Merkmale des Gebärmutterhalses vor der Entbindung

Der Körper bereitet sich auf verschiedene Weise auf die Wehen vor, wenn der Geburtstermin näher rückt. Eine der wichtigsten Veränderungen betrifft den Gebärmutterhals, der für die Geburt unerlässlich ist. Diese Veränderungen können darauf hinweisen, dass sich der Körper auf die Ankunft des Babys vorbereitet.

Schwangere Frauen können sich besser auf die bevorstehenden Wehen vorbereitet fühlen, wenn sie die Symptome und Merkmale des Gebärmutterhalses vor der Entbindung kennen. Da diese natürlichen Prozesse ablaufen, können sie auch zur Beruhigung beitragen.

Dieser Artikel beschreibt die Veränderungen des Gebärmutterhalses in den letzten Wochen der Schwangerschaft, was zu erwarten ist und wie sich diese Veränderungen auf die bevorstehende Entbindung auswirken.

Reifungsmechanismen

Der Gebärmutterhals ist ein runder, straffer Muskel, der wie ein Verschluss den Eingang der Gebärmutter zur Scheide verschließt. Während der Schwangerschaft hängt es von der Stärke des Gebärmutterhalses und der Bewältigung der Schließfunktionen ab, ob eine Frau ihr Kind bis zur Geburt austragen kann und ob für das Kind das Risiko einer intrauterinen Infektion besteht, die vom Genitaltrakt in die Gebärmutterhöhle eingedrungen ist, oder ob es zu einer Frühgeburt kommt. Viele Menschen glauben, dass der Gebärmutterhals erst kurz vor diesem physiologischen Vorgang beginnt, sich auf die Geburt vorzubereiten. Aber in der Tat, diese Vorbereitung beginnt bereits im ersten Trimester, und dieser runde Muskel reift während der gesamten Zeit der Schwangerschaft. Bereits einen Monat nach der Empfängnis wird der Gebärmutterhals beweglicher (dies ist eines der gynäkologischen Anzeichen für eine Schwangerschaft, das bei der Untersuchung auf dem Stuhl bereits 2 Wochen nach Beginn der Verzögerung festgestellt wird). Die Struktur des Muskelgewebes verändert sich nicht unmittelbar vor der Geburt, aber im Voraus. In der 20. Woche verkürzt sich der Gebärmutterhals, da er in der Mitte des Trimesters bereits sehr weich ist. Die Verkürzung sieht noch nicht signifikant aus, sie beträgt nicht mehr als 5 mm. Das Muskelgewebe wird leicht hypertrophiert, weil die Belastung steigt (es wird schwieriger, das ständig wachsende Baby zu halten). Aber er ist noch weit von echter Elastizität entfernt.

Erst am Ende des dritten Trimesters, wenn die Progesteronkonzentration im Körper der werdenden Mutter stetig abnimmt, verkürzt sich der Gebärmutterhals rasch und glättet sich. Infolgedessen wandern aktivierte Neutrophile in den Bereich des runden Muskels und produzieren Prostaglandine, Enzyme, die den Gebärmutterhals elastisch machen sollen. Nach 35 Schwangerschaftswochen (im Durchschnitt) sinkt der Fötus tiefer in die Gebärmutter, drückt seinen Kopf gegen den inneren Muttermund und beginnt, den Muttermund nach Kräften zu unterstützen: Der Druck von innen führt zu einer Dehnung der Gebärmutterhalsfasern, der Muttermund beginnt sich leicht zu öffnen. Während der Reifung werden die dichten Kollagenfasern des Gebärmutterhalses unter dem Einfluss von Hormonen zerstört. Mit dem Einsetzen der Wehen spannen sich die Muskeln der Gebärmutter an, und mit jeder Wehe beginnt sich der Muttermund mehr und mehr zu öffnen. Das Ende der Wehen ist die vollständige Öffnung des Gebärmutterhalses, die es dem Baby ermöglicht, die Gebärmutter zu verlassen. Nachdem das Baby den Geburtskanal passiert hat, wird es geboren. Der Gebärmutterhals reift bei jeder Frau unterschiedlich schnell, die Glättung und Öffnung hängt von vielen Faktoren ab, auch von individuellen Faktoren. Bei der Geburt sollte der Offenbarungsmechanismus jedoch ungefähr gleich sein, worauf die Bestimmung der drei Geburtsperioden beruht. Bei primiparen Frauen reift der Gebärmutterhals länger als bei multiparen Frauen, und die Öffnung erfolgt anders.

Bei der ersten Geburt öffnet sich zuerst der innere Muttermund, bei den folgenden Geburten öffnen sich äußerer und innerer Muttermund fast gleichzeitig. Infolgedessen erfolgt die zweite Geburt in der Regel früher als die erste.

Wie die Reifung bestimmt wird?

In den letzten Wochen der Schwangerschaft misst der Arzt in der Geburtsklinik die Höhe des Gebärmutterfundus, den Umfang des Bauches und beurteilt den Zustand des Gebärmutterhalses. Mit der Hand wird dies mit den „geburtshilflichen Fingern“ überprüft Technik. Mit sterilen Handschuhen werden zwei Finger in den Genitaltrakt eingeführt, und der Gebärmutterhals wird abgetastet, um festzustellen, wie viele Finger hindurchgehen können. Wenn die Öffnung eins zu 1 erreicht.5 Finger in der 39. Schwangerschaftswoche ist der Gebärmutterhals voll entwickelt und auf die Geburt vorbereitet. Die Konsistenz des Gebärmutterhalses wird weicher und seine Länge sinkt auf weniger als einen Zentimeter.

