiale de dépistage. L'acronyme pour « émission otoacoustique » Ces lettres sont le symbole de l'émission otoacoustique.

Les experts estiment que cette méthode a une sensibilité de 90 % et une spécificité de 93 % à 95 %. Le dépistage par OAE peut ne pas révéler une neuropathie auditive chez les enfants ; l'enregistrement du potentiel auditif est un moyen plus sensible et plus précis de détecter la neuropathie auditive.

L'appareil permet néanmoins d'identifier la majorité des problèmes auditifs.

Chaque nouveau-né est traité à l'aide de la méthode OAE. Ce type de dépistage est généralement effectué à la maternité entre le troisième et le quatrième jour de vie de l'enfant. Il est réalisé soit par un néonatologiste, soit par une infirmière qualifiée. Si, pour une raison quelconque, l'examen n'a pas eu lieu à la maternité, il doit être effectué dans la clinique pour enfants à laquelle le nouveau-né est rattaché. Dans ce cas, un pédiatre, un médecin ORL ou une infirmière effectue le dépistage.

Comment se déroule l'examen ??

Un audiomètre est utilisé pour enregistrer les émissions otoacoustiques ; il s'agit d'un appareil portatif spécialisé dont la sonde est munie d'un microphone très sensible. On fait ressembler la sonde à un écouteur standard en y plaçant un embout avant de l'utiliser. Ensuite, le conduit auditif externe du bébé est obturé par la sonde. Une fois qu'une oreille a été examinée, la procédure est répétée sur l'autre.

Les cellules ciliées de l'oreille interne sont touchées par l'appareil. Ces cellules sont conçues pour enregistrer et amplifier les ondes sonores. Ils peuvent également utiliser leurs propres vibrations pour « répondre » aux ondes sonores. L'émission otoacoustique fait référence à l'apparition de ces vibrations, qui sont produites par les cellules ciliées.

Le gadget projette une impulsion sonore dans l'oreille interne et, en un instant, les cellules ciliées produisent un signal de réponse que l'appareil reçoit. L'information concernant le résultat est alors affichée à l'écran.

Lorsque le résultat est positif, de nombreux appareils affichent le mot « pass », ce qui signifie que l'enfant a passé le test avec succès et que l'impulsion a été reçue. Le mot refer s'affiche à l'écran si le résultat est douteux ou défavorable. Cela indique que le test doit être clarifié ; en d'autres termes, il est trop tôt pour s'alarmer et le test doit être refait pour exclure une perte auditive. En utilisant uniquement la méthode OAE, il est impossible de diagnostiquer un enfant immédiatement.

Si le dépistage a été effectué dans une maternité, les résultats sont consignés dans le dossier de sortie du nouveau-né ; s'il a été effectué dans une clinique pour enfants, ils sont consignés dans le dossier médical. L'entrée est généralement représentée par un signe plus avec une oreille désignée pour chacun. La lettre D indique la droite et la lettre S indique la gauche. Le résultat pourrait être : D (+) ; S (+). Une autre façon courante de l'écrire est la suivante : D = S (+). Si les cellules de l'oreille interne ne répondent pas à la stimulation, le signe plus est remplacé par un (-).

Caractéristiques de la procédure

Il est essentiel de prendre en compte les détails cruciaux suivants afin de garantir la précision et l'exactitude des résultats :

• le test doit être effectué dans le silence le plus complet ; la procédure dure de 5 à 15 minutes ;
• il est recommandé de vérifier l'audition entre les tétées ; le nouveau-né doit être calme, de préférence endormi ;
• le bébé ne doit pas être autorisé à sucer une tétine pendant le test, même si cela le calme ; la succion peut fausser les résultats.

Et ensuite ??

La détermination de l'OAE n'est plus effectuée pour le nouveau-né au cours de la première année si le test est réussi. Si le test est négatif, il est répété dans une clinique pour enfants au cours de la quatrième semaine de vie, ou un peu plus tard, mais pas plus tard que trois mois, avec toutes les conditions qui étaient en place pour le dépistage initial. L'enfant est envoyé au cabinet ou au centre d'audiologie pour subir le deuxième cycle de dépistage si les résultats du deuxième test sont également négatifs.

Pour établir un diagnostic précis, il faut examiner le tympan et l'oreille externe, poser des questions aux parents et effectuer un certain nombre de tests supplémentaires. À ce stade, les tests comprennent l'audiométrie tonale, la réflexométrie acoustique, l'enregistrement des potentiels évoqués auditifs et l'impédancemétrie.

Les bébés issus de groupes à risque font l'objet d'une attention particulière, par exemple lorsqu'une pathologie héréditaire est suspectée et que le nouveau-né présente une perte auditive malgré la déficience de ses parents.

Les risques sont également plus élevés si la future mère a fumé ou bu de l'alcool, ou si la femme a eu une maladie bactérienne ou virale pendant sa grossesse. En outre, certains médicaments pris par la femme enceinte au début et à la fin de la grossesse peuvent entraîner une perte auditive chez l'enfant. Parmi les médicaments nocifs, la « Gentamicine » "Kanamycine » "Amikacine » et « Furadonin » se distinguent particulièrement par le fait qu'ils sont souvent à l'origine de la surdité.

Le médecin détermine le type et l'étendue de la déficience auditive après un examen approfondi. Ensuite, des conseils sur le choix d'une aide auditive sont fournis et la viabilité de l'implantation d'un implant cochléaire est évaluée. En outre, les experts élaborent un plan détaillé décrivant la manière dont la parole et l'audition de l'enfant seront améliorées au cours des premières années de sa vie. Des consultations parentales, y compris psychologiques, sont nécessaires.

Les nouveau-nés doivent subir un examen auditif simple mais crucial pour garantir un développement sain. La capacité d'apprentissage, de communication et de développement d'un enfant peut être considérablement influencée par la détection précoce de problèmes auditifs.

Il est essentiel de procéder à des tests et à des traitements supplémentaires si les résultats du dépistage soulèvent des inquiétudes. Une intervention précoce peut aider à prévenir les problèmes futurs et à favoriser le développement de votre enfant.

En fin de compte, ce dépistage rassure les parents, qui savent que l'audition de leur enfant est surveillée de près depuis le début.

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Dépistage audiologique des nouveau-nés – résultats