体外受精（IVF）は、自然妊娠が困難な多くのカップルにとって画期的な方法として登場した。. 医療技術の進歩により、このプロセスはより効率的で利用しやすくなっている。. しかし、実際に成功する確率はどのくらいなのでしょうか？?
体外受精の統計を理解することは、あなたの期待をコントロールするのに役立ちます。. リスクから最初の試みで妊娠する可能性まで、考慮すべき情報はたくさんあります。. それぞれのカップルの道のりは異なりますが、大まかな傾向を理解することは非常に有益です。.
[…] . 多くの人が成功を経験しているとはいえ、考慮すべき危険性もあります。. 家族は、不妊治療の選択肢について、利点だけでなく困難な点についても明確に理解していれば、十分な情報を得た上で決断することができる。.
数字や事実について
まず第一に、統計が存在することを認識すべきである。. もちろん頑固になることもあるが、医学の効果に関しては、平均的なデータを扱わなければならない。. ロシアでは、すべてのクリニックや生殖施設が、体外受精の成功と失敗の記録を独自に管理しています。. 様々な体外受精のプロトコル、患者へのインタビュー、様々な年齢での細胞採取の有効性に関する統計は、ロシアのデータのみを用いて実施されることがある。.
最も正確なデータを選択するために、個々の診療所から提供された統計には頼らなかった。. 世界保健機関（WHO）に世界の生殖方法をめぐる状況や問題を毎年報告している欧州生殖発生学センターが、この記事で使用したデータを提供している。. これらのデータには商業的な意味はないため、信頼できる。.
需要について
体外受精は40年前から世界中で行われている。. この期間に、「体外受精 」として知られる技術の結果、世界中で600万人以上の子供が生まれた。 […] . 一般に信じられていることとは逆に、不妊症ははるかに一般的な問題である。. 約20％のカップルが、男女の一方または両方に不妊を経験している。. 不妊症の原因の大部分は、薬物療法や手術などの代替技術で取り除くことができる。. 不妊症の約25％は体外受精が必要である。.
[…] . そのうちのおよそ18％は、（強制的な健康保険政策を通じて）連邦および地域の予算によって賄われており、割り当ての対象となっている。. 2012年に体外受精プログラムが国家によって承認され、財政的・立法的支援を受けて以来、医師の努力によってのみ、試験管の中で妊娠して生まれる子どもの数が急速に増加している。. 0.[…] .2017年から2018年にかけて、ロシア全体の赤ちゃんの5％が体外受精で生まれた。.
体外受精（IVF）に関する統計は、カップルが持つ可能性のある障害と希望を示している。. 最初の試みで妊娠する可能性は年齢や健康状態によって異なるが、成功率は通常20％から40％である。. しかし、繰り返し努力することで可能性は高まります。. しかし、体外受精には、多胎妊娠や早産のような問題が起こる可能性がまれにあるなど、危険も伴う。. これらの数字を理解することは、家族が親になる決断をする際の助けとなる。.
誰が、なぜエコをするのか?
ロシアのクリニックにはあらゆる年齢の人々が訪れるが、32歳から35歳の女性が生殖補助を求める人の80％近くを占める。. この研究は、これらの患者の生活水準が平均より高いことを示している。. このようなサービスには高額な料金がかかる（ちなみに2018年の統計によると、ロシアでは平均14万～25万ルーブル）。. 健康保険に加入していても、この手術は完全に無料というわけではなく、数千ルーブルから数十万ルーブルの追加料金がかかる場合がある。.
ペアが体外受精を示す理由には、明確な 「リーダー 」の不在など、いくつかの説明がある。." 体外受精症例の約45％は男性要因によるもので、約40％は女性要因によるものである。. 残りの理由は未確認か相互のもので、どちらの配偶者の行動だけが自然妊娠の発生を妨げたかを意味する。.
約11％のカップルが未登録で同棲しているが、87％のカップルは合法的に結婚している。. 生殖医療専門医が診察を行う患者のうち、パートナーがいない独身女性やさまざまなタイプの不妊症を経験している女性は約2％である。. 独身男性のART申請は法律で認められていない。.
不妊症」の平均期間 初めて体外受精を希望する患者のうち、6～7年以上前に体外受精を希望した患者の割合が高い。. 体外受精の前に、患者の90%までが別の手段で不妊治療を受けている. クリニックの心療内科を受診するのは女性だけであるため、体外受精の結果や弊害については、女性の方がより懸念している。. これまでのところ、受付では男性の姿は確認されていない.
最も一般的なのは従来の体外受精で、研究室でシャーレの中で受精卵を作り、数日後に女性の子宮に移植する。. 体外受精の約40％は、精子を 「手動 」で注入する顕微授精（卵細胞質内精子注入法）である。 卵子に注入される. 顕微授精の89％では、IMSI（卵子に注入する精子を選ぶ技術）が必要である。.
着床前診断は体外受精の約30%で行われる。. 特に 「高齢の 」患者には適切である。 父親や母親、体外受精の失敗経験者. 親族に遺伝子異常のあるカップルは、遺伝子診断の恩恵を受けることができる。. これらの診断によって、遺伝的原則に基づいた胚の選択が可能になる。. 健康な胚のみが移植される.
成功したプロトコール
妊娠に至った場合、プロトコルは成功したとみなされる。. 多くの要因が成功に影響する. 異なるタイプのプロトコールを比較した場合、若い患者のホルモン刺激による体外受精が初回で最も成功する確率が高い。.
ホルモンの補助なしに開始した自然周期のプロトコルのうち、初回で成功するのは10～11％のみである。. 凍結卵子、凍結精子、凍結保存胚は、初回に成功した凍結プロトコルの50-60％で使用される。.
