Erstes Screening während der Schwangerschaft: Zeitpunkt und Normen der Indikatoren

Ein erster wichtiger Schritt, um die Gesundheit und die Entwicklung des Ungeborenen im Auge zu behalten, sind die Vorsorgeuntersuchungen, die während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Dieses Verfahren liefert den Ärzten wichtige Daten über das Wachstum des Fötus und mögliche Risiken, so dass bei Bedarf frühzeitig eingegriffen werden kann. Viele werdende Eltern sehen dieser Zeit mit einer Mischung aus Aufregung und Befürchtungen entgegen.

Beim ersten Screening ist das Timing entscheidend. Es ist in der Regel in der zehnten oder vierzehnten Woche der Schwangerschaft durchgeführt. Der Fötus ist in dieser Zeit so weit gereift, dass die Ärzte wichtige Parameter wie den Hormonspiegel im Blut der Mutter und die Dicke der Nackenfalte messen können.

Die Besorgnis der Eltern kann gemindert werden, wenn sie die typischen Werte für diese Anzeichen kennen. In den meisten Fällen beruhigt das Screening die Eltern, dass alles nach Plan verläuft, und die Ärzte erklären die Ergebnisse genau. Um eine gesunde Schwangerschaft für die Mutter und das ungeborene Kind zu gewährleisten, ist diese Erstuntersuchung von entscheidender Bedeutung.

Timing	Indikator-Normen
11-14 Wochen	Die Nackentransparenz (NT) sollte zwischen 1.6-2.5 mm
11-14 Wochen	Scheitel-Steiß-Länge (CRL) typischerweise 45-84 mm
11-14 Wochen	Herzfrequenz (HR) normalerweise 110-160 bpm
11-14 Wochen	Die freien Beta-hCG-Werte sollten im normalen Schwangerschaftsbereich liegen
11-14 Wochen	PAPP-A-Werte sollten für das Schwangerschaftsalter normal sein

Was ist das??

Schwangere Frauen können so große Angst vor pränatalen Untersuchungen haben, dass sie nicht einmal zustimmen, diese durchführen zu lassen. Viele Foren für Frauen in „interessanten Positionen“ die sehr detailliert auf die „Schrecken“ eingehen Die Ergebnisse der Vorsorgeuntersuchungen und die Erfahrungen der Mütter tragen dazu bei, dies zu erleichtern. Eigentlich gibt es keine Probleme mit dieser Untersuchung. Eine gründliche Untersuchung, das so genannte Screening, wird durchgeführt, um festzustellen, ob eine Frau ein erhöhtes Risiko trägt, ein Kind mit genetischen Störungen zur Welt zu bringen.

Das Verfahren umfasst neben der Ultraschalluntersuchung auch eine Laboruntersuchung des venösen Blutes der Schwangeren.

Aus dem Englischen übersetzt bedeutet „screening“ „Auswahl“, „Screening“, „Sortierung“. Dieser Begriff wird in der Wirtschaft, Soziologie und anderen Bereichen verwendet, auch in der Medizin. Schwangere Frauen sind eine besondere Kategorie von Patienten, die eine spezielle Herangehensweise und eine gründlichere medizinische Untersuchung benötigen. Es ist wichtig zu verstehen, dass das Screening selbst keine Krankheiten aufdeckt und dass auf der Grundlage der Ergebnisse keine Diagnosen für die Mutter oder ihr zukünftiges Kind gestellt werden können. Diese umfassende Untersuchung identifiziert lediglich Frauen aus der allgemeinen Masse der werdenden Mütter, die ein höheres Risiko haben, ein Kind mit schweren Entwicklungsstörungen und genetischen Anomalien zur Welt zu bringen als andere. Das hohe Risiko, ein Kind mit Pathologien zur Welt zu bringen, ist kein Todesurteil, und in den meisten Fällen geht es dem Kind gut, aber solche Frauen sollten gründlicher untersucht werden.

Eine Frau wird während der Schwangerschaft insgesamt dreimal untersucht: einmal im ersten Trimester, einmal im zweiten und einmal im dritten Trimester. Das erste Screening in der Schwangerschaft gilt als das wichtigste und aufschlussreichste.

