尿崩症（おねしょ）の問題は、多くの家庭、特に小さな子供のいる家庭に影響を及ぼす。. 親子でストレスに感じるかもしれませんが、Dr. コマロフスキーは、そのプロセスを和らげるのに役立つガイダンスを提供している。. 問題を解決する第一歩は、なぜその問題が起こるのかを理解することである。.
博士. コマロフスキーは、尿崩症は必ずしも心配する必要はないと断言する。. 通常、夜尿症は子どもの成長に伴う正常な症状であり、時間がたてば自然に治ります。. それでも、親が子どもをサポートし、克服を早める方法はあります。.
この作品では. コマロフスキーが提案する、寛容と思いやり、そしていくつかの有用なテクニックを用いた尿崩症の治療法. 家族は彼のアドバイスに耳を傾けることで、子供に自己肯定感と快適さを与える養育環境を育むことができる。.
| トピック | 説明 |
| 尿崩症とは? | 尿崩症とは不随意排尿のことで、睡眠中に起こることが多い。. |
| 博士. コマロフスキーのアドバイス | 忍耐とサポートに重点を置く. 夜尿症は子どもの責任ではないので、叱っても解決にはならない。. |
| 年齢による懸念 | 幼児によく見られる症状. 多くは5～7歳までに自然に治ります。. |
| 医学的評価 | 7歳を過ぎても問題が続く場合は、医学的疾患を除外するために医師に相談する。. |
| 実践的なアドバイス | 就寝前の水分補給を制限し、夕方には定期的にトイレに行くようにする。. |
| 精神的サポート | 子どもを安心させる. ストレスや不安が状況を悪化させる. |
| 治療を検討する時期 | 遺尿症が続き、子どもの情緒面に影響を及ぼす場合は、薬物療法やセラピーなどの治療法が考えられます。. |
この問題について
尿崩症とは、医学的に知られているように、主に夜寝ている間に起こる尿失禁の一形態である。.
ティーンエイジャーの約5％、5歳児の最大20％、7歳児の15％が就寝中におねしょをすると報告されている。. 男の子は女の子よりも睡眠中に失禁する可能性が高い。.
小児科医のエフゲニー・コマロフスキーは、尿崩症は必ずしも病気ではないと主張する。. 一般的に、小児期の中枢神経系と排尿プロセスを調節する特定の受容体が未熟であることの徴候である。.
残念な統計によれば、ロシアの親の30％が、夜尿症のエピソードがあることを理由に子供を厳しく叱り、罰している。. コマロフスキーによれば、これは夜尿症そのものよりもはるかに悪いという。.
罰や教育学では、子どもの意識的な行動とは無関係な問題を解決することはできない。. 夜間の失禁はコントロールできず、自然に起こるものなので、子どもには何の落ち度もない。. しかし、夜尿症を無視することはできません。親は適切な措置をとることで、乳児がこの不快な状態に対処するのを助けることができます。.
タイプ
状況の深刻さを理解するためには、赤ちゃんがどのような尿崩症なのかという質問に答える必要がある。.
尿失禁は一次性尿失禁と二次性尿失禁に分類される。.
- 一次性 この問題は、ほとんど生まれたときから常に起こっている場合をそう呼ぶ；
- 二次性 夜尿症は、何らかのトラウマ的な出来事や病気の後、少なくとも6ヵ月以上夜「事件」がなかった後に起こる症状である。.
10人中8人は一次性である。. さらに、遺尿症には、日中に頻繁に尿意を催す多症候性のものと、朝にシーツやパジャマが濡れる程度の単症候性のものがある。. 多症候性尿崩症は乳幼児の約15％にみられる。.
尿崩症には3つのタイプがある：複合型、昼間型、夜間型. 子供の大部分（少なくとも85～90％）は夜間失禁だけです。.
原因
博士によれば. コマロフスキーによれば、中枢神経系の未熟さが夜尿症の主な原因であり、中枢神経系の成熟過程に影響を与えることは非常に困難である。. しかし、やがて神経系が発達するにつれて、この問題は目立たなくなります. このシナリオでは、85％の子供がすべてを経験することになる。.
- 親がおねしょをする子供は、50～75％の確率で尿崩症になることに、医師は以前から気づいていた。. しかし、親がおねしょをしたことがなくても、幼少期であっても、失禁を発症するリスクは15～20％ある。. コマロフスキーは、尿崩症は誰にでも起こりうると強調する。.
