Uno dei sensi più importanti per lo sviluppo di un bambino, soprattutto nei primi anni di vita, è l'udito. La capacità del bambino di sentire influenza tutti gli aspetti del suo sviluppo, compresa la capacità di comunicare e di riconoscere la voce dei genitori e di imparare a parlare.
Questo è il motivo per cui è fondamentale sottoporre i neonati a screening per i problemi di udito. Questo test rapido può aiutare a identificare precocemente eventuali problemi di udito, consentendo di attuare tempestivamente gli interventi necessari. L'identificazione precoce può avere un grande impatto sull'apprendimento del linguaggio e delle abilità sociali del bambino.
Sebbene questo screening non sia noto a molti genitori, è una pratica comune in molti ambienti di cura dei neonati. È possibile dissipare le preoccupazioni e garantire che il bambino abbia il miglior inizio possibile conoscendo cosa comporta e perché è cruciale.
Lo screening audiologico nei neonati è un passo semplice ma essenziale per garantire un sano sviluppo del bambino. La diagnosi precoce dei problemi di udito può fare una differenza significativa nella capacità del bambino di imparare, comunicare e prosperare. Se dallo screening emergono dubbi, è importante seguire gli esami e i trattamenti aggiuntivi raccomandati. Affrontare precocemente i potenziali problemi può portare a risultati migliori e a sostenere la crescita del bambino. In definitiva, questo screening offre ai genitori la tranquillità di sapere che l “udito del loro bambino viene monitorato attentamente fin dall ”inizio. Aspetto Dettagli Cos “è Un test dell ”udito per verificare se il neonato è in grado di sentire bene. Quando viene effettuato Di solito nei primi giorni dopo la nascita, spesso prima di lasciare l “ospedale. Come si fa Viene emesso un suono leggero nell “orecchio del bambino e viene misurata la risposta. Perché è importante La diagnosi precoce dei problemi di udito aiuta a trattare e supportare precocemente il bambino. Cosa succede se il bambino non passa Ulteriori test saranno fatti per confermare se c'è un problema di udito. Le fasi successive Se viene riscontrato un problema, gli specialisti guideranno i genitori verso le opzioni migliori.
Perché è?
La risposta del neonato ai suoni può dare indicazioni su problemi di udito. In genere il neonato si dondola di riflesso, chiude le palpebre o allarga le braccia ai lati in risposta ai rumori forti. Il bambino inizia a concentrarsi sui suoni che sente nella seconda settimana di vita e, entro la fine del primo mese, mostra i segni di una risposta orientativa al suono. Il bambino impara ad ascoltare e a rispondere ai suoni nel secondo mese di vita, quando inizia a tubare.
Nelle fasi di sviluppo specificate, si verifica un'evidente riduzione dell'udito. D'altra parte, la madre potrebbe non accorgersi che il suo bambino ha una perdita dell'udito se la condizione è lieve o se c'è una patologia unilaterale.
Quando un esame audiologico viene effettuato il più precocemente possibile, può aiutare a individuare anche disturbi lievi e a trattarli, prevenendo futuri problemi di linguaggio e di socializzazione nel bambino. Il nome dell'esame deriva dalla parola latina “audio” che significa “udito."
Secondo i medici, i bambini fino a sei mesi di età possono garantire un normale sviluppo dell'udito al livello dei bambini sani indossando protesi con apparecchi acustici. Per questi bambini, lo sviluppo della lingua madre, del vocabolario passivo e attivo, della comprensione delle costruzioni grammaticali e di altri aspetti dello sviluppo del linguaggio avviene a un ritmo tipico; non è così per i bambini diagnosticati a 6 mesi o più tardi. Per identificare la perdita dell'udito nella fase più precoce e facilitare una pronta riabilitazione, i professionisti del settore medico conducono un progetto di ricerca noto come “screening audiologico neonatale”."