Vor etwa 20 Jahren war es für die Geburtshelfer noch schwierig, das Geschlecht des ungeborenen Kindes zu bestimmen, und manchmal blieben die Krankheiten, die die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen, bis zur Geburt hinter einem Siegel verborgen. In unserem Land wird seit dem Jahr 2000 ein allgemeines Screening für werdende Mütter durchgeführt, und infolgedessen werden weniger Babys mit schweren Krankheiten wie dem Turner-Syndrom und dem Down-Syndrom geboren.

Jede Frau, die sich für eine Schwangerschaft anmeldet, erhält eine Überweisung zur Diagnostik, die für die Patientin völlig kostenlos ist. Die Ergebnisse sollten nicht als Fahrplan für schnelles Handeln verwendet werden. Eine Empfehlung für einen medizinisch notwendigen Schwangerschaftsabbruch wird der Mutter gegeben, wenn sich herausstellt, dass das Kind wirklich unwohl ist.

Es liegt allein an der Frau zu entscheiden, ob sie diese Chance nutzen oder ein „besonderes“ Kind zur Welt bringen will Kind; niemand wird sie unter Druck setzen.

Ziele

Das Hauptziel der pränatalen Tests besteht darin, schwangere Frauen zu identifizieren, die einem Risiko ausgesetzt sind. Natürlich ist die Natur nach wie vor klüger und raffinierter als der Mensch und all seine Errungenschaften, so dass niemand – auch nicht der erfahrenste Mediziner – jede mögliche Entwicklungsanomalie eines Babys genau vorhersagen kann. Folglich beschränkt sich die Liste der Probleme auf eine kleine Anzahl schwerer Krankheiten und Zustände, deren Wahrscheinlichkeit „berechnet“ wird bei der Erstuntersuchung. Das erste Screening zeigt vor allem die Wahrscheinlichkeit dieser Pathologien an.

Edwards-Syndrom

Zu den schwersten angeborenen Fehlbildungen gehört dieses Syndrom. Die Trisomie des Chromosoms 18 ist die Ursache für sein Auftreten. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen dem Alter der schwangeren Frau und der Wahrscheinlichkeit, dass sich diese Krankheit entwickelt; Frauen über 40 haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit dieser Diagnose zur Welt zu bringen. Die Krankheit gilt allgemein als nicht häufig; das Risiko liegt bei etwa 0.7% für „älter“ moms. Dies bedeutet nicht, dass nur Kinder von Schwangeren, die die Altersanforderungen erfüllen, vom Edwards-Syndrom bedroht sind; auch sehr junge Mädchen können eine zusätzliche Kopie des 18. Chromosomenpaars tragen, insbesondere wenn sie an Diabetes leiden.

Säuglinge können ohne Ohrkanäle, mit einer kleinen Mundöffnung, deformierten Gesichts- und Schädelknochen, niedrigem Geburtsgewicht und stark veränderten Ohren geboren werden. In 60 % der Fälle liegt ein Herzfehler vor. Krampfanfälle, eine abnorme Entwicklung des Kleinhirns und stark gekrümmte Füße treten bei fast allen Säuglingen auf, bei denen das Edwards-Syndrom diagnostiziert wird. Diese Kinder sind geistig zurückgeblieben; die Krankheit wird Oligophrenie genannt.

Die meisten Säuglinge mit diesem Syndrom versterben in den ersten drei Lebensmonaten. Lediglich 3-5 % der Kinder erreichen das Alter von einem Jahr. Es gibt keine Heilung für diese Pathologie; sie ist irreversibel.

Turner-Syndrom

Die Krankheit ist offiziell als Shereshevsky-Turner-Syndrom bekannt. Das X-Chromosom ist von einer Chromosomenanomalie betroffen. Diese Säuglinge weisen einige körperliche Anomalien auf und werden kleinwüchsig mit sexuellem Infantilismus geboren. Frühgeburten sind bei diesem Syndrom häufig, und die Schwangerschaft entwickelt sich fast immer vor dem Hintergrund einer schweren Toxikose und der ständigen Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs.

Neben der Unterentwicklung oder dem Fehlen von Geschlechtsdrüsen geht die Krankheit mit einer Reihe von Defekten des Skelettsystems einher, darunter Verkürzung der Mittelfußknochen, Beugung der Ellenbogengelenke und Probleme mit der Wirbelsäule. Große Gefäße und Herzanomalien sind wie bei den meisten Chromosomenstörungen die Kennzeichen dieses Syndroms. Die Art des Infantilismus bestimmt, wie sich die geistige Retardierung entwickelt; die meisten Kinder behalten ihre Intelligenz.

