出産は素晴らしい経験ですが、困難なこともあります。. 会陰切開は、より安全な出産を助けるために、医療従事者が陣痛中に時折行う処置です。.
会陰切開とは、会陰部（腟口と肛門の間にある組織）を小さく切開することです。. これは、産道を広げて赤ちゃんが産道を通りやすくするためです。.
陣痛が長引き、裂傷の可能性がある場合、この処置が一般的に勧められる。. 出産時に親が正しい判断ができるようにするためには、会陰切開の適応とタイミングを理解することが重要です。.
| 会陰切開とは? | 会陰切開とは、分娩時に膣と肛門の間（会陰部）を小さく切り、産道を広げる手術である。. |
| 使用時期? | 赤ちゃんがなかなか出てこないときや、分娩時に会陰がひどく裂けるのを防ぐために使用します。. |
会陰切開（会陰切開と呼ばれることもある）は、出産時に膣と肛門の間（会陰部）を切開して産道を広げる手術である。. この方法は通常、ひどい裂傷を止めたり、赤ちゃんが苦悶している場合に分娩を早めたり、鉗子を使用するような困難な分娩を助けるために必要な特定の状況で採用されます。. 通常は行われないが、状況によっては母子の保護に役立つ。.
特徴
膣からの出口の大きさと胎児の頭の直径の不一致、その結果としての会陰の自然破裂の可能性などである。. 性器だけでなく腸も傷つけられたり、出血がひどくなったり、膣直腸瘻になったりします。. このようなデリケートな状況に陥った場合、産科医は出産時に会陰切開を行うことができる。. 会陰切開では、中央から右側または左側へ斜めに切開する。. 会陰切開では、会陰の中央から肛門に向かって垂直にまっすぐ切開します。. 切開の長さは2～3センチです。. ここが会陰切開との大きな違いです。. 会陰切開は会陰切開の一種であり、会陰切開は会陰切開の分類において名誉ある第2位である。.
必要であれば、この人工的な会陰拡張術のおかげで、子供はより早く産道を出ることができる。. さらに、切開は破裂を防ぎ、産後の回復を改善する。.
会陰切開と会陰切開の違いは、リハビリの過程ではほとんど感じられない。なぜなら、縫合部の処置のルールや、正中側（斜め）切開と直線（中央）切開の産婦に対する基本的な推奨事項はほとんど同じだからである. この手術の名称は、ギリシャ語のperineotomia（ペリネオトミア）に由来している。 切開）. 会陰切開とともに用いられ、分娩する医師や産科医の自由な選択である。. つまり、状況に応じて切り方を決めるのである。. いくつかの研究によると、正中線を垂直に切開した場合、破裂が切開部から直腸まで続くリスクが高いことが示されています。. したがって、正中側切開がより適切であると考えられる。. しかし、これに関する明確な指示はない. 最近まで、この手術は産科で広く行われていた。. ほとんどの産婦が 「カット 」されている。. 今日、WHOとロシア保健省の勧告によると、会陰切開はあまり行われず、特定の適応がある場合にのみ行われます。.
適応症
すでに述べたように、以前は会陰裂傷を予防する目的で切開が行われていた。. 今日、会陰切開と会陰切開の見方は変わった. 厚生省は、経過観察と戦術待ちを推奨している。. 医療スタッフは、病的分娩の際に隙間ができる可能性が高い場合にのみ、外科的剥離術に頼ることができる。. 中殿部に必要な場合もある 頭や足の直径が大きく、大きな赤ちゃんが生まれたとき. 通常、このような状況では帝王切開が勧められるが、女性には自然分娩を拒否する権利がある。. 医師が鉗子や真空吸引を行う必要がある場合, また、手術で局所の間を広げる必要もある。. 以前の骨折や郭清でできたコロイド状で薄くなった異質な瘢痕も、中央切片の基礎となりうる。. 高い股と硬直性は、以前から会陰切開が不可欠な理由とは考えられていない。.