Secondo l'ordine 108, in vigore dal 1996, questo tipo di screening è utilizzato in Russia per diagnosticare problemi di udito nei bambini appartenenti a gruppi a rischio; tuttavia, a partire dal 2008, l'esame è stato eseguito su tutti i neonati.
Tipi di esami
Il processo di screening audiologico prevede due fasi. Per inviare il piccolo paziente a una seconda fase diagnostica, già nota come esame più approfondito, si valuta innanzitutto lo stato dell'apparato recettoriale dell'orecchio interno del bambino. I test sono sicuri e non invasivi. Hanno un prezzo ragionevole, sono incredibilmente sensibili, rapidi da usare e richiedono un minimo sforzo. Per una precisa diagnostica oggettiva nella fase iniziale di screening è stato sviluppato un approccio indicato con l'acronimo OAE. L'acronimo di “emissione otoacustica è queste lettere.
Gli esperti calcolano che questo metodo ha una sensibilità del 90% e una specificità del 93-95%. Lo screening OAE può non rivelare la neuropatia uditiva nei bambini; la registrazione del potenziale uditivo è un metodo più sensibile e accurato per rilevare la neuropatia uditiva.
È comunque in grado di identificare la maggior parte dei problemi di udito.
Ogni neonato viene trattato con il metodo OAE. Questo tipo di screening viene effettuato in genere nell'ospedale materno tra il terzo e il quarto giorno di vita del bambino. Lo esegue un neonatologo o un'infermiera esperta. Se, per qualsiasi motivo, l'esame non è stato effettuato presso l'ospedale materno, il neonato dovrebbe essere stato sottoposto all'esame presso la clinica pediatrica a cui è collegato. In questo caso, un pediatra, un otorinolaringoiatra o un infermiere esegue lo screening.
Come viene eseguito l'esame?
Per registrare l'emissione otoacustica si utilizza un audiometro, un dispositivo portatile specializzato dotato di un microfono altamente sensibile sulla sua sonda. La sonda viene fatta assomigliare a un normale auricolare, posizionandovi sopra una chiocciola prima dell'uso. Successivamente, il canale uditivo esterno del bambino viene chiuso con la sonda. Una volta esaminato un orecchio, la procedura viene ripetuta sull'altro.
Le cellule ciliate dell'orecchio interno vengono colpite dall'apparato. Queste cellule sono progettate per registrare e amplificare le onde sonore. Possono anche utilizzare le proprie vibrazioni per “rispondere” alle onde sonore. L'emissione otoacustica si riferisce alla comparsa di queste vibrazioni, prodotte dalle cellule ciliate.
L'apparecchio proietta un impulso sonoro nell'orecchio interno e in un attimo le cellule ciliate producono un segnale di risposta che l'apparecchio riceve. Sullo schermo vengono visualizzate le informazioni relative all'esito del test.
Quando l'esito è positivo, molti apparecchi mostrano la parola “pass”, a significare che il bambino ha superato il test e che l'impulso è stato ricevuto. Se il risultato è dubbio o sfavorevole, sullo schermo appare la parola “refer”. Questo indica che il test deve essere chiarito; in altre parole, è troppo presto per allarmarsi e il test deve essere ripetuto per escludere la perdita dell'udito. Utilizzando il solo metodo OAE, è impossibile diagnosticare subito un bambino.
Se lo screening è stato effettuato in un ospedale materno, i risultati vengono inseriti nella documentazione di dimissione del neonato; se è stato effettuato in una clinica pediatrica, vengono inseriti nella cartella clinica. La voce viene tipicamente mostrata come un segno più con un orecchio designato per ogni orecchio. Si usa la lettera D per indicare il destro e la lettera S per indicare il sinistro. Il risultato potrebbe apparire come D (+); S (+). Un altro modo comune di scrivere è il seguente: D = S (+). Nel caso in cui le cellule dell'orecchio interno non rispondano alla stimolazione, il segno più viene sostituito da un (-).
