Alle Statistiken zur IVF: von der Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft beim ersten Mal bis zum Prozentsatz der Komplikationen

Die In-vitro-Fertilisation (IVF) hat sich für viele Paare, die auf natürlichem Wege nicht schwanger werden können, zu einer echten Alternative entwickelt. Im Laufe der Zeit ist das Verfahren aufgrund der Fortschritte in der Medizintechnik effizienter und zugänglicher geworden. Doch wie hoch sind die tatsächlichen Erfolgsaussichten, vor allem beim ersten Versuch??

Wenn Sie die IVF-Statistiken kennen, können Sie Ihre Erwartungen besser kontrollieren. Es gibt viele Informationen zu berücksichtigen, von den Risiken bis zur Möglichkeit, beim ersten Versuch schwanger zu werden. Obwohl jeder Weg eines Paares anders ist, kann es aufschlussreich sein, die allgemeinen Trends zu verstehen.

Es ist auch wichtig, sich über mögliche Probleme im Klaren zu sein. Auch wenn viele Menschen Erfolgserlebnisse haben, gibt es dennoch Gefahren zu beachten. Familien können eine fundierte Entscheidung über die Möglichkeiten einer Fruchtbarkeitsbehandlung treffen, wenn sie sich über die Vorteile, aber auch über die Schwierigkeiten im Klaren sind.

Über Zahlen und Fakten

Zunächst einmal sollte man sich darüber im Klaren sein, dass Statistiken eine Sache sind. Sie können natürlich stur sein, aber wenn es um die Wirksamkeit der Medizin geht, muss man sich mit Durchschnittswerten begnügen, die die Unterschiede zwischen den Patienten und ihren Lebensläufen nur unzureichend widerspiegeln. In Russland führt jede Klinik und Reproduktionseinrichtung ihre eigenen Aufzeichnungen über erfolgreiche und erfolglose IVF-Behandlungen. Statistiken über verschiedene IVF-Protokolle, Patientenbefragungen und die Wirksamkeit der Zellgewinnung in verschiedenen Altersstufen werden gelegentlich nur mit russischen Daten durchgeführt.

Wir haben uns nicht auf die Statistiken der einzelnen Kliniken verlassen, um die genauesten Daten auszuwählen. Die in diesem Artikel verwendeten Daten stammen vom Europäischen Zentrum für Reproduktion und Embryologie, das der Weltgesundheitsorganisation (WHO) jährlich über den Stand und die Probleme der Reproduktionsmethoden weltweit berichtet. Da diese Daten keine kommerzielle Bedeutung haben, kann man ihnen trauen.

Über die Nachfrage

Seit vierzig Jahren wird die In-vitro-Fertilisation (IVF) in der ganzen Welt eingesetzt. In diesem Zeitraum wurden weltweit mehr als 6 Millionen Kinder durch die sogenannte „In-vitro“-Technik geboren oder Befruchtung außerhalb des Körpers der Mutter. Entgegen der landläufigen Meinung ist Unfruchtbarkeit ein weitaus häufigeres Problem. Etwa 20 % der Paare leiden an Unfruchtbarkeit bei einem oder beiden Geschlechtern. Die meisten Ursachen für Unfruchtbarkeit lassen sich mit alternativen Methoden wie Medikamenten oder Operationen beseitigen. Etwa 25 % der Fälle von Unfruchtbarkeit erfordern eine IVF.

Ungefähr 70.000 IVF-Behandlungen werden jährlich von russischen Ärzten durchgeführt. Etwa 18 % davon werden aus dem föderalen und regionalen Haushalt (über die gesetzliche Krankenversicherung) finanziert und unterliegen Quoten. Die Zahl der Kinder, die nur durch die Bemühungen von Ärzten geboren und im Reagenzglas gezeugt wurden, steigt rapide an, seit das IVF-Programm 2012 vom Staat genehmigt wurde und finanzielle und gesetzliche Unterstützung erhielt. 0.7-1.5 % aller russischen Babys wurden 2017-2018 durch In-vitro-Fertilisation geboren; der genaue Prozentsatz variiert je nach Region.