他の体外受精に比べ、ドナー由来の体外受精は比較的成功率が高く、プロトコールの51～58％が成功している。. 約48％のペアで、eco+ixiの組み合わせは1回の妊娠を試みることができる。.
体外受精の前に3年間妊娠できなかった場合、基本値の妊娠確率はおよそ30％である。. この確率は、不妊期間が3～6年経過すると27％、6年経過すると24％に低下する。. 10年間妊娠のための試みがうまくいかなかった後、最初の試みでプロトコルが成功する確率は18％以下である。.
一般的に、フォローアップ・プロトコルは初回よりも効果的である。. 妊娠する確率は2回目のプロトコールで5％、3回目のプロトコールで8〜10％上昇するが、3回目、4回目のプロトコールでは、確率は変わらないか、まれに基本平均値の30％を下回り始める。.
成功したプロトコルの記録数が最も多いのは32歳以下の女性である。. 移植後の胚着床の可能性は40年後には11％、43年後には8％に低下する。.
前回失敗したプロトコルのため、ホルモン刺激による休養・回復期の1周期目と2周期目の間に自然妊娠することがある。. […] .
卵管が閉塞している場合、体外受精の成功率が最も高くなります。. この診断を受けた女性の55％以上が妊娠する。. 体外受精は、ホルモンバランスの乱れによる不妊症の女性の45％を母親にするのに役立っている。. かなり重症の子宮内膜症の場合、プロトコールの43％が成功し、多嚢胞性卵巣症の場合、プロトコールの49％が成功し、原因不明の場合、25％が妊娠に至り、男性不妊症の場合、49％が体外受精で成功する。. 夫婦ともに不妊の場合、体外受精が成功するケースは20％である。.
合併症
エコ・プログラムの後半では、ホルモン療法の過程でしばしば健康状態の悪化を伴うことがあります。. プロゲステロンと体液の遅れが、患者の半数近くが訴える体重と吐き気の主な原因である。. 一方、女性が考えているよりも、問題や好ましくない結果は少ない。.
例えば、過去2年間で、卵巣機能亢進症候群が2人に観察されています。.刺激を伴うプロトコール全体の5. 2個の胚を移植した後、40-45％の症例が多胎妊娠となる。. 現在、大半のプログラムでは胚移植は1回のみです。. したがって、質の高い胚について言えば、多胎妊娠のリスクは低下しますが、妊娠が成立する可能性はわずかに低下するだけです。.
体外受精児を出産した後、女性は20％の確率で内分泌疾患を発症する。これは体外受精プログラム自体の結果ではなく、むしろ同時に起こる内分泌病理の結果である。.
しかし、欧州生殖発生学センターの公式データでは、体外受精後に腫瘍性疾患が発生する確率は0％以下である。.00001%. 体外受精前に腫瘍のプロセスがあったにもかかわらず、適切な診断がなされなかった場合にのみ、がんが発生する可能性がある。. この場合に限ってホルモンががん細胞の発生を促し、産前か産後に病気が顕在化する. 体外受精とは対照的に、妊娠そのものがいくつかの長期的なホルモンの増加と関連しており、既存の腫瘍の成長を加速させる可能性があることを忘れてはならない。.
妊娠と出産
残念なことに、体外受精で妊娠した女性の約80％しか、妊娠に至りません。. 妊娠が終了するため、妊婦の10人に2人は母親になる準備をしている人になります。. 90％は初期（12週まで）に起こり、流産や死産が最も多い原因です。. 体外受精後、子宮外妊娠になる確率は非常に低く、2％未満です。. 特に妊娠中期から後期にかけて、双子や三つ子を妊娠するリスクが高まる。.
早産は、体外受精後の妊娠中期および後期3分の1における最大のリスクと考えられており、これらの妊娠の最大30％が早産となる。. 原因は様々であるが、早期老化を引き起こす病的な前置胎盤、妊娠症、多形羊膜症や乏羊膜症、多胎妊娠は一般的な妊娠合併症である。.
体外受精後、何の問題も合併症もなく妊娠に至ることができるのは15%に過ぎない。. 残りは特定の病気に罹患しており、継続的な医学的モニタリングが必要で、時には介入も必要な場合がある。. 帝王切開には、体外受精とは関係のない特別な適応がありますが、体外受精後には必要ありません。. 健康なカップルは体外受精（IVF）をしなくても自然に妊娠すること、そして体外受精後の帝王切開の発生率はART治療の必要性の根底にある生殖の問題に特に関連していることに注意することが重要である。.
| 体外受精の統計 | 割合／率 |
| 最初の体外受精サイクルで妊娠する確率 | 20-35% |
| 複数周期後の全体的な成功率 | 45-60% |
| 体外受精1周期あたりの生児出生率 | 30% |
| 体外受精妊娠における流産のリスク | 15-25% |
| 多胎妊娠（双子以上）のリスク | 20-30% |
| 妊娠中の合併症の可能性 | 20% |
| 35歳以下の女性の体外受精成功率 | 40% |
| 35～40歳の女性の体外受精成功率 | 25-30% |
| 40歳以上の女性の体外受精成功率 | 10-15% |
| 体外受精による子宮外妊娠の可能性 | 2-5% |
妊娠に悩む多くのカップルが体外受精に希望を見出しますが、体外受精は予測不可能な場合もあります。. 成功率は、年齢、健康状態、不妊の理由など、さまざまな変数によって異なることを念頭に置くことが重要です。.
多胎妊娠や卵巣過剰刺激などは、体外受精の合併症の一例です。. クリニックは安全性を高め、リスクを減らす努力をしている。.
体外受精の治療成績は科学の進歩とともに向上しており、多くのカップルが体外受精で親になる過程を充実したものと感じることができる。.
