今日の世界では、子供の肥満がますます懸念されている。. 幼少期に体重の問題を抱える子供が増えており、将来的に健康上の大きな問題を引き起こす可能性がある。.
子どもの肥満は、食生活の乱れや運動不足、さらには遺伝など、さまざまな要因によって引き起こされる。. この問題に効果的に対処するためには、以下の要素を理解することが不可欠である。.
子供の健康的な体重維持には、地域、学校、親がすべて重要である。. 子どもたちがより健康的な生活習慣を身につけ、より健全な環境になるよう、私たちは一緒に手助けをすることができます。.
| 小児肥満の原因 | 小児肥満の影響 |
| 食生活の乱れと糖分の摂取 | 2型糖尿病のリスク増加 |
| 運動不足 | 心臓病を発症する可能性が高くなる |
| 遺伝的要因 | 自尊心の低下と社会的課題 |
| 過度のスクリーンタイム | 関節と骨の問題 |
| ストレスによる感情的な食事 | うつ病や不安症のリスクが高まる |
肥満について語るとき?
体重がプラス方向に変化し、正常な年齢指標を15％以上上回る病的な状態を肥満と呼ぶ。. 多くの専門医は、肥満度のようなパラメータを用いて診断を下す。. 身長（メートル）と体重（キログラム）の比である。. 肥満度は絶対値で表される. 体脂肪率が30を超えると肥満である。. 肥満はどの年齢でも発症する可能性がある。. 統計によると、肥満は8歳以下の女児に男児よりやや多い。. しかし、思春期を過ぎると、この比率は変化する。. 新生児を持つ親は、しばしば肥満と大きな体格を混同する。.
出生時の体重が平均以上であれば、肥満と診断することは正当化されない。.
肥満の子どもはさまざまな国に住んでいる. 経済先進国は発展途上国よりも肥満人口が多い。. この特徴は、食べ過ぎ、運動不足、ファーストフード中毒によってもたらされることが多い。. 欧米に比べ、アジアでは太りすぎの子どもが何倍も少ない。. アジアのメニューには飽和脂肪酸を多く含むものが少ないからだ。.
罹患率は年々増加している. この傾向はかなり好ましくない。. ロシアでは子どもの10人に2人が肥満である。. 旧ソ連の国々でも、発症率は年々増加している。. ベラルーシとウクライナに住む子どもの約15％が、程度の差こそあれ肥満に苦しんでいる。. 農村部では、体重過多の問題を抱える子供はやや少ない。. この特徴は、都市部よりも運動量が多いこと、化学添加物や防腐剤を含まない高品質の栄養を摂取していることが主な原因である。. 統計によると、都会の子どもたちの肥満の割合は10％である。. 農村部の小規模住民の場合、この数字はもっと低く、約6～7％である。.
小児期の発症は非常に不利である。. 多くの親は、過剰な体重は子供を飾ってかわいくするだけだと考えているが、それは間違いである。. 赤ちゃんが食習慣を形成し始めるのは幼少期からである。. 生後数カ月から、子どもは自分の好みの味覚を持つ。. お粥や鶏肉が大好きな子供もいれば、甘い果物を食べないと生きていけない子供もいる。. 小さな甘党は幼い頃から見分けられる. この時期に、親が子どもの達成度にキャンディーや甘い高カロリーのクッキーでご褒美を与えると、その後、赤ちゃんは不適切な食行動をとるようになる。. 一生、お菓子やチョコレートに病的に惹かれ続ける。. その上、大人になってからでは、それに対する論理的な説明がつかなくなる。.
小児内分泌専門医は、さまざまな体重の問題の診断と治療を行っている。. 肥満は、多くの重要な臓器の機能に長期にわたる問題を引き起こす可能性があるため危険である。. その後、子どもは重度の代謝障害、慢性消化器疾患、神経障害、心血管障害を経験する。. 病気の早期診断と食事療法の不遵守が病気の進行の要因である。.
原因
- 過食. 毎日の食事のカロリー過多は、さまざまな栄養素の過剰摂取につながる。. 余分なものを蓄え始める. 最終的には、病的な肥満となる。.
