El problema de la enuresis afecta a muchas familias, sobre todo a las que tienen niños pequeños. A padres e hijos puede resultarles estresante, pero el Dr. Komarovsky ofrece consejos útiles para facilitar el proceso. El primer paso para resolver el problema es darse cuenta de por qué se produce.
Dr. Komarovsky afirma que la enuresis no siempre es motivo de preocupación. Suele ser un aspecto normal del crecimiento del niño y desaparece por sí sola con el tiempo. No obstante, existen métodos que permiten a los padres ayudar a sus hijos y acelerar el proceso de superación.
En este artículo se examina la enuresis. Komarovsky para tratar la enuresis con tolerancia, compasión y algunas técnicas útiles. Las familias pueden fomentar un entorno enriquecedor que dé a los niños más seguridad en sí mismos y comodidad siguiendo sus consejos.
| Tema | Explicación |
| Qué es la enuresis? | La enuresis es una micción involuntaria que suele producirse durante el sueño. |
| Dr. Consejos de Komarovsky | Paciencia y apoyo. Reñir no ayuda, ya que la enuresis no es culpa del niño. |
| Preocupación por la edad | Es frecuente en niños pequeños. A muchos se les pasa de forma natural a los 5-7 años. |
| Evaluación médica | Consulte a un médico si el problema persiste después de los 7 años para descartar afecciones médicas. |
| Consejos prácticos | Limite los líquidos antes de acostarse y asegúrese de ir al baño con regularidad por la noche. |
| Apoyo emocional | Tranquilizar al niño. El estrés y la ansiedad pueden empeorar la situación. |
| Cuándo considerar el tratamiento | Si la enuresis persiste y afecta al bienestar emocional del niño, las opciones de tratamiento pueden incluir medicación o terapia. |
- Sobre el problema
- Tipos
- Causas
- Cómo se manifiesta?
- Cómo encontrar la causa?
- Vídeo sobre el tema
- ¿Es necesario tratar la enuresis?? – Dr. Komarovsky
- Tratamiento eficaz de la enuresis con una alarma urinaria – Dr. Komarovsky
- Qué no se debe hacer si un niño tiene enuresis? – Dr. Komarovsky
- Alarma de orina para el tratamiento de la enuresis – Dr. Komarovsky
- ¿Cuáles son las causas de la enuresis infantil?? – Dr. Komarovsky
- Cuándo y cómo tratar la enuresis? – Dr. Komarovsky
Sobre el problema
La enuresis, como se conoce en medicina, es una forma de incontinencia urinaria recurrente que se produce principalmente por la noche mientras el paciente duerme.
Según los informes, aproximadamente el 5% de los adolescentes y hasta el 20% de los niños de cinco años y el 15% de los de siete años, respectivamente, mojan la cama mientras duermen. Los niños son más propensos que las niñas a sufrir incontinencia durante el sueño; de todos los niños afectados, aproximadamente el 60% son miembros jóvenes del sexo fuerte.
El pediatra Evgeny Komarovsky sostiene que la enuresis no siempre es una enfermedad. Suele ser un signo de inmadurez del sistema nervioso central y de los receptores específicos que regulan el proceso de micción en la infancia.
Las decepcionantes estadísticas muestran que hasta el 30% de los padres rusos castigan a sus hijos por tener episodios de enuresis nocturna. Y según Komarovsky, esto es mucho peor que la propia enuresis.
El castigo o la pedagogía no pueden resolver un problema que no está relacionado con las acciones conscientes del niño. Como lo que ocurre por la noche es incontrolable y se produce de forma natural, el niño no tiene la culpa de nada. Sin embargo, la enuresis nocturna no puede ignorarse; los padres pueden ayudar a su hijo a controlar esta incómoda afección tomando las medidas adecuadas.
Tipos
Hay que responder a la pregunta de qué tipo de enuresis tiene el bebé para comprender la gravedad de la situación.
La incontinencia puede clasificarse como primaria o secundaria.
- primaria se denomina así al problema que siempre se ha presentado, casi desde el nacimiento;
- secundaria la enuresis es una condición que se produce después de algunos eventos traumáticos, enfermedad, después de al menos un descanso de seis meses en la noche «incidentes».
Ocho de cada diez niños suelen tener la forma primaria. Además, la enuresis puede ser polisintomática, lo que significa que el niño tiene ganas frecuentes de orinar durante el día, o monosintomática, lo que significa que el único signo son las sábanas y el pijama mojados por la mañana. La forma polisintomática afecta aproximadamente al 15% de los lactantes.
Existen tres tipos de enuresis: combinada, diurna y nocturna. La mayoría de los niños (al menos el 85-90%) sólo tienen incontinencia nocturna.
Causas
Según el Dr. Komarovsky, la inmadurez del sistema nervioso central es la causa principal de la enuresis nocturna infantil, y es muy difícil influir en el proceso de maduración de este sistema. Pero con el tiempo, a medida que se desarrolla el sistema nervioso, el problema ni siquiera será perceptible. En este escenario, el 85% de los niños lo experimentan todo.