Caratteristiche della procedura
È fondamentale tenere conto dei seguenti dettagli cruciali per garantire l'accuratezza e la precisione dei risultati:
- il test deve essere eseguito in completo silenzio; la procedura dura 5-15 minuti;
- si consiglia di controllare l “udito tra una poppata e l ”altra; il neonato deve essere tranquillo, preferibilmente addormentato;
- non si deve permettere al bambino di succhiare il ciuccio durante il test, anche se lo tranquillizza; la suzione può falsare i risultati.
Cosa succede dopo?
La determinazione dell'OAE non viene più effettuata per il neonato durante il primo anno di vita se il test viene superato. Nel caso in cui il test dia risultati negativi, viene ripetuto in una clinica pediatrica durante la quarta settimana di vita, o poco più tardi, ma non oltre i tre mesi, con tutte le condizioni che erano presenti per lo screening iniziale. Il bambino viene inviato all'ufficio o al centro di audiologia per sottoporsi al secondo ciclo di screening se anche i risultati del secondo test sono negativi.
Per formulare una diagnosi accurata, è necessario esaminare il timpano e l'orecchio esterno, porre domande ai genitori ed eseguire una serie di test aggiuntivi. A questo punto, i test includono l'audiometria tonale, la riflessometria acustica, la registrazione del potenziale evocato uditivo e l'impedenzometria.
I bambini appartenenti a gruppi a rischio ricevono un'attenzione particolare, ad esempio quando si sospetta una patologia ereditaria e il neonato presenta una perdita dell'udito nonostante la disabilità dei genitori.
I rischi sono più elevati anche nei casi in cui la futura madre fuma o beve alcolici, o se la donna ha avuto una malattia batterica o virale durante la gravidanza. Inoltre, alcuni farmaci assunti dalla donna incinta, sia nella fase iniziale che in quella finale della gravidanza, possono causare una perdita dell'udito nel neonato. Tra i farmaci dannosi “Gentamicina” "Kanamicina "Amikacina e “Furadonin” si distinguono in particolare perché spesso causano sordità.
Il medico determina il tipo e l'entità del deficit uditivo dopo aver effettuato un esame approfondito. Successivamente, vengono forniti consigli sulla scelta di un apparecchio acustico e viene valutata la possibilità di impiantare un impianto cocleare. Inoltre, gli esperti creano un piano dettagliato per migliorare il linguaggio e l'udito del bambino nei primi anni di vita. Sono necessarie consultazioni con i genitori, anche psicologiche.
| Aspetto | Dettagli |
| Che cos'è | Un test dell'udito per verificare se il neonato è in grado di sentire bene. |
| Quando viene effettuato | Di solito nei primi giorni dopo la nascita, spesso prima di lasciare l'ospedale. |
| Come avviene | Si ascolta un suono dolce nell'orecchio del bambino e si misura la sua risposta. |
| Perché è importante | La diagnosi precoce dei problemi di udito aiuta a trattare e supportare tempestivamente i bambini. |
| Cosa succede se un bambino non passa lo screening | Verranno effettuati ulteriori esami per confermare la presenza di un problema uditivo. |
| I prossimi passi | Se viene riscontrato un problema, gli specialisti guideranno i genitori verso le opzioni migliori. |
I neonati dovrebbero sottoporsi a un esame uditivo semplice ma fondamentale per garantire uno sviluppo sano. La capacità del bambino di apprendere, comunicare e svilupparsi può essere significativamente influenzata dalla diagnosi precoce di problemi uditivi.
Se i risultati dello screening destano preoccupazione, è fondamentale procedere con ulteriori test e trattamenti, come consigliato. Un intervento precoce può aiutare a prevenire problemi futuri e a promuovere lo sviluppo del bambino.
Alla fine, questo screening dà ai genitori il conforto di sapere che l'udito del loro bambino viene osservato da vicino fin dall'inizio.
