特に、陣痛が始まったときに何を見ればいいのかわからない場合は、赤ちゃんの到着を心待ちにすることは、爽快であると同時に大変なことでもあります。. 女性の体はそれぞれ異なるが、陣痛が始まったかどうかを判断するのに役立つ兆候はいくつかある。.
妊娠後期の数週間は、新しい変化や予期せぬ変化が起こるかもしれません。. これらの症状は軽い場合もあれば、より明らかな場合もあり、病院に行くべきかどうか迷うことになる。.
陣痛の初期兆候を知ることで、より安心し、来るべき事態に備えることができます。. 以下は、あなたの体が大きなイベントに向けて準備する際に注意すべきいくつかの重要な指標です。.
陣痛の進み具合を判断する方法?
自然の最大の秘密の一つは、あなたの生年月日です. 産科医が交換カードにEDD（出産予定日）を記載していても、赤ちゃんがいつ生まれるか正確な日を明らかにする人はいません。. 正確な出産予定日での出産率はわずか5％である。. 他の人たちは皆、決められた時期よりも早く、あるいは超えて、さまざまな時期を選ぶ。. このため、妊婦は陣痛の開始を見逃したり、他の感覚と間違えたりすることに強い不安を感じる。.
妊婦自身の体が最大の助っ人であり、導き手である. 通常、陣痛は 「ヒント 」を与え始める。 陣痛が始まる.
正式には、産前段階は38週から始まる。. この時期から、自分の体調の変化にできるだけ注意深く、恭しく耳を傾ける必要がある。. 子供はすでに十分に成熟しており、いつ生まれてもおかしくない。. 通常、赤ちゃんを産む時期に陣痛のトレーニングをしていなかった女性でも、38週には陣痛が始まる。. 陣痛は、短期間の子宮筋の自発的な緊張として現れる。. つまり、子宮収縮のトレーニングの後、30分後、3時間後、そして翌日にも別の子宮収縮が起こる可能性があるということである。. 陣痛は周期的で、常に一定の間隔で繰り返される。.
平均して、38週以降に出産間近の兆候が現れる。. 初期症状は妊娠に関連した問題と似ていることがあるため、妊婦は細心の注意を払う必要がある。. 例えば、膣分泌物の増加による羊水漏れを見落としがちになったり、膣炎による黄色っぽいゼリー状の分泌物を粘液栓分離の始まりと勘違いしたりすることがあります。.
不可逆性は、陣痛プロセスが他の「準備的な」出来事と異なる特徴である。." 陣痛は純粋に反射的なものなので、いったん始まると止めたり、遅らせたり、弱めたりすることはできない。. 薬物やその他の手段を用いて、女性は前駆陣痛を操作し、その性質を変えることができる。.
陣痛が始まると?
出産は、出産前夜に女性の体内で起こる複雑で多段階のプロセスの論理的結論である。. これらの各プロセスは他のプロセスと密接に関連している。. 陣痛がいつ始まるかという質問に対する答えは一つである。. 子宮が大きくなる. 女性の生殖器は体重を増やし、しっかりとした大きさになる。. 子宮の神経筋装置は、陣痛の数週間前から来るべき陣痛の準備を始める。. 子宮筋層（子宮の構造組織）の細胞が、組織の収縮を助ける物質（アクトミオシン）の産生を開始する。. 38週以降になると、子宮組織は余分な神経線維を取り除く。. これは痛みを和らげるための自然な生理的メカニズムである。.