- 甘いものの過剰摂取. このような炭水化物は非常に危険である。. 栄養素は体内に入ると、口腔内で吸収され始める。. そのようなお菓子に含まれるグルコース（普通の砂糖）は、すぐに高血糖（血糖値の上昇）を引き起こす. 血糖値を正常化するために、体内で大量のインスリンが分泌され、高インスリン血症が起こる。. この状態は、余分な甘いものが脂肪細胞という特別な脂肪の貯蔵庫に沈着し、肥満を助長するという事実をはらんでいる。.
- 運動不足. 食事で摂った余分なカロリーを消費するためには、活発な動きが必要です。. 高カロリーや甘いものをよく食べるが、スポーツクラブには通わず、家でタブレットやスマホをいじっている子供は、肥満のリスクがある。. 摂取カロリーと利用カロリーのバランスによって、どの年齢でも正常な体重を維持することができる。.
- 遺伝. 科学者たちは、体重過多の問題を抱える親の85％が、同じく体重過多の問題を抱える子供を持つことを発見した。. 長い間、専門家たちは 「肥満遺伝子 」があると信じていた。. しかし、科学的根拠は今のところない。. 家族構成員が肥満を発症している家系では、ほとんどの場合、悪い食習慣が身に付いている。. この場合、高カロリー栄養は大人と子供の両方に体重の問題を引き起こす。.
- 慢性疾患. 脳下垂体、副腎、甲状腺のさまざまな病態は、重篤な代謝障害を引き起こす。. 通常、このような疾患は複数の有害な症状を伴う。. 体重過多は臨床症状のひとつにすぎない。. この場合、肥満を解消するためには、根本的な病気を治療しなければならない。.
- 高出生体重児. 新生児の体重が4kgを超えると、将来の人生において体重過多の重大な危険因子となる。. この場合、出生時の体重が大きくなるのではなく、さらに栄養過多になる。. 運動不足は病気の発症を悪化させるだけである。.
- 深刻な精神的ストレス. ますます多くの科学者が、さまざまな 「食習慣 」を指摘している。 体重異常の発症につながる. この症状は10代に多い. 学校での過労、初めての片思い、友だちの不足が、子どもに強い 「ほっとしたい 」欲求を引き起こす。 チョコレートバーやキャンディーでストレス. 5～7歳の子どもでは、両親の離婚や転居が原因で、このタイプの肥満が発症することが多い。.
さまざまな要因が重なって発症することもある。. 摂食障害に伴う身体活動の低下が、常に赤ちゃんの体重増加の主な要因である。.
このような場合、親はできるだけ穏やかに介入すべきである。. あなたは子どもをとても愛し、気にかけているのですから、あなたが子どもの味方であり、援助しようと努力していることを示すべきです。.
分類
この疾患は様々な臨床形態で現れる. このことは、特定の特徴を考慮しながら、肥満の主要な形態を強調する複数の分類の開発に影響を与えた。. 医師が診断を下し、最も適切な治療方針を選択するためには、これらの病態分類が必要である。.
通常、年齢別の正常体重の指標は、すべて独自の百分率表にまとめられている。. 様々な年齢や性別の子供たちのおおよその体重の標準値を見つけるために、この文書を使用することができます。. これらの表は、すべての小児科医が、ある子どもが肥満の症状を示しているかどうかを判断する際の第一選択となるものである。. 25度、50度、75度を守ることが基準。. 子どもの体重が90kgを超えると肥満とみなされる。.97歳以上.
医師は、この病気のさまざまな臨床症状を区別する：
- 第一次. 肥満には外因性、体質性、消化性などがある。. 摂食障害や栄養に問題がある場合、食物（消化器）性肥満と呼ばれる。. 赤ちゃんに体質的特徴や遺伝的特徴がある場合、これは外因性体質変異である。. この場合、肥満の治療には治療用栄養剤を処方し、最適な負荷を選択する必要がある。.