Cornelia-de-Lange-Syndrom

Es handelt sich um eine genetische Krankheit, die durch Mutationen im NIPBL-Gen verursacht wird. Als Folge davon hat das Kind eine schwere geistige Retardierung, missgebildete Wangen- und Schädelknochen und zu wenig Finger an den Händen. Das Syndrom ist durch schwerwiegende Anomalien gekennzeichnet, die die Nieren, die Leber, das Herz-Kreislauf-System und die Fortpflanzungsorgane betreffen, sowie durch Seh- und Hörprobleme.

Jugendliche verletzen sich häufig selbst, haben Schwierigkeiten, ihre eigenen Bewegungen zu kontrollieren, und neigen zu Krampfanfällen. Je nach Art der psychischen Erkrankung sind sie verrückt und haben Probleme mit den grundlegendsten geistigen Funktionen.

Lediglich 20 % dieser Säuglinge sind frei von schweren psychomotorischen Symptomen, aber auch sie haben Anomalien in der Entwicklung ihrer inneren Organe und Knochen.

Down-Syndrom

Mit einem zusätzlichen Chromosom im 21. Chromosomenpaar ist dies die häufigste Form der Chromosomenpathologie. Anders ausgedrückt: Ein gesundes Kind sollte genau 46 Chromosomen haben, während der Karyotyp des Babys 47 aufweist. Die Gesichter dieser Kinder haben sich auf merkwürdige Weise verändert; sie haben jetzt flachere Gesichter, kürzere Hälse und flachere Hinterköpfe. Drei Babys haben angeborenes Schielen und vier von zehn Babys, die mit diesem Syndrom geboren werden, haben Herz- und Gefäßfehler.

Die Genetik geht davon aus, dass ältere Frauen ein höheres Risiko haben, ein Kind mit Down-Syndrom zu gebären, und diese Annahme ist nicht unbegründet. So beträgt das Grundrisiko für eine junge schwangere Frau im Alter von 24 Jahren 1: 1500, und das Risiko steigt auf 1: 1000, wenn die werdende Mutter bereits 28 oder 29 Jahre alt ist. Frauen über 35, die schwanger sind, sollten sich darüber im Klaren sein, dass ihr Risiko bei 1: 214 liegt. Die Wahrscheinlichkeit ist am höchsten (1:19) nach 45.

Demnach ist eines von 19 Kindern, die von Frauen über 45 Jahren geboren werden, von einer Dysplasie betroffen.

Neuralrohrdefekte (Anenzephalie)

Wenn der Körper der Mutter in den frühesten Stadien der Schwangerschaft schädlichen oder giftigen Substanzen ausgesetzt ist, kann sich der Defekt „festsetzen." Dies ist die Zeit zwischen der dritten und vierten Schwangerschaftswoche, die die Wissenschaft als sicher ansieht.

Die Unterentwicklung oder das Fehlen der Gehirnhälften sind Anzeichen für Defekte; gelegentlich fehlen auch die Schädelknochen. Der Säugling hat dann überhaupt keinen Kopf. Dieser Makel ist absolut tödlich. Während einige Babys die Geburt lebendig überstehen, versterben die meisten Babys im Mutterleib und haben kein langes, glückliches Leben vor sich.

Seltener kann der Säugling „durchhalten“ Das Kind lebt einige Tage lang, bevor es in den ersten Stunden nach der Geburt stirbt.

Smith-Lemli-Opitz-Syndrom

Eine Störung, die durch einen angeborenen Mangel an 7-Dehydrocholesterin-Reduktase verursacht wird, einem einzigartigen Enzym, das Cholesterin produziert. Da Cholesterin für eine lebende Zelle so wichtig ist, führt ein Mangel an dieser Substanz zu Problemen in allen Organen und Systemen auf zellulärer Ebene. Die Art des Mangels bestimmt, wie schwer die Krankheit bei einem Kind ist. Bei einer geringen Abweichung hat das Kind leichte geistige Probleme; bei einem erheblichen Mangel führt die Krankheit zu schweren körperlichen und geistigen Anomalien.

Diese Babys haben ein kleineres Gehirn, viele haben Autismus, missgebildete Knochen und Sehnen, Defekte der inneren Organe und manchmal Seh- und Hörprobleme. Eine Fehlfunktion im DHCR7-Gen führt zu einem Mangel an einem wichtigen Enzym.

