新生児の聴覚スクリーニング

子どもの発達、特に幼児期において最も重要な感覚のひとつは聴覚である。. 赤ちゃんの聴力は、コミュニケーション能力や両親の声を認識する能力、言葉を覚える能力など、発達のあらゆる側面に影響します。.

これが、新生児の聴覚検査を行うことが重要な理由です。. この迅速な検査は、聴覚の問題を早期に発見し、必要な介入を迅速に実施するのに役立ちます。. 早期に発見することで、言語や社会的スキルの習得に大きな影響を与えます。.

このスクリーニング検査は、多くの親御さんにはあまり知られていないかもしれませんが、新生児のケアに関しては、多くの場面で一般的に行われています。. 聴力検査の内容と重要性を理解することで、お子様の不安を取り除き、最善のスタートを切ることができます。.

新生児の聴覚スクリーニングは、新生児の健全な発育を保証するための、シンプルかつ重要なステップです。. 聴覚の問題を早期に発見することで、子どもの学習能力、コミュニケーション能力、成長能力に大きな違いが生まれます。. スクリーニングで何らかの懸念が生じた場合は、推奨される追加検査や治療でフォローアップすることが重要である。. 早期に潜在的な問題に対処することで、より良い結果をもたらし、お子様の成長をサポートすることができます。. 最終的に、このスクリーニングは、赤ちゃんの聴力が最初から注意深くモニターされていることを知ることで、両親に安心感を与えます。. アスペクトの詳細 内容 新生児がよく聞こえるかどうかを調べる聴力検査. 検査時期 通常は生後数日以内、退院前に行われることが多い。. 検査方法 赤ちゃんの耳元で小さな音を聞かせ、その反応を測定する。. 重要な理由 聴覚の問題を早期に発見することは、早期の治療とサポートに役立ちます。. 聴力に問題があるかどうかを確認するため、さらに詳しい検査が行われます。. 次のステップ 問題が見つかった場合、専門医が両親に最善の方法を指導する。.

なぜでしょうか？?

音に対する赤ちゃんの反応から、聴力の問題を知ることができる。. 新生児は通常、大きな音に反応して反射的に体を揺らしたり、まぶたを閉じたり、腕を横に広げたりする。. 赤ちゃんは、生後2週目には聞いた音に集中するようになり、1ヶ月が終わるころには、音に対する方向づけの反応が薄れてきます。. 赤ちゃんは生後2ヶ月目に音を聞いて反応することを学び、その時点でクーイングを始める。.

特定の発達段階において、明らかな聴覚障害が認められる。. 一方、軽度の難聴や片側性の難聴の場合、母親は難聴に気づかないことがある。.

できるだけ早い時期に聴力検査を行うことで、軽度の障害であっても発見し、治療することができ、子どもの将来の言語や社会性の問題を防ぐことができる。. 検査名はラテン語の 「audio 」に由来する。 つまり「聴力."

医療専門家によると、生後6ヶ月までの赤ちゃんは、補聴器による補装具を装着することで、健常児レベルの正常な聴力の発達を保証することができる。. 新生児聴覚スクリーニングでは、母国語の発達、受動的・能動的語彙の発達、文法構文の理解、その他の言語発達の側面が標準的な速度で行われる。. 難聴を早期に発見し、迅速なリハビリテーションを行うために、医療専門家は「新生児聴覚スクリーニング」として知られる研究プロジェクトを実施している。."

1996年から施行されている108号令によれば、ロシアでは、このようなスクリーニング検査は、リスクグループの子どもの聴覚問題を診断するために行われている。.

検査の種類

聴覚スクリーニングには2つの段階がある。. すでに精密検査として知られている第2段階の診断に幼い患者を送るために、まず赤ちゃんの内耳受容器の状態を評価する。. 検査は安全で非侵襲的. リーズナブルな価格で、驚くほど高感度、短時間で使用でき、労力もほとんど必要ない。. 初期スクリーニング段階での正確な客観的診断のために、頭文字をとってOAEと呼ばれるアプローチが開発されました。. 頭文字をとって "otoacoustic emission」 はこれらの文字です。.

専門家によると、この検査法の感度は90％、特異度は93～95％である。. OAEスクリーニングでは小児の聴覚神経障害を発見できないことがある。聴覚神経障害を発見するには、聴覚電位記録の方がより敏感で正確な方法である。.

それでも聴覚の問題の大部分を特定することができる。.

すべての新生児がOAE法で治療される. この種の検査は通常、生後3～4日目に産院で行われる。. 新生児科医か熟練した看護師が行う. 何らかの理由で産院で検査を受けられなかった場合は、新生児が通っている小児科で検査を受ける。. この場合、小児科医、耳鼻咽喉科医、または看護師がスクリーニングを行う。.