- 二次性. 症候性とも呼ばれる. このタイプの肥満は、重篤な代謝障害を引き起こす多くの慢性疾患の特徴である。. 女児では様々な卵巣の病気で、男児では主に甲状腺の病気で発症する。. このような状況での体重過多の治療は、基礎疾患の原因を取り除くことなしには不可能である。. 正しい治療法には、肥満の主な原因であるすべての慢性疾患に対する複合的な治療が必然的に含まれる。.
小児内分泌学者は、子供が肥満になる可能性が最も高くなる危険な発達段階をいくつか特定することができる。. 3歳まで、5歳から7歳まで、思春期（12歳から16歳）などがその例である。. この時期、両親は子供の様子を注意深く観察する必要がある。. 乳児に太りすぎの症状が見られる場合は、小児科医に相談してください。.
さらに、体重超過の程度による分類もある。. A. A. ゲイヴォロンスカヤはこう提案した。. この分類は、正常な指標に対する量的な過剰体重に基づいて、肥満を複数のグループに分類するために使用することができます。.
この区分により、様々な程度を区別することができる：
- 第1度肥満. この場合、体重は加齢に伴う標準値の15～24％を超える。.
- 第2度肥満. 正常値を25～49％上回る。.
- 第3度肥満. 体重の正常値に対する超過率は50～99％である。.
- 第4度肥満. 標準を超える体重超過は100％以上である。.
外見
太りすぎの子どもは、外見に顕著な変化が見られる。. 皮下脂肪は余分な脂肪を蓄える. 皮下脂肪層は一般的に中等度である。. 肥満に伴って脂肪細胞（adipocyte）が大きくなり、体積が増加する結果、皮下脂肪層の厚みが増す。. 腹部、腕と脚の外側、臀部と大腿部が最も多く蓄積する部位である。.
思春期の皮下脂肪の分布には明確な変化がある。. したがって、女児の場合、下半身、つまり臀部と臀部は最も余分な体重が蓄積する場所である。. この種の肥満は 「Grushevid 」とも呼ばれる。 下半身の体積が上半身よりも増加するからである。.
リンゴ型肥満 型は男性の肥満の別名である. この場合、余分な体重増加は腹部に集中する. この病気は、子供が過度に丸みを帯びた体型になり、ウエストがなくなる原因となっている。. 乳幼児は常にふっくらとしており、時にはふっくらしすぎていることさえある。.
顔と首の皮下脂肪層の厚さは、2～3度の肥満で増加する。. その結果、赤ちゃんの外見が変化する。. ふっくらとした頬が愛らしいだけでなく、首も短くなっているようだ。. 肥満度が4度になると、目の切れ込みが少し小さくなる。. 子供が病気に見えるようになり、好意よりもむしろ同情心を抱くようになる。.
子どもの肥満は、心身の健康に影響を与え、将来糖尿病や心臓病などの健康問題を引き起こす可能性を高める発展途上の懸念事項である。. この記事では、食生活の乱れ、運動不足、環境の影響など、小児肥満の要因を検証し、子どもがより健康的な生活習慣を身につけ、肥満が生涯の問題とならないようにするにはどうしたらよいか、両親やその他の養育者に実用的なアドバイスを提供する。.
主な症状
肥満は子どもの外見を変えるだけでなく、さまざまな否定的な症状をもたらす。. 病気になった子どもは、血圧が上昇し、心拍が速くなり、運動に対する抵抗力が低下し、頭痛や呼吸困難を起こすことが多い。. 肥満が長く続くと、思春期までにメタボリックシンドロームになる可能性がある。. 持続的な高インスリン血症がこの危険な状態の原因である. 糖尿病や多くの心血管系疾患を引き起こす可能性があり、危険である。.
学童期に肥満が進行すると、多くの否定的な症状が現れる。. たとえば、新しいことを学ぶときに集中力が低下し、疲れやすくなり、日中の眠気に襲われ、動きが鈍くなる。. 思春期の子供にとって、世論は非常に重要である。.