胎盤は陣痛が始まるまでに完全に成熟していなければならない。. 陣痛開始の1週間前になると、子宮はオキシトシンの産生を開始する。. 脳下垂体がこれを助ける. 女性の体内でこのホルモンが適切な濃度になると、子宮収縮が始まる。. 陣痛が始まるためには、プロゲステロンのレベルが低下しなければならない。. このホルモンは、妊娠を9ヵ月間維持し、胎児の発育に最適な状態を作り出す役割を担っている。. エストロゲンとオキシトシンの増加に比例して、プロゲステロンは減少する。. 出産前、女性の体内にはグリコーゲン、ATP、リン化合物、電解質が蓄積し始める。. 子宮の収縮に対する抵抗力を高め、妊婦のエネルギーポテンシャルを高める。. 陣痛のタイミングに直接影響する重要な要因のひとつは、神経系の状態である。. 何らかの問題があると、子宮の出産準備が遅れ、ホルモンバランスが変化し、早産や妊娠後期の原因となります。.
前触れ-俗説と現実
いわゆる "前触れ」 あるいは、陣痛が差し迫っていることを予測できる最初の徴候は、陣痛が差し迫っていることを女性に知らせることができる。. すべての女性に当てはまる普遍的な症状はなく、むしろ 「前触れ 」である。 各女性に特有の身体的特徴. 以下は最も典型的な症状である。.
腹部脱
妊婦の腹部は視覚的に変化し、下方に移動する。. これは、胎児の頭部が内口、つまり子宮腔の出口に対してどのように位置しているかによるものです。. 女性は、胃の中の自分の下垂を感知することができる。. 子宮が胃を支えなくなるため、耐えがたい胸焼けがなくなり、子宮底が横隔膜を圧迫しなくなるため、呼吸が楽になる。. しかし、腸や膀胱への負担が大きくなると、尿意が強くなり、頻尿になり、笑ったり咳をしたりするとおしっこが漏れるようになり、便秘も悪化する。.
初産婦の場合、腹部脱は通常、分娩の3～4週間前に起こる。. 2人目出産の場合、その症状は陣痛が始まる1～4日前に現れることが多いが、最初の陣痛が始まる数時間あるいは数日前に現れることもある。.
歩行の変化、骨盤の痛み
赤ちゃんが 「開始前の体位 」をとった後、骨盤の骨と筋肉にかかる負担が増加する。 子宮内. その結果、女性は 「よちよち歩き 」を始める。 歩行時の体重が増え、歩行が不自然になる。. 靭帯や骨盤に、引っ張られるような弱い痛みが生じる。. 恥骨結合炎がすでに始まっている場合は、恥骨結合部の痛みが強くなる。.
一般的に、階段の昇り降り、長時間の立ち仕事、寝た状態からベッドから起き上がるときに不快感を感じることがある。.
おりもの
膣分泌物は量的にも質的にも変化する。. プロゲステロンの濃度が日に日に低下するため、膣分泌液の量が増え、液状化する。. おりものは特に注意深く観察する必要があります。おりものにゼリー状の不純物が混じっている場合は、粘液栓の排出が始まったことを意味します。. 妊娠中は、細菌やウイルスが子宮腔内に侵入しないように、子宮頸管にある栓が子宮頸管を閉鎖し、子宮内環境が無菌状態に保たれます。. 栓は部分的に抜けることもあれば、一度に抜けることもある. 初産婦の場合、これは出産の2週間前に起こることがあり、再出産する女性の場合は、陣痛が始まる数日前、陣痛の最中、あるいは破水時に栓が出る。.
体重減少
女性は出産前に体重を落とし始める。. この兆候は以前から観察されている。. 予期せぬ数キロの "体重減少」 細胞間液の減少につながる. プロゲステロンレベルの低下も、このプロセスの開始の引き金となる。. さらに、女性の体は自浄作用を始めるため、出産数日前から下痢が始まることが多い。.
赤ちゃんの行動
赤ちゃんは、ほとんどの場合、出産の4～5日前から活発に動かなくなり、おとなしくなる。. 出産には多くの労力が必要となるため、子供もエネルギーを蓄える。. さらに、赤ちゃんの成長によって子宮がすでに小さくなりすぎているため、子宮の中を動き回ることが難しくなっています。.
この時点で活動が低下している期間を記録しておくことが重要である。. 12時間まったく動きがない場合は、医師の診察を受けることが必須である。.