検査方法?

オージオメーターは耳音響放射を記録するために使用され、プローブに高感度マイクロホンが付いた特殊な携帯型機器である。. プローブは、使用前にイヤモールドを装着することで、標準的なイヤホンに似せて作られている。. 次に、赤ちゃんの外耳道をプローブで塞ぎます。. 片方の耳の検査が終わると、もう片方の耳にも検査が行われる。.

内耳の有毛細胞がこの装置で衝撃を受ける。. この細胞は音波を記録し増幅するように設計されている。. 自分の振動で 「反応 」することもできる 音波に対して. 耳音響放射とは、有毛細胞が音波に対して発する振動のことである。.

この装置は、内耳に音のインパルスを投射し、瞬時に有毛細胞が応答信号を生成して装置が受信する。. 検査結果はスクリーンに表示されます。.

検査結果が陽性であった場合、多くの機器にpassという文字が表示されるが、これは子供が検査に合格し、インパルスを受け取ったことを意味する。. 結果が疑わしい、あるいは好ましくない場合は、画面にreferという文字が表示される。. これは、検査を明確にする必要があることを示します。言い換えれば、警戒するには時期尚早であり、難聴を除外するために再度検査を行う必要があることを示します。. OAE法だけでは、すぐに診断することは不可能です。.

スクリーニングが産科病院で行われた場合、結果は新生児の退院書類に記入され、小児科クリニックで行われた場合はカルテに記入される。. 項目は通常、プラス記号で表示され、それぞれの耳が指定される。. Dは右、Sは左を表します。. 結果はD（＋）；S（＋）と表示される。. 別の一般的な書き方は以下の通りである： D = S (+). 内耳細胞が刺激に反応しない場合、プラス記号は（-）に置き換えられる。.

処置の特徴

正確で正確な結果を保証するためには、以下の重要な点を考慮することが重要である：

• 検査は完全な静寂の中で行われ、所要時間は5～15分である；
• 新生児は落ち着いていて、できれば眠っていることが望ましい；
• たとえ赤ちゃんが落ち着くとしても、検査中におしゃぶりを吸わせてはいけません。.

次に?

OAEの判定は、検査に合格した場合、1年目の新生児には行われません。. 検査結果が陰性であった場合は、生後4週目か、それより少し遅くても3カ月以内に、初回スクリーニング時の条件をすべて満たした状態で、小児科クリニックで再検査を受ける。. 2回目の検査の結果も陰性であった場合は、2回目の検査を受けるために聴覚検査室またはセンターに送られる。.

正確な診断を下すには、鼓膜や外耳の検査、両親への質問、さらに多くの検査を行う必要がある。. この時点で、音波聴力測定、音響反射測定、聴覚誘発電位記録、インピーダンス測定などの検査が行われる。.

遺伝性の病気が疑われ、両親の難聴にもかかわらず新生児が難聴を示す場合など、リスクグループの赤ちゃんには特別な注意が払われる。.

また、妊婦が喫煙や飲酒をしていた場合や、妊娠中に細菌やウイルス性の病気にかかっていた場合もリスクが高くなります。. さらに、妊娠初期と後期の両方で妊婦が服用する特定の薬が、新生児の難聴を引き起こす可能性があります。. 有害な薬としては、ゲンタマイシン "カナマイシン」 "アミカシン そして "フラドニン」 難聴の原因となることが多いので、特に注意が必要である。.

医師は精密検査の後、聴覚障害の種類と程度を判断する。. その後、補聴器の選択に関するアドバイスが行われ、人工内耳の埋め込みが可能かどうかが評価される。. さらに、専門家は、子どもが生まれてから数年間、どのように言語と聴力を改善していくかをまとめた綿密な計画を立てる。. 心理学的なものも含め、両親の相談が必要となる。.

新生児は、健全な発育のために、簡単だが重要な聴力検査を受ける必要がある。. 聴覚の問題を早期に発見することで、子供の学習能力、コミュニケーション能力、発達に大きな影響を与えます。.

スクリーニングの結果、何らかの懸念がある場合は、アドバイスに従って追加の検査や治療を進めることが重要です。. 早期介入は将来の問題を予防し、お子様の発達を促進します。.

最終的に、このスクリーニングは、乳児の聴力が最初から注意深く観察されていることを知ることで、両親に安心感を与えます。.

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新生児の聴力検査. 治療方法?

新生児の聴力検査が重要な理由?

新生児の聴覚スクリーニング – 結果