Lungenentzündung bei Frühgeborenen

Eine Lungenentzündung, eine schwere Lungenerkrankung, kann zu Atembeschwerden und anderen Komplikationen führen. Lungenentzündungen sind bei Frühgeborenen, die geboren werden, bevor sich ihre Lungen vollständig entwickelt haben, viel häufiger. Aufgrund ihres geschwächten Immunsystems sind sie anfälliger für Infektionen, und eine Lungenentzündung kann schnell tödlich enden, wenn die Behandlung verzögert wird.

Eine frühzeitige Erkennung ist entscheidend für eine wirksame Behandlung der Lungenentzündung, daher sollten Eltern von Frühgeborenen auf die Symptome und Anzeichen der Krankheit achten. Fieber, Husten und schnelle Atmung sind häufige Symptome, aber Frühgeborene können auch unauffälligere Symptome wie Veränderungen der Hautfarbe oder ungewöhnliche Unruhe zeigen. Eltern, die diese Frühwarnindikatoren erkennen, können so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

In diesem Beitrag geht es um die Ursachen einer Lungenentzündung bei Frühgeborenen, wie man sie erkennt und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt. Wir sprechen auch über die Maßnahmen, die Eltern ergreifen können, um das Risiko zu senken und die bestmögliche Gesundheit für ihre Kinder zu erhalten.

Auffälligkeiten

• Angeborene Lungenentzündungen treten bei Frühgeborenen viel häufiger auf als bei Kindern, die rechtzeitig geboren wurden.
• Die Häufigkeit von Aspirationspneumonien ist bei solchen Kindern aufgrund ihrer Neigung zum Spucken ebenfalls erhöht.
• Die Krankheit ist häufig mit Kreislaufproblemen, Darminfektionen, hämolytischen Erkrankungen und anderen Pathologien kombiniert.
• Die akute Phase der Erkrankung bei den früher geborenen Kindern dauert länger.
• Die vorherrschenden Symptome bei der Erkrankung von Neugeborenen sind Atemaussetzer und Vergiftungserscheinungen.
• Das Fieber bei Frühgeborenen ist weniger häufig von Unterkühlung.
• Sehr häufig treten Komplikationen auf, die auch extrapulmonal sein können.
• Eine Lungenentzündung bei Frühgeborenen führt häufig zur Entwicklung einer Sepsis.

Verursacht

Bakterien, Parasiten, Pilze oder Viren sind die Ursachen für Lungenentzündungen bei Frühgeborenen. Akute Virusinfektionen der Atemwege, Aspiration während der Geburt, Infektionen während der intrauterinen Entwicklung und die Unreife der Lunge sind einige der Hauptfaktoren, die zu ihrem Eindringen in die Atemwege des Babys führen.

Bei Frühgeborenen sind die Lungenbläschen in der Regel noch nicht ausreichend aufgerichtet, und das Surfactant kann unreif oder von geringer Qualität sein. Darüber hinaus treten bei diesen Kindern bereits bei der Geburt Kreislaufprobleme auf, die auf Störungen des Lungenstoffwechsels zurückzuführen sind.

Was die Risikofaktoren betrifft, so können folgende Faktoren bei Frühgeborenen eine Lungenentzündung verursachen

• Kaiserschnitt.
• Probleme beim Tragen, die zu Hypoxie oder Asphyxie führen.
• Infektionskrankheiten bei Schwangeren, die die Atemwege oder das Urogenitalsystem betreffen.
• Erbliche Erkrankungen des Atmungssystems (Pneumopathien).
• ZNS-Schädigungen des Kindes sowie Geburtsverletzungen, die das Rückenmark oder das Gehirn betreffen.
• Wiederbelebungsmaßnahmen während der Entbindung.
• Entwicklungsstörungen des Babys.
• Unsachgemäße Pflege des Babys, z. B. längerer Aufenthalt des Babys in einer Position, schlechte Belüftung des Zimmers, Unterkühlung des Babys oder Überhitzung des Babys.
• Schlechte sanitäre und epidemiologische Bedingungen in der Entbindungsklinik.