Statistiken über IVF (In-vitro-Fertilisation) zeigen die möglichen Hindernisse und Hoffnungen, die Paare haben können. Obwohl die Wahrscheinlichkeit, beim ersten Versuch schwanger zu werden, je nach Alter und Gesundheitszustand variiert, liegen die Erfolgsquoten in der Regel zwischen 20 und 40 %. Wiederholte Versuche können jedoch die Chancen erhöhen. Allerdings birgt die IVF auch Gefahren, wie die seltene Möglichkeit von Mehrlingsschwangerschaften oder Frühgeburten. Diese Zahlen helfen Familien bei der Entscheidung, Eltern zu werden.

Wer und warum geht eco?

Russische Kliniken werden von Menschen aller Altersgruppen aufgesucht, aber fast 80 % der Reproduktionshilfe wird von Frauen im Alter von 32 bis 35 Jahren in Anspruch genommen. Die Studie zeigt, dass diese Patienten einen höheren Lebensstandard haben als der Durchschnitt. Diese Leistungen haben einen hohen Preis (der übrigens in Russland im Durchschnitt zwischen 140 und 250 Tausend Rubel liegt, basierend auf Statistiken von 2018). Die Behandlung ist auch mit einer gesetzlichen Krankenversicherung nicht völlig kostenlos; es kann eine Zuzahlung von mehreren Tausend bis mehreren Hunderttausend Rubel anfallen.

Es gibt mehrere Erklärungen dafür, warum die Paare eine außereheliche Befruchtung aufweisen, darunter das Fehlen eindeutiger „Führer“." Etwa 45 % aller IVF-Fälle sind auf männliche Faktoren und etwa 40 % auf weibliche Faktoren zurückzuführen. Die übrigen Gründe sind entweder nicht bekannt oder beruhen auf Gegenseitigkeit, d. h., keiner der beiden Ehepartner hat allein eine natürliche Schwangerschaft verhindert.

Etwa 11 % der Paare sind nicht eingetragen und leben zusammen, während 87 % der Paare legal verheiratet sind. Alleinstehende Frauen ohne festen Partner oder mit verschiedenen Arten von Unfruchtbarkeit machen etwa 2 % der von Reproduktionsmedizinern behandelten Patienten aus. Einem alleinstehenden Mann ist es gesetzlich nicht erlaubt, eine ART zu beantragen.

Die durchschnittliche Dauer der „Unfruchtbarkeit“ bei Patienten, die zum ersten Mal eine IVF beantragen, mehr als 6-7 Jahre. Vor der IVF erhalten bis zu 90 % der Patienten eine Behandlung ihrer Unfruchtbarkeit mit alternativen Mitteln. Da sich nur Frauen von Psychotherapeuten in Kliniken behandeln lassen, machen sich die Frauen mehr Sorgen über die Ergebnisse und Folgen der In-vitro-Fertilisation. Bislang wurden bei der Rezeption keine Männer beobachtet.

Die gängigste Methode ist die traditionelle IVF, bei der Eizellen in einer Petrischale im Labor befruchtet und einige Tage später in die Gebärmutter der Frau übertragen werden. Etwa 40 % aller IVF-Verfahren umfassen die ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion), bei der die Spermien „manuell“ eingesetzt werden in die Eizelle eingebracht werden. In 89 % der ICSI-Fälle ist IMSI – eine Technik zur Auswahl der Spermien für die Injektion in eine Eizelle – erforderlich.

In etwa 30 % der IVF-Fälle wird eine Präimplantationsdiagnostik durchgeführt, entweder auf Wunsch der Patientinnen oder auf dringende Empfehlung eines Genetikers. Sie ist besonders relevant für „ältere“ Väter und Väter und Mütter sowie für Paare, bei denen eine IVF-Behandlung fehlgeschlagen ist. Paare, die Verwandte mit genetischen Anomalien haben, können von der genetischen Diagnostik profitieren. Die Auswahl der Embryonen nach genetischen Gesichtspunkten wird durch diese Diagnostik ermöglicht. Es werden nur gesunde Embryonen übertragen.