• […] hart, dicht, hart – 0 Punkte, weich an den Rändern, aber dicht in der Mitte – 1 Punkt, gleichmäßig erweicht – 2 Punkte;
• Länge des Gebärmutterhalses: mehr als 2 Zentimeter – 0 Punkte, verkürzt von 1 bis 2 Zentimeter – 1 Punkt, weniger als ein Zentimeter und geglättet – 2 Punkte;
• Öffnung: lässt keinen einzigen Finger durch – 0 Punkte, Erweiterung des Gebärmutterhalskanals – 1 Punkt, 1-2 Finger – 2 Punkte;
• Lage des Gebärmutterhalses: Abweichung nach hinten – 0 Punkte, oberhalb des Scheideneingangs – 1 Punkt, mittlere Position – 2 Punkte.

[…] .

• 5-8 Punkte […]
• 3-4 Punkte – unzureichende Reife;
• weniger als 3 Punkte – der Gebärmutterhals ist nicht bereit, er ist unreif, lang.

Auf der Grundlage dieser Indikatoren wird eine geeignete Entscheidung getroffen, entweder zu warten (wenn es die Zeit erlaubt) oder die Frau in ein Krankenhaus einzuweisen, wo ein medizinischer Eingriff durchgeführt wird, um den Gebärmutterhals auf die bevorstehende Geburt vorzubereiten, sobald die zugrunde liegende Ursache festgestellt wurde.

[…]

Mit 39-40 Wochen ist der Gebärmutterhals noch nicht vollständig ausgereift oder reif genug, um medizinisch vorbereitet zu werden. […] . Die zweite verwendet Kelp-Sticks und einen Foley-Katheter zur Erweiterung des Gebärmutterhalskanals. Erstens gibt es orale Medikamente, Zäpfchen und Hormongel, die direkt auf den Gebärmutterhals aufgetragen werden.

Antispasmodika (Buscopan, No-shpa, Papaverin in Zäpfchen) können vom Arzt verschrieben werden. Diese Medikamente bewirken eine gewisse Entspannung der Muskeln und beschleunigen den Glättungsprozess. Diese Medikamente können von Frauen sicher zu Hause in Verbindung mit Übungsprogrammen, erhöhter körperlicher Aktivität und Himbeerblättertee eingenommen werden. Andere vorbereitende Maßnahmen werden nur in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt.

• Foley-Katheter – ein dünner Latex-Silikon-Schlauch mit einem kleinen Ballon. Der Ballon am äußeren Ende wird von einem Arzt in den Gebärmutterhalskanal eingeführt und mit Kochsalzlösung gefüllt. Durch mechanischen Druck können Sie die Reifung und Öffnung beschleunigen. Die Wirksamkeit der Methode beträgt höchstens 50 %, d. h. in der Hälfte der Fälle bringt der Katheter nicht das gewünschte Ergebnis.
• Laminaria – das sind Stäbchen aus getrocknetem Seetang, die in den Gebärmutterhalskanal eingeführt werden. Allmähliche Erweiterung des Kanals durch das Aufquellen der Algen. Nach 24 Stunden werden die Stäbchen gewechselt oder ganz entfernt, wenn ein Erfolg zu verzeichnen ist. Die Wirksamkeit ist höher als die eines Katheters, aber nicht wesentlich.
• Medikamente – es handelt sich hauptsächlich um Prostaglandine und Östrogene. Die Wirksamkeit ist hoch, aber auch hier nicht 100 %.

Ein dicker und langgestreckter Gebärmutterhals ist nicht bereit für die Öffnung, wenn er sich trotz der Vorbereitung nicht öffnen lässt. In diesem Fall wird keine Wehenstimulation durchgeführt. Die Indikationen können darüber entscheiden, ob ein Kaiserschnitt durchgeführt werden soll.

Der Gebärmutterhals verändert sich deutlich, um sich auf die Ankunft des Babys vorzubereiten, wenn die Geburt näher rückt. In den letzten Wochen der Schwangerschaft fühlen sich werdende Mütter besser informiert und zuversichtlicher, wenn sie sich dieser Veränderungen bewusst sind.

Erweichung, Verengung und Erweiterung des Gebärmutterhalses sind normale physiologische Veränderungen, die die Vorbereitung des Körpers auf die Wehen anzeigen. Dies sind wichtige pränatale Meilensteine, auch wenn die Erfahrungen jeder Frau einzigartig sind.

Wenn der Geburtstermin näher rückt, können sich werdende Mütter beruhigt fühlen, denn sie wissen, dass sich ihr Körper auf eines der schönsten Erlebnisse des Lebens vorbereitet, wenn sie die Warnzeichen der Veränderungen am Gebärmutterhals beachten.

Der Gebärmutterhals verändert sich vor der Geburt erheblich, um den Bereich auf die Geburt vorzubereiten. Der Gebärmutterhals beginnt sich zu verkürzen, zu erweichen und zu erweitern, um den Durchtritt des Babys durch den Geburtskanal zu erleichtern. Dies sind normale Veränderungen, die während der Wehen auftreten, und die Ärzte behalten sie im Auge, um sicherzustellen, dass alles nach Plan verläuft.

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