"巣立ち」
子孫を残す前に 「巣」（家）を作るという動物の本能が、「巣作り 」に反映されている。 症候群. 鳥を含む多くの動物がこのような状態になります。. このことは、女性が自然に掃除をし、あらゆるものを整理整頓し、出来上がった子供部屋に子供の持ち物を並べ替える傾向があることからもわかる。. 妊婦は、出産にまつわる憂鬱な考えや恐怖に対処するために、この本能が心理的に役立つと言われている。. 子宮頸管の開大は、必ずしも必要な兆候ではなく、すべての人に見られるわけでもありません。.
子宮頸管の成熟
これは客観的な徴候であり、医師はほとんど唯一の信頼できる徴候とみなしている。. 妊娠中の子宮頸管は通常、固く閉じている。. 出産の頃には、子宮頸管は短くなり始め、丸い筋肉が柔らかくなります。これは、陣痛の開始とともに子宮頸管が開き、赤ちゃんを放出するために重要なことです。. 子宮頸管の状態は、早ければ妊娠38週目に評価することができます。. 定期的な診察でこれを行うことができるのは産婦人科医だけであり、女性が自分で子宮頸管を調べることはできない。. 子宮頸管はホルモンの影響を受けやすいため、ホルモンのバランスが崩れたり、その他のさまざまな要因が重なったりすると、子宮頸管が未熟であるという医師の診断が下されることがあります。. この場合、39週目以降、医師は薬による熟成を実施する。つまり、子宮頸管がより短く柔らかくなるように、ホルモン剤やその他の薬で女性の体に影響を与える。. 通常、出産前に子宮頸管は1～1cmまで短縮します。.5センチ. この場合、子宮頸管は成熟しており、出産はすでに近づいていると言われている。.
その他の徴候と症状
妊婦は長い間、不眠、眠気の増加、摂食障害（過食または欠食）、吐き気、さらには陣痛の数日前の嘔吐、不安の高まり、イライラ、触覚、涙もろくなるなど、さまざまな症状を警告サインとして認識してきた。.
陣痛の前兆には、医学とは関係のない多くの俗説があることを述べておく。. 従って、自分の体調や状態の変化を、誰かが掲示板に書き込んだ症状のせいにするのではなく、主治医に相談するのが一番である。. 陣痛の開始と放水である。.
陣痛開始の症状
妊娠後期の数週間にはさまざまな症状が現れるが、陣痛が始まったことを示す確実な指標は2つしかない。. そのおかげで、女性も医師も陣痛が始まったことを正確に判断することができる。. その他の症状や予兆は、基本的に診断には役に立たない. ここで、陣痛開始の信頼できる2つの指標について、さらに詳しく説明するのが適切である。.
陣痛
真の陣痛は、神経的、ホルモン的、体液的、生理的な必要条件が整うとすぐに始まる。. これは子宮繊維の収縮で、リズミカルで、はっきりしたパターンがあり、周期的で、逆には起こりません。. この特徴は、本物の陣痛と偽物の陣痛を見分けるのに役立ち、出産までの最後の数週間に、女性の体を鍛える方法として練習することができる。.
ノシュパ錠を飲んだり、温かいシャワーを浴びたりしても子宮収縮が止まらなかったり、体位を変えても子宮収縮が強まらなければ、陣痛が始まっている可能性が高い。.
最初の陣痛は痛くない。. 陣痛が始まると、うめき声とともに不意に 「二つ折り 」になる女性が映し出されるのは映画の中だけである。 陣痛が始まると. 最初の子宮収縮は痛みを伴わず、生理痛のような感じです。. 多くの場合、最初の陣痛は30～40分に1回の間隔で繰り返される。. 1回の陣痛の持続時間は数秒で、通常は20秒以下である。. 陣痛が終わると、産婦には十分な休息時間が与えられるので、できるだけリラックスし、筋肉のしまりが生じないようにする。. このような陣痛であれば、産院に行く必要はなく、陣痛が頻繁に起こるようになるまで自宅で過ごすことができる。. 陣痛の間隔が5～10分になったら、救急車を呼んで産院に行く必要がある。. 最初の陣痛は潜陣痛と呼ばれ、8～10時間続く。.