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Pneumozysten, die ein Baby über eine kranke Person oder einen Überträger (in der Regel Krankenhauspersonal) infizieren können, sind die Hauptursache für eine parasitäre Lungenentzündung bei frühgeborenen Kindern.

Die Candidose der Mutter oder der Ausschlag bei der Anwendung von Breitbandantibiotika bei Frühgeborenen kann zu einer Pilzpneumonie führen, die hauptsächlich durch Candida verursacht wird.

Die unterentwickelten Lungen von Frühgeborenen machen sie anfälliger für Atemwegsinfektionen, was Lungenentzündungen bei ihnen zu einem großen Problem macht. Für Eltern und andere Betreuungspersonen ist es wichtig, die Warnzeichen und Risiken einer Lungenentzündung bei Frühgeborenen zu erkennen, da diese Krankheit zu Komplikationen und längeren Krankenhausaufenthalten führen kann. Damit diese kleinen Patienten die besten Chancen auf eine Genesung und eine gesündere Zukunft haben, sind eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung unerlässlich.

Formen der Lungenentzündung

Eine Lungenentzündung kann je nach Umständen und Ursache durch eine der folgenden Ursachen ausgelöst werden:

1. Angeboren. Das Baby wird transplazentar infiziert, d.h. der Erreger gelangt über die Plazenta von der Mutter in den Körper des Babys. Am häufigsten handelt es sich um Lungenentzündungen, die durch das Rötelnvirus, das Cytomegalovirus, Toxoplasma, Listerien, Herpesviren, Mykoplasmen und andere Erreger verursacht werden.
2. Vor der Geburt. Das Baby infiziert sich während der Geburt, wenn es einen infizierten Geburtskanal passiert oder wenn Fruchtwasser, das den Erreger enthält, in seine Lungen gelangt. In der Regel werden solche Lungenentzündungen durch Mykoplasmen, Streptokokken, hämophile Bazillen, Candida, Trichomonaden, Ureaplasmen, Listerien, Tuberkulosebazillen, Herpesviren, Chlamydien und andere Infektionserreger verursacht.
3. Postnatal. Das Baby infiziert sich nach der Geburt im Krankenhaus oder zu Hause. Diese Entzündungen werden hauptsächlich durch Klebsiella, E. coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter und andere Erreger.

Symptome

Die Krankheit kann zunächst mit unspezifischen Symptomen auftreten. Der Gesamtzustand des Babys verschlechtert sich, und das Auftreten von Ödemen kann zu einer deutlichen Veränderung des Körpergewichts führen. Zusätzlich kann sich eine Lungenentzündung wie folgt darstellen:

• Subfebrile oder niedrige Temperatur.
• Hemmung.
• Schlechtes Saugen.
• Reizbarkeit.
• Blasse Haut.
• Blähungen.

Zu diesen Symptomen kommen Atemstörungen hinzu. Das Kind beginnt häufiger zu atmen, seine Nasenflügel vergrößern sich, es beginnt zu keuchen, es hat Atemaussetzer, es atmet in Intervallen, es hustet, seine Herzfrequenz steigt, und es kann schaumigen Schleim aus dem Mund absondern.

Diagnostik

Wenn ein Frühgeborenes eine Lungenentzündung hat, verwenden:

• Anamnestische Angaben.
• Klinisches Bild.
• Röntgenuntersuchung. Auf dem Röntgenbild ist eine Verdunkelung an den entzündeten Stellen zu erkennen.
• Laborwerte. Im Blut eines Kindes mit Lungenentzündung wird eine Stock-Kern-Verschiebung, eine Abnahme des Hämoglobins, eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen und eine Leukopenie festgestellt. Zusätzlich zu einer klinischen Blutuntersuchung werden bei Kindern mit Verdacht auf Lungenentzündung eine virologische oder bakteriologische Untersuchung, eine Urinanalyse und eine Untersuchung der Blutzusammensetzung durchgeführt.