Obwohl die Erkrankung an sich ungewöhnlich ist, wurde das Syndrom untersucht, weil jeder dreißigste Erwachsene eine mutierte Kopie des DHCR7-Gens in sich trägt. Die einzige verbleibende Frage ist, ob der Vater oder die Mutter des Kindes dieses Gen tragen wird oder nicht.

Nicht-molare Triploidie

Eine schwere genetische Störung, die „durch den Willen von Mutter Natur“ entstanden ist und ist mit einer Variation der Chromosomenzahl in einem Paar verbunden. Das Kind wird nicht mit 23, sondern mit 46 oder 69 Chromosomenpaaren angelegt, was von keinem der beiden Elternteile zu verantworten ist. Da ein Fötus mit einem solchen Karyotyp nicht überleben kann, stirbt er in den meisten Fällen im Mutterleib. Es gibt jedoch einige Ausnahmen, z. B. wenn das Baby geboren wird und innerhalb weniger Tage oder Stunden nach der Geburt verstirbt. Selbst in Fällen, in denen beide Eltern völlig gesund sind und keine genetischen Krankheiten tragen, kann sich eine Pathologie entwickeln.

Das Paar kann bei seinem nächsten Versuch, schwanger zu werden, sehr erfolgreich sein, und die Wahrscheinlichkeit, dass die nicht-molare Triploidie erneut auftritt, ist sehr gering.

Patau-Syndrom

Diese Erkrankung, auch Trisomie 13 genannt, wird durch ein zusätzliches Chromosom im 13. Ärzte beobachten einen deutlichen Zusammenhang zwischen dem Alter der Mutter und dem Auftreten von Chromosomenanomalien. Je älter die werdende Mutter wird, desto größer ist das Risiko.

Das Syndrom tritt mit groben Entwicklungsstörungen auf – die Gesichtsknochen des Kindes sind verzerrt, das Gehirn ist sehr klein. Die Seh- und Hörorgane können unterentwickelt oder völlig unentwickelt sein. Die so genannte Zyklopie ist häufig anzutreffen, wenn das Kind nur ein Auge in der Mitte der Stirn hat. Es können mehrere Spaltbildungen der Gesichtsknochen vorliegen. Das Syndrom geht mit Fehlbildungen der inneren Organe sowie mit nicht korrigierbaren Störungen des zentralen Nervensystems einher. Viele Kinder sterben in den ersten Monaten nach der Geburt, nur wenige schaffen es, 5-7 Jahre alt zu werden, und sie sind Vollidioten, Lernen oder Selbstversorgung sowie Interesse an allem sind bei einem solchen Baby völlig ausgeschlossen.

Die Zahl der Babys, die mit diesen Erkrankungen geboren werden, ist deutlich zurückgegangen, seit das Screening vorgeschrieben ist. Während vor dem Jahr 2000 eines von 700 Babys mit Down-Syndrom geboren wurde, ist heute nur noch eines von 1200 Babys betroffen, nachdem die Ärzte die Risiken erkannt haben. Selbst in diesen Fällen haben die Eltern die Entscheidung getroffen, das Kind zu bekommen, weil in den letzten Jahren die Wahrnehmung der Gesellschaft von „sonnig“ Manche Mütter entscheiden sich bewusst dafür, ihre Schwangerschaft auszutragen, obwohl sie wissen, dass sie ein besonderes Kind bekommen sollten.

Während andere Diagnosetechniken – auf die weiter unten eingegangen wird – Aufschluss geben können, liefert die Pränataldiagnostik nur einige Hinweise auf mögliche Defekte, nicht aber auf Pathologien.

Risikogruppe

Jede Frau kann eine der oben genannten Krankheiten bekommen, aber bestimmte Frauen haben ein höheres Risiko als andere. Dazu gehören werdende Mütter, bei denen die Wahrscheinlichkeit, dass sie einen Fötus mit genetischen Problemen bekommen, größer ist als bei anderen.