陣痛の第2期は活動期と呼ばれる。. 子宮収縮はより強く、頻回になり、この段階が終わるころには2～3分ごとに繰り返され、1回の収縮の持続時間は最大50秒になります。. 子宮口は最大7センチまで開く。. この時期は、出産が必然的に近づいているため、医師の指導のもとで過ごすことをお勧めします。. 活発な陣痛は通常3〜5時間観察される。. 第3期の陣痛は30分から1時間、あるいはそれ以上続く。. このような陣痛は過渡期陣痛と呼ばれ、腸を空っぽにしたいという切実な願望によって女性が知ることになるいきみへと移行する。. 過渡期の陣痛が最も強く長い. 陣痛は1-1ごとに繰り返される。.5分間、1分間続く.
古い産科のジョークによれば、陣痛が始まったかどうか疑っている女性は、実際には出産していないということである。. これは、陣痛が始まったときに本当の陣痛を認識できるかどうか不安な人を安心させるためのものである。. 出産に迷いはない. 子宮収縮は互いに異なるため、本物の子宮収縮と他のタイプの子宮収縮を見誤ることは非常に難しい。.
ウォーターズ
子宮収縮とともに始まる陣痛は、古典的で正常かつ健康的であることに留意すべきである。. 生理学的にこれが最良の方法であるため、地球上の全出産の90％までがこの方法で始まる。. 破水するのは第2段階、つまり陣痛が活発なとき、拡張が4～6センチに達したときだけである。. 胎児の頭の圧力で胎児の膀胱が破裂し、羊水が放出される。. しかし、10％のケースでは、破水から陣痛が始まる。. 陣痛は小刻みに漏れることもあれば、すぐに完全に漏れることもある。. このような場合、陣痛はほとんどの場合合併症とみなされる。. 6時間たっても陣痛が始まらない場合は、薬剤による陣痛誘発を行う。. それでもだめなら、緊急帝王切開を行う。.
羊水検査は、漏水と尿を区別するのに役立つ特別な検査です。. 薬局や出産準備クリニックで購入できる。. 尿漏れが疑われる場合は、その病院を受診し、おりものの成分について迅速な評価を受けることができる。. 膣分泌物の増加など、尿漏れの兆候に注意する必要があります。特に、座ったり立ち上がったりする前に、横向きの姿勢で数時間過ごす場合は注意が必要です。. ベッドリネンに濡れた斑点がある。.
突然の羊水漏れに対応する必要がある。. 羊水のおおよその量、色、におい、粘り気をすぐに判断することが重要である。. この場合、自宅で陣痛が始まるのを待つ必要はありません。. 漏水や破水があれば、すぐに産科病院を受診すること。. 医師が無水相を担当すべきである。.
破水が透明ではなく、緑がかっていたり、血液が混じっていたり、その他の異常な色を示したりした場合は、医師に知らせることが重要です。. これは胎児の低酸素症を示すことが多く、陣痛が始まって陣痛が誘発されるのを待つのではなく、すぐに帝王切開を行う必要があります。.
初産と反復妊娠の場合
初産婦では前駆物質が前もって現れるが、再出産婦では出産直前に現れる. 2つ目のシナリオでは、時間的間隔が非常に短く、数日から数時間の場合もあります。. そして、実際の出産は別の方法で始まる. 複数回の出産経験がある人は、一般的に世界をより冷静に見ており、出産経験があるため、出産間際に感情の高ぶりを見せたり、特定の症状を本当の陣痛症状と誤解したりしない。. 初めて出産を迎える女性の大半は、より疑わしいと感じている。.