- 随伴症状として、尿崩症は神経系のさまざまな病気、ホルモンや泌尿器系の健康問題、またいくつかの精神障害でも起こりうる。.
- 神経症性尿崩症は、ストレスや心理的外傷に対する神経系の反応である可能性がある（症例の約5％にみられる）。内分泌性尿崩症は、ホルモンバランスの乱れの結果であり、例えば、重度の肥満や糖尿病の子供によくみられる。. てんかん性尿崩症はてんかんの症状の一つである。.
- 尿崩症は、重い病気の後、尿路の炎症性疾患の後（例えば、膀胱炎や腎盂腎炎の後）に発症することがあります。. 「夜尿症 "の原因 神経因性膀胱や泌尿器系の構造に異常がある場合もある。.
Komarovsky博士は、夜尿症の頻度は、寝ている間に排尿する子供の傾向や、食事中の特定の食べ物の有無には影響されないと強調する。.
公式の統計によれば、尿崩症の95％までは、私たちが挙げたような病理学的な原因はない。. 子供を検査しても異常は見られず、加齢に伴う神経系の特徴が主な原因であるという説を支持する。.
ドクター. コマロフスキー氏は、5歳から7歳までは夜尿症が続くのが普通だと答えている。. 子どもが4歳になるころには、昼間のおねしょは通常なくなる. しかし、その基準は極めて主観的なものである。.
博士. コマロフスキーは、子どもの尿崩症はしばしば正常な発達段階であり、深刻な医学的問題ではないことを強調している。. コマロフスキー博士は、子どもの情緒的な状態を理解し、援助を提供し、楽しい雰囲気を育てることに集中するようアドバイスしている。. 忍耐、適切な睡眠スケジュール、罰を与えないことが治療の一部である。. 状況によっては医学的なアドバイスが必要な場合もありますが、ほとんどの子どもは時間とともに尿崩症から脱却します.
症状の現れ方?
夜尿症は、1回またはそれ以上の夜間の排尿として現れるのが最も一般的である。. コマロフスキーによれば、子供が毎晩おねしょをするわけではなくても、3日、4日、それ以上と、1ヵ月に何回おねしょをするかという動態が重要な要因になるという。. 動態は通常、陽性であるべきである。. 子どもがおねしょをするのは、夜の前半の深い眠りの時間帯が最も多い。. 膀胱が空っぽになると意識がなくなる。.
複雑性尿崩症の場合、夜間の排尿に加えて昼間の問題が加わります。尿の勢いが弱く、頻繁にトイレに行ったり行かなかったりします。. 不安や興奮のレベルが高くなり、悪夢やその他の睡眠障害を示すことが多い。. 吃音、チック、言語発達の遅れが神経症に似た形で見られることがある。.
原因の見つけ方?
親は偽りの羞恥心を捨て、子供の問題について小児科医と話すべきだとエフゲニー・コマロフスキーは提案する。. 小児科医は、必要に応じて泌尿器科医、神経科医、内分泌科医、児童精神科医などの専門医に相談することができる。.
医師が子供の排尿の実際の原因を特定する能力は、保護者の日記によって大いに助けられる。. 少なくとも数ヶ月は保存することをお勧めします。.
乾いた夜と濡れた夜の回数、1日の総排尿回数、状況を専用のノートに記録すること。. この日はサーカスに行ったり、インフルエンザにかかったりしたかもしれない。.
診断機器や技術のうち、尿培養、臨床血液検査、一般尿検査は有用で有益である。. 解剖学的な問題を除外するために腎臓、尿管、膀胱の超音波検査を行う。. 括約筋測定と膀胱内圧測定の2つの方法が推奨されます。. 尿路鏡検査や膀胱鏡検査、膀胱X線検査が、特定の適応症に対して勧められることがあります。.
博士. コマロフスキーは、子どものおねしょは一般的な問題であり、時間がたてば治ることを強調します。. ストレスや罰が状況を悪化させることがあるので、親は理解と忍耐が必要です。.
コマロフスキー氏は、寝る前の水分を控える、一貫した睡眠スケジュールを作る、根本的な感情的問題に対処するなど、実行可能な対策に集中することを勧めている。. 必要であれば、健康診断で基礎疾患を除外することができます。.
なによりも、お子さんをサポートし、安心させてあげることが重要です。多くのお子さんが同じような段階を経て、最終的に克服することを強調しています。.