• Spätgeburt (wenn die Schwangere über 35 Jahre alt ist);
• Schwangere, die bereits Fehlgeburten aufgrund von Chromosomenanomalien in der fötalen Entwicklung hatten, sowie Frauen, die Kinder mit Erbkrankheiten zur Welt gebracht haben;
• Mädchen und Frauen mit mehr als zwei Fehlgeburten in der Vorgeschichte, die nacheinander aufgetreten sind;

• schwangere Frauen, die aus Unwissenheit oder aus anderen Gründen zu Beginn der Schwangerschaft weiterhin Medikamente eingenommen haben, die während der Schwangerschaft verboten sind;
• schwangere Frauen, die von einem nahen Blutsverwandten abstammen;
• schwanger von einem Samenspender;

• Frauen, die keine Informationen über den Gesundheitszustand des Kindsvaters haben und keinen Kontakt zu ihm unterhalten;
• Frauen, die unter gefährlichen Bedingungen arbeiten, insbesondere wenn ihre Arbeit mit Strahlenbelastung verbunden ist, sowie Frauen, deren Männer unter solchen Bedingungen arbeiten und Strahlen ausgesetzt sind;
• Frauen, die Verwandte mit genetischen Krankheiten in ihrer Familiengeschichte haben, sowie Frauen, deren Ehepartner solche Verwandte haben.

Die Wahrscheinlichkeit von Anomalien wird verringert, aber nicht völlig ausgeschlossen, wenn ein junges Mädchen ein Wunschkind von einem völlig gesunden Mann empfängt. Aus diesem Grund sollten Sie sich unbedingt einer solchen Untersuchung unterziehen.

Auch wenn das Screening für alle Personen vorgeschrieben ist, kann kein Verfahren ohne die Zustimmung der schwangeren Frau durchgeführt werden; in diesem Fall wird niemand die werdende Mutter zur Untersuchung zwingen, auch wenn sie zur Risikogruppe gehört.

Zeitplan

Zwischen der elften und dreizehnten Schwangerschaftswoche gibt es bestimmte Zeiten, in denen das erste pränatale Screening durchgeführt wird. Es ist zu beachten, dass eine Frau sowohl in der elften (zehn vollständige geburtshilfliche Wochen) als auch in der vierzehnten (dreizehn vollständige Wochen) Schwangerschaftswoche zur Untersuchung und zum Ultraschall überwiesen werden kann. Da der Informationsgehalt einiger Marker und Indikatoren nur in diesem Zeitraum hoch ist, wird die Ersttrimesteruntersuchung nicht später durchgeführt.

Entgegen der landläufigen Meinung entsprechen die geburtshilflichen Wochen nicht der Anzahl der Wochen seit der Empfängnis. Dies ist die Zeit, die seit Beginn des letzten Menstruationszyklus verstrichen ist. Die geburtshilflichen Wochen sind also die zwei Wochen nach der Empfängnis plus eine Woche. Dies bedeutet, dass der Fötus zum Zeitpunkt der Untersuchung zwischen 9 und 11 Schwangerschaftswochen alt sein wird.

Der Arzt, bei dem die werdende Mutter gemeldet ist, stellt die Überweisung aus. Meldet sich eine Frau nach der 13. Schwangerschaftswoche an, wird die erste Vorsorgeuntersuchung für sie nicht durchgeführt, und sie trägt die alleinige Verantwortung für etwaige nicht diagnostizierte Krankheiten des ungeborenen Kindes.

Eine wichtige ärztliche Untersuchung, das so genannte erste Screening, findet während der Schwangerschaft statt, in der Regel zwischen der 11. und 14. Es hilft bei der Beurteilung des Wachstums des Kindes und bei der frühzeitigen Erkennung möglicher gesundheitlicher Probleme. Um genetische Anomalien festzustellen und sicherzustellen, dass die Mutter und das ungeborene Kind gesund sind, besteht dieses Screening aus Bluttests und einer Ultraschalluntersuchung. In dieser aufregenden Phase der Schwangerschaft können sich die Eltern besser vorbereitet und informiert fühlen, wenn sie wissen, was sie zu erwarten haben und was der normale Bereich der Ergebnisse ist.

Vorbereitung

Für die Ärzte ist es schwierig, ein kleines Baby zu untersuchen, da das erste Screening in kurzer Zeit durchgeführt wird. Eine Reihe von Faktoren, darunter die Körpertemperatur der Mutter und ungesunde Verhaltensweisen wie Alkohol- oder Tabakkonsum, können das Ergebnis der Untersuchung beeinflussen. Das Endergebnis einer schwangeren Frau kann auch durch Schlafmangel, Angstzustände oder eine Toxikose beeinflusst werden, insbesondere wenn es um die Parameter des Bluttests geht.