Erfolgreiche Protokolle

Ein Protokoll gilt als erfolgreich, wenn es zu einer Schwangerschaft führt. Zahlreiche Faktoren beeinflussen den Erfolg. Beim Vergleich verschiedener Protokolle bietet die IVF mit hormoneller Stimulation bei jungen Patientinnen die besten Erfolgsaussichten beim ersten Versuch; zwischen 35 und 45 Prozent der Protokolle führen zur Entstehung einer Schwangerschaft.

Nur 10-11% der Protokolle im natürlichen Zyklus, die ohne hormonelle Unterstützung eingeleitet werden, sind im ersten Versuch erfolgreich. Gefrorene Eizellen, gefrorene Spermien und kryokonservierte Embryonen werden in 50-60 % der Kryoprotokolle verwendet, die beim ersten Mal abgeschlossen werden.

Im Vergleich zu anderen IVF-Typen ist die Erfolgsquote bei der IVF mit Spendersamen relativ hoch – bis zu 51-58 % der erfolgreichen Protokolle. Bei etwa 48% der Paare kann die Kombination von eco+ixi zu einem einzigen Schwangerschaftsversuch führen.

Die Empfängnischancen im Basiswert liegen bei etwa 30 %, wenn die Ehegatten vor der IVF drei Jahre lang nicht schwanger werden konnten. Die Wahrscheinlichkeit sinkt nach drei bis sechs Jahren Unfruchtbarkeit auf 27 % und nach sechs Jahren auf 24 %. Nach zehn Jahren erfolgloser Empfängnisversuche liegt die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Protokolls beim ersten Versuch nicht höher als 18 %.

Im Allgemeinen sind die Folgeprotokolle wirksamer als die ersten. Die Chancen, schwanger zu werden, steigen beim zweiten Protokoll um 5 % und beim dritten Protokoll um 8-10 %; nach dem dritten oder vierten Protokoll bleiben die Chancen jedoch in der Regel unverändert oder sinken in seltenen Fällen unter den durchschnittlichen Grundwert von 30 %.

Frauen unter zweiunddreißig Jahren haben die höchste Anzahl an erfolgreichen Protokollen aufzuweisen. Die Wahrscheinlichkeit der Einnistung eines Embryos nach einer Übertragung sinkt nach 40 Jahren auf 11 % und nach 43 Jahren auf 8 %.

Aufgrund des vorangegangenen fehlgeschlagenen Protokolls kann es zwischen dem ersten und zweiten Zyklus während der Ruhe- und Erholungsphase aufgrund der erlebten Hormonstimulation zu einer natürlichen Empfängnis kommen. Dies geschieht in 25 % der Fälle.

Wenn die Eileiter verstopft sind, werden die besten Ergebnisse bei einer erfolgreichen IVF erzielt. Über 55 % der Frauen mit dieser Diagnose werden schwanger. IVF hilft 45 % der Frauen, die aufgrund von Hormonstörungen unfruchtbar sind, Mutter zu werden. Bei mittelschwerer Endometriose sind 43 % der Protokolle erfolgreich; bei polyzystischer Eierstockerkrankung sind 49 % der Protokolle erfolgreich; bei unbekannten Ursachen führen 25 % der Fälle zu einer Schwangerschaft; und in 49 % der Fälle werden männliche Formen der Unfruchtbarkeit erfolgreich mit IVF behandelt. In 20 % der Fälle ist eine IVF erfolgreich, wenn beide Ehegatten unfruchtbar sind.

Komplikationen

Die zweite Hälfte des Eco-Programms kann häufig von einer Verschlechterung des Wohlbefindens während der Hormontherapie begleitet sein. Progesteron und Flüssigkeitsverzögerung sind die Hauptursachen für das Gewicht und die Übelkeit, über die fast die Hälfte aller Patientinnen berichtet. Andererseits treten weniger Probleme und ungünstige Folgen auf, als Frauen glauben.

So wurde in den letzten zwei Jahren bei 2 Patienten ein ovarielles Hypermostationssyndrom beobachtet.5% aller Protokolle mit Stimulation. Nach dem Transfer von zwei Embryonen kommt es in 40-45 % der Fälle zu Mehrlingsschwangerschaften. Gegenwärtig wird bei den meisten Programmen nur ein Embryo übertragen. Wenn es sich also um hochwertige Embryonen handelt, ist das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft geringer, die Wahrscheinlichkeit, dass eine Schwangerschaft eintritt, ist jedoch nur geringfügig geringer.