Behandlung

Neugeborene mit Lungenentzündung können nur in einem Krankenhaus behandelt werden. Außerdem sollten die Mütter bei ihren schwerkranken Kindern sein und bei der Pflege helfen, während das Kind in speziellen Abteilungen der Intensivstation untergebracht wird.

Um zu vermeiden, dass es dem Baby zu warm oder zu kalt wird, muss das Neugeborene unter idealen Bedingungen gehalten werden. Die Bewegungsfreiheit des Kindes sollte nicht durch die Kleidung eingeschränkt werden, da es im Laufe des Tages häufig die Position wechselt. Bei Kindern mit Lungenentzündung wird häufig parenteral gefüttert; der Arzt entscheidet jedoch unter Berücksichtigung des Zustands des Babys über die Art der Fütterung und die Menge der zu verabreichenden Nahrung.

Für die Behandlung dieser Art von Krankheit bei Säuglingen sind insbesondere die folgenden Maßnahmen von entscheidender Bedeutung:

1. Antibakterielle Medikamente. In den ersten Tagen wird das Antibiotikum nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, wobei Breitspektrumwirkstoffe verwendet werden. Sobald die Ergebnisse der Kultur und des Antibiogramms vorliegen, wird ein Medikament verordnet, gegen das der Erreger empfindlich ist. Das Medikament wird parenteral verabreicht.
2. Sauerstofftherapie. Das Baby wird über eine Maske, einen Katheter oder andere Vorrichtungen mit 35 % erwärmtem Sauerstoff versorgt.
3. Passive Immunisierung. Dem Baby wird die Verabreichung von Immunglobulinen und Plasma verordnet.
4. Andere Medikamente je nach Indikation. Falls erforderlich, erhält das Kind Herzmedikamente, Probiotika, Bronchodilatatoren, Glukokortikoide und andere Medikamente.

Zur Lungensanierung werden einigen Neugeborenen Bronchoskopien verschrieben. Es wird empfohlen, vielen Kindern Massagen zu geben, sowohl statische als auch Vibrationen.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Pneumothorax, Atelektase, Rippenfellentzündung und andere Lungenpathologien können eine Lungenentzündung bei einem Frühgeborenen verschlimmern. Frühgeborene Kinder können extrapulmonale Komplikationen wie Hypotrophie, Otitis, hämodynamische Störungen, Sklerom, Nebenniereninsuffizienz, Blutungen und eine Vielzahl von Stoffwechselstörungen aufweisen. Sepsis ist eine der schwerwiegendsten Nebenwirkungen einer Lungenentzündung bei einem vorzeitig geborenen Säugling.

Säuglinge mit Lungenentzündung sind anfälliger für Rachitis, Soor und Anämie. Darüber hinaus ist die bronchopulmonale Dysplasie, die zu wiederkehrenden Lungen- und Bronchialerkrankungen führt, eine häufige Nebenwirkung der Lungenentzündung bei Kindern.

Frühgeborene, die an einer Lungenentzündung leiden, haben es besonders schwer, da ihre Lungen noch nicht ausgereift sind und sie daher anfälliger für Infektionen sind. Für bessere Ergebnisse sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung entscheidend. Viele Frühgeborene erholen sich bei richtiger Behandlung vollständig, aber die Früherkennung von Problemen ist entscheidend.

Die Warnsymptome einer Lungenentzündung, zu denen schnelle Atmung, Grunzen und bläuliche Haut gehören, sollten Eltern und andere Betreuungspersonen kennen. Der Gesundheitszustand eines Babys kann mit Hilfe von Routineuntersuchungen bei Gesundheitsdienstleistern wirksam überwacht und gesteuert werden.

Die Prognose für Frühgeborene mit Lungenentzündung hat sich dank des Fortschritts in der medizinischen Versorgung stark verbessert. Diese Säuglinge haben gute Überlebenschancen, wenn sie die richtige medizinische Versorgung und Betreuung erhalten. Es wird erwartet, dass die Ergebnisse in Zukunft aufgrund der laufenden Forschung und verbesserter Behandlungen noch besser sein werden.

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