- Los médicos llevan mucho tiempo observando que los niños cuyos padres se orinan mientras duermen también padecerán enuresis con una probabilidad del 50 al 75%. Pero aunque los padres nunca la hayan padecido, incluso a una edad muy tierna, el riesgo de desarrollar incontinencia sigue siendo del 15 al 20%. Komarovsky subraya que esto puede ocurrirle a cualquiera.
- Como síntoma acompañante, la enuresis puede darse con diversas enfermedades del sistema nervioso, con problemas hormonales y de salud del aparato urinario, y también con algunos trastornos mentales.
- enuresis neurótica puede ser una respuesta del sistema nervioso al estrés, trauma psicológico (se produce en aproximadamente el 5% de los casos), enuresis endocrinopática es una consecuencia del desequilibrio hormonal, por ejemplo, es más común en niños con obesidad severa, así como con la diabetes mellitus. La enuresis epiléptica es uno de los síntomas de la epilepsia.
- La enuresis puede desarrollarse tras enfermedades graves, tras enfermedades inflamatorias de las vías urinarias (por ejemplo, tras una cistitis o una pielonefritis). Las causas de las «molestias nocturnas puede ser una vejiga neurogénica y algunas anomalías en la estructura del sistema urinario.
Komarovsky subraya que la frecuencia de las manifestaciones no se ve afectada por la tendencia del niño a destaparse mientras duerme ni por la presencia de algún alimento específico en la dieta.
Según las estadísticas oficiales, hasta el 95% de los casos de enuresis no tienen las causas patológicas que hemos enumerado. El examen del niño no revela anomalías, lo que apoya la teoría de que las características del sistema nervioso relacionadas con la edad siguen siendo la causa principal.
Dr. Komarovsky responde que es normal que un niño siga mojando la cama por la noche hasta que tenga entre cinco y siete años. Cuando el niño cumple cuatro años, la enuresis diurna suele desaparecer. Pero las normas son muy subjetivas.
Dr. Komarovsky subraya que la enuresis infantil suele ser una fase normal del desarrollo y no un problema médico grave. Aconseja concentrarse en comprender el estado emocional del niño, ofrecerle ayuda y fomentar un ambiente feliz. La paciencia, unos horarios de sueño adecuados y no castigar al niño forman parte del tratamiento. Aunque en determinadas situaciones puede ser necesario el asesoramiento médico, la mayoría de los niños superan la enuresis con el tiempo.
Cómo se manifiesta?
La enuresis suele presentarse como una o más micciones nocturnas. Aunque un niño no moje la cama todas las noches, la dinámica -específicamente, el número de noches secas al mes a los tres, cuatro y más años- parece ser un factor importante, según Komarovsky. Por lo general, la dinámica debe existir y ser positiva. Los niños mojan la cama con más frecuencia durante la primera mitad de la noche, en la fase de sueño profundo. Una vez que la vejiga está vacía, permanecen inconscientes.
Cuando un niño padece enuresis compleja, a la micción nocturna se añaden los problemas diurnos: el bebé tiene un chorro de orina débil y acude con frecuencia o poca frecuencia al baño para hacer sus necesidades. Los niños suelen presentar niveles elevados de ansiedad y excitación, así como pesadillas u otros trastornos del sueño. La tartamudez, los tics y los retrasos en el desarrollo del habla pueden manifestarse de forma parecida a la neurosis.
Cómo encontrar la causa?
Los padres deben dejar a un lado su falsa vergüenza y hablar con un pediatra sobre el problema de su hijo, sugiere Evgeny Komarovsky. El pediatra puede consultar a médicos especializados, como urólogos, neurólogos, endocrinólogos o psiquiatras infantiles, según sea necesario.
La capacidad del médico para determinar la causa real de la micción del niño se verá muy favorecida por un diario de los padres. Se aconseja guardarlo durante unos meses como mínimo.
Debe anotar el número de noches secas y húmedas, el número total de micciones diarias y las circunstancias en un cuaderno especial. Puede que ese día hayas ido al circo o hayas contraído la gripe, lo que te ha expuesto a un montón de experiencias novedosas.
Entre los instrumentos y técnicas diagnósticas, un urocultivo, un análisis clínico de sangre y un análisis general de orina serán útiles e instructivos. Se realiza una ecografía de riñón, uréter y vejiga para descartar problemas anatómicos. La esfinterometría y la cistometría son otras dos técnicas que pueden recomendarse. La vía urinaria o la cistoscopia, junto con una radiografía de la vejiga, pueden recomendarse para indicaciones específicas.
Dr. Komarovsky destaca que la enuresis infantil es un problema común que suele desaparecer con el tiempo. Los padres deben ser comprensivos y pacientes porque el estrés y los castigos pueden agravar la situación.
Sugiere concentrarse en estrategias factibles como reducir el consumo de líquidos antes de acostarse, crear un horario de sueño constante y ocuparse de cualquier problema emocional subyacente. Un examen médico puede descartar afecciones médicas subyacentes si es necesario.
Sobre todo, es fundamental dar apoyo y seguridad a tu hijo, haciendo hincapié en que muchos niños pasan por fases similares antes de acabar superándolas.