Nach der Geburt eines IVF-Babys hat eine Frau eine 20%ige Chance, endokrine Krankheiten zu entwickeln; dies ist nicht auf das Programm selbst zurückzuführen, sondern auf die gleichzeitige endokrine Pathologie.

Offizielle Daten des Europäischen Zentrums für Reproduktion und Embryologie weisen jedoch darauf hin, dass die Wahrscheinlichkeit einer onkologischen Erkrankung nach einer IVF nicht über 0 % liegt.00001%. Nur in Fällen, in denen eine Frau vor der IVF Tumorprozesse hatte, die nicht richtig diagnostiziert wurden, kann sich Krebs entwickeln. Nur in diesem Fall begünstigen die Hormone die Entwicklung von Krebszellen, und die Krankheit manifestiert sich entweder vor oder nach der Entbindung. Es ist wichtig, daran zu denken, dass eine Schwangerschaft im Gegensatz zur IVF mit mehreren langfristigen Hormonanstiegen verbunden ist, die das Wachstum bereits bestehender Tumore beschleunigen können.

Schwangerschaft und Entbindung

Bedauerlicherweise tragen nur etwa 80 % der Frauen, die durch IVF schwanger geworden sind, ihr Kind bis zum Ende aus. Nach Beendigung der Schwangerschaft werden zwei von zehn schwangeren Frauen zu werdenden Müttern. Neunzig Prozent der Fälle treten in der Frühphase (bis zur 12. Woche) auf, wobei Fehlgeburten und Totgeburten die häufigsten Ursachen sind. Nach einer IVF besteht ein sehr geringes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft – weniger als 2 %. Vor allem im zweiten und dritten Trimester besteht ein erhöhtes Risiko für Frauen, Zwillinge oder Drillinge zu bekommen.

Das größte Risiko für eine Frühgeburt besteht im mittleren und letzten Drittel der Schwangerschaft nach einer IVF-Behandlung; bei bis zu 30 % dieser Schwangerschaften kommt es zu einer Frühgeburt. Obwohl die Ursachen variieren können, sind Pathologien und Plazenta previa, die eine frühe Alterung verursacht, Gestose, Polyhydramnion oder Oligohydramnion und Mehrlingsschwangerschaften häufige Schwangerschaftskomplikationen.

Nach einer IVF sind nur 15 % der Frauen in der Lage, ihre Schwangerschaft ohne Probleme oder Komplikationen auszutragen. Die übrigen leiden an spezifischen Krankheiten, die eine ständige medizinische Überwachung und gelegentlich sogar einen Eingriff erfordern. Es gibt ganz bestimmte Indikationen für einen Kaiserschnitt, die nicht mit dem IVF-Verfahren zusammenhängen, die aber nach einer IVF nicht erforderlich sind. Es ist wichtig zu wissen, dass gesunde Paare auf natürlichem Wege schwanger werden können, ohne dass eine In-vitro-Fertilisation (IVF) erforderlich ist, und dass die Häufigkeit von Kaiserschnitten nach einer IVF speziell mit den reproduktiven Problemen zusammenhängt, die der Notwendigkeit einer ART-Behandlung zugrunde liegen.

Viele Paare, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, finden Hoffnung in der IVF, aber das Verfahren kann unvorhersehbar sein. Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass die Erfolgsquoten von einer Reihe von Variablen abhängen, darunter Alter, Gesundheitszustand und der Grund für die Unfruchtbarkeit, auch wenn einige Frauen beim ersten Versuch schwanger werden können.

Mehrlingsschwangerschaften und Überstimulierung der Eierstöcke sind Beispiele für IVF-Komplikationen, die auftreten können, aber in der Regel ungewöhnlich sind. Die Kliniken bemühen sich, die Sicherheit zu erhöhen und die Risiken zu verringern, was die Behandlung für Familien heutzutage zu einer praktikablen Wahl macht.

Die IVF-Ergebnisse verbessern sich mit dem wissenschaftlichen Fortschritt, und viele Paare können den Prozess der Elternwerdung durch IVF als erfüllend empfinden, wenn sie vernünftige Erwartungen haben.

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