その結果、初産婦は一般的に陣痛の開始を早く察知するが、多産婦は多くの指標を無視する。. 初産婦は、感覚的な表現が多く、各段階の合計時間が長いという特徴がある。.
女性が3回以上の 「前触れ 」を経験した場合 同時に、医師の助言を求めるべきである。. 2人目、3人目、またはそれ以上の子どもを妊娠している場合は、産院に早めに到着する必要があります。. 陣痛は10分ごとに繰り返される. このような女性は、産道がよりよく準備され、子宮の内外開口部がより早く開き、迅速な分娩の可能性が高くなる。.
妊婦にとって、陣痛がいつ始まるかを知ることは非常に重要である。. 腰痛、規則的で徐々に強くなる陣痛、破水は重要な指標です。. 女性によっては、予期せぬエネルギーの高まりや 「巣立ち 」を感じることもある。 本能. 分娩準備が整っていることを確認するためには、以下のようなシグナルに注意し、気づいたらすぐに医療従事者に連絡することが重要です。.
刺激後
医学的な理由で陣痛誘発が決定された場合、陣痛は医学的管理下ですでに始まっている。. 陣痛誘発には、子宮頸管の準備、羊膜切開（膀胱穿刺と羊水排出）、陣痛を刺激するためのオキシトシン投与など、さまざまな医療処置が行われる。. 膀胱穿刺後、通常3～4時間以内に陣痛が始まる。. 陣痛が起こらない場合は、薬で陣痛を誘発する。. 改善が見られない場合は帝王切開となる。.
早産
前述したように、陣痛は必ずしも予定通りに起こるとは限りません。. 明らかな前兆がない場合もあるが、早産の兆候を示すさまざまな症状を経験することがある。. 妊娠第28週から第37週の間に始まった陣痛は早産とみなされます。. 医師は通常、早産の危険因子を特定し、それを妊婦に知らせ、常に入院と綿密な観察を勧める。. 早産は時に突然始まり、不快な「驚き」として訪れることがある。 分娩中の女性と妊娠中に彼女を治療した医師の両方にとって.
- 下腹部の不快な重苦しさ；
- 妊娠35週以前に腹部が下がる；
- 子宮が緊張し、長い間張ったままになることが多い；
- 性器からピンク色の、血の混じった、または血の混じったおりものが出る；
- 会陰部と骨盤に強い圧迫感を感じる；
- 帯状けいれん痛.
早産には多くのリスクが伴うため、女性は前述の症状が1つでも現れたら医師の診察を受けるべきであり、医師が入院を勧める場合は入院を受け入れるべきである。. 血の混じったおりものに気づいたら、すぐに救急車を呼ぶこと。.
| 兆候 | 説明 |
| 規則的な陣痛 | 子宮収縮が強くなり、回数が増え、一定のパターンになります。. |
| 破水 | 羊水嚢破裂の合図は、突然の湧出か、または安定した液体の小刻みな流れです。. |
| 腰痛 | 腰の痛みが続き、けいれんを伴うことが多い。. |
| 子宮頸管の拡張 | 出産準備のために子宮口が開き始める。. |
| 帰巣本能 | 陣痛の直前に突然エネルギーが湧き上がり、赤ちゃんのために準備しようという衝動に駆られることがあります。. |
陣痛の初期徴候を認識するのは圧倒されるかもしれませんが、何を見るべきかを知っておくことで、そのプロセスに伴うストレスを軽減することができます。. 規則的な陣痛、圧迫感、破水など、体に何らかの変化が現れたら、注意して直感に従ってください。.
女性の陣痛体験は一人ひとり異なるため、医療従事者と頻繁にコミュニケーションをとることが重要です。. 病院や分娩センターでは、何が典型的でいつ病院や分娩センターに行くべきかアドバイスしてくれる。.
何よりも、落ち着いて集中するよう努めること。. 警告サインを知れば、このスリリングな時期に対処し、赤ちゃんをこの世に迎え入れる準備が整います。.