肥満の子どもはコミュニケーションに苦労することが多く、新しい友達を作るのが難しい。. その結果、ティーンエイジャーは両親や親しい人とさえ、歓迎されていないと感じ、無口になってしまう。.
二次性肥満の場合、子どもは太りすぎに加えて、さらに深刻な症状を経験する。. 卵巣病変を患う10代の少女は、次のような臨床症状を示すことがある：過剰な体毛の成長、にきび、ひどい脱毛、不規則な月経、過剰な脂性、膿疱性炎症への感受性の増加。. 脳下垂体や生殖器系の病態により二次性肥満を経験した思春期の男児は、外性器の未発達、女性化乳房（乳腺の肥大）、陰睾などの症状を経験することがある。.
呼吸器の問題は重度の肥満の結果である. 胸部と腹部に皮下脂肪が蓄積し、横隔膜がひどく圧迫される。. 無呼吸症候群. 睡眠中にこの病的状態が起こる。. 呼吸休止はその特徴で、重要臓器の酸素飢餓の発生に一役買う。.
体重をかけすぎると、筋骨格系に大きな負担がかかる。. 赤ちゃんは歩いたり動き回ったりするのが難しくなります。. 病気が進行する頃には、子供は普通に動くことさえできなくなる。. 歩行時の筋力低下や関節痛を経験する。. その結果、子供は家で過ごす時間が長くなり、外に散歩に行くことも少なくなる.
合併症とその結果
病気が長期化すると長期的な悪影響が生じる。. 子供の肥満は神経疾患、整形外科疾患、心血管疾患の発症リスクを高める. 生殖器系の持続的な障害により、妊娠ができなかったり、大人になってから子どもを産むことが難しくなったりする。.
病的骨折の大部分も肥満者に起こる。. この場合、筋骨格系の臓器は過剰な体重のために大きな圧力がかかり、骨がもろくなります。. 統計によると、子供の頃に肥満であった男児は、さまざまなタイプの足の解剖学的異常を経験することが多い。. その結果、外反母趾や偏平足になることもある。.
子どもの食習慣の変化により、多くの慢性胃腸障害を発症するリスクが高まる。. 過敏性腸症候群、腸炎、石灰沈着性胆嚢炎を発症する胆石症、慢性胃炎や膵炎などが最も多い。.
小児では、これらの病態は急性から慢性に進行することが多い。. その結果、子どもは一生飲み続けなければならない薬を処方される。.
診断
親は自分の子供が肥満であるという事実を無視しがちである。. 特に幼稚園児であればなおさらである。. 彼らはそれを愛おしいと感じる. 多くの親は、思春期にはすべての症状が自然に治まると考えている。. たまに起こる. しかし、その過程で子供に害を与える。.
幼少期は人生において重要な時期である。. 乳幼児期には、基本的な生活習慣や行動パターンが形成される。. 幼少期は食習慣が形成される時期でもある. その後、味覚の嗜好は一生続く.
赤ちゃんがファーストフードや過度に脂肪分の多い揚げ物に慣れてしまうと、やがてそれがしつこい食習慣として染みついてしまうかもしれない。. 大人になってからそのような製品を断るのは非常に難しい。. これを防ぐには、幼い頃から食生活を注意深く観察する必要がある。.
赤ちゃんに肥満の兆候が見られたら、必ず医師の診察を受けさせるべきである。. 専門医は、病気の原因を突き止め、必要な治療方針を親に勧め、二次性肥満を発見するための一連の検査を指示することができる。.
肥満症は病気であるため、注意深い観察と治療が必要である。.
小児肥満のケアは、子供の長期的な健康と幸福のために不可欠である。. 日々の生活でよい習慣を身につけさせ、より賢明な判断をするためには、家族の協力が不可欠である。.
バランスの取れた食事と継続的な運動によって、子供と食べ物や運動との健全な関係を築くことができる。. 生活習慣を少し見直すだけで、大きな効果があります。.
親、教育者、地域社会が協力することで、子供たちがより健康で長生きし、将来肥満に関連する問題を回避できるような健康的な環境を確立することができます。.