産婦に強くいきむことができない病状がある場合でも、この方法を用いることができる（例.g., 目の病気）. さらに、頭がすでに膣の出口にある子どもが低酸素状態にあることが判明した場合の操作にも大きな期待が寄せられている。.
手技
切開するのはいきむ段階だけで、それ以前でもそれ以後でもない。. 次の一押しのピークでは、頭部はすでに切り開かれ、3～4センチ突出しているはずである。. 先端が鈍い手術用ハサミを取り出す。. 一端を内側に挿入し、もう一端はいきむまでの間、外側にとどめておく。. 会陰切開と会陰切開の見方は変わりました。. 切るのは皮膚だけです。.
切開部破裂を予防するために、頭の出生速度を手動で調節することを勧める。. 赤ちゃんが急いでいる場合は、手のひらで多少抑える。.
- 会陰部は消毒薬で処置する；
- 痛みを和らげる措置がとられる（現地で）；
- 切開部位の縫合はキャットガット糸で行い、皮膚には絹の外科用縫合糸を貼る；
- 再び消毒処置が行われる。.
その後、消毒処置を毎日繰り返します。.
合併症
自分で縫合糸をケアするのはかなり難しい。. これは会陰部にとって最も便利な場所ではない。. しかし、産院にいる間は、医療従事者がケアしてくれるので、女性は心配する必要はない。. 自宅では夫がこれを手伝うことができる。. ブリリアントグリーンと過酸化水素を傷の治療に使用する。. そうすることで乾燥を防ぎ、細菌感染を防ぐことができる。.
炎症は会陰切開の最も頻度の高い副作用であるため、会陰切開創は継続的な換気ができず、分娩後の経血に直接触れるため、治療とケアには特に注意が必要である。.
絹糸は通常6～7日目に抜糸し、合併症がなければ3～4週間で完治する。. 治癒に時間がかかったり、縫合糸が圧迫されたり、しこりができたり、膿や尿が出たりした場合は、すぐに医師の診察を受け、必要な処置を受ける必要があります。.
もう一つの一般的な合併症は、縫合部の乖離である。. 再縫合は、会陰部の過度の締め付けや、運動療法の規則違反、不適切な縫合手技や縫合セットの選択を含む産科的ミスの結果として起こりうる。. 会陰切開は、痛みや腫れの増加、分娩部位の傷口の裂け目、瘢痕からの漿液性または血性の分泌物の再発として現れます。.
切開創の長さの大部分で癒合が起こっていない場合のみ、乖離のために再縫合が必要になることがある。. その他の場合は、医療従事者が創部を洗浄し、消毒薬を塗布し、局所抗炎症薬や抗菌薬（レボメコールなど）を処方する。. 治癒は偶然に起こる.
炎症や化膿の治療には抗生物質が必要であり、ヘルニアや瘻孔、内出血の形成を防ぐためには手術が必要である。.
最初は立ったり歩いたりするのが痛いという女性の訴えは、合併症とはみなされません。皮膚の完全性と神経終末が修復される間、不快感やしつこい痛みは普通のことです.
会陰切開（会陰切開と呼ばれることもある）と呼ばれる処置は、母体と胎児の両方にとってより安全な出産を可能にする。. 分娩時にスペースを確保するため、会陰に小さな切開を入れる。.
通常、この処置はどうしても必要な場合にのみ行われる。. 乳幼児が苦しんでいる場合や、分娩に予想以上の時間がかかり、母子に大きなリスクが生じる場合など、状況によっては助産師による助産が勧められることがあります。.
会陰切開は、深刻な裂傷を防ぐのに役立つとはいえ、回復時の不快感や感染症などのリスクがある. しかし、適切なケアを受ければ、ほとんどの女性は手術から順調に回復する.
出産時に正しい知識をもって決断することで、自分にとっても子どもにとっても、より安全で快適な経験をすることができます。. これには、会陰切開がいつ、なぜ必要なのかを知ることも含まれます。.