Eine Bewertung des allgemeinen Gesundheitszustands ist Teil der Vorbereitung auf die Erstuntersuchung. Eine Frau muss ihrem Arzt ihre Symptome mitteilen, z. B. Müdigkeit, eine Infektionskrankheit oder eine Erkältung, und auch, ob sie genug Schlaf bekommt oder nicht.

Die Frau sollte sich einige Stunden vor der Untersuchung in den Ultraschallraum begeben, um sicherzustellen, dass ihre Blase und ihr Stuhlgang frei sind. Dies wird dazu beitragen, dass die Ultraschallergebnisse genauer sind und der Arzt das Baby gründlicher untersuchen kann. Sie sollten eine Dosis von „Simethicone“ einnehmen oder „Espumisan“ um Darmgase loszuwerden. Die Diagnose kann bei starken Blähungen schwieriger werden, da der aufgeblähte Darm die Beckenorgane zusammendrücken kann.

Es ist nicht notwendig, die Blase vorher zu füllen, da die Ultraschalluntersuchung zu diesem Zeitpunkt in der Regel transvaginal durchgeführt wird.

Die Blutuntersuchung ist diejenige, auf die Sie am besten vorbereitet sein sollten, da biochemische Untersuchungen durch andere Faktoren beeinflusst werden können. Der Frau wird empfohlen, einige Tage vor dem Screening eine milde Diät einzuhalten, bei der gebratene und fettige Lebensmittel, Gewürze, geräucherte, zu stark gesalzene und eingelegte Lebensmittel vollständig vermieden werden. Außerdem sollten Sie viel rohes Gemüse, Kohl in jeglicher Form, Hülsenfrüchte, fette Milchprodukte, Backwaren und Süßigkeiten vermeiden, um die Gasbildung im Darm zu verhindern.

Vor dem Eingriff ist das Essen verboten. Spätestens sechs Stunden vor den Tests sollte die letzte Mahlzeit eingenommen worden sein.

Verfahren

Von den drei pränatalen Untersuchungen ist die Untersuchung im ersten Trimester die gründlichste und informativste. Es muss in einer bestimmten Reihenfolge durchgeführt werden. Es ist wichtig, dass die Ultraschalldiagnostik und die Laboruntersuchungen am selben Tag durchgeführt werden, auch wenn sie zeitlich etwas auseinander liegen.

Die Frau erscheint zum vereinbarten Termin, der in der Regel morgens ist, da sie mit leeren Händen kommen sollte. Sie sucht zunächst die Praxis ihres Gynäkologen/ihrer Gynäkologin auf. Dort füllt die Mutter ein spezielles Diagnoseformular mit den Informationen aus, die für eine genetische Vorhersage erforderlich sind. Die Vorhersage wird umso genauer, je mehr Fakten in das Formular eingetragen werden.

Das Alter der Frau und ihres Partners, das Gewicht der Schwangeren, ihre Größe und ihre geburtshilfliche Vorgeschichte sind wichtige diagnostische Angaben. Die Schwangerschaftsanamnese vor der aktuellen Schwangerschaft und ihr Ergebnis müssen offengelegt werden. Wenn die Ursache der Fehlgeburten mit Sicherheit bekannt ist und durch die Ergebnisse der Biopsie gestützt wird, sollten Sie sie erwähnen.

Es wird auch angegeben, ob bei der Frau angeborene Defekte und Chromosomensyndrome bei ihren Nachkommen aufgetreten sind und ob es Familienmitglieder mit Erbkrankheiten gibt.

Es sollte erwähnt werden, ob eine schwangere Frau raucht, Drogen nimmt oder Alkohol trinkt, da diese ungesunden Verhaltensweisen zweifellos die Zusammensetzung des Blutes verändern werden. Alle chronischen Erkrankungen der werdenden Mutter werden auf dem Diagnosebogen aufgeführt.

Anschließend geht die werdende Mutter in den Untersuchungsraum oder lässt sich mit dem Ultraschallgerät untersuchen. Es gibt widersprüchliche Empfehlungen darüber, was als nächstes geschehen sollte. Bei der Konsultation russischer Frauen wird in der Regel zuerst die Ultraschalldiagnose gestellt, und dann wird der schwangeren Patientin sofort Blut für eine biochemische Analyse abgenommen. Wenn die Frau dünn ist und die Sicht durch die vordere Bauchdecke nicht behindert wird, kann die Ultraschalluntersuchung sowohl transvaginal als auch transabdominell mit einem Sensor auf dem Bauch erfolgen.

Diese Methode eignet sich am besten für das erste Trimester im Allgemeinen und für Frauen, bei denen das Risiko einer Fehlgeburt besteht, im Besonderen, da sie neben dem Kind auch eine detaillierte Untersuchung des Zustands des Gebärmutterhalskanals ermöglicht. Der Vaginalsensor wird verwendet, um durch die Vaginalwand von innen zu sehen.

Traditionell wird das Blut über eine Vene abgenommen. Alle Instrumente und Reagenzgläser sind steril und Einwegartikel. Die Frau erhält die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung sofort, muss aber einige Tage oder sogar Wochen auf die Ergebnisse der Labor-Blutuntersuchungen warten.

Da der Ultraschall nicht unabhängig von den Labordaten berücksichtigt wird, erhält die Frau eine allgemeine Aussage über das Bestehen des Screenings zusammen mit den berechneten Risiken für fetale Pathologien, nachdem die Bluttests fertig sind.

Was man auf dem Ultraschall sehen kann?

Die Frau kann ihr Baby beim ersten Screening-Ultraschall sehen. Dies ist oft das erste Mal, dass sie das Baby überhaupt zu Gesicht bekommen. Auch wenn die Mutter es noch nicht spüren kann, kann ein Kind, das sich vom Embryo zum Fötus entwickelt hat, sie mit seinem lauten und regelmäßigen Herzschlag erfreuen und ihr zeigen, wie gut es gelernt hat, sich zu bewegen. Die Anzahl der Föten, ihre Lebensfähigkeit und ihre Entwicklungsmerkmale können am Ende des ersten Trimesters mit Hilfe eines Ultraschalls festgestellt werden.

Die Größe des Fötus hilft dabei, den genauen Zeitpunkt zu bestimmen und den voraussichtlichen Geburtstermin abzuschätzen.

Zu diesem Zeitpunkt zeigt ein gutes, hochauflösendes Ultraschallgerät Kopf, Gesichtsprofil, Arme, Beine, Finger und Augenhöhlen des Fötus an. Neben der Untersuchung des Fruchtwassers kann der Arzt auch die Plazenta, die Nabelschnur, die Gebärmutter und die Eileiter untersuchen. Die Feststellung, ob das Kind wahrscheinlich eine angeborene Chromosomenstörung hat, hängt von einer Reihe so genannter Marker für genetische Pathologien ab.

Theoretisch kann der Arzt mit einer guten Sicht und einem guten Gerät das Geschlecht des Kindes bestimmen, aber er kann nichts garantieren, da die Geschlechtsunterschiede zwischen Jungen und Mädchen in diesem Stadium der Schwangerschaft noch nicht so deutlich sind.

Die Frau muss für diese Dienstleistung gemäß den Tarifen für kostenpflichtige Dienstleistungen der jeweiligen medizinischen Einrichtung, in der sie sich der Diagnostik unterzieht, bezahlen, da die Bestimmung des Geschlechts des Kindes nicht zu den Fragen gehört, die die Ärzte während des Screenings für interessant halten. Die einzigen Ausnahmen sind Situationen, in denen das Geschlecht des Babys das genetische Wohlergehen des Kindes bestimmt. Hämophilie zum Beispiel tritt nur bei Jungen auf.

Die Geschlechtsidentität ist für die Diagnose nützlich, da eine Frau, die diese Krankheit trägt, eine hohe Wahrscheinlichkeit hat, sie an ihren Sohn weiterzugeben.

Ein wichtiger erster Schritt, um die Gesundheit der Mutter und des ungeborenen Kindes im Auge zu behalten, ist das pränatale Screening. Sie garantiert, dass alles nach Plan läuft und hilft, mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen.

In dieser entscheidenden Phase der Schwangerschaft können sich die Eltern besser vorbereitet und beruhigt fühlen, wenn sie wissen, was die verschiedenen Indikatoren bedeuten und wann sie handeln sollten.

Sollten Bedenken auftauchen, ermöglicht das Screening dem medizinischen Fachpersonal, so schnell wie nötig einzugreifen, was Mutter und Kind mehr Sicherheit und bessere Ergebnisse bringt.

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